Кардиология в Беларуси最新文献

{"title":"Treatment of Arrhythmias in the Context of the COVID-19 Pandemic","authors":"Л.В. Якубова, В.А. Снежицкий","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.009","url":null,"abstract":"В статье приведен обзор литературных данных по регистрации и течению различных аритмий у пациентов с COVID-19, частота развития которых была от 8 до 17% и достигала 44–60% в отделениях интенсивной терапии. Описаны основные патофизиологические механизмы, которые совпадают с клиническим течением COVID-19 и могут предрасполагать к развитию аритмий. На сегодняшний день лечение нарушений ритма и проводимости сердца у пациентов с COVID-19 должно проводиться в соответствии с текущими национальными и международными рекомендациями. В статье приведены шкала стратификации риска лекарственно-индуцированного удлинения корригированного интервала QT, а также список наиболее часто используемых препаратов, удлиняющих QTc. Сделан акцент на необходимости выявить и скорректировать модифицируемые факторы риска, к которым прежде всего относятся: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QTc, и брадикардия. В статье подчеркивается важность рационального выбора лекарственных средств клиницистами и оценки их взаимодействия, а также важность мониторинга ЭКГ у пациентов с риском развития аритмии.\u0000 The article provides a review of the literature data on the registration and course of various arrhythmias in patients with COVID-19, the incidence of which was from 8 to 17% and reached 44–60% in intensive care units. The main pathophysiological mechanisms are described, which coincide with the clinical course of COVID-19 and may predispose to the development of arrhythmias. To date, the treatment of cardiac arrhythmias and conduction disorders in patients with COVID-19 should be carried out in accordance with current national and international guidelines. The article provides a risk stratification scale for drug-induced prolongation of the corrected QT interval, as well as a list of the most commonly used drugs that prolong QTc. The emphasis is on the need to identify and correct modifiable risk factors, which primarily include: hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia, simultaneous use of drugs that prolong the QTc interval, and bradycardia. The article emphasizes the importance of rational choice of drugs by clinicians and evaluation of their interactions, as well as the importance of ECG monitoring in patients at risk of developing arrhythmias.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89774124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Rheumatoid Arthritis Treated with Conventional DMARDs: a Clinic Based Case Control Study","authors":"Х. Ибрагимов, И. Султонов, К. Исламова, Ислам Ахмедов, Ш. Байсариев","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.004","url":null,"abstract":"Цель. В данном исследовании изучаются возможные ассоциации между сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и применением обычных болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов (БМАРП) у пациентов с РА.Материалы и методы. С использованием дизайна исследования «случай – контроль» было изучено 246 пациентов с РА (82 – с ССЗ, 164 – без ССЗ). Данные о РА, ССЗ и терапии БМАРП были получены из проверенной истории болезни. Данные были распределены по категориям в зависимости от использования БМАРП – метотрексата (MT) или сульфасалазина (СС). Отношение шансов (ОШ) для сердечно-сосудистых заболеваний с поправкой на возраст, пол, курение и длительность РА для каждой группы БМАРП. Пациенты, которые никогда не использовали MT или СС, были использованы в качестве контрольной группы.Результаты. Лечение MT показало ассоциацию со значительным снижением риска ССЗ: «только MT» – ОШ 0,18 (95% ДИ 0,09–0,74); «MT и СС» – ОШ 0,22 (95% ДИ 0,12–0,53). После дополнительной коррекции снижение риска при лечении оставалось значительным при наличии ревматоидного фактора. При поправке на диабет, гипертонию и высокий уровень холестерина в крови только в группе «MT или СС» наблюдалось значительное снижение риска ССЗ. Ревматоидный фактор значительно повышал риск ССЗ, ОШ составило 2,47 (95% ДИ от 1,21 до 5,88). Применение MT и СС, причем последнего в меньшей степени, было связано со значительным снижением риска ССЗ по сравнению с пациентами с РА, которые никогда не использовали ни один из этих препаратов или их комбинации.Заключение. Это исследование предполагает, что применение БМАРП, в частности MT, приводит к мощному подавлению воспаления суставов, а также может снизить вероятность развития атеросклероза и связанных с ним ССЗ.