{"title":"Impact du tabagisme et des pathologies respiratoires sur la grossesse : un défi pour la santé des femmes","authors":"B. Marin","doi":"10.1016/j.rmr.2024.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.10.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 9","pages":"Pages 639-642"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142626728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Particularités de la physiologie respiratoire au cours de la grossesse normale","authors":"L. Plantier","doi":"10.1016/j.rmr.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><div>La grossesse s’accompagne de modifications importantes hormonales, anatomiques et physiologiques impliquant l’ensemble des appareils de l’organisme. Dans cet article narratif, les données actuelles concernant les modifications de la fonction respiratoire associées à la grossesse normale sont passées en revue. Les points majeurs en sont les suivants : la grossesse s’accompagne d’une diminution des volumes pulmonaires statiques atteignant 20 % de la capacité résiduelle fonctionnelle ; la grossesse s’accompagne de modifications du mode ventilatoire incluant une hyperventilation alvéolaire chronique ; la grossesse ne s’accompagne pas de modifications notables de grandeurs mesurées par spirométrie (capacité vitale, volume expiré maximal en une seconde, débit expiratoire de pointe) ou de la résistance des voies aériennes.</div></div><div><div>Pregnancy is associated with major changes in hormonal status, anatomy and physiology involving all systems of a human organism. This narrative review focuses on the most recent data concerning lung function changes during healthy pregnancy. The major findings are as follows: pregnancy is associated with a reduction in static lung volumes reaching 20% of residual functional capacity; it is also associated with chronic alveolar hyperventilation; lastly, it is not associated with significant changes in variables measured by spirometry such as vital capacity, forced expiratory volume in one second and peak expiratory flow, or airway resistance.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 9","pages":"Pages 680-684"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142056445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
B. Zayene, C. Rivera, M. Mallet, A. Falchetti, F. Mazeres
{"title":"Durée de séjour prolongée après lobectomie pulmonaire par voie mini-invasive robot-assistée : la non-complétude du protocole de RAAC en est-elle la cause ?","authors":"B. Zayene, C. Rivera, M. Mallet, A. Falchetti, F. Mazeres","doi":"10.1016/j.rmr.2024.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.07.001","url":null,"abstract":"<div><div>La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est un programme qui regroupe des mesures favorisant le rétablissement précoce du patient après la chirurgie. Cette approche a permis une baisse significative de morbi-mortalité, réduisant ainsi les durées de séjour. Le but de notre étude était de déterminer si la non-complétude du protocole de RAAC peut être la cause d’une durée du séjour hospitalier prolongée, au-delà de 6<!--> <!-->jours, après une lobectomie pulmonaire par voie mini-invasive robot-assistée. Nous avons mené une étude rétrospective longitudinale monocentrique de 34 patients (17 hommes et 17 femmes) opérés de lobectomie pulmonaire pour cancer bronchique de stade précoce par voie mini-invasive robot-assistée et ayant bénéficié d’un protocole de RAAC entre le 1<sup>er</sup> janvier 2022 et le 31 décembre 2022. Notre population étudiée a été divisée en deux groupes selon la durée de séjour hospitalier : le groupe 1 ayant une durée de séjour inférieure ou égale à 6<!--> <!-->jours et le groupe 2 ayant un séjour de 7<!--> <!-->jours ou plus. L’analyse comparative ne retrouve pas de différence significative dans la complétude du protocole de RAAC entre les deux groupes, quel que soit le temps pré- (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,15), per- (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,73) ou postopératoire (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,97). Par contre, la fuite aérienne prolongée (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01) est la principale différence parmi les variables analysées ainsi que le score de Charlson (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01), le grade des complications (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03) et le tabagisme (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01). Des mesures complémentaires doivent être intégrées dans notre stratégie de RAAC afin d’optimiser la prise en charge des fuites aériennes pour diminuer la durée du séjour hospitalier.