Revista de Ortopedia y Traumatología最新文献

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Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-12-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75575-X
{"title":"","authors":"","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75575-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75575-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75575-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136937481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Enclavijamiento intramedular en las fracturas 骨折的髓内联锁
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75554-2
F. López de la Garma (Dr.)
{"title":"Enclavijamiento intramedular en las fracturas","authors":"F. López de la Garma (Dr.)","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75554-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75554-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75554-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"56216515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Comportamiento biomecánico del injerto anterior en la cirugía del raquis lumbar. Estudio comparativo mediante un modelo de elementos finitos 前移植物在腰椎手术中的生物力学行为。使用有限元模型进行比较研究
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75562-1
G. Saló , E. Cáceres , D. Lacroix , J.A. Planell , A. Molina , M. Ramírez , A. Lladó
{"title":"Comportamiento biomecánico del injerto anterior en la cirugía del raquis lumbar. Estudio comparativo mediante un modelo de elementos finitos","authors":"G. Saló ,&nbsp;E. Cáceres ,&nbsp;D. Lacroix ,&nbsp;J.A. Planell ,&nbsp;A. Molina ,&nbsp;M. Ramírez ,&nbsp;A. Lladó","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75562-1","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75562-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Investigar el comportamiento biomecánico de diversos aloinjertos y el efecto del tratamiento del platillo vertebral en un modelo de corporectomía lumbar.</p></div><div><h3>Método</h3><p>Se utiliza un modelo modificado no lineal de elementos finitos en tres dimensiones de la columna lumbar al que se adaptó un instrumental transpedicular. Se modelaron por elementos finitos un fragmento diafisario de fémur, uno de tibia y uno de peroné. Se investigaron cuatro configuraciones: con fémur, con tibia, con tres peronés y con seis peronés. Se evaluaron cuatro superficies sobre las cuales se sustentaba el injerto en función de la resección de los distintos componentes. Se aplicaron fuerzas de compresión de 1.000 N, flexión, extensión y rotación de 15 Nm respectivamente. Se calcularon las tensiones y desplazamientos generados.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La resección completa de cartílago y hueso subcondral es la configuración que menos altera las tensiones dentro de las vértebras adyacentes. El uso de fragmentos de peroné modifica en mayor medida las tensiones en las vértebras adyacentes. El uso de tibia genera una asimetría en los campos de desplazamiento debido a la forma de dicho injerto. Los resultados con fémur modifican en menor medida los estreses en las vértebras adyacentes, configurando un montaje más fisiológico.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La preservación del hueso cortical del platillo vertebral no ofrece ninguna ventaja biomecánica en la reconstrucción de la columna anterior. El aloinjerto de femur es el más adecuado para la sustitución del cuerpo vertebral, comparado con tibia y peroné.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To study the biomechanical performance of various allografts and the effects of endplate treatment on a lumbar corporectomy model.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A modified non-lineal tri-dimensional finite-element model of the lumbar spine was used, to which a set of transpedicular instruments was adapted. By means of a finite- element analysis, modeling was carried out of diaphyseal fragments of the femur, the tibia and the fibula. Four configurations were analyzed: with one femur, with one tibia, with three fibulas and with six fibulas. Four surfaces were evaluated that gave support to the graft according to the resection of the various components. Compression loads of 1,000 N were applied, as well as flexion, extension and rotation of 15 Nm respectively. The stresses and displacements caused were calculated.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Full cartilage and subchondral bone resection is the configuration that least disrupts stresses within the adjacent vertebrae whereas the use of fibular fragments causes the greatest disruption. The use of the tibial bone gives rise to an asymmetry in the displacement area because of the shape of the said graft. The femur does not bring about a significant disruption of stresses in the adjacent vertebrae thereby constituting a more physiologic","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75562-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85713916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Condromas periósticos de la mano 手骨膜软骨瘤
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75561-X
L. Ramos , J.A. Santos , A Alonso , O.J. Núñez
