EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología最新文献_第6页

Vías de acceso de la cadera (excluida la artroscopia) 髋关节通路(不包括关节镜检查)

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-12-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)44343-9

A. Viste (Maître de conférences des Universités, chirurgien des Hôpitaux de Lyon) , M.-H. Fessy (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux de Lyon)

{"title":"Vías de acceso de la cadera (excluida la artroscopia)","authors":"A. Viste (Maître de conférences des Universités, chirurgien des Hôpitaux de Lyon) , M.-H. Fessy (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux de Lyon)","doi":"10.1016/S2211-033X(20)44343-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2211-033X(20)44343-9","url":null,"abstract":"<div><p>Entre las operaciones más frecuentes en cirugía ortopédica y traumatología se encuentran las intervenciones quirúrgicas sobre la cadera. La cadera es una articulación profunda que soporta peso y por lo tanto es de difícil acceso, ya que está rodeada de importantes masas musculares necesarias para la locomoción. Esta articulación soporta cargas importantes y por ello está particularmente expuesta a la artrosis, así como a fracturas y luxaciones en caso de traumatismos de alta energía. Desde su desarrollo en la década de 1960, gracias a John Charnley, la artroplastia de cadera revolucionó la vida de millones de pacientes en todo el mundo. Es la «cirugía del siglo» según las palabras de Learmonth en <em>Lancet</em>. Se han descrito numerosas vías de acceso para permitir el tratamiento de las patologías de la cadera. Estas vías de acceso de la cadera se definen por la localización de la vía de acceso quirúrgico: anterior, anterolateral, lateral, posterior y medial en relación a la articulación coxofemoral. La vía posterior es la más polivalente, la más segura y la de más fácil realización y, por lo tanto, la más utilizada tanto en cirugía primaria como en las de revisión. En la actualidad, las vías laterales se utilizan menos, mientras que la vía anterior está en boga. La vía medial se utiliza con menos frecuencia debido a los riesgos infecciosos inherentes a la proximidad al perineo. En este artículo no se tratarán las osteotomías femorales utilizadas durante la cirugía de revisión protésica.</p></div>","PeriodicalId":100451,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología","volume":"12 4","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91681355","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vías de acceso a la columna vertebral lumbar y a la charnela lumbosacra 在这种情况下，你的医生可能会建议你做以下检查:

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-12-01 DOI: 10.1016/s2211-033x(20)44342-7

A. Poignard, J. Delambre, S. Queinnec, J. Allain

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Técnicas e indicaciones de los injertos óseos y osteocartilaginosos 骨和骨软骨移植的技术和适应症

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-12-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)44341-5

P.-L. Docquier Chirurgien orthopédiste, MD, PhD , T. Schubert Chirurgien orthopédiste, MD, PhD

{"title":"Técnicas e indicaciones de los injertos óseos y osteocartilaginosos","authors":"P.-L. Docquier Chirurgien orthopédiste, MD, PhD , T. Schubert Chirurgien orthopédiste, MD, PhD","doi":"10.1016/S2211-033X(20)44341-5","DOIUrl":"10.1016/S2211-033X(20)44341-5","url":null,"abstract":"<div><p>Los injertos óseos y cartilaginosos forman parte del arsenal terapéutico en cirugía del aparato locomotor. En este artículo se describen las propiedades de estos distintos tejidos humanos. Los autoinjertos óseo y cartilaginoso siguen siendo los injertos de referencia debido a su vitalidad persistente después de la implantación, al contrario de lo que sucede con los aloinjertos. Estos últimos se desvitalizan después de su conservación por frío o por liofilización. Esta conservación se realiza en unidades técnicas denominadas bancos de tejidos. Su actividad está reglamentada jurídicamente. Esta conservación del tejido después de su movilización le confiere la ventaja de ofrecer un material de reconstrucción apropiado para el aparato locomotor y de permitir muchas posibilidades de montaje que se revisarán aquí. La desvitalización de los aloinjertos provoca también una serie de complicaciones, como la seudoartrosis y la fractura por estrés, que el cirujano debe prever. Los aloinjertos de hueso cortical permiten también aprovechar su contenido en factores osteoinductores, que se pueden utilizar para favorecer la consolidación ósea. Los progresos de las pruebas de imagen, de la informática y de la ingeniería permiten en la actualidad seleccionar y adaptar un aloinjerto óseo cuya morfología ósea sea la más apropiada para una reconstrucción precisa y mejorar la calidad del acto planificado durante la intervención. El autoinjerto y el aloinjerto óseos u osteoarticulares siguen siendo elementos básicos en cirugía ortopédica y se deben conocer estas técnicas fundamentales. Cuando el cirujano dispone de aloinjertos óseos, proporcionan posibilidades suplementarias de reconstrucción ósea u osteoarticular.</p></div>","PeriodicalId":100451,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología","volume":"12 4","pages":"Pages 1-26"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80361944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Vías de acceso a la columna vertebral lumbar y a la charnela lumbosacra 在这种情况下，你的医生可能会建议你做以下检查:

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-12-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)44342-7