</div></div><div><div>Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a series of measures designed to promote early recovery after surgery. Application of this approach has led to significantly decreased morbi-mortality and reduced length of hospital stay. The aim of our study was to determine whether non-completion of the ERAS protocol following robotic-assisted mini-invasive lobectomy could be the cause of prolonged hospital stay (exceeding 6 days). We conducted a longitudinal retrospective analysis of 34 patients (17 men and 17 women) having undergone robotic-assisted lobectomy for early-stage primary lung carcinoma from January 1, 2022 to December 31, 2022. The study population was divided into two groups based on length of hospital stay: group 1 with length of stay not exceeding 6 days and group 2 with a stay of 7 days or more. Comparative analysis showed no significant difference in ERAS completion score between the two groups, whatever the preoperative (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.15), perioperative (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.73) or postoperative (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.97) time. That said, prolonged air","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 9","pages":"Pages 643-650"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142473709","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Roche , A. Bernady , D. Piperno , A. Bachiri , J. Fiocca , A. Lardy-Cléaud , S. Lafargue , S. Guillemin , P. Devillier
{"title":"Utilisation en vie réelle d’une triple thérapie fixe dans la BPCO : étude Trilife. Triple association fixe béclometasone/formotérol/glycopyrronium en particules extra-fines","authors":"N. Roche , A. Bernady , D. Piperno , A. Bachiri , J. Fiocca , A. Lardy-Cléaud , S. Lafargue , S. Guillemin , P. Devillier","doi":"10.1016/j.rmr.2024.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L’étude Trilife décrit l’utilisation, en France et en vie réelle, de la triple association fixe béclometasone/formotérol/glycopyrronium en solution pour inhalation, indiquée comme traitement continu de la bronchopneumopathie chronique obstructive modérée à sévère.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude prospective, non-interventionnelle, multicentrique, conduite auprès de pneumologues hospitaliers et libéraux, évalue notamment la proportion de patients pour lesquels la triple association fixe a été prescrite de façon conforme à l’indication et la posologie de l’autorisation de mise sur le marché. Les patients ont été suivis pendant 6 mois.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur une population de 346 patients, la prescription était conforme pour 75,1 % des patients (intervalle de confiance à 95 % : [70,6 ; 79,7]). La seule variable associée à une conformité en analyse multivariée était le tabagisme (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,019). Les résultats témoignent également d’une amélioration au cours du suivi de l’observance et de l’état clinique des patients sur le plan des exacerbations modérées ou sévères, de la dyspnée, de leur qualité de vie et de leur satisfaction vis-à-vis du traitement.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Trois quarts des prescriptions de la triple association fixe par les pneumologues français sont conformes à l’indication et à la posologie de l’autorisation de mise sur le marché.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>The Trilife study describes the real-life use, in France, of the beclomethasone/formoterol/glycopyrronium triple fixed-dose combination in solution for inhalation, which is indicated as continuous treatment for moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This prospective, non-interventional, multicentric study, involving hospital and office-based pulmonologists, evaluates the proportion of patients for whom the triple fixed combination was prescribed in compliance with the indication and dosage specified in the summary of product characteristics (SPC). Patients were followed for six months.</div></div><div><h3>Results</h3><div>In a population of 346 patients, the prescription was compliant with the SPC for 75.1% of patients (95% confidence interval: [70.6; 79.7]). The only variable associated with compliance with SPC in multivariate analyses was smoking (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.019). The results also show improved patient adherence to treatment and improved clinical status in terms of moderate or severe exacerbations, dyspnea, quality of life and satisfaction with treatment.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Three quarters of the fixed triple combination prescriptions by French pulmonologists comply with the indication and dosage specified in the summary of product characteristics.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 10","pages":"Pages 715-726"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142564885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Lemaire , V. Durieux , A.-P. Meert , T. Berghmans
