Le traitement médical des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes, hors laser et thérapeutiques physiques

Abstract

La prévention de la survenue de cicatrices pathologiques est un élément important à connaître des soignants prenant en charge des plaies. En effet, un certain nombre de propositions doivent être faites afin de minimiser l’impact de la blessure ou de la chirurgie au-delà de la prise en charge de la plaie : application de strips sur la cicatrice pendant trois mois, utilisation d’émollients, protection solaire. Ce sont les silicones qui semblent présenter la solution de première intention qui a fait l’objet du plus grand nombre d’études en prévention des cicatrices pathologique sur terrain à risque. Enfin, en cas de cicatrice hypertrophique ou chéloïde, des traitements par injection de corticoïdes, ou plus récemment de 5-fluorouracile (5-FU), ou par cryothérapie sont proposés seuls ou en association avec d’autres techniques.

Prevention of the occurrence of pathological scars is an important challenge to know about caregivers taking care of wounds. Indeed a certain number of proposals must be made to minimize the impact of the wound or surgery beyond the management of the wound: application of strips on the scar for 3 months, use of emollients, protection solar. Silicones appear to present the first-line solution that has been the subject of the largest number of studies in the prevention of pathological scars on at risk patient. Finally, in case of hypertrophic scar or keloids, corticosteroid injection treatments, or more recently 5FU, and cryotherapy are proposed alone or in combination with others technics.