Кардиология в Беларуси最新文献

{"title":"Supraventricular Tachycardia in Childhood: Classification, Diagnosis, Treatment","authors":"В.В. Строгий","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.012","url":null,"abstract":"Наиболее распространенным видом нарушений ритма сердца у детей являются наджелудочковые тахиаритмии, составляющие в структуре до 95% от всех тахикардий у детей. Несмотря на почти столетнюю историю исследования различных тахиаритмий остается неизученным ряд вопросов: их распространенность, своевременная диагностика скрытых и латентных форм, определение сроков и показаний к проведению хирургического лечения, а также эффективности различных методов лечения. Данные проблемы обусловлены врожденными особенностями состояния проводящей системы сердца, которые в одних случаях могут способствовать бессимптомному течению или только наличию электрокардиографических признаков аритмии, а в других – сопровождаться выраженными признаками вегетативной дисфункции, нарушениями гемодинамики и повышать риск внезапной сердечной смерти. Нередко бессимптомное начало у детей, отсутствие гемодинамических проявлений приводят к запоздалой диагностике и несвоевременному лечению, что способствует более быстрому развитию аритмогенной кардиомиопатии, увеличению числа сложных аритмий перманентного характера (фибрилляция, трепетание предсердий), развитию сердечной недостаточности. Таким образом, актуальность данной проблемы обусловлена вопросами ранней диагностики, выбора сроков и методики лечения.\u0000 The most common type of cardiac arrhythmias in children are supraventricular tachyarrhythmias, which account for up to 95% of all tachycardias in children. Despite almost a century of research on various tachyarrhythmias, a number of issues remain unexplored: their prevalence, timely diagnosis of latent and latent forms, timing and indications for surgical treatment, as well as the effectiveness of various treatment methods. These problems are caused by congenital features of the state of the conduction system of the heart, which in some cases can contribute to an asymptomatic course or only the presence of electrocardiographic signs of arrhythmia, and in others they can be accompanied by pronounced signs of autonomic dysfunction, hemodynamic disorders and increase the risk of sudden cardiac death. Often asymptomatic onset in children, the absence of hemodynamic manifestations lead to delayed diagnosis and untimely treatment, which contributes to the more rapid development of arrhythmogenic cardiomyopathy, an increase in the number of complex arrhythmias of a permanent nature (fibrillation, atrial flutter), and the development of heart failure. Thus, the relevance of this problem is due to the issues of early diagnosis, the choice of terms and methods of treatment.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75104427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Daily Variability of Blood Pressure and Morphofunctional State of the Central Nervous System in Patients with Chronic Ischemic Heart Failure of Ischemic Origin","authors":"О.В. Бугаева, Нагл Михель, И. Соколов, Ю.Г. Шварц, Н.С. Акимова","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.007","url":null,"abstract":"Цель. Изучить взаимосвязи параметров суточной вариабельности артериального давления с количественными характеристиками гиппокампа и показателями когнитивных тестов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза в сочетании с гипертонической болезнью.Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Группу сравнения составили 50 пациентов с гипертонической болезнью без хронической сердечной недостаточности, сопоставимых по полу и возрасту. Всем участникам исследования выполнены стандартная электрокардиография, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная допплер-эхокардиография, ядерная магнитно-резонансная томография головного мозга, а также проведена оценка когнитивных способностей. Изучаемые взаимосвязи определялись посредством канонического и парного корреляционного анализов.Результаты. У пациентов с гипертонической болезнью без хронической сердечной недостаточности более высокая вариабельность артериального давления в течение суток достоверно связана с меньшими размерами гиппокампа и не ассоциирована с нарушением когнитивных способностей. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью принципиально изменялся характер вышеуказанных взаимосвязей, а именно более высокая вариабельность артериального давления в течение суток ассоциирована с большими размерами гиппокампа, а также с более высокими показателями когнитивных функций.