EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo最新文献_第7页

Tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal 痔疮疾病的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45396-1

I. Etienney

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Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales y epigástricas en adultos 成人脐部和上腹部疝的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45395-X

J.-P. Cossa , E. Pélissier , O. Armstrong , P. Ngo

{"title":"Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales y epigástricas en adultos","authors":"J.-P. Cossa , E. Pélissier , O. Armstrong , P. Ngo","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45395-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45395-X","url":null,"abstract":"<div><p>Las hernias umbilicales y epigástricas, o hernias ventrales, representan una patología frecuentemente encontrada por el cirujano. Asintomáticas en un tercio de los casos, son de presentación heterogénea en función del tamaño del defecto parietal y del saco herniario, así como del morfotipo y del estado del paciente. Su tratamiento quirúrgico se justifica en la mayoría de los casos por un mayor riesgo de estrangulamiento que en las hernias inguinales. Para ello es necesario recurrir de forma sistemática a un refuerzo protésico a partir de un diámetro orificial superior a 15 mm. El lugar de implantación de la prótesis, idealmente retromuscular, ha sido durante mucho tiempo inherente a la cirugía abierta, mientras que la laparoscopia favorecía la implantación intraperitoneal de las prótesis de doble cara. Aunque el riesgo de infección parece ser menor en caso de acceso laparoscópico, las complicaciones de las reparaciones con implantes intraperitoneales, entre las que destacan el dolor crónico y la recidiva, pero también el riesgo de adherencia visceral, favorecen la aparición actual de nuevas técnicas de laparoscopia parietal. Todas ellas tienen en común un acceso mínimamente invasivo al espacio retromuscular para permitir la implantación protésica extraperitoneal. Son muy prometedoras, basadas en el desarrollo de nuevos protocolos quirúrgicos, y están en fase de evaluación. Estimularán una cirugía parietal que está en plena expansión bajo el impulso del desarrollo de la robótica.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 3","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos 以治疗为目的的腹膜癌的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45394-8

A. Pinto, D. Goéré

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Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos 腹膜癌的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45394-8

A. Pinto, D. Goéré

{"title":"Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos","authors":"A. Pinto, D. Goéré","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45394-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45394-8","url":null,"abstract":"<div><p>La carcinomatosis peritoneal (CP) es la implantación de nódulos tumorales o metástasis en el peritoneo. En los últimos 20 años, una nueva estrategia terapéutica que combina la cirugía de citorreducción completa seguida de quimiohipertermia intraperitoneal ha mejorado la supervivencia de algunos de estos pacientes. Este tratamiento consta de dos etapas sucesivas: la exéresis completa de la carcinomatosis macroscópica visible y el tratamiento de la carcinomatosis microscópica residual con quimioterapia intraperitoneal administrada inmediatamente después de la citorreducción quirúrgica completa, cuya eficacia aumenta si se combina con hipertermia. Esta técnica, sus modalidades, indicaciones y resultados son ahora mucho más conocidos, lo que permite estructurar y estandarizar el tratamiento de estos pacientes. Con indicaciones precisas, una selección rigurosa de los pacientes, una preparación preoperatoria y una técnica adecuada, este tratamiento permite obtener una supervivencia global a 5 años que varía entre el 30-80% según el origen de la CP y una curación peritoneal en dos tercios de los casos.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 3","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trasplante de páncreas 胰腺移植

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(21)45085-3

O. Ciacio, Gabriella Pittau, P. Cattan, A. Durrbach, A. Cunha

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Tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal 主要胆道结石的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(21)45087-7

N. Beghdadi, M. Allard, Gabriella Pittau, I. Boytchev, A. Cunha

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Técnica de la colecistectomía 胆囊切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45086-5

L. Barbier, N. Tabchouri, E. Salame

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Operación de Heller para el tratamiento del megaesófago idiopático 海勒手术治疗特发性巨食管

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(11)71008-X

M. Beck, L. Bresler, P. Breil

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Trasplante de páncreas 胰腺移植

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45085-3

O. Ciacio , G. Pittau , P. Cattan , A. Durrbach , A. Sa Cunha

{"title":"Trasplante de páncreas","authors":"O. Ciacio , G. Pittau , P. Cattan , A. Durrbach , A. Sa Cunha","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45085-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45085-3","url":null,"abstract":"<div><p>El trasplante de páncreas está indicado para el tratamiento de formas complicadas de diabetes de tipo 1. Al restablecer la secreción de insulina y mantener la glucemia normal, reduce el riesgo de complicaciones y muerte por patología cardiovascular y aumenta la supervivencia de los pacientes. Se describen tres tipos de trasplante de páncreas: el trasplante de páncreas solo, después del trasplante de riñón y combinado con el trasplante de riñón. El trasplante simultáneo de riñón y páncreas, el más frecuente, está indicado en la diabetes de tipo 1 complicada con insuficiencia renal terminal. El injerto de páncreas se extrae en una sola pieza con el marco duodenal. El trasplante de páncreas entero con derivación venosa sistémica (anastomosis portocava) y drenaje exocrino digestivo (anastomosis duodenoyeyunal) es la técnica más utilizada. La morbilidad postoperatoria es elevada: entre el 5-10% de los injertos se pierden en los primeros 3 meses debido a complicaciones quirúrgicas. Los avances en la inmunosupresión han reducido el número de injertos perdidos por rechazo. La reducción del tiempo de isquemia del injerto y la mejora de la selección de donantes han reducido el número de injertos perdidos por complicaciones quirúrgicas.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 2","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72101778","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Operación de Heller para el tratamiento del megaesófago idiopático Heller手术治疗特发性巨食道

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45073-7

M. Beck (Chirurgien) , R. Frisoni (Chirurgien) , L. Bresler (Professeur des Universités) , P. Breil (Chirurgien)

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