Annales de Chirurgie Vasculaire最新文献

{"title":"Stent couvert auto-expansible utilisé en antérograde comme extension iliaque d’une endoprothèse bifurquée : une technique réalisable en cas d’anatomie aorto-iliaque difficile","authors":"Jean-Marc Alsac,&nbsp;Pierre Julia,&nbsp;Jean-Noël Fabiani","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.09.011","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.09.011","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La maladie anévrismale associée à une maladie occlusive aorto-iliaque peut rendre difficile le déploiement des endoprothèses aortiques par le biais d’introducteurs larges. Nous décrivons le cas d'un patient qui a pu être traité par une endoprothèse bifurquée malgré une occlusion iliaque externe unilatérale.</p></div><div><h3>Méthodes et résultats</h3><p>A partir d’un accès brachial, un stent couvert auto-expansible a été déployé de façon antérograde à travers le moignon distal d’une endoprothèse dans l'artère iliaque commune. Ce choix technique a permis de surmonter le problème d'une occlusion iliaque externe, afin de maintenir un flux antérograde dans l'iliaque interne et d’éviter un pontage inter-fémoral.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Un stent couvert auto-expansible, présentant un profil plus étroit, peut être employé par un accès brachial comme extension iliaque d'une endoprothèse aortique bifurquée. Cependant, une plus longue durée de suivi et plus de cas sont nécessaires pour assurer la sûreté et la longévité d'un tel assemblage de matériel endovasculaire.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 898-902"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.09.011","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90717378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications de l'accès vasculaire au cours des implantations de valves aortiques par voie trans-fémorale","authors":"Jean-Marc Alsac,&nbsp;Rachid Zegdi,&nbsp;Didier Blanchard,&nbsp;Paul Achouh,&nbsp;Bernard Cholley,&nbsp;Alain Berrebi,&nbsp;Pierre Julia,&nbsp;Jean-Noël Fabiani","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.07.016","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.07.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L'implantation des valves aortiques (IVA) est une option thérapeutique en plein essor chez les patients à risque chirurgical élevé présentant un rétrécissement aortique serré. L'accès fémoral rétrograde présente l'inconvénient de complications vasculaires, liées à la largeur des systèmes d'introduction (22 et 24 French). Le but de cette étude était d'analyser de façon rétrospective l'incidence et la prise en charge des complications vasculaires au cours de nos 2 premières années d'expérience d'IVA par voie trans-fémorale au moyen de la première génération de valve Edwards Sapien THV.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Depuis décembre 2007, l'IVA a été pratiquée chez 71 patients, 21 fois par voie trans-apicale, et 50 par voie trans-fémorale avec abord chirurgical systématique au Scarpa, au moyen de la première génération de la valve Edwards Sapien THV (23 et 26 mm). L'incidence et la prise en charge des complications vasculaires ont été évaluées comme principaux critères de jugement sur les IVA trans-fémorales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Toutes les procédures ont pu être réalisées avec succès par voie fémorale, sauf dans 3 cas où l'introducteur n'a pas pu être monté dans l'aorte thoracique pour des raisons d'accès vasculaire. Des complications d'accès vasculaire sont survenues chez 9 patients (18%), incluant 3 dissections iliaques, 2 dissections aortiques, 3 lésions fémorales, et 1 rupture de l'aorte thoracique. Ces complications ont été traitées de façon conservatrice (<em>n</em> = 2), endovasculaire par voie controlatérale (<em>n</em> = 3), ou chirurgicale au Scarpa (<em>n</em> = 3). Une patiente est décédée en per-opératoire suite à une rupture traumatique de l'aorte thoracique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Dans notre expérience, l'IVA par voie trans-fémorale présente un taux de succès technique satisfaisant chez des patients sélectionnés. L'incidence des complications de l'accès vasculaire demeure une limite importante de cette nouvelle technique. Bien que le traitement conservateur ou endovasculaire en soit possible dans la majorité des cas, une amélioration du matériel d'introduction est attendue afin de réduire le taux des complications d'accès vasculaires.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 802-808"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.07.016","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88060724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats intermédiaires et à long terme après traitement d'une artère sciatique persistante symptomatique par différentes techniques","authors":"Hiroshi Yamamoto, Fumio Yamamoto, Kazuyuki Ishibashi, Gembu Yamaura, Keisuke Shiroto, Mamika Motokawa, Fuminobu Tanaka","doi":"10.1016/J.ACVFR.2012.07.018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/J.ACVFR.2012.07.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83897763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Dysplasie fibromusculaire associée à la dissection spontanée simultanée de quatre artères périphériques chez un homme de 30 ans","authors":"Tadahisa Sugiura ,&nbsp;Kiyotaka Imoto ,&nbsp;Keiji Uchida ,&nbsp;Hiromasa Yanagi ,&nbsp;Daisuke Machida ,&nbsp;Makoto Okiyama ,&nbsp;Shota Yasuda ,&nbsp;Shigeo Takebayashi","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.07.021","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.acvfr.2012.07.021","url":null,"abstract":"<div><p>Un homme de 30 ans a eu un accès soudain de douleurs abdominales graves. Un scanner montrait des dissections des artères coeliaque, mésentérique supérieure, rénale gauche, et iliaque externe droite ; une sténose de l'artère rénale droite ; et un infarctus du rein gauche. Après évaluation soigneuse, le diagnostic de dysplasie fibromusculaire (dysplasie médiale) était porté, sur les résultats du scanner. Ce cas est extrêmement rare parce que la dysplasie fibromusculaire s'est produite en même temps que des dissections spontanées simultanées de quatre artères périphériques chez un jeune homme.