Заключение. Наличие хронической сердечной недостаточности оказывает влияние на характер взаимосвязей между суточной вариабельностью артериального давления и морфофункциональным состоянием центральной нервной системы у пациентов с гипертонической болезнью. Вероятно, снижение вариабельности артериального давления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может косвенно отражать снижение адаптационных способностей организма.\u0000 Purpose. To study the relationship between the parameters of diurnal variability of blood pressure and the quantitative characteristics of the hippocampus and indicators of cognitive tests in patients with chronic heart failure of ischemic origin in combination with hypertension.Materials and methods. 90 patients with hypertension and chronic heart failure of ischemic origin were examined. The comparison group consisted of 50 patients with hypertension without chronic heart failure, comparable in sex and age. All study participants underwent standard electrocardiography, triplex scanning of the brachiocephalic arteries, 24-hour blood pressure monitoring, transthoracic doppler echocardiography, nuclear magnetic resonance imaging of the brain, and an assessment of cognitive abilities. The studied relationships were determined by canonical and pairwise correlation analyses.Results. In patients with hypertension without chronic heart failure a higher variability in blood pressure during the day was significantly as","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75173046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Optimization Results of Stenting Bifurcation Lesions Coronary Arteries Using Intravascular Diagnostics: Optical Coherent Tomography and Fractional Flow Reserve","authors":"М.М. Зуфаров, Ж.О. Анваров, Нурмухаммад Махкамов, М.М. Умаров","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.009","url":null,"abstract":"Цель. Изучить практическую значимость оптической когерентной томографии (ОКТ) и фракционного резерва кровотока (ФРК) для улучшения результатов эндоваскулярных вмешательств при бифуркационных поражениях (БП) коронарных артерий (КА). Материалы и методы. В статье представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с ишемической болезнью сердца с БП КА. Исследование проводилось в двух группах. Всего в исследование вошли 37 пациентов. В 1-й группе пациентам (n=19) эндоваскулярные вмешательства выполнялись под контролем ОКТ и ФРК. Пациентам 2-й группы (n=18) вмешательства выполнили, основываясь только на данных количественной коронарографии. Всем пациентам имплантированы стенты с лекарственным покрытием.Результаты. В 1-й группе выбор тактики интервенции изменился в 42,1% случаевот общего числа исследований, когда использована ОКТ. В среднем стенты выбраны на 2,2±1,8 мм длиннее, в 8 случаях выбор диаметра стента изменился до ЧКВ. Отдаленные результаты были прослежены у 35 пациентов: у 18 (94,7%) из 1-й группы и у 17 (94,4%) – из 2-й группы. Рецидив стенокардии наблюдали у 1 пациента (5,5%) из 1-й группы и у 3 пациентов (17,6%) из 2-й группы, также у 1 пациента случился острый инфаркт миокарда. Рецидивом стенокардии у 1 пациента (5,5%) из 1-й группы и 1 пациента (5,8%) из 2-й группы послужил de novo стеноз. У 2 пациентов (11,76%) из 2-й группы причиной рецидива стенокардии послужил рестеноз в стентах, имплантированных в область бифуркации.Заключение. Комплексный эндоваскулярный метод исследования коронарных артерий позволяет определить тактику и объем эндоваскулярного вмешательства, своевременно определить осложнения, связанные с имплантацией стента, оптимизировать ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярных вмешательств.\u0000 Purpose. To study the practical significance of optical coherence tomography (OCT) and fractional flow reserve (FFR) to improve the results of endovascular interventions in bifurcation lesions (BL) of the coronary arteries.Materials and methods. The article presents the analysis of immediate and long-term results of percutaneous coronary interventions (PCI) in patients with coronary heart disease with BL of the coronary arteries. The study was conducted in two groups. A total of 37 patients were included in the study. In group I patients (n=19) endovascular interventions were performed under OCT and FFR control. Group II patients (n=18) underwent interventions based on