EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo最新文献_第5页

Cirugía de los cánceres de la vesícula biliar 胆囊癌的治疗包括:

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-08-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46828-0

N. Christou, M. Mathonnet

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Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones 裂孔疝及其并发症的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46433-6

D. Collet, C. Gronnier

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Hernias incisionales o eventraciones complejas 切口疝或复杂事件

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46432-4

B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)

{"title":"Hernias incisionales o eventraciones complejas","authors":"B. Borraccino (Praticien hospitalier) , Y. Renard (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , P. Ortega-Deballon (Professeur des Universités, chirurgien des Hôpitaux)","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46432-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46432-4","url":null,"abstract":"<div><p>Una eventración puede ser compleja por su tamaño o por el riesgo de infección durante la reparación (debido a la contaminación del sitio quirúrgico o por las comorbilidades del paciente). En efecto, las complicaciones infecciosas son de temer, particularmente en estos procedimientos de reparación que requieren un refuerzo protésico parietal. El tratamiento de estas eventraciones necesita a menudo una preparación previa a la cirugía (prehabilitación), pero también una adaptación de la técnica quirúrgica. El problema del tamaño adquiere una magnitud particular en caso de eventración con pérdida de domicilio abdominal. Para tratar una eventración gigante, existen diversas estrategias preoperatorias (inyección de toxina botulínica, neumoperitoneo terapéutico de Goñi Moreno), así como técnicas quirúrgicas que permiten alcanzar el objetivo de cerrar por completo la línea media (técnicas de separación de componentes y cierres escalonados). El riesgo de infección inherente a las prótesis sintéticas en medios contaminados o en pacientes de riesgo ha justificado la aparición de las prótesis biológicas y biosintéticas.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 2","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones 裂孔疝及其并发症的外科治疗

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46433-6

D. Collet, C. Gronnier

{"title":"Tratamiento quirúrgico de las hernias hiatales y sus complicaciones","authors":"D. Collet, C. Gronnier","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46433-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46433-6","url":null,"abstract":"<div><p>Los autores de este artículo describen su técnica quirúrgica para la reparación de las hernias hiatales voluminosas. Sólo debe intervenirse a los pacientes sintomáticos. Los síntomas pueden incluir reflujo gastroesofágico, dispepsia, manifestaciones respiratorias y anemia frecuente. La evaluación morfológica consta de un tránsito esofagogástrico o una tomografía computarizada (TC) toracoabdominal con ingestión de medio de contraste. Es indispensable efectuar una fibroendoscopia preoperatoria. La vía laparoscópica es el estándar de referencia. Los principios de la intervención son la reducción del estómago en situación abdominal, la resección del saco herniario, el cierre del orificio hiatal (en ocasiones con un refuerzo mediante una prótesis sintética o biológica) y una fundoplicatura parcial posterior. Ésta tiene la ventaja de provocar menos disfagia y de incluir una fijación de la válvula posterior a los pilares del diafragma. El tratamiento de urgencia en caso de vólvulo gástrico comienza con la colocación de una sonda gástrica para la aspiración digestiva. Si esta medida es eficaz, la intervención puede llevarse a cabo en urgencia diferida. Si no, debe practicarse de urgencia, y la vitalidad de la pared gástrica guía la conducta que debe seguirse: resección o corrección de la hernia hiatal.</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Pancreatectomías cefálica e ístmica con preservación duodenal como alternativa a la duodenopancreatectomía cefálica

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46436-1

S. Gaujoux, B. Acidi, C. de Ponthaud, A. Sauvanet

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Hernias incisionales o eventraciones complejas 切口疝或复杂的突出

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46432-4

B. Borraccino, Y. Renard, P. Ortega-Deballon

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Pancreatectomías 胰腺切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46434-8

A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Pancreatectomías

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/s1282-9129(22)46434-8

A. Sauvanet

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Duodenopancreatectomía total y totalización de una pancreatectomía 全胰十二指肠切除术和全胰切除术

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46435-X

A. Sauvanet (PU-PH)

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Pancreatectomías cefálica e ístmica con preservación duodenal como alternativa a la duodenopancreatectomía cefálica 保留十二指肠的头和全身胰腺切除术作为头十二指肠切除术的替代方案

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo Pub Date : 2022-05-01 DOI: 10.1016/S1282-9129(22)46436-1

S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

{"title":"Pancreatectomías cefálica e ístmica con preservación duodenal como alternativa a la duodenopancreatectomía cefálica","authors":"S. Gaujoux (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , B. Acidi (CCA, Docteur) , C. de Ponthaud (CCA, Docteur) , A. Sauvanet (Professeur des Universités, praticien hospitalier)","doi":"10.1016/S1282-9129(22)46436-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1282-9129(22)46436-1","url":null,"abstract":"<div><p>La duodenopancreatectomía cefálica (DPC), antes indicada sobre todo para los tumores periampulares invasivos, hoy se considera una intervención a veces excesiva para enfermedades benignas (pancreatitis crónica) o tumores menos agresivos (tumores sólidos y seudopapilares y tumores neuroendocrinos en particular) de la cabeza del páncreas. La DPC se caracteriza por una disección vascular amplia, una modificación del circuito digestivo con tres anastomosis, una elevada mortalidad postoperatoria (hasta el 5% en los centros de gran volumen) y, por último, una pérdida significativa de parénquima pancreático funcional. En consecuencia, la DPC es responsable de trastornos funcionales inmediatos y a distancia, gran parte de los cuales (insuficiencia exocrina, diarrea) están relacionados con la supresión del duodeno y/o de la continuidad entre la cabeza del páncreas y el duodeno, así como con la modificación de la continuidad biliodigestiva. Para superar estas complicaciones inherentes a la DPC, se han desarrollado nuevas técnicas de pancreatectomía que preservan el duodeno: pancreatectomía total o subtotal con preservación duodenal, pancreatectomía cefálica con preservación duodenal, pancreatectomía central (PC).</p></div>","PeriodicalId":100450,"journal":{"name":"EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo","volume":"38 2","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72071234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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