EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale最新文献_第6页

Ernie incisionali (eventrazioni) - complesse -复杂

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(22)46538-7

B. Borraccino, Y. Renard, P. Ortega-Deballon

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Trattamento chirurgico delle ernie iatali e loro complicanze 裂孔疝的外科治疗及其并发症

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46539-9

D. Collet, C. Gronnier

{"title":"Trattamento chirurgico delle ernie iatali e loro complicanze","authors":"D. Collet, C. Gronnier","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46539-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46539-9","url":null,"abstract":"<div><p>Gli autori riportano la loro tecnica chirurgica per la riparazione delle ernie iatali voluminose. Solo i pazienti sintomatici devono essere operati. I sintomi associano in maniera variabile dei segni di reflusso gastroesofageo, dei segni di dispepsia, delle manifestazioni respiratorie e un’anemia abbastanza frequente. La valutazione morfologica comprende un’opacizzazione esofagogastrica o una tomografia computerizzata (TC) toracoaddominale con mezzo di contrasto. Una fibroscopia preoperatoria è essenziale. La via laparoscopica viene utilizzata in maniera standard. I principi dell’intervento sono la riduzione dello stomaco in situazione addominale, la resezione del sacco erniario, la chiusura dell’orifizio iatale eventualmente rinforzato da una protesi sintetica o biologica e la realizzazione di una fundoplicatio parziale posteriore. Questo ha il vantaggio di causare meno disfagia e di comportare una fissazione della valvola posteriore ai pilastri del diaframma. Il trattamento in urgenza per il volvolo gastrico inizia con il posizionamento di un sondino gastrico per aspirazione digestiva. Se efficace, l’intervento può essere effettuato in urgenza differita. In caso contrario, deve essere eseguito d’urgenza, e la vitalità della parete gastrica guida dunque l’azione da intraprendere: resezione o correzione dell’ernia iatale.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Duodenopancreatectomia totale e totalizzazione di pancreatectomia 全十二指肠切除术和胰腺切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(22)46541-7

A. Sauvanet

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Pancreatectomie cefaliche e istmiche con preservazione duodenale in alternativa alla duodenopancreatectomia cefalica 保留十二指肠的头和组织胰腺切除术替代头十二指肠胰腺切除术

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46542-9

S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

{"title":"Pancreatectomie cefaliche e istmiche con preservazione duodenale in alternativa alla duodenopancreatectomia cefalica","authors":"S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46542-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46542-9","url":null,"abstract":"<div><p>La duodenopancreatectomia cefalica (DPC), una volta indicata soprattutto per tumori periampollari invasivi, è attualmente considerata un intervento talvolta eccessivo, per patologie benigne (pancreatite cronica) o tumori meno aggressivi (tumori solidi e pseudopapillari e in particolare tumori neuroendocrini) della testa del pancreas. La DPC è caratterizzata da una significativa dissecazione vascolare, da una modifica del circuito digerente con la realizzazione di tre anastomosi, da un’elevata mortalità postoperatoria (fino al 5% nei centri ad alto volume) e infine da una perdita di parenchima pancreatico funzionale significativo. Di conseguenza, la DPC è responsabile di disturbi funzionali immediati e a distanza, la gran parte dei quali (insufficienza esocrina, diarrea) è legata alla soppressione del duodeno e/o della continuità tra la testa del pancreas e il duodeno, così come all’alterazione della continuità biliodigestiva. Per superare queste complicanze inerenti alla DPC, sono state sviluppate nuove tecniche di pancreatectomia che preservano il duodeno: pancreatectomia totale o subtotale con preservazione duodenale, pancreatectomia cefalica con preservazione duodenale e pancreatectomia mediana (PM).</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Enucleazione pancreatica 胰腺去核

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46543-0

S. Gaujoux (Professeur des Universités, practicien hospitalier) , B. Acidi (Docteur, chef de clinique-assistant) , S. Dokmak (Docteur, practicien hospitalier) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, practicien hospitalier)

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Pancreatectomie 胰腺癌

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46540-5

A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Ernie incisionali (eventrazioni) - complesse 雕刻疝（事件）-复杂

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-06-01 DOI: 10.1016/S1283-0798(22)46538-7

B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Ernie incisionali (eventrazioni) - complesse","authors":"B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46538-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46538-7","url":null,"abstract":"<div><p>Un’eventrazione può essere complessa a causa delle sue dimensioni o del rischio di infezione durante la riparazione (a causa della contaminazione del campo operatorio o a causa delle comorbilità del paziente). Infatti, le complicanze infettive sono particolarmente da temere in queste procedure di riparazione che richiedono un rinforzo protesico parietale. La gestione di queste eventrazioni richiede spesso una preparazione prima dell’intervento chirurgico (preabilitazione) ma anche un adattamento della tecnica operatoria. Il problema della dimensione assume un’importanza particolare in caso di perdita del diritto di domicilio. Per gestire un’ernia gigante esistono diverse strategie preoperatorie (iniezione di tossina botulinica, pneumoperitoneo terapeutico di Goñi-Moreno), nonché delle tecniche operatorie che consentono di raggiungere l’obiettivo di chiudere completamente la linea mediana (tecniche di separazione di componenti e chiusure graduali). Il rischio di infezione inerente alla protesi sintetica in ambiente contaminato o nel paziente a rischio ha giustificato l’arrivo nell’arsenale terapeutico del chirurgo delle protesi biologiche e biosintetiche.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pancreatectomie cefaliche e istmiche con preservazione duodenale in alternativa alla duodenopancreatectomia cefalica 胰腺头颅和组织性切除，十二指肠保存作为十二指肠切除术的替代品

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(22)46542-9

S. Gaujoux, B. Acidi, C. de Ponthaud, A. Sauvanet

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Generalità sulle ernie incisionali (eventrazioni) della linea mediana 中线切口疝的一般特征

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(21)46081-x

Y. Renard, P. Ortega-Deballon

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Ernie incisionali (eventrazioni) fuori dalla linea mediana 切口疝，中线外

EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1016/s1283-0798(21)46083-3

Z. Lakkis, B. Borraccino, P. Ortega-Deballon

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