quantitative coronarography analysis. All patients were implanted drug-eluting stents.Results. In group I, the choice of intervention tactics changed 42.1% of the total number of studies when OCT was used. On average, stents were selected 2.2±1.8 mm longer and 8 cases of stent diameter selection changed before PCI. Long-term results were followed up in 35 patients: 18 (94.7%) from group I and 17 (94.4%) from group II. Relapse of angina was observed in 1 patient (5.5%) from the I group and in 3 patients (","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79607744","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trimetazidine as a Modifier of Chemotherapy-Induced Cardiovascular Redox-Homeostasis Disturbances","authors":"А.А. Авагимян, К. Хешмат-Гахдарижани, Л.В. Кактурский","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.004","url":null,"abstract":"Введение. Настоящее исследование направлено на изучение прооксидантного потенциала доксорубицин-циклофосфамидного режима химиотерапии наряду с оценкой возможностей антирадикальной защиты триметазидина.Цель. Оценить прорадикальное воздействие АС-режима химиотерапии на миокард наряду с обоснованием применения триметазидина.Материалы и методы. С целью проведения настоящей экспериментальной работы 80 половозрелых инбредных крыс линии Wistar были рандомным образом разделены на четыре равные группы. Модель индуцированного СПОЛ-ассоциированного повреждения миокарда была получена при одновременном применении доксорубицина и циклофосфамида. В качестве потенциального стабилизатора редокс-гомеостаза был использован триметазидин.Результаты. Определены и оценены маркеры окислительно-восстановительного баланса. Полученные данные подтвердили эффективность применения триметазидина как модификатора СПОЛ-индуцированного повреждения сердца и сосудов развившегося на фоне АС-режима химиотерапии.Выводы: 1. АС-режим химиотерапии оказывает СПОЛ-стимулирующее и антиоксидант-лимитирующее воздействие. 2. Триметазидин обеспечивает статистически достоверную нормализацию окислительно-восстановительного гомеостаза миокарда.\u0000 Introduction. Our research was determined to investigate the Adriamycin + Cyclophos- phamide (AC)-mode of chemotherapy-related disturbances of cardiovascular (CV) ho- meostasis, and possibility of trimetazidine (TMZ)-induced cardioprotection.Purpose. Assess oxidative state of myocardium during AC-mode of chemotherapy ad- ministration, and justification of trimetazidine prescription among under-treatment and post-treatment cancer patient.Materials and methods. For this study, 80 inbred Wistar rats were randomly divided into four equal experimental groups. A model of lipid peroxidation (LPO)-induced myocardial injury, was attained via doxorubicin and cyclophosphamide co-administration. Trimetazi- dine was used as a probable limiter of heart and vessels morpho-functional homeostasis aggravations.Results. The markers of redox-balance, were determined and assessed. The data obtained showed that this TMZ modified the intensification of lipid peroxidation.Conclusions: 1. AC-mode of chemotherapy has LPO-stimulating and antioxidant-limiting impact. 2. TMZ provide statistically significant and valuable normalization of redox-ho- meostasis.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80934631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lipid-Lowering Therapy: Impact on Cardiovascular Risk, Economic Efficiency of Innovative Medicines","authors":"А.А. Самсон, Е.А. Григоренко, Н.П. Митьковская","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.005","url":null,"abstract":"Введение. Сравнение применения комбинации инклизирана и статина с лечением одним статином в клиническом исследовании ORION-10 продемонстрировало значительное снижение холестерина липопротеинов низкой плотности.Цель. Изучение экономической эффективности использования инклизирана для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), у которых имеются непереносимость и/или противопоказания к применению статинов, исходя из перспективы системы здравоохранения Республики Беларусь.Материалы и методы. На основе данных исследования ORION-10, результатов метаанализов влияния гиполипидемической терапии статинами на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, локальных эпидемиологических и экономических данных, а также экспертных оценок была разработана фармакоэкономическая модель Маркова, которая была использована для оценки клинических результатов и прямых медицинских затрат при применении инклизирана у пациентов старше 40 лет на протяжении всей жизни.