Périnatalité et vulnérabilités conjugales : la place du conseil conjugal et familial

Abstract

Introduction

La grossesse et la naissance d’un enfant sont souvent associées à des représentations positives d’accomplissement et de bonheur. Toutefois, l’arrivée d’un enfant transforme profondément l’équilibre conjugal et familial. La période périnatale constitue une phase de transition impliquant un remaniement identitaire, relationnel et organisationnel. Les changements hormonaux, la fatigue, la charge mentale, les ajustements professionnels et la diminution du temps conjugal peuvent fragiliser l’équilibre du couple et révéler ou amplifier certaines vulnérabilités préexistantes. Dans ce contexte, le conseil conjugal et familial peut constituer un espace d’écoute, de prévention et d’accompagnement permettant aux personnes et aux couples d’élaborer ces transformations.

La grossesse et la naissance d’un enfant sont souvent associées à des représentations positives d’accomplissement et de bonheur. Toutefois, l’arrivée d’un enfant transforme profondément l’équilibre conjugal et familial. La période périnatale constitue une phase de transition impliquant un remaniement identitaire, relationnel et organisationnel. Les changements hormonaux, la fatigue, la charge mentale, les ajustements professionnels et la diminution du temps conjugal peuvent fragiliser l’équilibre du couple et révéler ou amplifier certaines vulnérabilités préexistantes. Dans ce contexte, le conseil conjugal et familial peut constituer un espace d’écoute, de prévention et d’accompagnement permettant aux personnes et aux couples d’élaborer ces transformations.

Matériels et méthodes

Les entretiens de conseil conjugal et familial sont proposés au centre de santé sexuelle situé au sein de la maternité Aliénor d’Aquitaine du centre hospitalier universitaire (CHU) Pellegrin. Les consultations sont assurées par trois professionnelles formées au conseil conjugal et familial : deux sages-femmes, dont l’une est également sexologue, et une conseillère conjugale et familiale. Les entretiens peuvent être réalisés en consultation individuelle ou en couple, à différentes étapes du parcours : en phase préconceptionnelle, pendant la grossesse ou après la naissance. L’activité s’appuie également sur une collaboration étroite avec les équipes de la maternité. Le dépistage systématique des facteurs de vulnérabilité psychique, relationnelle et des situations de violence lors de l’ouverture du dossier obstétrical facilite l’orientation des patientes vers ces consultations.

Les entretiens de conseil conjugal et familial sont proposés au centre de santé sexuelle situé au sein de la maternité Aliénor d’Aquitaine du centre hospitalier universitaire (CHU) Pellegrin. Les consultations sont assurées par trois professionnelles formées au conseil conjugal et familial : deux sages-femmes, dont l’une est également sexologue, et une conseillère conjugale et familiale. Les entretiens peuvent être réalisés en consultation individuelle ou en couple, à différentes étapes du parcours : en phase préconceptionnelle, pendant la grossesse ou après la naissance. L’activité s’appuie également sur une collaboration étroite avec les équipes de la maternité. Le dépistage systématique des facteurs de vulnérabilité psychique, relationnelle et des situations de violence lors de l’ouverture du dossier obstétrical facilite l’orientation des patientes vers ces consultations.

Résultats

En 2025, le centre de santé sexuelle du CHU Pellegrin a réalisé 1 200 entretiens de conseil conjugal et familial, toutes activités confondues (centre de santé sexuelle et orthogénie). La présence des sages-femmes dans les différents secteurs de la maternité (urgences obstétricales, unité de grossesses à haut risque et consultations d’obstétrique) a facilité le repérage des situations de vulnérabilité et l’orientation des patientes vers les consultations de conseil conjugal et familial. Ce dispositif a permis d’offrir un espace d’accompagnement adapté aux patientes et aux couples au cours de la période périnatale.

En 2025, le centre de santé sexuelle du CHU Pellegrin a réalisé 1 200 entretiens de conseil conjugal et familial, toutes activités confondues (centre de santé sexuelle et orthogénie). La présence des sages-femmes dans les différents secteurs de la maternité (urgences obstétricales, unité de grossesses à haut risque et consultations d’obstétrique) a facilité le repérage des situations de vulnérabilité et l’orientation des patientes vers les consultations de conseil conjugal et familial. Ce dispositif a permis d’offrir un espace d’accompagnement adapté aux patientes et aux couples au cours de la période périnatale.

Impacts

L’intégration du conseil conjugal et familial au sein du pôle obstétrique, reproduction et gynécologie constitue un dispositif de prévention facilement accessible pour les patientes et mobilisable par les professionnels de la maternité. Il contribue à soutenir les couples et les familles dans la transition que représente la périnatalité et participe à la prévention des vulnérabilités parentales et infantiles.

L’intégration du conseil conjugal et familial au sein du pôle obstétrique, reproduction et gynécologie constitue un dispositif de prévention facilement accessible pour les patientes et mobilisable par les professionnels de la maternité. Il contribue à soutenir les couples et les familles dans la transition que représente la périnatalité et participe à la prévention des vulnérabilités parentales et infantiles.

Conclusion

Dans un contexte d’évolution des modèles familiaux contemporains, le développement et la promotion de ces consultations apparaissent comme un enjeu important pour renforcer l’accompagnement psychosocial en périnatalité.

Dans un contexte d’évolution des modèles familiaux contemporains, le développement et la promotion de ces consultations apparaissent comme un enjeu important pour renforcer l’accompagnement psychosocial en périnatalité.