Revista de Ortopedia y Traumatología最新文献

{"title":"Estado inmunológico de ancianos candidatos a artroplastia tras fractura subcapital de cadera: estudio de su relación con la edad y con la morbimortalidad postoperatoria","authors":"F. García-Álvarez ,&nbsp;R. al-Ghanem ,&nbsp;I. García-Álvarez ,&nbsp;L. Larrad ,&nbsp;P. González-Murga ,&nbsp;A. López-Baisson ,&nbsp;M. Navarro-Zorraquino ,&nbsp;R. de Miguel ,&nbsp;R. Lozano-Mantecón","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75565-7","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75565-7","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias. En la estadística se realizó análisis de la varianza y Chi cuadrado.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se detectaron 12 casos de infección de la herida quirúrgica, 27 casos de infección de orina, 3 casos de neumonía y una infección periprotésica. Los pacientes con infección postoperatoria presentaron en el preoperatorio menores niveles de IgM (infección de orina y neumonía), de IgA (neumonía) y de IgE (infección de la herida), menor número de CD4 y CD8/mm³ (infección de orina y neumonía) y un menor porcentaje de CD19 (infección de herida). La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To analyze the relationship between a patient's immunological status prior to arthroplasty secondary to a femoral neck fracture and postoperative complications.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Prospective randomized study of 94 patients (81 of which female) with a Garden IV femoral neck fracture (mean age: 82.9 years (± 7.48), range: 100- 64). On admission, the following parameters were evaluated in the patients’ peripheral venous blood: differential leukocyte count; inmunoglobulin (IgG, IgA, IgM and IgE); percentage of CD19, CD3, CD4 and CD8; transferrin levels; alfa-2-macroglobulin; ceruloplasmin; retinol transport protein; prealbumin; albumin; total proteins; total cholesterol and triglycerides. Postoperative complications were studied. Statistics: Variance and chi square analysis.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There were twelve cases of surgical wound infection, 27 of urinary infection, 3 cases of pneumonia and one periprosthetic infection. Patients with a postoperative infection had lower preop levels of IgM (urinary infection and pneumonia), IgA (pneumonia) and IgE (wound infection), as well as a lower count of CD4 and CD8 per cubic mm (urinary infection and pneumonia) and a lower percentage of CD19 (wound infection). Albumin, prealbumin, total c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75565-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89383545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fracturas y pseudoartrosis del escafoides carpiano","authors":"F. López de la Garma","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75573-6","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75573-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75573-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83374361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Expresión génica de cartílago articular conservado en diferentes condiciones y tratado con factores de crecimiento","authors":"C. Acosta ,&nbsp;I. Izal ,&nbsp;P. Ripalda ,&nbsp;F. Forriol","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75570-0","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75570-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar la expresión génica de factores anabólicos y catabólicos en cultivos de condrocitos obtenidos de cartílago, conservado a diferentes temperaturas, con distintos medios de conservación y tratados con diferentes factores de crecimiento.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se cultivaron condrocitos de cartílago femoral distal de cordero joven conservado: a 4 °C sin criopreservador; 4 °C con PBS; 4 °C con DMEM; -80 °C sin criopreservador; -80 °C con glicerol al 10%; y -80 °C con DMSO al 10%. También se cultivó cartílago artrósico y viejo.</p><p>Con las células cultivadas se efectuaron ensayos de RT-PCR con 10 ng de ARN por cada reacción y 20 nmoles de cada uno de los dos cebadores y fueron tratadas con diferentes factores de crecimiento (factor transformante de crecimiento β [TGF-β], factor de crecimiento fibroblástico [FGF-a], IGF-1, OP-1^®). Las reacciones de RT-PCR fueron analizadas mediante electroforesis en geles de agarosa.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Los mejores resultados fueron en muestras cultivadas a 4 °C con PBS; en el cartílago viejo disminuyó la expression de todos los factores anabólicos, excepto el agrecano. El cartílago almacenado a -80 °C con glicerol o DMSO expresó mayor cantidad de factores catabólicos. Al añadir los factores de crecimiento aumentó la expresión de TGF-β y se mantuvieron niveles de MMP-2 semejantes al grupo control. La mejor respuesta se obtuvo con OP-1^®, FGF-a e IGF-1.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>El cartílago almacenado a -80 °C expresa mayor cantidad de factores catabólicos que el cartílago conservado a 4 °C.