EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo最新文献_第6页

Tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales por vía inguinal 经腹股沟途径治疗腹股沟疝

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-08-01 Epub Date: 2022-10-15 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46827-9

M. Beck (Chirurgien) , J.-F. Gillion (Chirurgien) , M. Soler (Chirurgien)

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Cirugía de los cánceres de la vesícula biliar 胆囊癌手术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-08-01 Epub Date: 2022-10-15 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46828-0

N. Christou (Praticien hospitalier universitaire), M. Mathonnet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

{"title":"Cirugía de los cánceres de la vesícula biliar","authors":"N. Christou (Praticien hospitalier universitaire), M. Mathonnet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46828-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46828-0","url":null,"abstract":"<div><p>EL cáncer de la vesícula biliar, con mayor frecuencia del tipo adenocarcinoma, es un cáncer digestivo cuya incidencia ha ido disminuyendo en las últimas dos décadas pero que sigue siendo el más frecuente entre los de las vías biliares. Se han destacado diferentes factores de riesgo como enfermedad litiásica, inflamación crónica de la mucosa del árbol biliar, infección crónica por <em>Helicobacter pylori</em>. El pronóstico es malo, con una supervivencia global a los 5 años de aproximadamente el 5%. La colecistectomía laparoscópica, que se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en el mundo, ha permitido el descubrimiento fortuito de cánceres de la vesícula biliar. En este contexto, las características patológicas de estas neoplasias suelen ser favorables (grado y estadio tumoral menos avanzado), en comparación con los diagnosticados con base en diferentes síntomas. Este descubrimiento peroperatorio requiere precauciones especiales. Si el tumor tiene un aspecto delimitado, se debe realizar un vaciamiento ganglionar que debe acompañar a la resección del tumor, ello sujeto al estado general del paciente. Sin embargo, debido a su latencia, en el 75% de los casos el diagnóstico es tardío y no se puede realizar una escisión curativa. Sólo la aparición de ictericia por invasión de la vía biliar principal requiere drenaje biliar. En la actualidad, los procedimientos paliativos son principalmente técnicas endoscópicas y radiología intervencionista.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 3","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72031399","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cirugía de los cánceres de la vesícula biliar 胆囊癌的治疗包括:

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-08-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46828-0

N. Christou, M. Mathonnet

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Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones 裂孔疝及其并发症的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46433-6

D. Collet, C. Gronnier

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Hernias incisionales o eventraciones complejas 切口疝或复杂事件

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-05-22 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46432-4

B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Hernias incisionales o eventraciones complejas","authors":"B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46432-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46432-4","url":null,"abstract":"<div><p>Una eventración puede ser compleja por su tamaño o por el riesgo de infección durante la reparación (debido a la contaminación del sitio quirúrgico o por las comorbilidades del paciente). En efecto, las complicaciones infecciosas son de temer, particularmente en estos procedimientos de reparación que requieren un refuerzo protésico parietal. El tratamiento de estas eventraciones necesita a menudo una preparación previa a la cirugía (prehabilitación), pero también una adaptación de la técnica quirúrgica. El problema del tamaño adquiere una magnitud particular en caso de eventración con pérdida de domicilio abdominal. Para tratar una eventración gigante, existen diversas estrategias preoperatorias (inyección de toxina botulínica, neumoperitoneo terapéutico de Goñi Moreno), así como técnicas quirúrgicas que permiten alcanzar el objetivo de cerrar por completo la línea media (técnicas de separación de componentes y cierres escalonados). El riesgo de infección inherente a las prótesis sintéticas en medios contaminados o en pacientes de riesgo ha justificado la aparición de las prótesis biológicas y biosintéticas.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 2","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones 裂孔疝及其并发症的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-05-22 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46433-6

D. Collet, C. Gronnier

{"title":"Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones","authors":"D. Collet, C. Gronnier","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46433-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46433-6","url":null,"abstract":"<div><p>Los autores de este artículo describen su técnica quirúrgica para la reparación de las hernias hiatales voluminosas. Sólo debe intervenirse a los pacientes sintomáticos. Los síntomas pueden incluir reflujo gastroesofágico, dispepsia, manifestaciones respiratorias y anemia frecuente. La evaluación morfológica consta de un tránsito esofagogástrico o una tomografía computarizada (TC) toracoabdominal con ingestión de medio de contraste. Es indispensable efectuar una fibroendoscopia preoperatoria. La vía laparoscópica es el estándar de referencia. Los principios de la intervención son la reducción del estómago en situación abdominal, la resección del saco herniario, el cierre del orificio hiatal (en ocasiones con un refuerzo mediante una prótesis sintética o biológica) y una fundoplicatura parcial posterior. Ésta tiene la ventaja de provocar menos disfagia y de incluir una fijación de la válvula posterior a los pilares del diafragma. El tratamiento de urgencia en caso de vólvulo gástrico comienza con la colocación de una sonda gástrica para la aspiración digestiva. Si esta medida es eficaz, la intervención puede llevarse a cabo en urgencia diferida. Si no, debe practicarse de urgencia, y la vitalidad de la pared gástrica guía la conducta que debe seguirse: resección o corrección de la hernia hiatal.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pancreatectomías cefálica e ístmica con preservación duodenal como alternativa a la duodenopancreatectomía cefálica

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46436-1

S. Gaujoux, B. Acidi, C. de Ponthaud, A. Sauvanet

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Hernias incisionales o eventraciones complejas 切口疝或复杂的突出

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46432-4

B. Borraccino, Y. Renard, P. Ortega-Deballon

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Pancreatectomías 胰腺切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 Epub Date: 2022-05-22 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46434-8

A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Pancreatectomías

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46434-8

A. Sauvanet

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