\u0000 Purpose. This study examines possible associations between cardiovascular disease and the utilization of conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) in patients with RA.Materials and methods. Using a case-control study design, 246 patients with RA (82 with CVD and 164 without CVD) were studied. Data on RA, CVD, and DMARDs therapy were assessed from the verified medical history data. The dataset was categorized according to the use of DMARD: methotrexate (MTX) or sulfasalazine (SSZ). Odds ratios (ORs) for cardiovascular disease, adjusted for age, sex, smoking, and duration of RA, for each DMARD group. Patients who never used MTX or SSZ were used as a reference group.Results. MTX treatment showed an association with a significant reduction in CVD risk: \"MTX only\", OR 0.18 (95% CI 0.09–0.74); \"MTX and SSZ ever\", OR 0.22 (95% CI 0.12–0.53).After additional correction, the risk reductions with the treatment remained significant for rheumatoid factor presence. While adjusting for diabetes hypertension, and high blood cholesterol level, only \"MTX or SSZ\" group showed a significant reduction in CVD risk. Rheumatoid factor significantly increased CVD risk, with ORs of 2.47 (95% CI 1.21 to 5.88). MTX and SSZ with the latter to lesser extent","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78536427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trimetazidine as a Modifier of Chemotherapy-Induced Endothelium Homeostasis Disturbances","authors":"А.А. Авагимян, Л.В. Кактурский","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.001","url":null,"abstract":"Введение. Настоящее исследование направлено на изучение взаимосвязи между эндотелиальной дисфункцией, кардиотоксичностью АС-режима химиотерапии и триметазидином опосредованной вазопротекции.Цель. Изучить вазотоксический потенциал AC-режима химиотерапии наряду с одновременной оценкой вазопротекторного потенциала триметазидина.Материалы и методы. Проведенное исследование характеризуется как фундаментальное, рандомизированное, контролируемое, экспериментальное, in vivo. С целью проведения экспериментальной работы было задействовано 80 инбредных крыс линии Wistar, которые были рандомно разделены на 4 равные группы. Модель эндотелиальной дисфункции была получена с использованием химиотерапевтического коктейля, состоящего из доксорубицина и циклофосфамида. В качестве вероятного стабилизатора функционирования эндотелия был выбран триметазидин. Курсовая дозировка доксорубицина составила 15 мг/кг, циклофосфамида – 150 мг/кг, а триметазидина – 42 мг/кг. Продолжительность эксперимента – 14 дней.Результаты. В рамках настоящего исследования оценены девиации эндотелина-1, оксида азота, а также факторов адгезии VCAM и ICAM, маркер воспаления – С-реактивный белок. Полученные данные показали, что триметазидин модифицировал усиление эндотелиальной дисфункции.Выводы: 1. АС-режим химиотерапии оказывает выраженное эндотелий-дискоординирующее воздействие. 2. Триметазидин обладает значимым вазопротекторным потенциалом.\u0000 Introduction. Our research was determined to investigate the link between endothelial dysfunction, AC-mode of chemotherapy and trimetazidine-driven vasoprotection.Purpose. To investigate the AC-mode of chemotherapy-induced endothelium dysfunction and rationality of TMZ prescription.Materials and methods. The conducted study is characterized as a fundamental, randomized, controlled, experimental in vivo study. To carry out the experimental work, 80 inbred Wistar rats were involved, which were randomly divided into 4 equal groups. A model of endothelial dysfunction was generated using a direct combination of doxorubicin and cyclophosphamide. Trimetazidine was used as a probable stabilizer of endothelial activity. Course dose of doxorubicin – 15 mg/kg, course dose of cyclophosphamide – 150 mg/kg, course dose of trimetazidine – 42 mg/kg. The duration of the experiment was 14 days.Results. Within the framework of this study, deviations of endothelin-1, nitric oxide, as well as adhesion factors VCAM and ICAM, and an inflammatory marker, C-reactive protein, were evaluated.Conclusions: 1. AC-mode of chemotherapy provide pronounced endothelium discoordinating impact. 2. TMZ has sufficient vasoprotective properties.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84850985","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Efficiency of Febuxostat in Gout Patients with Arterial Hypertension and Reduced Glomerular Filtration Rate: An Exploratory Study","authors":"О.П. Борткевич, А.