{"title":"Trattamento chirurgico delle ernie inguinali per via inguinale","authors":"M. Beck, J.-F. Gillion, M. Soler","doi":"10.1016/s1283-0798(17)86073-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1283-0798(17)86073-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"86 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81283888","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
M. Beck (Chirurgien) , J.-F. Gillion (Chirurgien) , M. Soler (Chirurgien)
{"title":"Trattamento chirurgico delle ernie inguinali per via inguinale","authors":"M. Beck (Chirurgien) , J.-F. Gillion (Chirurgien) , M. Soler (Chirurgien)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46908-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46908-7","url":null,"abstract":"<div><p>Il trattamento chirurgico delle ernie inguinali è caratterizzato da un numero impressionante di procedure molto diverse. Contrariamente all’accesso mediano e laparoscopico, l’accesso inguinale consente sia di eseguire una semplice rafia che di utilizzare una protesi che attualmente rappresenta il trattamento di riferimento. Quest’ultima può essere posizionata in un piano superficiale o profondo. Le principali tecniche utilizzate sono descritte in questo articolo.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 3","pages":"Pages 1-23"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72072935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Chirurgia dei cancri della cistifellea","authors":"N. Christou, M. Mathonnet","doi":"10.1016/s1283-0798(22)46909-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1283-0798(22)46909-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"24 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74196066","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Christou (Praticien hospitalier universitaire), M. Mathonnet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
{"title":"Chirurgia dei cancri della cistifellea","authors":"N. Christou (Praticien hospitalier universitaire), M. Mathonnet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46909-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46909-9","url":null,"abstract":"<div><p>Il cancro della cistifellea, il più delle volte sotto forma di adenocarcinoma, è un tumore dell’apparato digerente la cui incidenza è in diminuzione negli ultimi due decenni ma che rimane il più frequente tra quelli delle vie biliari. Sono stati evidenziati diversi fattori di rischio come la litiasi, l’infiammazione cronica della mucosa dell’albero biliare e l’infezione cronica da <em>Helicobacter pylori</em>. La prognosi è sfavorevole con una sopravvivenza globale a 5 anni di circa il 5%. La colecistectomia laparoscopica, che è diventata una delle procedure chirurgiche più frequenti al mondo, ha permesso la scoperta fortuita dei cancri della cistifellea. In questo contesto, le caratteristiche patologiche di questi tumori si rivelano il più delle volte favorevoli (grado e stadio del tumore meno avanzati) rispetto a quelle diagnosticate sulla base di sintomi diversi. Questa scoperta intraoperatoria richiede precauzioni speciali. Se il tumore ha un aspetto limitato, deve essere eseguita una dissecazione linfonodale e questa deve accompagnare la resezione tumorale, sotto riserva delle condizioni generali del paziente. Tuttavia, a causa della sua latenza, nel 75% dei casi la diagnosi è tardiva e non è possibile eseguire alcuna escissione curativa. Solo l’insorgenza di un ittero per invasione della via biliare principale richiede un drenaggio biliare. Le procedure palliative sono attualmente dominate dalle tecniche endoscopiche e dalla radiologia interventistica.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 3","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72072936","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Duodenopancreatectomia totale e totalizzazione di pancreatectomia","authors":"A. Sauvanet (PU-PH)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46541-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46541-7","url":null,"abstract":"<div><p>La duodenopancreatectomia totale (DPT) è una procedura rara, a volte tecnicamente difficile, e che altera significativamente la qualità della vita a causa dei disturbi digestivi e del diabete pancreatoprivo che induce. Chirurgicamente elimina il rischio di fistola pancreatica postoperatoria ma pone dei problemi specifici, in particolare per quanto riguarda la vascolarizzazione gastrica e splenica, e aumenta anche il rischio di complicanze ulcerative. Occorre distinguere tra la DPT “d’emblée”, o in una sola fase, e la totalizzazione di una pancreatectomia parziale eseguita preliminarmente. Questa totalizzazione può essere indicata in urgenza per una grave complicanza legata al moncone pancreatico dopo duodenopancreatectomia cefalica o in modo programmato per recidiva tumorale sul pancreas residuo qualunque sia l’intervento iniziale.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066511","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Enucleazione pancreatica","authors":"S. Gaujoux, B. Acidi, S. Dokmak, A. Sauvanet","doi":"10.1016/s1283-0798(22)46543-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1283-0798(22)46543-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"116 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79281818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Trattamento chirurgico delle ernie iatali e loro complicanze","authors":"D. Collet, C. Gronnier","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46539-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46539-9","url":null,"abstract":"<div><p>Gli autori riportano la loro tecnica chirurgica per la riparazione delle ernie iatali voluminose. Solo i pazienti sintomatici devono essere operati. I sintomi associano in maniera variabile dei segni di reflusso gastroesofageo, dei segni di dispepsia, delle manifestazioni respiratorie e un’anemia abbastanza frequente. La valutazione morfologica comprende un’opacizzazione esofagogastrica o una tomografia computerizzata (TC) toracoaddominale con mezzo di contrasto. Una fibroscopia preoperatoria è essenziale. La via laparoscopica viene utilizzata in maniera standard. I principi dell’intervento sono la riduzione dello stomaco in situazione addominale, la resezione del sacco erniario, la chiusura dell’orifizio iatale eventualmente rinforzato da una protesi sintetica o biologica e la realizzazione di una fundoplicatio parziale posteriore. Questo ha il vantaggio di causare meno disfagia e di comportare una fissazione della valvola posteriore ai pilastri del diaframma. Il trattamento in urgenza per il volvolo gastrico inizia con il posizionamento di un sondino gastrico per aspirazione digestiva. Se efficace, l’intervento può essere effettuato in urgenza differita. In caso contrario, deve essere eseguito d’urgenza, e la vitalità della parete gastrica guida dunque l’azione da intraprendere: resezione o correzione dell’ernia iatale.</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
{"title":"Pancreatectomie cefaliche e istmiche con preservazione duodenale in alternativa alla duodenopancreatectomia cefalica","authors":"S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1283-0798(22)46542-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1283-0798(22)46542-9","url":null,"abstract":"<div><p>La duodenopancreatectomia cefalica (DPC), una volta indicata soprattutto per tumori periampollari invasivi, è attualmente considerata un intervento talvolta eccessivo, per patologie benigne (pancreatite cronica) o tumori meno aggressivi (tumori solidi e pseudopapillari e in particolare tumori neuroendocrini) della testa del pancreas. La DPC è caratterizzata da una significativa dissecazione vascolare, da una modifica del circuito digerente con la realizzazione di tre anastomosi, da un’elevata mortalità postoperatoria (fino al 5% nei centri ad alto volume) e infine da una perdita di parenchima pancreatico funzionale significativo. Di conseguenza, la DPC è responsabile di disturbi funzionali immediati e a distanza, la gran parte dei quali (insufficienza esocrina, diarrea) è legata alla soppressione del duodeno e/o della continuità tra la testa del pancreas e il duodeno, così come all’alterazione della continuità biliodigestiva. Per superare queste complicanze inerenti alla DPC, sono state sviluppate nuove tecniche di pancreatectomia che preservano il duodeno: pancreatectomia totale o subtotale con preservazione duodenale, pancreatectomia cefalica con preservazione duodenale e pancreatectomia mediana (PM).</p></div>","PeriodicalId":100456,"journal":{"name":"EMC - Tecniche Chirurgiche Addominale","volume":"28 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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