{"title":"Cancers bronchiques non à petites cellules chez les adultes de moins de 40 ans : caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et biologiques","authors":"M. Lemaire , V. Durieux , A.-P. Meert , T. Berghmans","doi":"10.1016/j.rmr.2024.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.09.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sont les cancers pulmonaires les plus fréquents avec un pic d’incidence à 65 ans. Ces cancers se présentent rarement avant l’âge de 40 ans.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Sur base d’un cas clinique illustratif, une revue systématique de la littérature a été réalisée afin d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et biologiques des CBNPC chez les adultes de moins de 40 ans. Deux équations ont été élaborées afin de rechercher les articles sur Medline et Scopus.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Soixante-cinq articles ont été inclus dans la revue ; 1,7 % des patients avaient moins de 40 ans, 50,7 % étaient des femmes, 66,7 % présentaient un adénocarcinome, 51,9 % avaient un stade IV au diagnostic, 75 % ne consommaient pas de tabac, 39,9 % étaient exposés à d’autres toxiques, 33 % avaient une mutation EGFR, 6,6 % une mutation KRAS, 25 % une translocation ALK, 73,7 % étaient symptomatiques et plus de 75 % avaient un PS<!--> <!--><<!--> <!-->2.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Les CBNPC chez les moins de 40 ans présentent des caractéristiques différentes de ceux des patients plus âgés. Divers facteurs sont mis en cause comme une moindre exposition au tabac pouvant influencer la répartition des sous-types histologiques et la fréquence des mutations.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Non-small cell lung cancers (NSCLC) are the most common lung cancers, withpeak incidence at 65<!--> <!-->years of age. These cancers rarely occur before the age of 40.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Based on an illustrative clinical case, a systematic review of the literature was conducted to study the epidemiological, clinical, histological, and biological characteristics of NSCLC in adults under 40<!--> <!-->years of age. Two equations were developed to search for articles on Medline and Scopus.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Sixty-five articles were included in the review; 1.7% of patients were under 40<!--> <!-->years old, 50.7% were women, 66.7% presented adenocarcinoma, 51.9% were diagnosed at stage IV, 75% were non-smokers, 39.9% were exposed to other toxins, 33% had an EGFR mutation, 6.6% had a KRAS mutation, 25% had an ALK translocation, 73.7% were symptomatic, and over 75% had PS<!--> <!--><<!--> <!-->2.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>NSCLC in patients under 40<!--> <!-->years of age presents characteristics different from those in older patients. Various factors are implicated, one example being lower exposure to tobacco, and they can influence the distribution of histological subtypes and the frequency of mutations.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 10","pages":"Pages 727-737"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142569159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives de la femme enceinte","authors":"V. Bironneau","doi":"10.1016/j.rmr.2024.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.10.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez la femme enceinte est une pathologie sous-diagnostiquée mais fréquente du fait de nombreuses modifications physiologiques, favorisant le collapsus des voies aériennes supérieures. Des facteurs de risque sont à rechercher systématiquement tels qu’une prise de poids importante lors du 1<sup>er</sup> trimestre ou encore l’âge maternel avancé, ainsi que la parité. Le diagnostic est posé grâce à un enregistrement du sommeil. Le SAHOS peut entraîner des complications maternelles mais également fœtales, telles que le diabète gestationnel, l’éclampsie, le retard de croissance intra-utérin, la prématurité… Il est donc nécessaire de traiter les patientes apnéiques, le plus tôt possible au cours de la grossesse. Le traitement comporte des mesures hygiéno-diététiques ainsi qu’une ventilation en pression positive continue. Un suivi systématique en post-partum avec un contrôle polygraphique doit être proposé.</div></div><div><div>Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSA) in pregnant women is an under-diagnosed but common condition, due to the numerous physiological changes favoring upper airway collapse. Risk factors such as significant weight gain during the 1st trimester, maternal age and parity should be systematically investigated. Diagnosis is made by sleep recording. OSA can lead to maternal and fetal complications (gestational diabetes, eclampsia, intrauterine growth restriction, prematurity…) during pregnancy, delivery and the post-partum period. It is therefore essential to treat apneic patients as early as possible in pregnancy. Treatment includes hygienic and dietary measures, as well as continuous positive airway pressure (CPAP). Systematic post-partum follow-up with polygraphic monitoring should be proposed.