Г. Дубкова, Анастасия Сергеевна Крылова, Т.С. Цымбалюк, И.И. Гиреш, М.В. Богдан","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.002","url":null,"abstract":"Цель. Оценка эффективности и безопасности применения препарата фебуксостат у пациентов с подагрой в сочетании с артериальной гипертерзией и сниженной скоростью клубочковой фильтрации.Материалы и методы. В текущее проспективное исследование включено 36 пациентов, страдавших подагрой в среднем 5,5 года (IQR 3,25–10,00). В зависимости от клинических проявлений подагры пациенты разделены на пациентов с тофусной (16 человек) и бестофусной (20 человек) формами. Среди включенных пациентов было 12 женщин и 24 мужчины со средним возрастом 60,00 (IQR 45,25–65,75) года. До лечения уровень систолического АД составил 160,00 (IQR: 150,00–170,00) мм рт. ст., диастолического – 92,00 (IQR: 90,00–100,00) мм рт. ст., уровень СКФ составил 64,14 (IQR 51,57–88,36) мл/мин/1,73 м2. Для лечения фебуксостат использовали в дозе 80 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.Результаты. Средний уровень мочевой кислоты до начала проведения терапии составлял 535,50 (IQR 496,50–625,75) мкмоль/л, через две недели – 495,50 (IQR 442,50– 534,00) мкмоль/л, через месяц – 379,00 (IQR 366,50–403,25) мкмоль/л. Уровень креатинина снизился с 101,00 (IQR 78,00–121,00) мкмоль/л до 96 (IQR 76–120) мкмоль/л через месяц. Статически достоверно (р<0,05) повысилась СКФ от 64,14 (IQR 51,57–88,36) мл/мин/1,73 м2 до лечения до 68,61 (IQR 51,72–91,1) мл/мин/1,73 м2. Статистически достоверное снижение АД получено через 1 месяц применения препарата (систолическое АД – 150,00 (IQR: 136,00–160,00) мм рт. ст. (р<0,001), диастолическое – 90,00 (IQR: 80,00–94,00) мм рт. ст. (р<0,001)) без изменения антигипертензивной терапии. Наблюдалась тенденция к снижению показателей общего холестерина, который составлял 6,15 (IQR 5,25–6,7) ммоль/л до начала лечения, 5,7 (IQR 5,2–6,4) ммоль/л через месяц, однако данные статистически недостоверны (р<0,06).Заключение. Применение фебуксостата у пациентов с артериальной гипертензией и сниженной скоростью клубочковой фильтрации позволяет эффективно снизить уровень АД и улучшить показатели функции почек.\u0000 Purpose. To evaluate the efficacy and safety of febuxostat in gout patients with arterial hypertension and reduced glomerular filtration rate.Materials and methods. The current prospective study included 36 patients with gout for an average of 5.5 (IQR 3.25–10.00) years. Depending on the clinical manifestations of gout, patients are divided into patients with tophi (16 people) and without tophi (20 people). Among the included patients were 12 women and 24 men with a mean age of 60.00 (IQR 45.25–65.75) years. Before treatment, the level of systolic blood pressure was 160.00 (IQR: 150.00–170.00) mmHg, diastolic – 92.00 (IQR: 90.00–100.00) mmHg, the level of GFR was 64.14 (IQR 51.57–88.36) ml/min/1.73 m2. For the treatment were used febuxostat at a dose of 80 mg 1 time per day for 1 month.Results. The average level of uric acid before therapy was 535.50 (IQR 496.50–625.75) μmol/l, two weeks later – 495.50 (IQR 442.50–534.00) μmol/l, a month later – 379.00 (IQR 366.50–403.25) μmol/l. Th","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85898895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A Clinical Case of Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia with Transient Prolongation of the QT Interval in Relatives with the Mutation in the RYR2 Gene","authors":"С. М. Комиссарова, Е.С. Ребеко, Н.М. Ринейская, Е.Ю. Проценко, Наталья Николаевна Чакова, Т.В. Долматович, А.А. Гусина","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.010","url":null,"abstract":"Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) и синдром удлиненного интервала QT (LQTS) являются двумя различными каналопатиями, проявляющимися преимущественно у молодых пациентов при структурно нормальном сердце сходной клинической картиной, но с разным клиническим течением.Авторы представляют клинический случай атипичной КПЖТ у родственных пациентов, характеризующейся транзиторным удлинением интервала QT без связи с физической нагрузкой. У 8-летнего пробанда с рецидивирующими синкопальными состояниями на фоне полиморфной желудочковой тахикардии с транзиторным удлинением интервала QT развилась фибрилляция желудочков (ФЖ) и внезапная сердечная смерть (ВСС). У его 32-летней матери также наблюдались синкопальные состояния, эпизоды полиморфной ЖТ с транзиторным удлинением интервала QT и вероятностью наличия LQTS по шкале Шварца 5,0 балла, что позволило установить диагноз LQTS. Пациентке был имплантирован ИКД с целью первичной профилактики ВСС. При молекулярно-генетическом исследовании у матери и сына обнаружена вероятно патогенная мутация в гене RYR2, описанная ранее у пациентов с КПЖТ. Таким образом, под маской транзиторного удлинения интервала QT может скрываться диагноз КПЖТ, поэтому требуется внимательное рассмотрение клинических данных и обязательное генотипирование пациента. Хотя лечение обеих каналопатий одинаковое, клинические исходы различны, так как КПЖТ проявляется более злокачественным клиническим течением.