{"title":"Condromas periósticos de la mano","authors":"L. Ramos ,&nbsp;J.A. Santos ,&nbsp;A Alonso ,&nbsp;O.J. Núñez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75561-X","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75561-X","url":null,"abstract":"<div><p>Se presentan dos casos de condromas periósticos en las falanges de los dedos de las manos. Se hace una revisión de la entidad y se concluye con la observación de que los hallazgos clínicos y de imagen de las lesiones en aquella localización son similares a los del tumor en otros asientos más comunes. En la mano también podría ser más frecuente el uso de injertos óseos después de la resección.</p></div><div><p>Two cases of periosteal chondromas of the finger phalanges are presented. A review is made of the condition and the conclusion is reached —on the basis of observation— that the clinical and image-based findings of phalangeal lesions are similar to those of tumors in other more usual locations. Post-resection bone grafting could be resorted to more frequently.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75561-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75461028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Nuevas perspectivas en el tratamiento de la enfermedad discal lumbar 腰椎间盘疾病治疗的新前景
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75563-3
M.A. Plasencia-Arriba, C. Maestre-García
{"title":"Nuevas perspectivas en el tratamiento de la enfermedad discal lumbar","authors":"M.A. Plasencia-Arriba,&nbsp;C. Maestre-García","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75563-3","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75563-3","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El dolor lumbar secundario a la degeneración del disco representa uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la cirugía ortopédica actual. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión bibliográfica de las actuales técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento del dolor lumbar de origen discal en sus distintas fases evolutivas.</p></div><div><h3>Revisión de la bibliografía</h3><p>Se presentan diferentes alternatives quirúrgicas a la fusión lumbar convencional para el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral. Entre las técnicas evaluadas cabe destacar la denominada «artrodesis optimizada», que incorpora la cirugía mínimamente invasiva, el uso de navegadores y la utilización de biomaterials que favorezcan la fusión lumbar; la prótesis discal y la estabilización dinámica lumbar. Para el tratamiento quirúrgico del disco degenerado en su fase más inicial se analizan la anuloplastia intradiscal, las prótesis de núcleo pulposo y la terapia celular en sus distintas modalidades. Se revisan las ventajas e inconvenientes de las distintas técnicas, el diseño y mecanismo de acción propuesto para cada implante, y los resultados clínicos publicados durante los últimos años.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Distintas posibilidades terapéuticas están al alcance de los cirujanos de columna para el tratamiento de la degeneración discal. No obstante, la mayoría de ellas no están suficientemente desarrolladas, se desconoce el momento más adecuado para su ejecución durante la evolución de la enfermedad o carecen de estudios clínicos comparatives de calidad. Debe alcanzarse un mayor nivel de experiencia con estas técnicas y limitar sus indicaciones a estrictos criterios de selección de pacientes.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Lumbar pain secondary to disc degeneration constitutes one of the most formidable challenges currently facing orthopedic surgery. The purpose of this paper is to present a bibliographical review of the techniques used at present for treating disc-related lumbar pain in its different evolutional stages.</p></div><div><h3>Review of the literature</h3><p>There are several alternatives to conventional lumbar fusion for the treatment of intervertebral disc degeneration. Among the techniques reviewed we should mention the so-called optimized arthrodesis, which incorporates minimally invasive techniques, the use of navigation and biomaterials that promote lumbar fusion; disc prostheses and dynamic lumbar stabilization. For the disc's surgical treatment in the initial stages, the techniques of choice are: intrasdiscal annuloplasty, nucleus pulposus prostheses and several types of cell therapy. We weigh the pros and cons of the different techniques, of the designs and mechanisms of action of the various implants and the clinical results published in the last few years.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Spine surgeons can avail themselves of several possibilities when trea","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75563-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91457919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Comentario 评注
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75555-4
A. Fernández Domingo
{"title":"Comentario","authors":"A. Fernández Domingo","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75555-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75555-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75555-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136558955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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航空公司董事
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75564-5
J.L. Mendoza Castells
{"title":"","authors":"J.L. Mendoza Castells","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75564-5","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75564-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75564-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"56216524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tratamiento de las fracturas de odontoides con halo-chaleco 用卤素背心治疗牙类骨折