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 894.e9-894.e11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.07.021","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91676233","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anévrysme de l'artère sous-clavière droite anormale : Réparation chirurgicale et hybride de deux cas dans un même centre","authors":"Emanuele Ferrero ,&nbsp;Michelangelo Ferri ,&nbsp;Andrea Viazzo ,&nbsp;Paolo Carbonatto ,&nbsp;Alberto Pecchio ,&nbsp;Riccardo Casabona ,&nbsp;Alessandro Robaldo ,&nbsp;Simone Quaglino ,&nbsp;Franco Nessi","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.07.025","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.acvfr.2012.07.025","url":null,"abstract":"<div><p>Les anévrysmes de l'artère sous-clavière droite aberrante (ARSA) sont rares ; cependant, les risques de rupture et thromboembolique sont élevés, avec un taux de mortalité post-rupture de 50%. Dans ce travail, nous décrivons deux cas de cette anomalie. Dans le premier cas, un homme de 62 ans s'est présenté avec un anévrysme symptomatique de l'ARSA (diamètre maximum de 4 cm) causant une douleur thoracique avec dyspnée pendant un effort physique modéré. Le traitement chirurgical a été fait avec exclusion anévrismale et anastomose directe des deux extrémités de l'artère sous-clavière. Dans le deuxième cas, un homme de 72 ans s'est présenté avec un anévrysme symptomatique (diamètre maximum de 5,1 cm) de l'ARSA causant une dysphagie et une dysphonie. Dans ce cas, un traitement hybride en un temps a été fait : un pontage carotido-sous-clavier bilatéral a été associé à l'occlusion intentionnelle des deux artères sous-clavières (par plug) pendant des procédures de stentgraft endovasculaire thoraciques. Dans les deux cas, les suites postopératoires étaient simples et les résultats techniques de nos cas étaient excellents au suivi à long terme. Le traitement chirurgical peut être effectué sans risque chez les patients avec un faible risque opératoire ou toutes les fois que la technique endovasculaire n'est pas adaptée. L'anévrysme de l'ARSA, avec une anatomie appropriée, peut être traité avec succès par traitement hybride (approche chirurgicale et endovasculaire combinées). Nous soulignons que cette technique miniinvasive évite la thoracotomie et pourrait être le traitement de choix chez les patients à haut risque.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 895.e7-895.e11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.07.025","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91676234","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Anévrysme de l'artère poplitée chez un patient avec syndrome de Klippel-Trénaunay-Weber","authors":"Ángel Plaza-Martínez,&nbsp;Eduardo Ortiz-Monzón,&nbsp;Francisco J. Gómez-Palonés,&nbsp;Beatriz Genovés-Gascó,&nbsp;Inmaculada Martínez-Perelló,&nbsp;Carlos Martínez-Parreño","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.07.024","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.acvfr.2012.07.024","url":null,"abstract":"<div><h3>Rationnelle</h3><p>L'association du syndrome de Klippel-Trénaunay-Weber (KTWS) avec des anévrysmes artériels est très rare.</p></div><div><h3>Méthodes et résultats</h3><p>Un homme de 61 ans, diagnostiqué avec un KTWS du membre inférieur gauche, s'est présenté avec un ulcère veineux et un anévrysme poplité du même membre mesurant 3,5 cm de diamètre. Un traitement endovasculaire avec un stent couvert a été fait avec de bons résultats morphologiques et cliniques.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Nous rapportons un cas rare de l'association d'un anévrysme poplité avec KTWS et son traitement endovasculaire. Ce traitement a permis l'exclusion de l'anévrysme poplité avec sûreté et efficacité et a réduit le nombre des fistules artérioveineuses.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 894.e13-894.e16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.07.024","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91754974","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Régression d'une paraparésie secondaire après réparation aortique thoracique endovasculaire secondaire pour anévrysme de l'aorte thoracique rompu","authors":"B. Ullery, A. Cheung, M. McGarvey, B. Jackson, Grace J. Wang","doi":"10.1016/J.ACVFR.2012.09.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/J.ACVFR.2012.09.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"10 1","pages":"896"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90635893","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Une anatomie difficile du collet nécessite un recours à des gestes endovasculaires peropératoires complémentaires pendant le traitement endovasculaire d’un anévrysme de l’aorte (EVAR)","authors":"Joseph L. Grisafi ,&nbsp;Rodeen Rahbar ,&nbsp;Justin Nelms ,&nbsp;Elizabeth L. Detschelt ,&nbsp;Bart A. Chess ,&nbsp;Daniel H. Benckart ,&nbsp;Satish C. Muluk","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.09.022","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.09.022","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Le but de cette étude était de déterminer quelles caractéristiques de la zone d’ancrage proximale étaient prédictives de l’apparition d’endofuite de type IA précoce et tardive après le traitement endovasculaire d’un anévrysme de l’aorte abdominale sous-rénale (EVAR).