\u0000 Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) and long QT syndrome (LQTS) are two different channelopathies, manifested mainly in young patients with a structurally normal heart with similar clinical manifestations, but with a different clinical course.The authors present a clinical case of atypical CPVT in related patients characterized by transient prolongation of the QT interval without connection with physical exertion. An 8-year-old proband with recurrent syncopal conditions against the background of polymorphic ventricular tachycardia with transient prolongation of the QT interval developed ventricular fibrillation (VF) and sudden cardiac death (SCD). His 32-year- old mother also had syncopal episodes, episodes of polymorphic VT with transient prolongation of the QT interval and a probability of having LQTS on the Schwartz scale of 5.0 points, which allowed the diagnosis of LQTS to be established. The patient was implanted with an ICD for the purpose of primary prevention of SCD. The genetic study of the mother and son revealed a likely pathogenic mutation in the RYR2 gene, previously described in patients with CPVT.Thus, under the mask of a transient prolongation of the QT interval, the diagnosis of CPVT may be hidden, therefore, careful consideration of clinical data and mandatory genotyping of the patient is required. Although the treatment of both channelopathies is the same, the clinical outcomes are different and CPVT is manifested by a more malignant clinical course.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91239530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Spontaneous Muscle Hematoma in Patient with COVID-19: Case Report","authors":"Т.И. Каленчиц, С.Л. Кабак, С.В. Примак, Л.Г. Цедрик","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.011","url":null,"abstract":"В статье описан клинический случай формирования обширной внутримышечной гематомы боковой стенки живота и гематомы в четырехглавой мышце бедра у пациентки с COVID-19-пневмонией средней тяжести на фоне антикоагулянтной терапии гепарином. На 6-е сутки после поступления на стационарное лечение по данным УЗИ гематома в области боковой стенки живота достигла объема 1200 мм, а в верхней трети правого бедра – 260 мл. Образование гематом сопровождалось подкожными кровоизлияниями, изменениями параметров гемостазиограммы и падением артериального давления. Концентрация гемоглобина в сыворотке крови снизилась до 44 г/л. Пациентка была переведена в анестезиолого-реанимационное отделение (АРО), где ей под местной анестезией и под контролем УЗИ на 3 см выше правой паховой связки была произведена пункция гематомы и установка ПВХ дренажной трубки. Из трубки под давлением получено около 300 мл серозно-сукровичной жидкости (фибринолизированной крови) без сгустков. В полость гематомы вводились гемостатические препараты, восстанавливался объем циркулирующей крови, подкожное введение гепарина было отменено.\u0000 The article describes a COVID-19 patient with large hematomas of the abdominal wall and quadriceps femoris as a complication of anticoagulation therapy with heparin. According to abdominal ultrasound on the 6dth day after admission, the volume of the abdominal wall hematoma was 1200 ml, and the volume of the hematoma in the upper third of the right thigh was 260 ml. Sings of intramuscular hematomas included subcutaneous hemorrhages, changes in hemostasiogram parameters, a decrease in the level of hemoglobin in the blood serum, and a drop in blood pressure. The hemoglobin level in the blood serum decreased to 44 g/l. The patient was transferred to the anesthesiology and intensive care unit (ARO), where, under ultrasound-guided regional anesthesia 3 cm above the right inguinal ligament, a hematoma puncture was performed and a PVC drainage tube was placed. About 300 ml of serosanguineous fluid (fibrinolyzed blood) without clots was obtained from the tube under pressure. Hemostatic agents were put into the hematoma cavity, the volume of circulating blood was restored, subcutaneous administration of heparin was stopped.