{"title":"Les pansements à base d’argent : pourquoi les utiliser en 2018 ?","authors":"Sylvie Meaume (Dermatologue, gériatre) , Christine Faure (Pharmacien)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>Les propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires de l’argent sont connues depuis l’Antiquité. Toutefois, les applications qui en découlent, notamment dans la prise en charge des plaies, restent controversées. Ainsi, les ulcères de jambe constituent à ce jour la seule indication pour laquelle les pansements à base d’argent sont actuellement remboursés en France. Au vu des données cliniques rapportées dans la littérature, celle-ci est justifiée quand leur indication est bien posée ; leur rapport bénéfice/risque semble bien plus favorable que généralement perçu dans le débat scientifique actuel. En dehors de l’effet antimicrobien, son utilisation sélective (adaptée à l’état de la plaie) et temporaire (limitée dans le temps) améliore sur le plan cicatriciel les plaies qui justifient de leur prescription. État des lieux des recommandations.</p></div><div><p>The antibacterial and anti-inflammatory properties of silver are known since Antiquity. However, the resulting applications, particularly in the management of wounds, remains controversial. Thus, leg ulcers are the only indication to date for which silver-based dressings are currently refunded in France. According to the reported clinical data, this is supported when their indication is well-defined; their risk-benefit balance seems much more favorable than generally perceived in the current scientific debate. Other than the antimicrobial effect, its selective (adapted to the state of the wound) and temporary (limited in time) use improves healing of wounds that validates their prescription. Overview of the recommendations.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 4","pages":"Pages 58-62"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74132020","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le matériel de thérapie par pression négative en 2018","authors":"Christine Faure (Pharmacien)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.10.001","url":null,"abstract":"<div><p>La thérapie par pression négative s’est imposée au cours de ces dix dernières années dans la prise en charge des patients porteurs de plaies plus ou moins complexes. Parallèlement, l’offre du marché des dispositifs médicaux utilisés a évolué avec trois orientations principales : une relative stabilité de la commercialisation de systèmes de thérapie par pression négative standard, la poursuite du développement de systèmes spécifiques par indication et l’essor de pansements portatifs et miniaturisés, adaptés à l’ambulatoire.</p></div><div><p>Negative Pressure Wound Therapy has emerged over the last ten years in the management of patients with more or less complex wounds. As a result, the market for medical devices used has evolved with three main orientations: a relative stability of the marketing of standard NPWT systems, the further development of specific systems by indication and the development of portable and miniaturized dressings adapted to the ambulatory.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 4","pages":"Pages 10-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90688156","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La TPN : quelle place dans la stratégie thérapeutique des plaies ?","authors":"Franck Duteille (Professeur, chef de service)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.09.012","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.09.012","url":null,"abstract":"<div><p>L’intérêt de la thérapie par pression négative (TPN) n’est plus à démontrer, mais ses indications et son positionnement dans l’arbre thérapeutique restent à préciser. À défaut d’un consensus réel sur ce traitement d’utilisation quotidienne, certaines indications peuvent néanmoins être retenues en fonction du type de plaie et de la situation clinique : situations cliniques où elle ne doit pas être utilisée (contre-indications ou non-indications, car sans intérêt ou délétère), situations cliniques où elle a une indication formelle, utilisation transitoire, voire indication exceptionnelle dans certaines impasses thérapeutiques où elle apparaît comme traitement de sauvetage.</p></div><div><p>The interest of Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) does not seem to demonstrate anymore but its indications and its positioning remain to be specified. Failing an real consensus on this treatment of daily use, indications can be established according to the wound and the clinical situation the positioning of the NPWT: clinical situations where it should not be used (contraindications or no indications because of no interest or deleterious), clinical situations where it has a formal indication, transient use or even an exceptional indication in certain therapeutic impasses and it appears as an attempt to rescue.