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To analyze the gene expression of anabolic and catabolic factors in chondrocyte cultures obtained from cartilage preserved at different temperatures, using different preservation media and treated with growth factors.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A culture was made of a young lamb's distal femoral cartilage preserved at 4 °C without a cryopreservative agent, at 4 °C with PBS, at 4 °C with DMEM, at -80 °C without a cryopreservative agent, at -80 °C with 10% glycerol and -80 °C with 10% DMSO. An additional culture was made of osteoarthritic and old cartilage. RT-PCR analyses were conducted of the cultured cells with 10 ng of RNA per reaction and 20 nmols of each of the two primers; the cells were also treated with growth factors (TGF-β, FGF-a, IGF-1, OP-1^®). RT-PCR reactions were evaluated by means of electrophoresis in agarose gels.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The best results were obtained for samples cultured at 4 °C with PBS; in old cartilage a reduction was observed in the expression of all anabolic factors, except agrecan. Cartilage stored at -80 °C, with glycerol or DMSO, expressed a higher amount of catabolic factors. On adding growth factors, an increase was registered in the expression of TGF-β while MMP-2 levels remained unchanged, at the same level as those ","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75570-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74127748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comparación clínica entre clavo Gamma® y clavo Claufitt® en fracturas inestables de fémur proximal","authors":"R. Sanjuan-Cerveró ,&nbsp;M. Morales Suárez-Varela ,&nbsp;J.R. Sanchis-Sanegre ,&nbsp;J. Fenollosa-Gómez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75568-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75568-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Evaluar las diferencias entre dos sistemas de osteosíntesis intramedular en fracturas de extremo proximal de fémur inestables, observando si la presencia de un tornillo antirrotación mejora el resultado final.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se diseña un sistema de valoración functional individualizada por enfermo. Aplicando este sistema se realiza un estudio retrospectivo valorando la colocación y evolución clínica de dos sistemas de enclavado endomedular (Gamma^® y Claufitt^®). Se valora la situación functional del paciente a medio plazo en el área de población de un hospital universitario. Se obtiene una base final de datos con 43 casos de Claufitt^® aptos para el estudio.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La valoración funcional real es un método de evaluación sencillo, reproducible y útil para el seguimiento pormenorizado de los enfermos de modo individual y del mismo modo aplicable a cualquier tipo de intervenciones o protocolos de seguimiento. Aunque los resultados no son estadísticamente significativos, el Claufitt^® presenta, respecto al clavo Gamma^®, un 10% de mejores resultados.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La valoración funcional y la evolución de cada enfermo en particular pueden ser evaluadas de un modo sencillo mediante la valoración funcional real. Las diferencias entre los dos tipos de sistemas de osteosíntesis intramedular no son objetivables ni técnica ni clínicamente. Los datos obtenidos son acordes con la bibliografía publicada.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To assess the differences that exist between two intramedullary osteosynthesis systems for the treatment of unstable proximal femoral fractures in an attempt to find out whether the use of an antirotation screw improves the final result.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>A retrospective study was carried out to analyze the plcement and clinical evolution of both intramedullary nailing systems (Gamma^® y Claufitt^®). The patients’ medium-term functional status was evaluated and benchmarked against the characteristics of the population served by our University Hospital. A final database was obtained made up of 43 cases of Claufitt^® that met the criteria of our study. A functional assessment system was custom designed for each patient.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Although the results are not statistically significant, the results obtained with Claufitt^® proved to be 10% better than those for the Gamma^®, nail. The Real Functional Assessment is a straightforward, reproducible and useful evaluation method to perform an detailed individualized follow-up of our patients that can be applied to any type of procedure or follow-up protocol.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>The data obtained are in line with that published in the literature. The differences between the two intramedullary osteosynthesis systems c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75568-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79527308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante clavo intramedular cerrojado","authors":"C. Esteve-Balzola ,&nbsp;I.L. García-Forcada ,&nbsp;J.M. Calbet-Vidal ,&nbsp;A. Gargantilla-Vázquez ,&nbsp;J. Giné-Gomà","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75569-4","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75569-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado y los resultados obtenidos clínica y radiológicamente.