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75558-X
J.S. Escala, R. Huguet, A. Marsol, J. Ballabriga, J. Giné
{"title":"Tratamiento de las fracturas de odontoides con halo-chaleco","authors":"J.S. Escala,&nbsp;R. Huguet,&nbsp;A. Marsol,&nbsp;J. Ballabriga,&nbsp;J. Giné","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75558-X","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75558-X","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>El tratamiento de las fracturas de odontoides es controvertido, y no existe un único método terapéutico universalmente aceptado. El objetivo del presente trabajo es revisar retrospectivamente las fracturas de odontoides tratadas ortopédicamente con halo-chaleco.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se estudiaron retrospectivamente 18 pacientes que presentaron una fractura de odontoides y que fueron tratadas en el período 1987-2001 mediante halo-chaleco. La edad media fue de 38 años (rango 16-75 años). El seguimiento medio fue de 5 años (rango 1-15 años). El mecanismo lesional más frecuente fue, en 11 casos, el accidente de tráfico. Según la clasificación de Anderson y D’Alonzo, en 8 casos la fractura fue del tipo III y en 10 casos del tipo II. En todos los casos se realizó un estudio radiográfico estándar y mediante tomografía axial computarizada (TAC) (excepto en 3 casos). La consolidación se documentó mediante radiografía y tomografía simple (en algunos casos mediante TAC). Según la escala de Smiley-Webster, se evaluó: el dolor, la movilidad cervical, el retorno a la actividad y la situación neurológica.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La tasa global de consolidación fue del 89% (16 casos). En 9 casos se obtuvieron resultados excelentes (50%); en 4, buenos (22,2%); en 3, regulares (16,6%); y en 2, malos (11,1%). Se obtuvieron buenos resultados en 6 casos de fracturas del tipo II (60%) y en 7 casos del tipo III (87,5%). En 7 casos se consiguió mejorar la reducción una media de 6 mm. En 2 casos el desplazamiento inicial hasta la consolidación aumentó 2 mm. Los malos resultados, por fracaso del tratamiento, precisaron de artrodesis cervical posterior mediante la técnica de Brooks y Gallie (11,1%). En 2 de los cinco pacientes mayores de 60 años (40%) fracasó el tratamiento y se precisó de intervención quirúrgica para estabilizar la fractura. Entre las complicaciones más importantes destacaron 5 casos de aflojamiento del halo (27,7%), un caso de neuroma sensitivo y un caso de siringomielia postraumática secundaria.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>El tratamiento ortopédico con halo-chaleco nos ha permitido reducir y estabilizar la fractura de odontoides hasta la consolidación en el 89% de los casos, obteniendo un 66,5% de buenos resultados.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>Treatment of odontoid fractures is controversial and there is no single therapeutic method that is universally accepted. The purpose of this paper is to retrospectively review odontoid fractures treated orthopedically with a halovest.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Eighteen patients were retrospectively studied who presented with an odontoid fracture; fractures were treated between 1987 and 2001 by means of a halo vest.</p><p>Mean age was 38 years (range 16-75 years). Mean followup was 5 years (range: 1-15 years). The most usual mechanism of injury (11 cases) was a road accident. Eight of the fractures were type III and 3 wer","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75558-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84842546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Osteotomía de Pelet modificada en el tratamiento del hallux valgus juvenil 改良球骨切开术治疗青少年拇外翻
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75559-1
R. Ullot-Font, S. Cepero-Campá, D. Poggio-Cano, S. Lasurt-Bachs
{"title":"Osteotomía de Pelet modificada en el tratamiento del hallux valgus juvenil","authors":"R. Ullot-Font,&nbsp;S. Cepero-Campá,&nbsp;D. Poggio-Cano,&nbsp;S. Lasurt-Bachs","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75559-1","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75559-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Se presentan 61 casos de <em>hallux valgus</em> juvenil tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Pelet modificada.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>En el periodo comprendido entre 1996 y 2002 se han revisado 37 pacientes, 30 mujeres y 7 hombres, con unas edades comprendidas entre 9 y 19 años, promedio de 14 años, a los que se les practicó dicha técnica. El seguimiento mínimo fue de un año. En todos los casos se ha llevado a cabo una osteotomía subcapital del primer metatarsiano según la técnica descrita por Pelet, colocando como osteosíntesis una barra de material biorreabsorbible. Se autorizó la carga a las 24 horas.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se ha conseguido la consolidación en un promedio de 5 semanas. En todos los casos se ha logrado una mejora de los ángulos intermetatarsiano y de <em>hallux valgus</em> con buen resultado clínico y pocas complicaciones.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Creemos que la osteotomía de Pelet es una técnica adecuada para el tratamiento del <em>hallux valgus</em> juvenil y del adolescente ya que es capaz de corregir las alteraciones patogénicas más frecuentes en estos pacientes, al mismo tiempo que nos parece poco agresiva.