Результаты. Затраты на оказание медицинской помощи были оценены на основе официальных данных медицинской статистики. В качестве основного результата фармакоэкономической оценки использован коэффициент эффективности дополнительных затрат (ICER) с точки зрения затрат на прибавленный год жизни с поправкой на качество (QALY). Проведен анализ чувствительности результатов моделирования с использованием одномерного детерминированного анализа и вероятностного анализа. Оценено влияние на бюджет лекарственного обеспечения системы здравоохранения Республики Беларусь внедрения оплаты расходов на приобретение инклизирана у данной когорты пациентов c учетом кластерной оценки ее размеров и последовательности имплементации данной инновационной технологии фармакотерапии.Заключение. Инклизиран может являться клинико-экономически приемлемой лекарственной технологией, исходя из перспективы системы здравоохранения Республики Беларусь, при долгосрочном применении у пациентов с ИБС, у которых имеются непереносимость и/или противопоказания к применению статинов.\u0000 Introduction. Comparison of the use of a combination of inclisiran and statin with statin- only therapy in the ORION-10 clinical trial showed a significant reduction in low-density lipoprotein cholesterol.Purpose. To study the economic efficiency of inclisiran for the secondary prevention of cardiovascular events in patients with coronary heart disease (CHD) who have intolerance and/or contraindications to the use of statins, based on the perspective of the healthcare system of the Republic of Belarus.Materials and methods. Based on data from the ORION-10 study, the results of meta- analyses of the impact of lipid-lowering statin therapy on cardiovascular morbidity and mortality, local epidemiological and economic data, and expert assessments, a pharmacoeconomic Markov model was developed, which was used to evaluate clinical outcomes and direct medical costs associated with the use of inclisiran in patients over 40 year","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87988240","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Certain Features of Inflammation and Endothelial Dysfunction in Persons with Confirmed New Coronavirus Infection SARS-CoV-2 and Acute Coronary Artery Thrombosis","authors":"А.А. Плешко, М.Г. Колядко, И.И. Русских, Е.А. Григоренко, Н.П. Митьковская","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.002","url":null,"abstract":"Цель. Выявить особенности показателей системного воспаления и маркеров эндотелиальной дисфункции у лиц с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 на фоне острого коронарного синдрома и тромбоза коронарных артерий.Материалы и методы. В исследование включено 48 лиц с подтвержденной коронавирусной инфекцией, находившихся на лечении в учреждении здравоохранения«4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко» г. Минска, у которых на момент госпитализации был диагностирован острый коронарный синдром (ОКС) и которым в последующем выполнена коронароангиография (КАГ). Медиана возраста составила 68,0 (38,0–89,0) года, удельный вес лиц мужского пола – 83,3% (40), женского – 16,7% (8). В исследуемую группу были включены лица с SARS-CоV-2 и признаками тромбоза коронарных артерий (КА) (n=18), в группу сравнения – пациенты с SARS-CоV-2, у которых по данным КАГ не было выявлено признаков тромбоза КА (n=20). Сформированные группы были сопоставимы по полу, возрасту, наличию сахарного диабета, вредных привычек, степени артериальной гипертензии, тяжести течения COVID-19. Содержание фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-1 бета (ИЛ-1β), большого эндотелина-1 (Big ET-1), гомоцистеина, липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2) в сыворотке крови определяли при поступлении пациентов в стационар методом иммуноферментного анализа (ИФА). Дополнительно были проанализированы значения уровня D-димера на момент госпитализации.Результаты. В группе лиц с коронавирусной инфекцией и тромбозом КА среднегрупповые значения ИЛ-6, ИЛ-1β, Лп-ФЛА2 были достоверно выше таковых в группе инфицированных пациентов без тромбоза КА: 39,48 (23,91–56,93) против 19,47(9,49–33,20) пг/мл (U=96,5, p<0,05); 2,80 (2,36–8,02) против 2,33 (1,48–3,22) пг/мл(U=109,5, p<0,05); 3,67 (0,89–5,68) против 1,23 (0,45–2,58) нг/мл (U=100, p<0,05) соответственно.