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75888631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Importance of Echocardiography in the Detection of Early Chronic Heart Failure in Elderly Patients","authors":"И.Р. Агабабян, З.Х. Ярашева, М.Т. Насретдинова","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.006","url":null,"abstract":"Цель. Изучить состояние центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста по данным эхокардиографии с целью выявления доклинической фазы хронической сердечной недостаточности.Материалы и методы. В исследование включены пациенты в возрасте 65–75 лет (средний возраст 76,17±3,29 года), которым выполнено стентирование коронарных артерий после перенесенного инфаркта миокарда (40 человек), и пациенты, которые остались на стандартной терапии ишемической болезни сердца после перенесенного инфаркта миокарда (40 человек). Производилась оценка характера послеоперационных изменений эхокардиографических значений.Результаты. В ходе исследования обнаружено, что у лиц пожилого возраста, которым было проведено стентирование коронарных артерий, отмечается достоверное снижение фракции выброса левого желудочка по сравнению с группой пациентов, которые остались на стандартной терапии ишемической болезни сердца. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, несмотря на сохранную систолическую функцию левого желудочка, величина фракции выброса левого желудочка была достоверно ниже, чем в группе сравнения.Заключение. Вопрос стентирования коронарных артерий у пациентов пожилого возраста должен тщательно обсуждаться, особенно когда имеется коморбидная патология. Необходимо проводить исследования, направленные на длительное наблюдение пациентов после чрескожного коронарного вмешательства, а также для подтверждения или исключения хронической сердечной недостаточности у всех пациентов изучить уровень натрийуретического пептида.\u0000 Purpose. To study the state of central hemodynamics in elderly patients according to echocardiography in order to identify the preclinical phase of chronic heart failure.Materials and methods. The study included patients aged 65–75 years (average age 76.17±3.29 years) who underwent coronary artery stenting after a myocardial infarction (40 patients) and patients who remained on standard therapy for coronary heart disease after a myocardial infarction (40 patients). The nature of postoperative changes in echocardiographic values was evaluated.Results. During the study, it was found that in elderly people who had coronary artery stenting, there was a significant decrease in the left ventricular ejection fraction compared to the group that remained on standard therapy for coronary HEART disease. In patients with myocardial infarction who underwent coronary artery stenting, despite the preserved systolic function of the left ventricle, the value of the left ventricular ejection fraction was significantly lower than in the comparison group.Conclusion. The issue of coronary artery stenting in elderly patients should be carefully discussed, especially when there is a comorbid pathology. It is necessary to conduct studies aimed at long-term follow-up of patients after per cutaneous intervention, as well as to confirm or exclude chronic heart failure, all patients should study the level of natriuretic pepti","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76802952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of Combined Antihypertensive Therapy Effect on the Quality of Life among Patients with Arterial Hypertension Who Suffered an Apoplectic Stroke","authors":"О.Н. Крючкова, И Л Кляритская, Э.Ю. Турна, Ю. А. Лутай, Е.А. Ицкова, Наталія Вікторівна Жукова, Е.А. Костюкова","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.003","url":null,"abstract":"Цель. Оценка сравнительной эффективности контроля артериального давления и улучшения качества жизни пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт, на фоне различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии.Материалы и методы. Основную группу исследования составили 60 пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт; в группу сравнения вошли 30 пациентов с неосложненной артериальной гипертензией; в группу контроля – 30 человек без сердечно-сосудистой патологии. Пациенты основной группы были разделены на подгруппу А, в которой была использована комбинация олмесартан/гидрохлортиазид, и подгруппу В – с использованием комбинации олмесартан/амлодипин. Антигипертензивная эффективность изучаемых комбинаций препаратов анализировалась по данным суточного мониторирования артериального давления. На фоне лечения артериальной гипертензии анализировали динамику психофизиологических параметров и показателей качества жизни с помощью международного сертифицированного опросника SF-36. Отдаленные результаты были оценены через 12 месяцев.