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Duodenopancreatectomia totale e totalizzazione di pancreatectomia 全十二指肠切除术和胰腺切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(22)46541-7

A. Sauvanet

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Pancreatectomie 胰腺癌

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46540-5

A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Ernie incisionali (eventrazioni) - complesse 雕刻疝（事件）-复杂

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46538-7

B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Ernie incisionali (eventrazioni) - complesse","authors":"B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46538-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46538-7","url":null,"abstract":"<div><p>Un’eventrazione può essere complessa a causa delle sue dimensioni o del rischio di infezione durante la riparazione (a causa della contaminazione del campo operatorio o a causa delle comorbilità del paziente). Infatti, le complicanze infettive sono particolarmente da temere in queste procedure di riparazione che richiedono un rinforzo protesico parietale. La gestione di queste eventrazioni richiede spesso una preparazione prima dell’intervento chirurgico (preabilitazione) ma anche un adattamento della tecnica operatoria. Il problema della dimensione assume un’importanza particolare in caso di perdita del diritto di domicilio. Per gestire un’ernia gigante esistono diverse strategie preoperatorie (iniezione di tossina botulinica, pneumoperitoneo terapeutico di Goñi-Moreno), nonché delle tecniche operatorie che consentono di raggiungere l’obiettivo di chiudere completamente la linea mediana (tecniche di separazione di componenti e chiusure graduali). Il rischio di infezione inerente alla protesi sintetica in ambiente contaminato o nel paziente a rischio ha giustificato l’arrivo nell’arsenale terapeutico del chirurgo delle protesi biologiche e biosintetiche.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Enucleazione pancreatica 胰腺去核

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46543-0

S. Gaujoux (Professeur des Universités, practicien hospitalier) , B. Acidi (Docteur, chef de clinique-assistant) , S. Dokmak (Docteur, practicien hospitalier) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, practicien hospitalier)

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Pancreatectomie cefaliche e istmiche con preservazione duodenale in alternativa alla duodenopancreatectomia cefalica 胰腺头颅和组织性切除，十二指肠保存作为十二指肠切除术的替代品

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(22)46542-9

S. Gaujoux, B. Acidi, C. de Ponthaud, A. Sauvanet

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Generalità sulle ernie incisionali (eventrazioni) della linea mediana 中线切口疝的一般特征

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(21)46081-x

Y. Renard, P. Ortega-Deballon

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Ernie incisionali (eventrazioni) fuori dalla linea mediana 切口疝，中线外

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(21)46083-3

Z. Lakkis, B. Borraccino, P. Ortega-Deballon

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Generalità sulle ernie incisionali (eventrazioni) della linea mediana 中线切口疝（事件）概述

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(21)46081-X

Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Generalità sulle ernie incisionali (eventrazioni) della linea mediana","authors":"Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1283-0798(21)46081-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(21)46081-X","url":null,"abstract":"<div><p>L’incidenza delle eventrazioni dopo laparotomia mediana è elevata. Si tratta dunque di una patologia con la quale il chirurgo si confronta frequentemente. La naturale evoluzione verso l’aumento delle dimensioni e l’insorgenza dei sintomi, oltre al rischio di complicanze (soprattutto ostruzione da strozzamento), fanno sì che spesso venga posta l’indicazione all’intervento chirurgico. La diagnostica per immagini (TC) può essere utile per caratterizzare i difetti e determinare la strategia terapeutica. Il trattamento chirurgico delle eventrazioni della parete addominale mira a ricostituire una parete anatomica e funzionale. La strategia chirurgica deve tenere conto delle caratteristiche dell’eventrazione e del paziente e adattarsi alla situazione precisa. L’attuale standard di trattamento è la riparazione anatomica con rinforzo della riparazione attraverso del materiale protesico. Infatti, le tecniche di riparazione senza protesi (rafia) sono gravate da un rischio inaccettabile di recidiva. Esistono diversi tipi di rinforzi che possono adattarsi a diverse situazioni. Il rinforzo parietale può essere collocato in diverse posizioni, considerando attualmente come riferimento la posizione extraperitoneale (retromuscolare o preperitoneale). Se non è possibile mettere la protesi in posizione extraperitoneale, la posizione intraperitoneale è l’alternativa da considerare. Le riparazioni parietali hanno molte varianti e vie d’accesso (aperte o minimamente invasive) senza dati scientifici che consentano di ritenerne una come ideale.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 1","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tecniche di trapianto di fegato negli adulti 成人肝移植技术

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(21)46082-1

H. Jeddou, S. Tzedakis, F. Robin, A. Merdrignac, P. Houssel, M. Rayar, V. Desfourneaux, D. Bergeat, M. Lakehal, L. Sulpice, K. Boudjema

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Ernie incisionali (eventrazioni) fuori dalla linea mediana 将疝（事件）从中线切除

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(21)46083-3

Z. Lakkis (Maître de conférences des Universités, chirurgien des Hôpitaux) , B. Borraccino (Praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Ernie incisionali (eventrazioni) fuori dalla linea mediana","authors":"Z. Lakkis (Maître de conférences des Universités, chirurgien des Hôpitaux) , B. Borraccino (Praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1283-0798(21)46083-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(21)46083-3","url":null,"abstract":"<div><p>Le ernie addominali laterali (sottocostali, lombari, iliache, pararettali o del fianco) sono meno frequenti di quelle mediane ma costituiscono una vera sfida per il chirurgo. L’anatomia delle pareti laterali con rilievi ossei contigui rende difficile l’applicazione di una grande protesi di rinforzo parietale in posizione retromuscolare (posizione ideale) e il suo fissaggio. A causa di queste peculiarità, le tecniche di riparazione sono codificate meno che per le ernie mediane e i risultati sono nettamente meno soddisfacenti, essendo queste sedi di per sé un fattore di rischio di recidiva. Talvolta si associa una zona di amiotrofia e di rigonfiamento parietale da denervazione che bisogna saper identificare preoperatoriamente per informare il paziente della possibilità di un’asimmetria residua in assenza di recidiva. In ogni caso, una riparazione duratura prevede l’utilizzo di una protesi di rinforzo parietale. Infine, questo capitolo affronta le eventrazioni perineali dopo amputazione addominoperineale, la cui frequenza è in aumento. A volte sono associate a una ptosi vescicale che deve essere valutata prima dell’intervento chirurgico. La loro riparazione può essere effettuata per via addominale e/o perineale, essendo indispensabile anche il rinforzo protesico per prevenire le recidive, frequenti ma spesso di volume inferiore all’eventrazione iniziale.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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