Evaluation of Combined Antihypertensive Therapy Effect on the Quality of Life among Patients with Arterial Hypertension Who Suffered an Apoplectic Stroke

Цель. Оценка сравнительной эффективности контроля артериального давления и улучшения качества жизни пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт, на фоне различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии.Материалы и методы. Основную группу исследования составили 60 пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт; в группу сравнения вошли 30 пациентов с неосложненной артериальной гипертензией; в группу контроля – 30 человек без сердечно-сосудистой патологии. Пациенты основной группы были разделены на подгруппу А, в которой была использована комбинация олмесартан/гидрохлортиазид, и подгруппу В – с использованием комбинации олмесартан/амлодипин. Антигипертензивная эффективность изучаемых комбинаций препаратов анализировалась по данным суточного мониторирования артериального давления. На фоне лечения артериальной гипертензии анализировали динамику психофизиологических параметров и показателей качества жизни с помощью международного сертифицированного опросника SF-36. Отдаленные результаты были оценены через 12 месяцев.Результаты. У пациентов с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт, выявлены статистически значимые повышение пульсового артериального давления, скорости утреннего подъема артериального давления, достоверно более высокие средние уровни по шкалам депрессии и «невротической триады». Олмесартан/гидрохлортиазид и олмесартан/амлодипин у данных пациентов обладали сопоставимой эффективностью по достижению целевого уровня АД, снижению «нагрузки давлением» и скорости утреннего подъема АД, достоверному снижению уровней тревожности, ипохондрической настроенности, повышению социальной адаптации, улучшению значений всех показателей качества жизни.Выводы. Комбинация олмесартан/амлодипин способствовала статистически значимому снижению вариабельности систолического артериального давления за сутки, тревожно-депрессивных нарушений и повышению физического и психического компонентов здоровья. Применение комбинации олмесартан/гидрохлортиазид сопровождалось более выраженным снижением пульсового артериального давления за сутки. Purpose. To evaluate the comparative effectiveness of blood pressure control and improving the quality of life of patients with arterial hypertension who suffered an apoplectic stroke against the background of various options for combined antihypertensive therapy.Materials and methods. The main group of the study consisted of 60 patients with arterial hypertension who suffered an apoplectic stroke, the comparison group included 30 patients with uncomplicated arterial hypertension, the control group – 30 people without cardiovascular pathology. Patients in the main group were divided into subgroup A, where a combination of olmesartan/hydrochlorotiaside was used, and subgroup B with combination of olmesartan/amlodipine. The antihypertensive efficacy of the studied combination of drugs was analyzed according to the daily data monitoring of blood pressure. Against the background of the treatment of arterial hypertension, the dynamics of psychophysiological parameters were analyzed and quality of life indicators using the international certified SF-36 questionnaire. Long-term results were evaluated after 12 months.Results. Among patients with arterial hypertension who suffered an apoplectic stroke were found statistically significant pulse pressure increases, rate of morning BP rise, significantly higher average levels on the scales of depression and the "neurotic triad". Olmesartan/hydrochlorotiaside and olmesartan/amlodipine among patients with hypertension who suffered an apoplectic stroke had comparable effectiveness in achieving the "target level of blood pressure", reducing the pressure load and the rate of morning BP rise, a significant reduction in anxiety levels, hypochondriacal mood, social adaptation increasing, improving quality of life measures.Conclusions. The combination of olmesartan/amlodipine contributed to a statistically significant decrease in the variability of systolic blood pressure per day, anxiety-depressive disorders and an increase in the physical and mental components of health. The use of olmesartan/hydrochlorotiaside combination was accompanied by a more pronounced decrease in pulse blood pressure per day.