Результаты. У пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт, выявлены статистически значимые повышение пульсового артериального давления, скорости утреннего подъема артериального давления, достоверно более высокие средние уровни по шкалам депрессии и «невротической триады». Олмесартан/гидрохлортиазид и олмесартан/амлодипин у данных пациентов обладали сопоставимой эффективностью по достижению целевого уровня АД, снижению «нагрузки давлением» и скорости утреннего подъема АД, достоверному снижению уровней тревожности, ипохондрической настроенности, повышению социальной адаптации, улучшению значений всех показателей качества жизни.Выводы. Комбинация олмесартан/амлодипин способствовала статистически значимому снижению вариабельности систолического артериального давления за сутки, тревожно-депрессивных нарушений и повышению физического и психического компонентов здоровья. Применение комбинации олмесартан/гидрохлортиазид сопровождалось более выраженным снижением пульсового артериального давления за сутки.\u0000 Purpose. To evaluate the comparative effectiveness of blood pressure control and improving the quality of life of patients with arterial hypertension who suffered an apoplectic stroke against the background of various options for combined antihypertensive therapy.Materials and methods. The main group of the study consisted of 60 patients with arterial hypertension who suffered an apoplectic stroke, the comparison group included 30 patients with uncomplicated arterial hypertension, the control group – 30 people without cardiovascular pathology. Patients in the main group were divided into subgroup A, where a combination of olmesartan/hydrochlorotiaside was used, and subgroup B with combination of olmesartan/amlodipine. The antihypertensive efficacy of the studied combination of drugs was analyzed according to the daily data monitoring of blood pressure. Agains","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73782096","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Comparative Effectiveness of Allаpinin and Aksaritmin on Different Types of Heart Rhythm Disturbances","authors":"Н.У. Закиров, О.С. Салаев, Х.Ш. Кучкаров, Р.Д. Курбанов","doi":"10.34883/pi.2022.14.3.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.3.005","url":null,"abstract":"Цель. Изучить эффективность и безопасность терапии аксаритмином и аллапинином при различных нарушениях ритма сердца.Материалы и методы. Обследовано 65 пациентов с различными нарушениями ритма сердца с минимальной органической патологией сердца или без нее. Исследование являлось открытым, проспективным, контролируемым, перекрестным. Оценка эффективности проводилась по результатам ЭКГ в 12 стандартных отведениях, суточного мониторирования ЭКГ и чреспищеводного электрофизиологического исследования. Безопасность препаратов оценивалась по пятибалльной шкале с понижением балла по мере ухудшения переносимости.Результаты. Применение препаратов в среднетерапевтических дозах (75 мг/сут) оказало сопоставимый антиаритмический эффект (ААЭ). Оба препарата оказали положительный ААЭ у 20 (76,9%) из 26 пациентов с желудочковой экстрасистолией. При увеличении дозы до 100–150 мг/сут за счет лучшей переносимости аксаритмина ААЭ препарата достиг 88,5% против 80,8% у аллапинина. При наджелудочковой экстрасистолии при увеличении дозы ААЭ препаратов составил 78,6% против 71,4% при приеме аксаритмина и аллапинина соответственно. При пароксизмальных тахикардиях, в том числе с участием дополнительного проводящего пути, ААЭ был равным и составил 63,6%. При этом эффективность препаратов была выше при интермиттирующей и скрытой формах WPW (85,7%), чем при манифестной форме WPW (25%). Общая эффективность аксаритмина была выше (76,9%), чем у аллапинина (72,3%). При коротком курсовом приеме препараты не оказали статистически значимого действия на показатели сократительной функции левого желудочка и на показатели артериального давления. Побочные действия различной степени выраженности при приеме аксаритмина наблюдались у 8 (12,3%) пациентов против 18 (27,7%) пациентов, принимавших аллапинин.