Évaluation du suivi des propositions de prescriptions pour la BPCO en Alsace

IF 0.5 4区医学 Q4 RESPIRATORY SYSTEM

Revue des maladies respiratoires Pub Date : 2025-05-01 DOI:10.1016/j.rmr.2025.03.002

T. Grosz , G. Calcaianu , C. Palpacuer , M. Riou , L. Kassegne , C. Marcot , T. Degot , J. Leroux , L. Kalmuk , M. Fore , R. Kessler , B. Renaud-Picard

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Abstract

Introduction

La prise en charge par traitements inhalés de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France suit les propositions de la société de pneumologie de langue française (SPLF). Nous avons mené au sein de deux centres hospitaliers Alsaciens, une étude rétrospective pour déterminer le taux de conformité des prescriptions de ces traitements.

Méthodes

Les données des patients suivis pour BPCO ont été collectées entre août 2022 et janvier 2023. Les phénotypes Asthma-COPD Overlap et Overlap syndrome ont été exclus de l’étude. Les données recueillies étaient issues de la dernière consultation de pneumologie réalisée par le patient dans l’un des deux centres.

Résultats

Parmi les 250 patients recrutés, 183 (73,2 %) présentaient une prescription conforme. Parmi les patients avec une prescription non-conforme, 38 avaient une sur-prescription (56,7 %), surtout secondaire à un usage non indiqué de corticostéroïdes inhalés (CSI), et 29 présentaient une sous-prescription (43,3 %), principalement due à une absence de traitement par bronchodilatateurs de longue durée d’action.

Conclusions

La prescription des traitements dans la BPCO reste non optimale avec une proportion élevée de non-conformités thérapeutiques, notamment une sur-prescription de CSI. Des études complémentaires seront à réaliser pour développer des stratégies visant à améliorer les pratiques de prescriptions.

Introduction

The use of inhaled treatments for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in France follows the management proposals issued by the Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). We conducted a retrospective study in two hospitals in Alsace, France to determine the rate of compliance with the recommended treatments.

Methods

Data were collected from patients with follow-up for COPD between August 2022 and January 2023. Asthma-COPD Overlap and Overlap syndrome phenotypes were excluded from the study. The data were extracted from the patient's most recent pulmonology consultation at one of the two centers.

Results

Out of the 250 patients recruited, 183 (73.2%) had compliant prescriptions. Among those with non-compliant prescriptions, 38 exhibited over-prescribing (56.7%), often secondary to inappropriate use of inhaled corticosteroids (ICS), while 29 cases showed under-prescribing (43.3%), due mainly to lack of treatment with long-acting bronchodilators.

Conclusions

Treatment prescription in COPD remains sub-optimal, with a high proportion of therapeutic non-conformities, especially the over-prescribing of ICS. Further studies are needed to develop strategies for improving prescribing practices.

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[法国阿尔萨斯地区COPD处方建议依从性评估]。

简介：在法国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸入治疗的使用遵循了法国肺病协会（SPLF）发布的管理建议。我们在法国阿尔萨斯的两家医院进行了回顾性研究，以确定推荐治疗的依从率。方法：收集2022年8月至2023年1月随访的COPD患者的数据。哮喘-慢性阻塞性肺病重叠和重叠综合征表型被排除在研究之外。数据来自患者最近在两个中心之一的肺科会诊。结果：在招募的250例患者中，183例（73.2%）的处方符合要求。在处方不合规的患者中，38例出现过度处方（56.7%），通常是由于吸入皮质类固醇（ICS）的不当使用，而29例出现处方不足（43.3%），主要是由于缺乏长效支气管扩张剂治疗。结论：慢性阻塞性肺病的治疗处方仍然不理想，治疗不符合的比例很高，特别是ICS的过度处方。需要进一步的研究来制定改进处方做法的策略。

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Revue des maladies respiratoires 医学-呼吸系统

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期刊介绍： La Revue des Maladies Respiratoires est l''organe officiel d''expression scientifique de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Il s''agit d''un média professionnel francophone, à vocation internationale et accessible ici. La Revue des Maladies Respiratoires est un outil de formation professionnelle post-universitaire pour l''ensemble de la communauté pneumologique francophone. Elle publie sur son site différentes variétés d''articles scientifiques concernant la Pneumologie : - Editoriaux, - Articles originaux, - Revues générales, - Articles de synthèses, - Recommandations d''experts et textes de consensus, - Séries thématiques, - Cas cliniques, - Articles « images et diagnostics », - Fiches techniques, - Lettres à la rédaction.