F. García-Álvarez , R. al-Ghanem , I. García-Álvarez , L. Larrad , P. González-Murga , A. López-Baisson , M. Navarro-Zorraquino , R. de Miguel , R. Lozano-Mantecón
{"title":"髋关节亚capital骨折后老年关节置换术候选患者的免疫状况:其与年龄及术后发病率和死亡率关系的研究","authors":"F. García-Álvarez , R. al-Ghanem , I. García-Álvarez , L. Larrad , P. González-Murga , A. López-Baisson , M. Navarro-Zorraquino , R. de Miguel , R. Lozano-Mantecón","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75565-7","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. 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La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To analyze the relationship between a patient's immunological status prior to arthroplasty secondary to a femoral neck fracture and postoperative complications.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Prospective randomized study of 94 patients (81 of which female) with a Garden IV femoral neck fracture (mean age: 82.9 years (± 7.48), range: 100- 64). 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摘要
本研究的目的是分析髋关节次capital骨折后术前免疫状况与术后并发症的关系。材料和方法对94例Garden IV次髋关节骨折患者(81例女性)进行随机前瞻性研究(平均年龄82.9岁(±7.48岁),最大值100岁,最小64岁)。入诊时测定外周血白细胞公式、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM和IgE)、CD19、CD3、CD4、CD8、转铁蛋白、α -2巨球蛋白、铜蓝蛋白、视黄醇转运蛋白、预白蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇和甘油三酯水平。我们研究了术后并发症。在本研究中,我们分析了墨西哥恰加斯病(恰加斯病)的发病率和死亡率。结果发现手术伤口感染12例,尿感染27例,肺炎3例,假体周围感染1例。术后感染患者术前IgM(尿感染和肺炎)、IgA(肺炎)和IgE(伤口感染)水平较低,CD4和CD8/mm3(尿感染和肺炎)数量较少,CD19(伤口感染)比例较低。白蛋白、预白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和转铁蛋白随年龄显著下降。结论IgM、IgA、IgE、CD19百分比、CD4和CD8数量可作为髋关节亚capital骨折术后感染风险增加的指标。PurposeTo analyze the relationship between a patient’s,其地位prior to arthroplasty中学向femoral脖子fracture and postoperative必须。材料和方法对94例Garden IV股颈骨折患者(81例女性)进行前瞻性随机研究(平均年龄:82.9岁(±7.48岁),范围:100- 64岁)。在入院时,对患者周围静脉血的以下参数进行评估:differential leukocyte count;免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM和IgE);CD19、CD3、CD4和CD8的百分比;transferrin水平;alfa-2-macroglobulin;ceruloplasmin;视黄醇运输蛋白;prealbumin;albumin;proteins总额;总胆固醇和甘油三酯。研究了术后并发症。= =地理= =根据美国人口普查,该县的总面积为,其中土地和(4.5%)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(1.1%)水。术后感染患者的术前IgM(尿路感染和肺炎)、IgA(肺炎)和IgE(伤口感染)水平较低,每立方毫米CD4和CD8计数较低(尿路感染和肺炎),CD19(伤口感染)比例较低。白蛋白、原白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和转移蛋白随年龄显著下降。结论:IgM、IgA、IgE、CD19百分比和CD4、CD8计数可作为股骨颈骨折术后发生感染风险较高的指标。
Estado inmunológico de ancianos candidatos a artroplastia tras fractura subcapital de cadera: estudio de su relación con la edad y con la morbimortalidad postoperatoria
Objetivo
Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias.
Material y método
Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias. En la estadística se realizó análisis de la varianza y Chi cuadrado.
Resultados
Se detectaron 12 casos de infección de la herida quirúrgica, 27 casos de infección de orina, 3 casos de neumonía y una infección periprotésica. Los pacientes con infección postoperatoria presentaron en el preoperatorio menores niveles de IgM (infección de orina y neumonía), de IgA (neumonía) y de IgE (infección de la herida), menor número de CD4 y CD8/mm3 (infección de orina y neumonía) y un menor porcentaje de CD19 (infección de herida). La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad.
Conclusiones
La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.
Purpose
To analyze the relationship between a patient's immunological status prior to arthroplasty secondary to a femoral neck fracture and postoperative complications.
Materials and methods
Prospective randomized study of 94 patients (81 of which female) with a Garden IV femoral neck fracture (mean age: 82.9 years (± 7.48), range: 100- 64). On admission, the following parameters were evaluated in the patients’ peripheral venous blood: differential leukocyte count; inmunoglobulin (IgG, IgA, IgM and IgE); percentage of CD19, CD3, CD4 and CD8; transferrin levels; alfa-2-macroglobulin; ceruloplasmin; retinol transport protein; prealbumin; albumin; total proteins; total cholesterol and triglycerides. Postoperative complications were studied. Statistics: Variance and chi square analysis.
Results
There were twelve cases of surgical wound infection, 27 of urinary infection, 3 cases of pneumonia and one periprosthetic infection. Patients with a postoperative infection had lower preop levels of IgM (urinary infection and pneumonia), IgA (pneumonia) and IgE (wound infection), as well as a lower count of CD4 and CD8 per cubic mm (urinary infection and pneumonia) and a lower percentage of CD19 (wound infection). Albumin, prealbumin, total cholesterol, triglycerides and transferrin decreased significantly with age.
Conclusions
The IgM, IgA, IgE, the CD19 percentage and CD4 and CD8 counts could be used indicators of a higher risk of developing infections after surgery for a femoral neck fracture.