Trattamento chirurgico della malattia pilonidale

La malattia pilonidale è un’affezione frequente, principalmente dei giovani adulti, che coinvolge la regione sacrococcigea. Si tratta di una suppurazione acuta o cronica che viene evocata di fronte a qualsiasi suppurazione della fessura interglutea, a maggior ragione se ricorrente. In fase acuta, un’incisione dell’ascesso permette di alleviare il disagio del paziente, ma deve essere seguita da un intervento chirurgico le cui modalità non sono consensuali. La tecnica di exeresi ampia senza chiusura è preferita dai chirurghi francesi perché consente di ottenere un tasso di guarigione senza recidiva dell’ordine del 95% al costo di una cicatrizzazione diretta e di dover limitare alcune attività per diverse settimane. Anche le tecniche con lembo più difficili hanno buoni risultati con un tempo di cicatrizzazione più breve, ma con un più elevato tasso di complicanze. Infine, sono state proposte molteplici tecniche cosiddette “mini-invasive” ma sono, per la maggior parte, ancora insufficientemente valutate, con i loro risultati che necessitano di essere confermati, soprattutto a lungo termine.