EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo最新文献_第8页

Tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal 原发性胆管结石的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45087-7

N. Beghdadi , M.-A. Allard , G. Pittau , I. Boytchev , A. Sa Cunha

{"title":"Tratamiento de la litiasis de la vía biliar principal","authors":"N. Beghdadi , M.-A. Allard , G. Pittau , I. Boytchev , A. Sa Cunha","doi":"10.1016/S1282-9129(21)45087-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(21)45087-7","url":null,"abstract":"<div><p>La litiasis biliar es una patología frecuente que se produce con más frecuencia como resultado de la precipitación de cristales de colesterol en la vesícula biliar. La migración espontánea de un cálculo en la vía biliar principal puede producir una sintomatología variable que puede ir desde la ausencia de sintomatología a cuadros más floridos del tipo cólico hepático, pancreatitis aguda, ictericia o colangitis. Los principales signos clínicos que se observan son dolor, fiebre e ictericia, asociados a la aparición de una colestasis ictérica en los exámenes biológicos. La colangiografía por resonancia magnética (RM) muestra una dilatación del conducto biliar principal con presencia de una imagen de defecto en la vía biliar principal. La ecoendoscopia sólo se realiza cuando se puede llevar a cabo un tratamiento mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con extracción de cálculos en el mismo tiempo. Posteriormente, estaría indicada una colecistectomía laparoscópica diferida para prevenir la aparición de complicaciones biliares. Gracias a los progresos recientes del tratamiento endoscópico, la CPRE ha sustituido al tratamiento quirúrgico en la mayoría de los centros. La cirugía de la litiasis de la vía biliar principal (LVBP) sigue siendo posible a condición de tener suficiente experiencia quirúrgica y en condiciones locales favorables (vía biliar amplia) o tras fracaso del enfoque endoscópico (cálculo impactado, barro biliar, asa en Y). Por último, el tratamiento combinado (CPRE y colecistectomía laparoscópica) en el mismo tiempo permite disminuir la duración de la hospitalización y facilitar el cateterismo de la papila.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72101780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Técnica de la colecistectomía 胆囊切除术技术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(21)45086-5

L. Barbier, N. Tabchouri, E. Salame

引用次数: 0

Tratamiento quirúrgico de los abscesos anales y perineales de origen fistuloso 瘘管源性肛门和会阴脓肿的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44619-7

A. Egal, P. Atienza, I. Etienney

引用次数: 0

Tratamiento quirúrgico de los quistes hidatídicos hepáticos 肝包虫囊肿的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44620-3

A. Benkabbou , M.A. Majbar , A. Souadka , H.O. El Malki , A. Settaf

{"title":"Tratamiento quirúrgico de los quistes hidatídicos hepáticos","authors":"A. Benkabbou , M.A. Majbar , A. Souadka , H.O. El Malki , A. Settaf","doi":"10.1016/S1282-9129(20)44620-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(20)44620-3","url":null,"abstract":"<div><p>La hidatidosis es una zoonosis cosmopolita que se asocia a costes médico-económicos considerables, particularmente en áreas ganaderas endémicas. Afecta al hígado, solo o en asociación con otras vísceras en más del 70% de los casos. El tratamiento quirúrgico de los quistes hidatídicos hepáticos ha beneficiado de los progresos de la cirugía hepatobiliar, así como del desarrollo de una estrategia terapéutica multimodal que incluye tratamientos percutáneos, médicos y endoscópicos. Actualmente, la cirugía, asociada al albendazol, es el tratamiento de referencia para los quistes fértiles no susceptibles de tratamiento percutáneo, así como para los quistes complicados. Tiene como objetivo eliminar completamente los elementos parasitarios, sin diseminación peritoneal, colapsar la cavidad residual y tratar las posibles fístulas quistobiliares. La adaptación de la elección de la técnica quirúrgica (resección de la cúpula prominente, periquistectomía total o subtotal, hepatectomía) a la variedad de las situaciones anatomoclínicas integra principalmente la localización periférica o perihiliar del quiste, el grosor y la rigidez del periquiste, la presencia y el diámetro de una posible fístula quistobiliar.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"37 1","pages":"Pages 1-14"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1282-9129(20)44620-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069258","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Tratamiento quirúrgico de los quistes hidatídicos hepáticos 肝水肿囊肿的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44620-3

Amine Benkabbou, Mohammed Anass Majbar, A. Souadka, H. E. Malki, A. Settaf

引用次数: 0

Técnicas quirúrgicas de las enterostomías y tratamiento de sus complicaciones 肠造口手术技术及其并发症的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44618-5

C. Debove, J.H. Lefèvre

引用次数: 0

Técnica de gastrectomía longitudinal (sleeve gastrectomy) por laparoscopia 腹腔镜纵向胃切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44617-3

L. Sebastianelli (Chef de clinique-assistant) , F. Martini (Praticien hospitalier) , S. Frey (Interne) , A. Iannelli (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

引用次数: 0

Tratamiento de las complicaciones infecciosas intraabdominales y de la peritonitis postoperatoria en cirugía visceral 内脏外科腹腔内感染并发症及术后腹膜炎的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(20)44298-9

A. Mancini, J. Abba, C. Arvieux

引用次数: 0

Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas 肝脏闭合性创伤。外科技术与战术原理

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44299-0

C. Létoublon , C. Julien , J. Abba , C. Arvieux

{"title":"Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas","authors":"C. Létoublon , C. Julien , J. Abba , C. Arvieux","doi":"10.1016/S1282-9129(20)44299-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(20)44299-0","url":null,"abstract":"<div><p>La gran mayoría de los traumatismos hepáticos en Francia se producen durante contusiones cerradas del abdomen. Los progresos registrados en los últimos 20 años, en los que ha disminuido la mortalidad global un 50%, se deben a varios cambios de actitud. En primer lugar, se da prioridad a la opción no quirúrgica en más del 80% de los casos, gracias a una vigilancia estrecha y esencialmente clínica, así como a la aportación considerable de la tomografía computarizada y de la embolización arterial. La indicación secundaria de laparotomía o de laparoscopia (laparotomía diferida) constituye un concepto que se integra en la estrategia de la opción no quirúrgica inicial. Por otra parte, la técnica de tratamiento por laparotomía de las lesiones hemorrágicas activas se vuelve decididamente conservadora cuando se observan signos de gravedad referentes a las propias lesiones del hígado o al estado del paciente. Una reanimación muy activa y una radiología intervencionista agresiva (embolización arterial) deben integrarse en este tipo de tratamiento. El conocimiento de las hemorragias «no quirúrgicas» debidas a la asociación acidosis-hipotermia-coagulopatía ha hecho que se aplique a los traumatismos cerrados del hígado el concepto de laparotomía abreviada con reintervención posterior. El taponamiento perihepático decidido de forma precoz y realizado correctamente ha constituido un progreso técnico decisivo en este marco.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"36 4","pages":"Pages 1-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1282-9129(20)44299-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas 肝脏的闭合性创伤。手术技术和战术原则

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44299-0

C. Letoublon, C. Julien, J. Abba, C. Arvieux

引用次数: 0