В группе пациентов с тромбозом КА и COVID-19 установлена прямая умеренной силы корреляционная связь между значениями ИЛ-6 и ИЛ-1β (ρ=0,66; p<0,05), Лп-ФЛА2 (ρ=0,57; p<0,05), D-димера (ρ=0,47; p<0,05).Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что у лиц с COVID-19 и ОКС тромбоз коронарной артерии развивается на фоне более высоких показателей ИЛ-6, ИЛ-1β, Лп-ФЛА2. Выявленная у лиц с коронавирусной инфекцией связь между значениями ИЛ-6 и ИЛ-1β, Лп-ФЛА2, D-димера свидетельствует об ассоциации между маркерами системного воспаления и тромбозом.\u0000 Purpose. To identify the distinctive features of systemic inflammation indices and endothelial dysfunction markers in persons with confirmed novel coronavirus infection SARS-CoV-2 against the background of acute coronary syndrome and coronary artery thrombosis.Materials and methods. The study enrolled 48 patients with confirmed coronavirus infection who were treated at the institution of health care \"4-th City Clinical Hospital named after N.E. Savchenko\" of Minsk, who were diagnosed with acute coronary syndrome (ACS) and subsequently underwent c","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74449008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Features of Chronic Ischemic Heart Disease after COVID-19: Preliminary Results","authors":"И.С. Карпова, О.А. Суджаева, О.В. Кошлатая, И.Д. Козлов, Т. В. Ильина, Е.А. Ванькович, М.Г. Колядко","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.001","url":null,"abstract":"Цель. Изучить особенности течения хронической ишемической болезни сердца (ХИБС) у лиц с постинфарктным кардиосклерозом после COVID-19.Материалы и методы. В исследование включено 45 пациентов с ХИБС и постинфарктным кардиосклерозом из числа лиц, находившихся под динамическим наблюдением в лаборатории ХИБС Республиканского научно-практического центра «Кардиология». Все включенные в исследование пациенты были разделены на 2 группы: I группа (31 человек) – лица, перенесшие инфекцию COVID-19, II группа (14 человек) – пациенты с ХИБС, не переносившие инфекцию COVID. I тест проводился в доковидный период, II тест – в течение 1–3 месяцев после документированного COVID-19. Комплексное обследование включало выполнение эхокардиографии (ЭхоКГ), компьютерной томографической ангиографии (КТА) коронарных артерий (КА), магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца, суточное мониторирование электрокардиограммы (СМЭКГ), общий и биохимический анализы крови.Результаты. Факторами, влияющими на прогрессирование ХИБС у лиц с постинфарктным кардиосклерозом после COVID-19, являлись: сохраняющиеся повышенными более одного месяца уровни С-реактивного белка (СРБ), сердечного тропонина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), Д-димера, что в совокупности способствовало прогрессированию атеросклероза КА. Перенесенная коронавирусная инфекция повлияла на увеличение левого желудочка и правых отделов сердца, ухудшение систоло-диастолической функции обоих желудочков, включая повышение давления в легочной артерии. Следствием этих изменений явилось прогрессирование признаков сердечной недостаточности по данным ЭхоКГ и н-концевого фрагмента натрийуретического пептида (NT-proBN), увеличение зон ишемии миокарда по сравнению с доковидным периодом и более значимая желудочковая аритмия.\u0000 Purpose. To establish the factors influencing the progression of chronic coronary heart disease (CCHD) in patients with postinfarction cardiosclerosis after COVID-19 infection.Materials and methods. Included 45 patients with CCHD and postinfarction cardiosclerosis from among those who were under dynamic observation in the CCHD laboratory of the Republican Scientific and Practical Centre \"Cardiology\". All included in the study were divided into 2 groups: group I (31 patients) – after COVID-19, group II – patients with CCHD who did not have a COVID infection – 14. The I test was carried out in the pre-Covid period, the II test – within 1-3 months after documented COVID-19. Examination included echocardiography (EchoCG), computed tomographic angiography (CTA) of the coronary arteries (CA), magnetic resonance imaging.Results. Risk factors influenced on the progression of CCHD in patients after COVID-19 are: increased for more than 1 month levels of C-reactive protein (CRP), cardiac troponin, erythrocyte sedimentation rate (ESR), D-dimer. All mentioned factors contributed to the progression of coronary artery atherosclerosis. The coronavirus infection affected the enlargement of the left ventricle and the right pa","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82680738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Renal Denervation in Patients with Chronic Heart Failure","authors":"Е.