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Enfermedad de Hirschsprung en el adulto 成人先天性巨结肠

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45677-1

J.-L. Faucheron (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P.-L. Verot, P.-Y. Sage (Praticien hospitalier), E. Girard (Chef de clinique, assistant), B. Trilling (Chef de clinique, assistant)

{"title":"Enfermedad de Hirschsprung en el adulto","authors":"J.-L. Faucheron (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P.-L. Verot, P.-Y. Sage (Praticien hospitalier), E. Girard (Chef de clinique, assistant), B. Trilling (Chef de clinique, assistant)","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45677-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45677-1","url":null,"abstract":"<div><p>En la actualidad, la enfermedad de Hirschsprung se descubre excepcionalmente en la edad adulta, ante un estreñimiento persistente que se remonta siempre a la primera infancia. Se recomienda la intervención para evitar al paciente las complicaciones digestivas graves. La preparación debe ser draconiana en esta enfermedad, para poder tratar la zona acalásica y el colon irreversiblemente distendido, cuya longitud se estima en el estudio morfológico. En lugar de las operaciones clásicas como las descritas por Duhamel, Swenson o Soave, actualmente es posible proponer una resección sigmoidorrectal por vía laparoscópica, seguida de un descenso transanal del colon sano y posterior anastomosis coloanal diferida unos días; la exteriorización de la pieza operatoria se realiza por vía anal y el plazo de confección de la anastomosis permite prescindir de una ostomía. De esta forma, las cicatrices son muy discretas, lo cual es de un gran interés en estos pacientes, a menudo jóvenes.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 4","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071920","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Anatomía quirúrgica de las paredes abdominales 腹壁的外科解剖

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45675-8

O. Armstrong (Ancien Professeur d’anatomie à la Faculté de médecine de Nantes, ancien chirurgien digestif au CHU de Nantes, expert en pédagogie de la CIDMEF [Conférence Internationale des Doyens et des Facultés de Médecine d’Expression Française], directeur de CIDMEF-Sciences)

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Tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal 痔疮的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45396-1

I. Etienney

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Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales y epigástricas en adultos 成人脐带和上腹部疝的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45395-X

Joel Cossa, É. Pélissier, O. Armstrong, P. Ngo

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Tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal 痔疮疾病的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45396-1

I. Etienney

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Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales y epigástricas en adultos 成人脐部和上腹部疝的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45395-X

J.-P. Cossa , E. Pélissier , O. Armstrong , P. Ngo

{"title":"Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales y epigástricas en adultos","authors":"J.-P. Cossa , E. Pélissier , O. Armstrong , P. Ngo","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45395-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45395-X","url":null,"abstract":"<div><p>Las hernias umbilicales y epigástricas, o hernias ventrales, representan una patología frecuentemente encontrada por el cirujano. Asintomáticas en un tercio de los casos, son de presentación heterogénea en función del tamaño del defecto parietal y del saco herniario, así como del morfotipo y del estado del paciente. Su tratamiento quirúrgico se justifica en la mayoría de los casos por un mayor riesgo de estrangulamiento que en las hernias inguinales. Para ello es necesario recurrir de forma sistemática a un refuerzo protésico a partir de un diámetro orificial superior a 15 mm. El lugar de implantación de la prótesis, idealmente retromuscular, ha sido durante mucho tiempo inherente a la cirugía abierta, mientras que la laparoscopia favorecía la implantación intraperitoneal de las prótesis de doble cara. Aunque el riesgo de infección parece ser menor en caso de acceso laparoscópico, las complicaciones de las reparaciones con implantes intraperitoneales, entre las que destacan el dolor crónico y la recidiva, pero también el riesgo de adherencia visceral, favorecen la aparición actual de nuevas técnicas de laparoscopia parietal. Todas ellas tienen en común un acceso mínimamente invasivo al espacio retromuscular para permitir la implantación protésica extraperitoneal. Son muy prometedoras, basadas en el desarrollo de nuevos protocolos quirúrgicos, y están en fase de evaluación. Estimularán una cirugía parietal que está en plena expansión bajo el impulso del desarrollo de la robótica.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 3","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos 以治疗为目的的腹膜癌的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45394-8

A. Pinto, D. Goéré

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Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos 腹膜癌的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45394-8

A. Pinto, D. Goéré

{"title":"Tratamiento quirúrgico de la carcinomatosis peritoneal con fines curativos","authors":"A. Pinto, D. Goéré","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45394-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45394-8","url":null,"abstract":"<div><p>La carcinomatosis peritoneal (CP) es la implantación de nódulos tumorales o metástasis en el peritoneo. En los últimos 20 años, una nueva estrategia terapéutica que combina la cirugía de citorreducción completa seguida de quimiohipertermia intraperitoneal ha mejorado la supervivencia de algunos de estos pacientes. Este tratamiento consta de dos etapas sucesivas: la exéresis completa de la carcinomatosis macroscópica visible y el tratamiento de la carcinomatosis microscópica residual con quimioterapia intraperitoneal administrada inmediatamente después de la citorreducción quirúrgica completa, cuya eficacia aumenta si se combina con hipertermia. Esta técnica, sus modalidades, indicaciones y resultados son ahora mucho más conocidos, lo que permite estructurar y estandarizar el tratamiento de estos pacientes. Con indicaciones precisas, una selección rigurosa de los pacientes, una preparación preoperatoria y una técnica adecuada, este tratamiento permite obtener una supervivencia global a 5 años que varía entre el 30-80% según el origen de la CP y una curación peritoneal en dos tercios de los casos.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 3","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72070382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trasplante de páncreas 胰腺移植

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(21)45085-3

O. Ciacio, Gabriella Pittau, P. Cattan, A. Durrbach, A. Cunha

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Tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal 主要胆道结石的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(21)45087-7

N. Beghdadi, M. Allard, Gabriella Pittau, I. Boytchev, A. Cunha

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