Duodenopancreatectomia totale e totalizzazione di pancreatectomia

Abstract

La duodenopancreatectomia totale (DPT) è una procedura rara, a volte tecnicamente difficile, e che altera significativamente la qualità della vita a causa dei disturbi digestivi e del diabete pancreatoprivo che induce. Chirurgicamente elimina il rischio di fistola pancreatica postoperatoria ma pone dei problemi specifici, in particolare per quanto riguarda la vascolarizzazione gastrica e splenica, e aumenta anche il rischio di complicanze ulcerative. Occorre distinguere tra la DPT “d’emblée”, o in una sola fase, e la totalizzazione di una pancreatectomia parziale eseguita preliminarmente. Questa totalizzazione può essere indicata in urgenza per una grave complicanza legata al moncone pancreatico dopo duodenopancreatectomia cefalica o in modo programmato per recidiva tumorale sul pancreas residuo qualunque sia l’intervento iniziale.