用卤素背心治疗牙类骨折
摘要
目的牙类骨折的治疗是有争议的，目前还没有一种被普遍接受的治疗方法。本研究的目的是回顾性回顾用卤素背心治疗的牙类骨折。材料和方法回顾性研究了1987-2001年期间使用halochaleco治疗的18例牙样骨折患者。平均年龄38岁(16-75岁)。平均随访5年(范围1-15年)。11例中最常见的伤害机制是交通事故。根据Anderson和D’alonzo的分类，8例为III型骨折，10例为II型骨折。所有病例均采用标准影像学检查和计算机轴向断层扫描(ct)(3例除外)。通过x线片和简单的断层扫描(在某些情况下通过ct)记录巩固情况。根据Smiley-Webster量表，评估:疼痛、颈椎活动、恢复活动和神经状况。结果综合整合率为89%(16例)。9例取得优异成绩(50%);4、良好(22.2%);3、常规(16.6%);2是坏的(11.1%)。6例II型骨折(60%)和7例III型骨折(87.5%)均取得良好效果。在7个案例中，平均减少6mm是成功的。在1例病例中，初始移位至固结增加2 mm。治疗失败后，需要Brooks和Gallie技术进行颈椎后关节融合术(11.1%)。5例60岁以上患者中有2例(40%)治疗失败，需要手术来稳定骨折。最重要的并发症包括5例晕松(27.7%)、1例感觉神经瘤和1例继发性创伤后脊髓空洞症。结论:在89%的病例中，使用halochaleco矫形治疗使我们减少和稳定牙样骨折直到巩固，取得了66.5%的良好效果。牙状骨折的治疗方法是有争议的，目前还没有普遍接受的单一治疗方法。这篇论文的目的是回顾用halovest矫形治疗牙状骨折。对16例牙样骨折患者的材料和方法进行回顾性研究;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(3.064平方公里)水。平均年龄38岁(16-75岁)。平均随访为5年(范围:1-15年)。= =地理= =根据美国人口普查，该县的土地面积为，其中土地面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。= =地理= =根据美国人口普查，该地区的总面积为，其中土地和(1.5%)水。揭开was记录在案的by means of普罗x-rays and tomographs(在有些案例中,确有CT-scans用来)。使用Smiley-Webster量表评估疼痛、颈椎活动、恢复以前的活动和神经状态。全球合并率为89%(16例)。9例(50%)成绩优秀，4例(22%)成绩良好，3例(16.6%)成绩公平，2例(11%)成绩差。6例II型骨折(60%)和7例III型骨折(87.5%)结果良好。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(5.5%)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.641平方公里)水。Poor成果(11.1%)民兵from后治疗失败and required涂片arthrodesis方面与布鲁克斯和技术Gallie ' s。在60岁以上的5例患者中，有2例(40%)治疗失败，需要手术来稳定骨折。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地和(1.1%)水。结论:在89%的病例中，使用halovest进行治疗可减少和稳定牙状骨折，效果良好，为66.5%。Objetivo
El tratamiento de las fracturas de odontoides es controvertido, y no existe un único método terapéutico universalmente aceptado. El objetivo del presente trabajo es revisar retrospectivamente las fracturas de odontoides tratadas ortopédicamente con halo-chaleco.
Material y método
Se estudiaron retrospectivamente 18 pacientes que presentaron una fractura de odontoides y que fueron tratadas en el período 1987-2001 mediante halo-chaleco. La edad media fue de 38 años (rango 16-75 años). El seguimiento medio fue de 5 años (rango 1-15 años). El mecanismo lesional más frecuente fue, en 11 casos, el accidente de tráfico. Según la clasificación de Anderson y D’Alonzo, en 8 casos la fractura fue del tipo III y en 10 casos del tipo II. En todos los casos se realizó un estudio radiográfico estándar y mediante tomografía axial computarizada (TAC) (excepto en 3 casos). La consolidación se documentó mediante radiografía y tomografía simple (en algunos casos mediante TAC). Según la escala de Smiley-Webster, se evaluó: el dolor, la movilidad cervical, el retorno a la actividad y la situación neurológica.
Resultados
La tasa global de consolidación fue del 89% (16 casos). En 9 casos se obtuvieron resultados excelentes (50%); en 4, buenos (22,2%); en 3, regulares (16,6%); y en 2, malos (11,1%). Se obtuvieron buenos resultados en 6 casos de fracturas del tipo II (60%) y en 7 casos del tipo III (87,5%). En 7 casos se consiguió mejorar la reducción una media de 6 mm. En 2 casos el desplazamiento inicial hasta la consolidación aumentó 2 mm. Los malos resultados, por fracaso del tratamiento, precisaron de artrodesis cervical posterior mediante la técnica de Brooks y Gallie (11,1%). En 2 de los cinco pacientes mayores de 60 años (40%) fracasó el tratamiento y se precisó de intervención quirúrgica para estabilizar la fractura. Entre las complicaciones más importantes destacaron 5 casos de aflojamiento del halo (27,7%), un caso de neuroma sensitivo y un caso de siringomielia postraumática secundaria.
Conclusiones
El tratamiento ortopédico con halo-chaleco nos ha permitido reducir y estabilizar la fractura de odontoides hasta la consolidación en el 89% de los casos, obteniendo un 66,5% de buenos resultados.
Purpose
Treatment of odontoid fractures is controversial and there is no single therapeutic method that is universally accepted. The purpose of this paper is to retrospectively review odontoid fractures treated orthopedically with a halovest.
Materials and methods
Eighteen patients were retrospectively studied who presented with an odontoid fracture; fractures were treated between 1987 and 2001 by means of a halo vest.
Mean age was 38 years (range 16-75 years). Mean followup was 5 years (range: 1-15 years). The most usual mechanism of injury (11 cases) was a road accident. Eight of the fractures were type III and 3 were type II according to Anderson and D’Alonzo's classification.
In all cases but three, a standard and CT-scan imaging study was performed. Incorporation was documented by means of plain x-rays and tomographs (in some cases CT-scans were used). Pain, cervical mobility, return to previous activities and neurological status were assessed using the Smiley-Webster scale.
Results
Global incorporation rate was 89% (16 cases). In 9 cases (50%) results were excellent, in 4 (22%) they were good, in 3 (16.6%) they were fair and in 2 (11%) poor.results were good in 6 cases of type II fractures (60%) and 7 cases of type III fractures (87.5%). In 7 cases it was possible to improve reduction by an average 6 mm. In two cases, initial displacement until incorporation increased by 2 mm. Poor results (11.1%) resulted from treatment failure and required a posterior cervical arthrodesis performed with Brooks and Gallie's technique. In 2 of the 5 patients over 60 (40%), treatment failed and a surgical procedure was required to stabilize the fracture. The most significant complications were 5 cases of halo loosening (27.7%), one case of a sensory nerve neuroma and one case of secondary post-traumatic syringomyelia.
Conclusions
Orthopedic treatment with a halo-vest allowed us to reduce and stabilize odontoid fractures up to incorporation in 89% of cases, with 66.5% of good results.
求助内容：
应助结果提醒方式：
京公网安备 11010802042870号