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 4","pages":"Pages 53-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"103473186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’utilisation de la TPN en chirurgie sénologique","authors":"Marguerite Nicodème (Infirmière référente) , Aurélie Roulot-Paumelle (Chirurgienne) , Delphine Mouttet (Chirurgienne) , Maxime Chéron (Infirmier référent) , Virginie Fourchotte (Chirurgienne) , Infirmière PhD Isabelle Fromantin","doi":"10.1016/j.refrac.2018.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.09.008","url":null,"abstract":"<div><p>Des désunions de cicatrice voire des pertes de substances plus importantes peuvent apparaître lors de chirurgies carcinologiques du sein ou après la reconstruction des tissus. Les différents systèmes de thérapie par pression négative peuvent être positionnés en prévention sur des cicatrices fragiles, comme une zone irradiée, en traitement, pour aider au comblement de cavités, et/ou en complément d’un geste chirurgical, par exemple d’une épiplooplastie. L’obtention d’une cicatrisation de qualité dans des délais courts est capitale en oncologie afin de limiter les éventuels retards dans les traitements adjuvants (radiothérapie, chimiothérapie).</p></div><div><p>Post op scar dehiscence or loss of large substances may occur both during breast cancer surgery and after reconstruction. The various systems of negative pressure wound therapy (NPWT) can be positioned in prevention on fragile scars (eg irradiated area), in treatment to help to fill cavities and/or in addition to a surgical procedure (eg omentoplasty). Obtaining a short time efficient wound healing is essential in oncology to limit any delays in adjuvant treatments (radiotherapy, chemotherapy).</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 4","pages":"Pages 39-41"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83700900","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antoine Petit (Dermatologue, praticien hospitalier)
{"title":"Histoire de la chéloïde","authors":"Antoine Petit (Dermatologue, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.07.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.refrac.2018.07.003","url":null,"abstract":"<div><p>La chéloïde fut décrite pour la première fois en 1790 sous le nom de “dartre graisseuse”. Sa description fut affinée ensuite par Alibert, qui inventa sa dénomination actuelle. Les principales caractéristiques de la chéloïde étaient parfaitement répertoriées dès 1860. Au fil du temps, l’idée s’imposa que cette lésion résultait d’un processus cicatriciel anormal. Toutefois, la focalisation sur ce mécanisme physiopathologique aboutit parfois à négliger le savoir clinique plus ancien, au détriment des patients.</p></div><div><p>The keloid was described for the first time in 1790 under the name of « fatty scab ». This description was then refined by Alibert, who invented the current name of « keloid ». The main characteristics of the keloid were perfectly recorded as early as 1860. Over time, the idea became clear that this lesion resulted from an abnormal scarring process. However, focusing on this pathophysiological mechanism sometimes results in neglecting older clinical knowledge, to the detriment of patients.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 3","pages":"Pages 10-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.refrac.2018.07.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92085752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
MD, chef de service Nicolas Frasson, Marie Valange-Comhaire (CDS, kinésithérapeute), MD, médecin adjoint Isabelle Almeras, Gwenola ster (Directeur rédaction & publication), Mathieu Izquierdo (Directeur des soins)
{"title":"Cicatrice et massage","authors":"MD, chef de service Nicolas Frasson, Marie Valange-Comhaire (CDS, kinésithérapeute), MD, médecin adjoint Isabelle Almeras, Gwenola ster (Directeur rédaction & publication), Mathieu Izquierdo (Directeur des soins)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.07.011","url":null,"abstract":"<div><p>Le massage cutané est une pratique très ancienne, utilisée notamment pour la prise en charge des cicatrices. Il comprend de nombreuses techniques manuelles comme les étirements orthodermiques de Morice, les étirements cutanés, le palper-rouler, les écrasements punctiformes mais également des techniques plus modernes telles que la vacuo-aspiration. Celles-ci permettent d’améliorer les caractéristiques cutanées de la cicatrice en termes de souplesse, inflammation, prurit, douleur, mais également de réduire l’anxiété des patients, notamment chez l’enfant. Les techniques doivent être réalisées par des thérapeutes spécialisés, car le massage doit tenir compte de l’aspect de la cicatrice, notamment de l’inflammation, mais également de sa localisation. Le respect de l’inflammation cutanée reste le critère déterminant du choix de la technique.</p></div><div><p>Cutaneous massage is a very old technique and used for the management of scars. The massage includes many manual techniques including Morice orthodermic stretching, skin stretching, palpate-rolling, punctual crushing but also more modern techniques with vacuum aspiration. These techniques improve skin characteristics in terms of flexibility, inflammation, pruritus, pain and have a more comprehensive effect on patient anxiety, especially in children. The techniques must be performed by specialized therapists because the massage must take into account the appearance, including the inflammation and also the location of the scar. The most important being in the choice of the technique is the respect of the cutaneous inflammation.