La chirurgie des cicatrices pathologiques et la prévention de leur récidive après chirurgie

Abstract

Le rôle du chirurgien est essentiel dans la prévention et la prise en charge des cicatrices, tant d’un point de vue fonctionnel qu’esthétique, ces deux aspects étant interconnectés. Lors de la fermeture chirurgicale de la plaie (ou cicatrisation primaire), prévenir une tension excessive sur les berges de la plaie et limiter le risque de complications infectieuses peuvent empêcher la survenue des cicatrices inesthétiques. Une fois les sutures cicatrisées, le chirurgien continue à jouer un rôle essentiel dans la coordination de mesures préventives et thérapeutiques supplémentaires pour améliorer la cicatrice résiduelle. Il est en effet souvent le mieux placé pour juger si une libération fonctionnelle précoce d’une bride cicatricielle est indiquée et si, une fois la maturation terminée, une correction esthétique tardive et/ou un resurfaçage des cicatrices sont nécessaires.

The surgeon plays a very important role in the prevention and the management of scars, both on functional and cosmetic aspects, these two points being interconnected. During the surgical wound closure (primary closure), preventing an excessive tension on the edges and potential infectious complications may reduce the oncoming of unaesthetic scars. Once the wound healed, the surgeon plays an essential role in the coordination of supplementary preventive and therapeutic needs to improve the residual scar. The surgeon is far most accurate to judge the interest of an early functional release of a scar contracture and if, once the maturation obtained, a late scar aesthetic procedure and/or a scar resurfacing are needed.