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio retrospectivo de fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavado intramedular encerrojado: en 150 pacientes consecutivos (156 fracturas),intervenidos en el Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII durante un período de 15 años (1987-2002). Las fracturas han sido clasificadas y se han analizado el momento y el tipo de intervención quirúrgica y las complicaciones intra y postoperatorias. El tiempo medio de seguimiento fue de 35,7 meses (18-174). La valoración clínica final incluye el dolor y la función junto a un análisis radiológico multiobservador del tiempo de consolidación, posible consolidación en mala posición y dismetría.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La mayoría de las fracturas se produjeron en accidentes de tráfico (86,6%), afectando con mayor frecuencia a varones (71%) y a jóvenes (edad media de 26,9 años [14-85]). Un 17% de las fracturas fueron abiertas y en el 67% de los casos presentaron lesiones asociadas. La complicación postoperatoria más frecuente fue el dolor en la zona de introducción del clavo (5,8%). En 12 casos (7,7%) fue necesaria la reintervención quirúrgica para obtener la consolidación definitiva, pero finalmente se obtuvo la consolidación clínica y radiológica en todos los pacientes.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La intervención quirúrgica precoz, en pacientes estables, ha disminuido el índice de complicaciones inmediatas en nuestra serie. Con el tratamiento de las fracturas de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado hemos obtenido buenos resultados clínicos y radiológicos con un reducido índice de complicaciones.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To evaluate the results of femoral shaft fractures treated by closed interlocked nailing, throughout an analysis of clinical and radiological findings.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Retrospective study of 150 consecutive patients (156 femoral fractures) treated by closed interlocked nailing, over a period of 15 years (1987-2002). Fractures were classified and studied, analyzing the timing and type of surgical intervention, as well as intraoperative and postoperative complications. We performed a clinical evaluation concerning pain and function, as well as a radiological multiobserver analysis regarding the time of healing, rotational malalignment and malunion.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Most fractures occurred after motor vehicle accidents (86.6%), with a predominance of males (71%) and with a mean age of 26.9 years (range 14-85); 17% were open fractures. The average follow-up was 35.7 months (range 18-174). 67% of the cases presented with associated fractures. The most frequent complication was pain in the area where the nail was introduced (5.8%). Radiological consolidation was achi","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75569-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"111746445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sintomatología neurológica secundaria a la migración de una bala intrarraquídea","authors":"E. Esnal-Baza ,&nbsp;M. Zaldua-Unanue ,&nbsp;I. Etxebarria-Foronda","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75571-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75571-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>Presentamos un caso singular de la migración de una bala dentro del canal raquídeo tras una herida dorsolumbar por arma de fuego, los hallazgos radiológicos y los distintos sucesos ocurridos durante la intervención quirúrgica.</p></div><div><h3>Caso clínico</h3><p>Varón de 28 años que dos semanas antes había sufrido una herida por arma de fuego en zona dorsolumbar. Presentó radiculopatía tardía tras la migración del proyectil desde L5-S1 a S1-S2. El paciente fue colocado en posición antitrendelenburg para poder realizar la extracción de la bala. Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.</p></div><div><h3>Discusión</h3><p>La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. We recommend extraction of a bullet present in the spinal canal, even if no neurological damage is present, if after taking sequential x-rays, the bullet is seen to migrate progressively and the patient starts reporting some radicular symptoms.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75571-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75952481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acción de la estimulación electromagnética sobre los fracasos de la consolidación. ¿Falacia o realidad?","authors":"D. Hernández Vaquero ,&nbsp;C. Hernández-Vaquero Panizo","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75572-4","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75572-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El fracaso de la consolidación es una frecuente complicación en el tratamiento de las fracturas, sobre todo en algunas localizaciones como la tibia. Aunque el proceso de consolidación de una fractura es complejo e insuficientemente conocido, se han descrito tres sistemas de estimulación que pueden utilizarse aisladamente o de manera asociada: biológicos, mecánicos y biofísicos. Entre estos últimos los campos electromagnéticos pulsátiles se están utilizando desde hace bastantes años y existe una amplia bibliografía tanto sobre su mecanismo de acción como sobre sus resultados clínicos.