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 3","pages":"Pages 44-46"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.refrac.2018.07.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79512546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sonia Gaucher (MCU-PH chirurgien plasticien) , Julian Vitse (Assistant en chirurgie plastique) , Sergiu Fluieraru (PH en chirurgie plastique)
{"title":"La chirurgie des cicatrices pathologiques et la prévention de leur récidive après chirurgie","authors":"Sonia Gaucher (MCU-PH chirurgien plasticien) , Julian Vitse (Assistant en chirurgie plastique) , Sergiu Fluieraru (PH en chirurgie plastique)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.07.008","url":null,"abstract":"<div><p>Le rôle du chirurgien est essentiel dans la prévention et la prise en charge des cicatrices, tant d’un point de vue fonctionnel qu’esthétique, ces deux aspects étant interconnectés. Lors de la fermeture chirurgicale de la plaie (ou cicatrisation primaire), prévenir une tension excessive sur les berges de la plaie et limiter le risque de complications infectieuses peuvent empêcher la survenue des cicatrices inesthétiques. Une fois les sutures cicatrisées, le chirurgien continue à jouer un rôle essentiel dans la coordination de mesures préventives et thérapeutiques supplémentaires pour améliorer la cicatrice résiduelle. Il est en effet souvent le mieux placé pour juger si une libération fonctionnelle précoce d’une bride cicatricielle est indiquée et si, une fois la maturation terminée, une correction esthétique tardive et/ou un resurfaçage des cicatrices sont nécessaires.</p></div><div><p>The surgeon plays a very important role in the prevention and the management of scars, both on functional and cosmetic aspects, these two points being interconnected. During the surgical wound closure (primary closure), preventing an excessive tension on the edges and potential infectious complications may reduce the oncoming of unaesthetic scars. Once the wound healed, the surgeon plays an essential role in the coordination of supplementary preventive and therapeutic needs to improve the residual scar. The surgeon is far most accurate to judge the interest of an early functional release of a scar contracture and if, once the maturation obtained, a late scar aesthetic procedure and/or a scar resurfacing are needed.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 3","pages":"Pages 28-33"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.refrac.2018.07.008","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73132569","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Le traitement médical des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes, hors laser et thérapeutiques physiques","authors":"Sylvie Meaume (Dermatologue, gériatre)","doi":"10.1016/j.refrac.2018.07.009","DOIUrl":"10.1016/j.refrac.2018.07.009","url":null,"abstract":"<div><p>La prévention de la survenue de cicatrices pathologiques est un élément important à connaître des soignants prenant en charge des plaies. En effet, un certain nombre de propositions doivent être faites afin de minimiser l’impact de la blessure ou de la chirurgie au-delà de la prise en charge de la plaie : application de strips sur la cicatrice pendant trois mois, utilisation d’émollients, protection solaire. Ce sont les silicones qui semblent présenter la solution de première intention qui a fait l’objet du plus grand nombre d’études en prévention des cicatrices pathologique sur terrain à risque. Enfin, en cas de cicatrice hypertrophique ou chéloïde, des traitements par injection de corticoïdes, ou plus récemment de 5-fluorouracile (5-FU), ou par cryothérapie sont proposés seuls ou en association avec d’autres techniques.</p></div><div><p>Prevention of the occurrence of pathological scars is an important challenge to know about caregivers taking care of wounds. Indeed a certain number of proposals must be made to minimize the impact of the wound or surgery beyond the management of the wound: application of strips on the scar for 3 months, use of emollients, protection solar. Silicones appear to present the first-line solution that has been the subject of the largest number of studies in the prevention of pathological scars on at risk patient. Finally, in case of hypertrophic scar or keloids, corticosteroid injection treatments, or more recently 5FU, and cryotherapy are proposed alone or in combination with others technics.</p></div>","PeriodicalId":101130,"journal":{"name":"Revue Francophone de Cicatrisation","volume":"2 3","pages":"Pages 34-39"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.refrac.2018.07.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87822950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号