Заключение. Аксаритмин в дозе 75 мг/сут оказывает сопоставимый ААЭ с аллапинином при экстрасистолической аритмии, но лучшая переносимость аксаритмина позволяет у большего количества пациентов увеличить суточную дозу до 100–150 мг и повысить эффективность препарата. Побочные действия аксаритмина в средней терапевтической дозе 75 мг/сут наблюдаются в 2,4 раза реже, и они менее выражены, чем у аллапинина.\u0000 Purpose. To study the comparative effectiveness and safety of aksaritmin with allapinin in different types of cardiac arrhythmias.Materials and methods. Patients (n=65) with various cardiac arrhythmias without or with minimal organic heart disease were examined. The study was open, prospective, controlled and crossovered. Evaluation of the effectiveness was carried out on ECG, daily monitoring of ECG and transesophageal electrophysiological studies. The safety of the drugs was assessed on a five-point scale by lowering the score as the tolerance deteriorated.Results. On average therapeutic doses (75 mg/day), the drugs had aequal antiarrhythmic effect (AAE). Both drugs showed positive AAE in 20 (76.9%) of 26 patients with ventricular prematures. Increasing the dose to 100–150 mg/day due to bette","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89497930","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of the Prognostic Significance of the Ratio of Apo-B/Apo-A-I in the Stratification of the Risk of Acute Forms of Coronary Heart Disease","authors":"Н.Н. Яковлев-Малых, Т.Д. Борисенко, В.С. Камышников","doi":"10.34883/pi.2022.14.2.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2022.14.2.004","url":null,"abstract":"Введение. Современные представления об атерогенезе включают большое количество патогенетических аспектов. Ведущим направлением исследований, ориентированных на раннюю диагностику развития атеросклероза, является оценка дислипидемии. Однако использование традиционных методов лабораторного анализа не всегда позволяет получить полную картину тяжести течения атеросклеротического процесса. Для наиболее достоверной диагностической и терапевтической оценки дислипидемии предпочтительнее определять концентрацию апо-А-I, апо-В в сыворотке крови, а также коэффициент их соотношения (КС): чем ниже КС апо-В/апо-А-I, тем благоприятнее прогноз в отношении проявления факторов сердечно-сосудистого риска.Цель. Изучить особенности варьирования соотношения апо-В/апо-А-I в сравнении с показателями липидного спектра сыворотки крови.Материалы и методы. Показатели липидного спектра сыворотки крови, в том числе отражающие содержание аполипопротеинов В и А-I, исследованы у 152 пациентов (из них 59% мужчин и 41% женщин). Первую группу обследованных (50 человек) составили пациенты с диагнозом «атеросклеротическая болезнь сердца» (АБС); вторую – пациенты (43 человека) с диагнозом «нестабильная стенокардия» (НС); третью (59 человек) – пациенты с диагнозом «инфаркт миокарда» (ИМ). Определялись основные показатели липидного спектра (уровень общего холестерина (ОХ), триацилдглицеринов (ТГ) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП)), а также концентрация апо-А-I, апо-В в сыворотке крови и их КС.Результаты. Установлено, что в группе ИМ КС апо-В/апо-А-I оказался наиболее высоким по сравнению с таковым в группах НС и АБС (0,93→0,88→0,76). Анализ индивидуальных данных исследованных пациентов показал, что возрастание показателя соотношения апо-В/апо-А-I является неблагоприятным признаком развития сердечно-сосудистой патологии.Заключение. Увеличение КС апо-В/апо-А-I наблюдается у пациентов всех трех исследованных групп, показатель соотношения апобелков атерогенных и антиатерогенных липопротеинов нарастает по мере усугубления тяжести состояния пациента. Повышение показателей КС апо-В/апо-А-I наблюдается в том числе у лиц с нормолипидемией. Констатация увеличения коэффициента соотношения апо-В/апо-А-I является более информативным показателем диагностики риска развития острых форм ИБС по сравнению с оценкой стандартных показателей липидного профиля.\u0000 Introduction. Modern ideas about atherogenesis include a large number of pathogenetic aspects. The leading area of research focused on the early diagnosis of atherosclerosis is the assessment of dyslipidemia. However, the use of traditional methods of laboratory analysis does not always allow us to get a complete picture of the severity of the atherosclerotic process. For the most reliable diagnostic and therapeutic assessment of dyslipidemia, it is preferable to determine the concentration of apo-A-I, apo-B in blood serum, as well as their ratio coefficient (RC): the lower the RC of apo-B/apo-A-I, the more favorable the prognosis","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83843928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}