</p></div><div><h3>Revisión de la bibliografía</h3><p>La electricidad puede aplicarse en la patología ósea de tres maneras: de manera directa, con sistemas capacitativos y con sistemas inductivos. En esta actualización se revisan las últimas aportaciones sobre los efectos y los resultados de los campos magnéticos pulsátiles que inducen una corriente eléctrica en el foco de fractura, estudiando exclusivamente este sistema en los retardos de consolidación de las fracturas de extremidades. Se analizan los mecanismos íntimos de acción y su relación con los factores de crecimiento, así como las últimas revisiones bibliográficas que han aparecido en la literatura.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Los campos electromagnéticos mediante acoplamiento inductivo tienen un efecto beneficioso sobre los retrasos de la consolidación y existe suficiente soporte tanto experimental como clínico para recomendar su utilización. No obstante, es esencial conocer sus indicaciones y seguir las normas básicas en el tratamiento de las fracturas para obtener buenos resultados.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Nonunion is a frequent complication in fracture treatment, especially in some areas of the body like the tibia. Although the process of fracture healing is complex and ill known, three kinds of systems to stimulate it have been described, which can be used either jointly or separately. These systems are biological, mechanical and biophysical. Among the latter, pulsed electromagnetic fields have been used for quite a number of years and there is already a significant amount of literature both on their mechanism of action and their clinical results.</p></div><div><h3>Review of the literature</h3><p>Electricity can be applied to bone pathology in three ways: directly, with capacitive devices or with inductive systems. In this paper, we review the latest developments on the effects and results of pulsed magnetic fields that induce electrical current at the fracture site; we focus only on late unions of limb fractures. We provide an analysis of the intimate action mechanisms and of their relationship with growth factors. An overview of the latest reviews published in the literature is also included.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Electromagnetic fields and inductive coupling have a beneficial effect on non-unions and there is enough experimental and c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75572-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85700695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamiento de las fracturas periprotésicas de rodilla de fémur distal mediante clavo intramedular retrógrado","authors":"R. Parrón,&nbsp;F. Tomé,&nbsp;S. Pajares,&nbsp;J.A. Herrera,&nbsp;J.M. Madruga,&nbsp;Á. Hermida,&nbsp;A. Barriga","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75566-9","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75566-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>Valorar nuestros resultados radiológicos y funcionales tras la estabilización de fracturas periprotésicas de rodilla en fémur distal mediante clavo intramedular acerrojado retrógrado.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio retrospectivo de 12 pacientes afectados de fractura supracondílea periprotésica de femur distal. El seguimiento medio fue de 14 meses (6-24 meses).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Entre las posibles causas de la fractura periprotésica encontramos la existencia de una osteotomía femoral anterior excesiva en cinco de los doce pacientes de nuestro estudio. Se consiguió la consolidación clínica y radiological en todos los pacientes, tras un período medio de 15 semanas. Como complicaciones cabe señalar la consolidación en mala posición en 3 de los 12 pacientes por falta de reducción durante la cirugía; ninguna precisó tratamiento secundario.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La existencia de una osteotomía anterior excesiva que debilita la cortical femoral podría ser una de las causas de fractura periprotésica, por lo que debe ser evitada. El enclavado intramedular retrógrado para el tratamiento de fracturas periprotésicas de fémur distal es una técnica que proporciona buenos resultados con un índice bajo de complicaciones.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To assess the radiological and functional results obtained after stabilization of periprosthetic knee fractures in the distal femur by means of a retrograde locked intramedullary nail.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Retrospective study of 12 patients that sustained a periprosthetic supracondylar distal femoral fracture. Mean follow-up was 14 months (range: 6-24 months).