К. Курлянская","doi":"10.34883/pi.2022.14.4.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.4.008","url":null,"abstract":"Цель. Проанализировать отдаленные результаты денервации почечных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материалы и методы. В исследование включен 61 пациент с ХСН III–IV ФК по NYHA, которому выполнена катетерная абляция симпатических нервов почечных артерий. До поступления в стационар и в клинике пациенты находились на оптимальной медикаментозной терапии в соответствии с рекомендациями и протоколами по ведению пациентов с ХСН. Оценка клинико-анамнестических, инструментально-диагностических и лабораторных параметров выполнялась до ДПА, а также через 6 и 12 месяцев после абляции. Респондерами ДПА считали пациентов с уменьшением КСО по данным ЭхоКГ на 15% и более относительно значений до выполнения ДПА. Через 12 месяцев после ДПА были сформированы 2 группы: группа 1 – респондеры ДПА (39 пациентов), группа 2 – нереспондеры ДПА (22 пациента). Номинальные данные представлены в виде абсолютной (n) и относительной частот (доля, выраженная в %), количественные данные – в виде медианы (Me) и межквартильного диапазона (LQ; UQ).Результаты. У пациентов с ХСН ФК III–IV положительный эхокардиографический ответ на ДПА сопровождался значимым увеличением ФВ ЛЖ (р=0,008), снижением ИЛС (р=0,035), среднего показателя продольной деформации миокарда ЛЖ (р=0,012), ДЛА (р=0,018), концентрации в крови NT-proBNP (р=0,017), тканевого ингибитора ММП (р=0,028) и СРБ (р=0,028), а также уменьшением суточного количества групповых ЖЭС (р=0,048). Независимо от эхокардиографического ответа на интервенционное лечение качество жизни и результаты теста 6-минутной ходьбы в течение 6 месяцев улучшились у всех пациентов, но через 12 месяцев у респондеров ДПА количество баллов по Миннесотскому опроснику было меньше (р=0,046), а пройденная за 6 минут дистанция – больше (р=0,048), чем у нереспондеров ДПА. Эхокардиографический эффект ДПА у пациентов с ХСН связан с исходным суточным количеством групповых желудочковых экстрасистол (р=0,048), концентрацией в крови ST2 (р=0,020) и ТИММП (р=0,020).Выводы. Катетерная ДПА у пациентов с ХСН ФК III–IV способствует улучшению внутрисердечной гемодинамики, снижению суточного количества ЖЭС и снижению уровня лабораторных маркеров, ассоциированных с фиброзом миокарда. Обратное ремоделирование ЛЖ в течение 12 месяцев после ДПА ассоциировано с суточным количеством желудочковых экстрасистол, концентрацией в крови ST2 и ТИММП до интервенционного вмешательства.\u0000 Purpose. To analyze long-term results of renal denervation (RND) in patients with chronic heart failure.Materials and methods. The study enrolled 61 patients with chronic heart failure class III–IV according to NYHA who underwent catheter ablation of the sympathetic nerves of the renal arteries. Before admission and during their in-patient stay, the patients were on optimal drug therapy in line with the recommendations and protocols for CHF management. Evaluation of clinical and anamnestic, instrumental, diagnostic and laboratory parameters was performed before RND, as wel","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77132427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mitral Valve Prolapse and Non-Syndromic and Syndromic Variety","authors":"Е.Л. Трисветова","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.008","url":null,"abstract":"Клиническое значение определяемого при эхокардиографическом исследовании пролапса митрального клапана нередко переоценивают или недооценивают. В настоящее время различают несиндромный, или первичный, пролапс митрального клапана, синдромный – при генетических синдромах (Марфана, Элерса – Данло и др.), при болезнях миокарда (миокардиты, кардиомиопатии и др.) и как проявление малых аномалий сердца. В каждом случае пролапса митрального клапана, выявленного при эхокардиографическом исследовании, необходимо определять системные проявления нарушений соединительной ткани, ассоциированные состояния и прогноз. Для выявления возможных генетических синдромов необходимо ориентироваться на разработанные диагностические критерии, при заболеваниях миокарда – диагностировать основное заболевание, сопровождающееся прогибанием створок митрального клапана. В случае отсутствия признаков несиндромного (первичного) пролапса митрального клапана, конкретного генетического синдрома или заболевания миокарда пролапс митрального клапана рассматривают как малую аномалию сердца.