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 10","pages":"Pages 762-767"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142507072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Impact du tabagisme au cours de la grossesse sur les pathologies respiratoires de l’enfant","authors":"H. Petat , J. Mazenq","doi":"10.1016/j.rmr.2024.08.005","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.08.005","url":null,"abstract":"<div><div>Parmi les causes d’anomalies du développement du poumon fœtal, le tabagisme maternel actif et environnemental représente une cible potentielle majeure de prévention. La prévalence du tabagisme des femmes, et en particulier pendant la grossesse, varie selon les différentes régions du monde. Nous avons analysé la littérature étudiant les conséquences du tabagisme maternel sur le poumon de l’enfant à naître, et après sa naissance. Pendant la période néonatale, les principales conséquences sont la prématurité, à l’origine de la bronchodysplasie pulmonaire, puis les infections respiratoires, qui concernent particulièrement le jeune enfant. À moyen et long terme, le tabac in utero a pour conséquences le développement d’un asthme ou d’allergies et le lien suspecté avec l’altération des fonctions respiratoires de l’enfant et de l’adolescent. Nous rapportons également les effets potentiels de la cigarette électronique qui constitue une menace émergente pour la santé respiratoire des enfants.</div></div><div><div>Among the causes of abnormal fetal lung development, active and environmental maternal smoking represents a major potential target in preventive medicine. Prevalence of smoking among women, particularly during pregnancy, varies across the different regions of the world. We reviewed the literature on the repercussions of maternal smoking on the lungs of the fetus and the neonate. One of the main consequences is prematurity, leading to pulmonary bronchodysplasia followed by respiratory infections, which particularly affect young children. In the medium- and long-term, smoking in utero leads to asthma and allergies, and is suspected to be associated with impaired respiratory function in children and teenagers. We also report on the potential effects of e-cigarettes, which represent an emerging threat to children's respiratory health.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 10","pages":"Pages 768-775"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142375903","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’oscillométrie respiratoire : théorie et applications cliniques","authors":"S. Bayat","doi":"10.1016/j.rmr.2024.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.rmr.2024.08.002","url":null,"abstract":"<div><div>L’oscillométrie permet de mesurer les propriétés mécaniques du système respiratoire. Les mesures d’oscillométrie sont réalisées en respiration spontanée et ne nécessitent pas de manœuvres respiratoires forcées ou la coopération active du sujet. Cette technique complémentaire aux techniques d’explorations fonctionnelles respiratoires classiques, offre de nouvelles possibilités pour l’exploration de la fonction respiratoire, le diagnostic et le suivie des maladies respiratoires, et l’évaluation de la réponse au traitement. Cette revue vise à décrire les bases théoriques et la méthodologie pratique de l’oscillométrie. Elle décrit les questions concernant son utilité clinique où les données scientifiques sont manquantes ou en pleine évolution, et donne des exemples de son application en investigation et en clinique.</div></div><div><div>Oscillometry measures the mechanical properties of the respiratory system. As they are carried out during spontaneous breathing, oscillometry measurements do not require forced breathing maneuvers or the patient's active cooperation. The technique is complementary to conventional pulmonary function testing methods for the investigation of respiratory function, diagnosis and monitoring of respiratory diseases, and assessment of response to treatment. The present review aims to describe the theoretical foundations and practical methodology of oscillometry. It describes the gaps in scientific evidence regarding its clinical utility, and provides examples of current research and clinical applications.</div></div>","PeriodicalId":21548,"journal":{"name":"Revue des maladies respiratoires","volume":"41 8","pages":"Pages 593-604"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142036809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}