</p></div><div><h3>Results</h3><p>Clinical and radiological healing was achieved in all patients over a mean period of 15 weeks. As regards complications, the presence of a malunion in 3 out of the 12 patients was probable related the fact that the fracture was not reduced intraoperatively; however, these did not require secondary treatment. Among the possible causes for the periprosthetic fracture, we could mention the existence of an excessive previous femoral osteotomy in five of the 12 patients in our study.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Retrograde intramedullary nailing for the treatment of periprosthetic distal femoral fractures is a technique that has afforded us good results with a low complications rate. The presence of an overly aggressive previous osteotomy that weakened the femoral cortex could be construed to be a likely cause for the periprosthetic fracture; therefore these should be avoided.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75566-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90140853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La función de la eritropoyetina en pacientes sometidos a artroplastia articular electiva y a donación de sangre autóloga preoperatoria","authors":"A. Di Martino ,&nbsp;M.C. Tirindelli ,&nbsp;M. Migliaccio ,&nbsp;C. Fossati ,&nbsp;F. Cancilleri ,&nbsp;G. Avvisati ,&nbsp;V. Denaro","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75567-0","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75567-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>El objetivo de este estudio ha sido evaluar si la suplementación con eritropoyetina (EPO) permite una apropiada donación de sangre autóloga previa a una artroplastia electiva de cadera o rodilla, incluso en pacientes con niveles límite de hematocrito (Hcto) y hemoglobina (Hb).</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Desde enero de 2000 hasta diciembre de 2001 fueron incluidos en este estudio 66 pacientes que requirieron artroplastia total de cadera o rodilla, a quienes se había inscrito previamente en un programa de autotransfusión preoperatoria. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos teniendo en cuenta sus niveles de Hb: aquéllos con un nivel de Hb &lt; 13<!--> <!-->g/dl (grupo 1; 37 pacientes) recibieron EPO (10.000 UI, 3 veces por semana) durante el programa de autotransfusiones, mientras que a aquéllos con un nivel de Hb &gt; 13<!--> <!-->g/dl (grupo 2; 29 pacientes) no se les suministró EPO ni antes ni durante el programa de autotransfusión. A los pacientes de ambos grupos se les extrajo sangre una vez por semana durante un período de entre una y tres semanas, administrándoseles además hierro por vía oral. En todos los pacientes se evaluaron los valores de Hb y Hcto antes de la primera extracción de sangre (valores basales), en el período prequirúrgico y al alta, registrándose además la cantidad de sangre recogida y transfundida para cada grupo. Durante el estudio se excluyeron 20 pacientes por no cumplir los criterios de inclusión (grupo 1, n<!--> <!-->=<!--> <!-->12; grupo 2, n<!--> <!-->=<!--> <!-->8). Finalmente, se analizaron estadísticamente los datos correspondientes a 46 pacientes (grupo 1, n<!--> <!-->=<!--> <!-->25; grupo 2, n<!--> <!-->=<!--> <!-->21).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A pesar de que los valores basales de Hb y Hcto para el grupo 2 fueron significativamente más elevados que para el grupo 1 (p<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), no se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a sus niveles correspondientes durante el período preoperatorio, el postoperatorio y el momento del alta hospitalaria, ni tampoco en cuanto a la cantidad de sangre recogida y transfundida.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La diferencia en los niveles basales de Hb y Hcto observada entre los dos grupos fue completamente corregida gracias a la administración profiláctica de EPO durante el programa de autotransfusión preoperatoria, el cual se desarrolló de forma adecuada incluso en aquellos pacientes con niveles límite de Hb y Hcto.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>The aim of this study was to determine whether erythropoyetin (EPO) supplementation permits an adequate autologous blood donation prior to elective hip or knee arthroplasty in patients with boundary hematocrit and hemoglobin (Hb) levels.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between January 2000 and December 2001, sixty-six patients were included in this study who required total hip or knee arthroplasty and who had also been e","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75567-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91151155","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comentario","authors":"A.D. Delgado-Martínez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75574-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75574-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75574-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136937480","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}