脊髓内子弹迁移继发的神经症状a

E. Esnal-Baza , M. Zaldua-Unanue , I. Etxebarria-Foronda
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Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.</p></div><div><h3>Discusión</h3><p>La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. 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摘要

我们提出了一个独特的案例,子弹在枪伤后进入脊髓管,放射学发现和手术过程中发生的各种事件。临床病例男性,28岁,两周前背部受伤。弹丸从L5-S1迁移到S1-S2后出现晚期神经根病。病人被置于反特伦德伦堡位置,以便取出子弹。干预6个月后,患者无症状,无神经紊乱的证据。由于髓管的大小,子弹在蛛网膜下腔的活动,在脑脊液中自由,通常局限于T10和S1之间的节段。根据病人的体位,弹丸可能会因重力而迁移。我们认为,即使没有神经缺陷,如果在不同的影像学研究中目标是动员,或在建立压缩根临床后,作为紧急手术,也需要提取根内弹。这是一个非常罕见的病例,子弹在背部枪伤后进入脊髓管;我们目前为止最佳化阿片剂and the problems faced at the time of surgery。病例报告患者为28岁男子,两周前在背部受伤。我介绍了with deferred radicular symptoms after the子弹migrated from L5-S1 to S1-S2。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。手术后6个月,患者完全康复,无神经损伤迹象。目前正在审查这一不寻常情况的相关文献。给予the size of the femoral频道the transit of the子弹in the subarachnoid space is鉴于limited to the movement水平T-10与s - 1、法律下各depending on the position of the patient。我们提出提取of a子弹目前in the spinal通道,即使不neurological damage is将来如果after采取sequential x-rays,子弹上是看到migrate法律专业人员致力于建立自行and the patient starts reporting some radicular symptoms。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Sintomatología neurológica secundaria a la migración de una bala intrarraquídea

Introducción

Presentamos un caso singular de la migración de una bala dentro del canal raquídeo tras una herida dorsolumbar por arma de fuego, los hallazgos radiológicos y los distintos sucesos ocurridos durante la intervención quirúrgica.

Caso clínico

Varón de 28 años que dos semanas antes había sufrido una herida por arma de fuego en zona dorsolumbar. Presentó radiculopatía tardía tras la migración del proyectil desde L5-S1 a S1-S2. El paciente fue colocado en posición antitrendelenburg para poder realizar la extracción de la bala. Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.

Discusión

La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.

Introduction

This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.

Case report

The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.

Discussion

The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. We recommend extraction of a bullet present in the spinal canal, even if no neurological damage is present, if after taking sequential x-rays, the bullet is seen to migrate progressively and the patient starts reporting some radicular symptoms.

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