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>Sixty-one cases of juvenile <em>hallux valgus</em> are presented that were treated surgically through a modified Pelet technique.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between 1996 and 2002, 37 patients were subjected to the above mentioned technique (30 females and 7 males). Mean age was 14 years (range: 9-19). Minimum follow-up was one year. In all cases a subcapital osteotomy of the first metatarsal was carried out according to the technique described by Pelet. The osteosynthesis material used was a bioresorbable rod. Weight-bearing was allowed at 24 hours.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Healing was achieved at 5 weeks on average. In all cases an improvement was obtained in the intermetatarsal and <em>hallux valgus</em> angles, with good clinical results and few complications.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>We believe that Pelet osteotomy is suitable for the treatment of juvenile and adolescent <em>hallux valgus</em> since it is a non-aggressive technique that can correct the most usual pathogenetic alterations seen in these patients.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75559-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88755838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Fiabilidad, sensibilidad, especificidad y seguridad de la biopsia vertebral percutánea guiada por tomografía axial computarizada 计算机轴向断层引导经皮椎体活检的可靠性、敏感性、特异性和安全性
Revista de Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2007-10-01 DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75557-8
A. Rivas , E. Cáceres , M. Ubierna , A. Llado , M. Ramírez , G. Saló , A. Molina
{"title":"Fiabilidad, sensibilidad, especificidad y seguridad de la biopsia vertebral percutánea guiada por tomografía axial computarizada","authors":"A. Rivas ,&nbsp;E. Cáceres ,&nbsp;M. Ubierna ,&nbsp;A. Llado ,&nbsp;M. Ramírez ,&nbsp;G. Saló ,&nbsp;A. Molina","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75557-8","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75557-8","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Estudio retrospectivo de la biopsia vertebral percutánea (BVP) guiada por tomografía axial computarizada (TC) en el estudio de las lesiones focales de la columna vertebral (CV) con el objetivo de analizar la suficiencia de la muestra, adecuación de la biopsia, sensibilidad y especificidad del diagnóstico y finalmente seguridad del procedimiento.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Criterios de inclusión: presunción diagnóstica de neoplasia o infección, lesión focal de la CV, la realización de BVP guiada por TC (ELSCINT modelo 2400 Elect, año de adquisición 1993) y el seguimiento clínico-radiológico del paciente, por un periodo mínimo de un año después de la punción. Entre febrero de 1993 y febrero de 2001 (8 años) se ha practicado BVP guiada por TC en 236 pacientes consecutivos. Rechazados por diferentes motivos: 14 (n = 222). Edad: 57,9 años (r: 6-8);119 varones (54%) y 103 mujeres (46%). Localización: 82% columna toracolumbar, 11% sacro y 7% columna cervical.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Sensibilidad 86%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100%, valor predictivo negativo 14,3% y exactitud diagnóstica 84,2%. En 217 pacientes (98%) se obtuvo material histológico; en 207 (93%) el material fue adecuado para el diagnóstico y en 5 (2,2%) no existía material valorable. En 187 pacientes (84,2%) existió coincidencia entre el resultado de la BVP y el diagnóstico final, y en 30 no (13,5%). En 5 pacientes (2,2%) no se llegó a ningún diagnóstico. Los diagnósticos más frecuentes fueron metastasis vertebral (69; 31%) e infección con cultivo positivo (51; 23%). En 150 casos (68%) la BVP resultó ser el elemento básico en el diagnóstico. En ninguno de los 222 se ha producido complicación mayor o grave relacionada con la BVP. Las complicaciones menores se clasificaron en relación al paciente: 4 reacciones vagales, un hematoma subcutáneo y una reacción alérgica, y en relación con la técnica: 3 roturas de aguja (con extracción posible en los 3 casos). Se practicó un análisis del dolor post-punción mediante llamada telefónica a las 24-48 h en 40 pacientes consecutivos sin mostrar repercusiones valorables.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>La BVP guiada por TC es una técnica fiable, sensible, específica y segura para el diagnóstico de las lesions focales de la CV.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>This is a retrospective study of the role played by computed tomography (CT)-guided percutaneous vertebral biopsy (PVB) in the study of focal spinal cord lesions. The aim was to analyze sample size sufficiency, adequacy of the biopsy, sensitivity and specificity of the diagnosis and last but not least the safety of the procedure.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Inclusion criteria: diagnostic presumption of neoplasm or infection, focal spinal cord lesion, performance of a CT-guided PVB (ELSCINT 2400 Elect scanner purchased in 1993) and clinical/radiological followup for at least one year post puncture. Between","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75557-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72893250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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