\u0000 The clinical significance of mitral valve prolapse detected by echocardiography is often overestimated or underestimated. Currently, there are non-syndromic or primary mitral valve prolapse, syndromic – with genetic syndromes (Marfan, Ehlers – Danlo, etc.), with myocardial diseases (myocarditis, cardiomyopathy, etc.) and as a manifestation of minor heart anomalies. In each case of mitral valve prolapse detected by echocardiography, it is necessary to determine the systemic manifestations of connective tissue disorders, associated conditions and prognosis. To identify possible genetic syndromes, it is necessary to focus on the developed diagnostic criteria; in case of myocardial diseases, it is necessary to diagnose the underlying disease, accompanied by deflection of the mitral valve cusps. In the absence of evidence of non-syndromic (primary) mitral valve prolapse, a specific genetic syndrome, or myocardial disease, mitral valve prolapse is considered a minor cardiac anomaly.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79606543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Non-Compaction Cardiomyopathy: Diagnostic Opportunities Based on Imaging Technologies (Literature Review)","authors":"Н.М. Ринейская","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.007","url":null,"abstract":"Некомпактная кардиомиопатия (НКМП) характеризуется уникальной морфологией миокарда, в основе которой лежит двуслойное строение миокарда: один слой образован компактным миокардом, другой слой представляет собой некомпактную структуру с множественными трабекулами и межтрабекулярными лакунами, сооб- щающимися с полостью левого желудочка. Классической триадой клинических проявлений НКМП в настоящее время считается развитие сердечной недостаточности, желудочковых тахиаритмий и системных тромбоэмболий. Диагностика НКМП основана преимущественно на данных методов визуализации (ЭхоКГ, МРТ сердца). В настоящее время нет единственных общепринятых диагностических критериев для НКМП и существует по меньшей мере шесть групп критериев – три для ЭхоКГ, три для МРТ сердца. Однако для постановки диагноза НКМП недостаточно только визуализирующих критериев, необходимо учитывать проявления заболевания во всех его аспектах (семейный анамнез, генетические, клинические и инструментальные данные), которые позволили бы различить доброкачественную гипертрабекулярность и НКМП. Разработан алгоритм, включающий как критерии визуализации, так и другие, более специфические параметры, который поможет клиницисту эффективнее диагностировать пациентов с НКМП. Целью данной статьи были обзор литературы по диагностическим критериям НКМП и предоставление простого и доступного диагностического алгоритма для различения фенотипа гипертрабекулярности и НКМП.\u0000 Non-compaction cardiomyopathy (NCCM) is characterized by a unique morphology of the myocardium, which is based on a two-layer structure: one layer is formed by a compact myocardium, the other layer is a non-compact structure with multiple trabeculae and intertrabecular recesses communicating with left ventricular cavity. The classic triad of clinical manifestations of NCCM is currently considered to be the development of heart failure, ventricular tachyarrhythmias and systemic thromboembolism. Diagnosis of NCCM is based mainly on data from imaging methods (EchoCG, CMR). Currently, there are no single generally accepted diagnostic criteria for NCCM and there are at least six groups of criteria: three for EchoCG and three for CMR. However, for the diagnosis of NCCM, only visual criteria are not enough, it is necessary to take into account the manifestations of the disease in all its aspects (family history, genetic, clinical and instrumental data), which would make it possible to distinguish between benign hypertrabeculation and NCCM. An algorithm has been developed that includes both visualization criteria and other, more specific parameters, which will help the clinician diagnose patients with NCCM more effectively. The purpose of this article was to review the literature on the diagnostic criteria of NCCM and provide a simple and accessible diagnostic algorithm for distinguishing the phenotype of hypertrabeculation and NCCM.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78204264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}