EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo最新文献_第9页

Técnica de gastrectomía longitudinal (sleeve gastrectomy) por laparoscopia 腹腔镜纵向胃切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44617-3

L. Sebastianelli (Chef de clinique-assistant) , F. Martini (Praticien hospitalier) , S. Frey (Interne) , A. Iannelli (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Tratamiento de las complicaciones infecciosas intraabdominales y de la peritonitis postoperatoria en cirugía visceral 内脏外科腹腔内感染并发症及术后腹膜炎的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(20)44298-9

A. Mancini, J. Abba, C. Arvieux

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Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas 肝脏闭合性创伤。外科技术与战术原理

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44299-0

C. Létoublon , C. Julien , J. Abba , C. Arvieux

{"title":"Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas","authors":"C. Létoublon , C. Julien , J. Abba , C. Arvieux","doi":"10.1016/S1282-9129(20)44299-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(20)44299-0","url":null,"abstract":"<div><p>La gran mayoría de los traumatismos hepáticos en Francia se producen durante contusiones cerradas del abdomen. Los progresos registrados en los últimos 20 años, en los que ha disminuido la mortalidad global un 50%, se deben a varios cambios de actitud. En primer lugar, se da prioridad a la opción no quirúrgica en más del 80% de los casos, gracias a una vigilancia estrecha y esencialmente clínica, así como a la aportación considerable de la tomografía computarizada y de la embolización arterial. La indicación secundaria de laparotomía o de laparoscopia (laparotomía diferida) constituye un concepto que se integra en la estrategia de la opción no quirúrgica inicial. Por otra parte, la técnica de tratamiento por laparotomía de las lesiones hemorrágicas activas se vuelve decididamente conservadora cuando se observan signos de gravedad referentes a las propias lesiones del hígado o al estado del paciente. Una reanimación muy activa y una radiología intervencionista agresiva (embolización arterial) deben integrarse en este tipo de tratamiento. El conocimiento de las hemorragias «no quirúrgicas» debidas a la asociación acidosis-hipotermia-coagulopatía ha hecho que se aplique a los traumatismos cerrados del hígado el concepto de laparotomía abreviada con reintervención posterior. El taponamiento perihepático decidido de forma precoz y realizado correctamente ha constituido un progreso técnico decisivo en este marco.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"36 4","pages":"Pages 1-19"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1282-9129(20)44299-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065312","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Traumatismos cerrados del hígado. Principios de técnica y de táctica quirúrgicas 肝脏的闭合性创伤。手术技术和战术原则

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44299-0

C. Letoublon, C. Julien, J. Abba, C. Arvieux

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Tratamiento de las complicaciones infecciosas intraabdominales y de la peritonitis postoperatoria en cirugía visceral 内脏手术后腹腔感染并发症和腹膜炎的治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-10-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)44298-9

A. Mancini, J. Abba, C. Arvieux

{"title":"Tratamiento de las complicaciones infecciosas intraabdominales y de la peritonitis postoperatoria en cirugía visceral","authors":"A. Mancini, J. Abba, C. Arvieux","doi":"10.1016/S1282-9129(20)44298-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(20)44298-9","url":null,"abstract":"<div><p>Las complicaciones infecciosas intraabdominales y la peritonitis postoperatoria (CIPO) son temibles en cirugía visceral. Su incidencia tiende a disminuir gracias a los adelantos en el campo de la prehabilitación y las técnicas quirúrgicas, el diagnóstico precoz y la optimización del tratamiento médico. Estas complicaciones se deben más a menudo a una fístula anastomótica y, por lo tanto, conciernen a todos los planos de la cirugía visceral. En un paciente sometido a una cirugía abdominal, un síndrome clínico sugerente debe conducir sin demora a una evaluación completa, con pruebas de laboratorio para valorar el impacto de la sepsis y una tomografía computarizada para establecer un diagnóstico etiológico y de gravedad. El cirujano debe entonces decidir la mejor estrategia terapéutica que adoptar: puede ser estrictamente médica con antibioticoterapia intravenosa, intervencionista con procedimientos radiológicos o endoscópicos, o quirúrgica si se comprueban los signos de sepsis. Los principios fundamentales de la reintervención en caso de peritonitis postoperatoria son la exploración completa con muestras para pruebas bacteriológicas y micológicas, el control de la contaminación digestiva y, por último, el lavado y el drenaje de la cavidad peritoneal. El tratamiento específico se rige por el tipo de intervención efectuada. En los casos más graves y complejos o para pacientes en estado de shock, esta cirugía debe formar parte de un procedimiento de «control lesional» en varias etapas con laparostomía provisional. En todos los casos, el cirujano debe informar adecuadamente al paciente o a sus familiares en todas las etapas del tratamiento.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"36 4","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72065313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Anatomía quirúrgica de la región anal 肛门区域的外科解剖

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(20)43992-3

I. Etienney

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Cuidados perioperatorios y tratamiento de las complicaciones de la cirugía rectal 直肠手术并发症的围手术期护理与处理

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)43991-1

V. Bridoux (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , J. Coget (Praticien hospitalier) , C. De Chaisemartin (Praticien hospitalier) , J.-J. Tuech (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Cuidados perioperatorios y tratamiento de las complicaciones de la cirugía rectal 直肠手术并发症的围手术期护理及治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(20)43991-1

Valérie Bridoux, J. Coget, C. D. Chaisemartin, J.-J. Tuech

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Estrategia oncoquirúrgica para el tratamiento de las metástasis hepáticas de origen colorrectal 治疗结直肠癌肝转移的肿瘤外科策略

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(20)43993-5

J. Péron , P. Rousset , G. Passot

{"title":"Estrategia oncoquirúrgica para el tratamiento de las metástasis hepáticas de origen colorrectal","authors":"J. Péron , P. Rousset , G. Passot","doi":"10.1016/S1282-9129(20)43993-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(20)43993-5","url":null,"abstract":"<div><p>Los avances recientes en cuanto al tratamiento y al nivel de los conocimientos fundamentales han transformado el pronóstico de los pacientes que tienen metástasis hepáticas de origen colorrectal. El objetivo del tratamiento es la erradicación completa de la enfermedad macro y microscópica, considerada necesaria para que dicho tratamiento sea curativo. La estrategia oncoquirúrgica es primordial y sus modalidades dependen de muchos parámetros clínicos, de laboratorio, técnicos y humanos. La eficacia esperada y la morbilidad de cada tratamiento deben integrarse para definir la estrategia óptima individualizada para cada paciente. La intervención quirúrgica también debe adaptarse según la extensión de la enfermedad tumoral, el estado general del paciente y la resecabilidad. Es imposible exponer aquí todas las presentaciones clínicas. Sin embargo, en este artículo se realiza un examen analítico de las distintas opciones terapéuticas posibles con el fin de ayudar a orientar la decisión terapéutica de los pacientes con metástasis hepáticas de los cánceres colorrectales.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"36 3","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071134","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Estrategia oncoquirúrgica para el tratamiento de las metástasis hepáticas de origen colorrectal 治疗结直肠癌肝转移的肿瘤外科策略

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2020-07-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(20)43993-5

J. Perón, P. Rousset, G. Passot

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