A. Poignard (Chirurgien orthopédiste), J. Delambre (Docteur), S. Queinnec (Docteur), J. Allain (Professeur)

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Vías de acceso de la cadera (excluida la artroscopia) 髋关节通路(不包括关节镜检查)

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-12-01 DOI: 10.1016/s2211-033x(20)44343-9

A. Viste, M.-H. Fessy

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Tratamiento quirúrgico de las fracturas recientes del extremo proximal del húmero del adulto 成人肱骨近端近期骨折的手术治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)44102-7

A. Lädermann (MD, Privat-docent) , P. Collin

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Revisiones asépticas de prótesis total de rodilla 全膝关节假体的无菌回顾

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-09-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)44103-9

E. Debuyzer , K. Benad , J. Dartus , S. Putman , G. Pasquier

{"title":"Revisiones asépticas de prótesis total de rodilla","authors":"E. Debuyzer , K. Benad , J. Dartus , S. Putman , G. Pasquier","doi":"10.1016/S2211-033X(20)44103-9","DOIUrl":"10.1016/S2211-033X(20)44103-9","url":null,"abstract":"<div><p>El objetivo de la artroplastia primaria de rodilla es aliviar el dolor, así como mejorar la función y la calidad de vida en el tratamiento de la artrosis. El número de intervenciones ha aumentado de forma importante en las últimas décadas y el número de revisiones de prótesis total de rodilla (PTR) también se ha incrementado de forma paralela. Las reintervenciones de PTR tienen riesgos más elevados que una PTR primaria y pueden ser una cirugía difícil. Tienen los mismos objetivos de alivio del dolor, recuperación de una articulación estable y restauración del eje mecánico. Por tanto, deben respetar o reconstituir el capital óseo, restablecer una interlínea articular en su sitio, respetar la integridad ligamentaria o realizar una sustitución por una prótesis con una constricción adecuada, así como devolver una cinemática articular parecida a la normal. Antes de cualquier revisión quirúrgica, es obligatorio identificar la causa mediante la evaluación preoperatoria, que permite prever las dificultades quirúrgicas, así como el material de sustitución protésica para garantizar un anclaje estable en el tiempo. Las dificultades peroperatorias suelen ser específicas de la causa identificada: aflojamiento, inestabilidad, rigidez, con una secuencia de revisión bien codificada: retirada de los implantes, restauración de la altura de la interlínea, reconstrucción tibial en primer lugar y, después, femoral, y verificación de la cinemática articular restaurada, en particular femororrotuliana.</p></div>","PeriodicalId":100451,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología","volume":"12 3","pages":"Pages 1-15"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2211-033X(20)44103-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85163411","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Biopsias discovertebrales

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-06-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)43812-5

V. Bousson, B. Hamze, D. Petrover, C. Parlier-Cuau, I. Genah, E. Sibileau, J.-D. Laredo

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Heridas complejas de la mano: tratamiento urgente 手部复杂伤口:紧急治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-06-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)43813-7

C. Dumontier (Professeur de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, chirurgien de la main) , M.-O. Falcone (Chirurgien orthopédiste, chirurgien de la main)

{"title":"Heridas complejas de la mano: tratamiento urgente","authors":"C. Dumontier (Professeur de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, chirurgien de la main) , M.-O. Falcone (Chirurgien orthopédiste, chirurgien de la main)","doi":"10.1016/S2211-033X(20)43813-7","DOIUrl":"10.1016/S2211-033X(20)43813-7","url":null,"abstract":"<div><p>Se considera como una herida compleja de la mano una lesión de varios tejidos, que provoca siempre secuelas y cuyo tratamiento requiere la mayoría de las veces una intervención microquirúrgica. En la mayoría de los casos, son lesiones difíciles de describir y de clasificar y cuyo tratamiento debe adaptarse siempre, de forma personalizada, al paciente y a sus necesidades. En este artículo, se insiste en la importancia del tratamiento preoperatorio para permitir que el cirujano planifique mejor su intervención, con el fin de no comprometer el futuro funcional de esta mano gravemente traumatizada. Como es evidente, hay que adaptarse a las lesiones durante la intervención, dando prioridad a la función global de la mano frente a la reparación anatómica. Conocer las complicaciones precoces es también un modo de prevenirlas. La infección, que provocará el fracaso de la reparación, se debe prevenir con un desbridamiento amplio: deben resecarse todas las zonas dudosas. Un posible síndrome compartimental se previene mediante un cierre laxo e incluso retardado varios días. El síndrome de reperfusión compromete la vida del paciente y algunas reparaciones no se deben intentar.</p></div>","PeriodicalId":100451,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología","volume":"12 2","pages":"Pages 1-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2211-033X(20)43813-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80427994","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cirugía y reconstrucción meniscales 半月板手术和重建

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2020-03-01 DOI: 10.1016/S2211-033X(20)43431-0

R. Verdonk MD, PhD, consultant orthopédie et traumatologie , T. Kyriakidis MD, PhD, chef de clinique , A. Dhollander MD, PhD, chirurgien orthopédiste , P. Verdonk MD, PhD, chirurgien orthopédiste

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