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons évalué 146 patients qui ont eu une EVAR entre janvier 2006 et mars 2007. Dans la cohorte, les angioscanners de 100 (68,5%) patients étaient disponibles, montrant la mesure détaillée des paramètres proximaux du collet, incluant le diamètre, la longueur, les calcifications, le thrombus, l’angulation sus et sous-rénal, et la morphologie conique. L’ensemble des données numériques ont été traitées pour obtenir des mesures de ligne centrale. Les dossiers médicaux et les angioscanners de suivi ont été revus.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L'âge moyen des patients était de 72,7 ans, avec 78% d’hommes. Parmi ces patients, 66% ne complétaient pas les instructions d'usage du dispositif d’EVAR Zenith, et 50% ne complétaient pas les instructions d'usage pour du dispositif AneuRx. Neuf patients ont eu une endofuite de type IA peropératoire. Un taux de succès technique primaire assisté de 100% a été obtenu avec l'utilisation supplémentaire d’angioplasties (<em>n</em> = 4), de stents nus (<em>n</em> = 3), et d’extension couverte (<em>n</em> = 2). Il y avait une association significative entre l’apparition d’une endofuite de type IA et l’ampleur de l'angle sous-rénal (<em>p</em> &lt; 0,01) ; les autres paramètres n'étaient pas significatifs. Au cours du suivi (moyen 587 jours), aucun patient n'a développé une endofuite de type IA, et il n'y a eu aucun décès lié à l’anévrysme.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Nos données indiquent que l'angulation sous-rénale est liée à l’incidence d’endofuite de type IA peropératoire, mais les autres facteurs souvent indicateurs d’une l'anatomie défavorable du collet ne sont pas des facteurs prédictifs significatifs. D'ailleurs, toutes les endofuites de type IA dans cette cohorte ont été éliminées avec succès en peropératoire, et la durabilité a été confirmée par la surveillance postopératoire. Ces données démontrent que l'anatomie difficile du collet est associée au recours de gestes supplémentaires endovasculaires peropératoires, et qu’une exclusion efficace et durable de l'anévrysme peut alors être obtenue.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 777-782"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.09.022","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88804210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Revue rétrospective de l’utilisation du stent de Palmaz dans les collets aortiques lors du traitement endovasculaire pour anévrysme","authors":"Steven Michael Farley,&nbsp;David Rigberg,&nbsp;Juan Carlos Jimenez,&nbsp;Wesley Moore,&nbsp;William Quinones-Baldrich","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.09.016","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.09.016","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’objectif de cette étude était de revoir les caractéristiques des collets aortiques, les types d’endoprothèses et les résultats techniques des stents de Palmaz lors du traitement endovasculaire pour anévrysme (EVAR).</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue rétrospective de 110 cas consécutifs d’EVAR identifiait 18 cas dans lesquels un stent de Palmaz était mis en place en adjonction à EVAR. Les types d’endoprothèses, les caractéristiques hostiles des collets aortiques (diamètre &gt;26 mm, longueur &lt;15 mm, angulation &gt;60°, morphologie conique) et les succès techniques étaient identifiés.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Un succès technique était obtenu dans 17 des 18 cas de mise en place d’un stent de Palmaz proximal. L’indication du stent de Palmaz était le traitement d’une endofuite de type I chez 17 des 18 patients. Un stent était mis en place de manière prophylactique dans un cas de collet hostile. La mise en place d’un stent proximal conduisait au traitement immédiat de l’endofuite de type I chez 16 des 17 patients—un échec survenait chez un patient avec une endofuite de type I tardive. L’analyse de l’anatomie du collet aortique révélait que deux des 18 patients ne présentaient pas de critère de collet hostile, 7 avaient un critère et 9 avaient au moins deux critères. Concernant les types d’endoprothèses, il s’agissait d’une Endologix Powerlink dans 9 des 18 (50%) cas, une Gore Excluder dans 6 cas, une Cook Zenith dans deux cas, et une Medtronic Talent dans un cas. Avec un suivi moyen de 254 jours, 16 des 17 endofuites de type I restaient traitées.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Avec une sélection attentive et une technique adaptée, le stent de Palmaz peut traiter efficacement les endofuites de type I proximales.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 783-788"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.09.016","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89078181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats des amputations de l'avant-pied pour gangrène diabétique","authors":"Mohamed A. Elsharawy","doi":"10.1016/j.acvfr.2012.09.010","DOIUrl":"10.1016/j.acvfr.2012.09.010","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L'incidence élevée de la perte de membre résultant de la gangrène du pied chez les patients diabétiques incite à une chirurgie agressive de sauvetage de pied comme tentative finale avant l'amputation sous le genou (ASG). Le but de cette étude était d'évaluer le rôle des amputations transtarsiennes en réalisant un sauvetage de membre dans notre unité de chirurgie vasculaire, de l’Hôpital Universitaire du Roi Fahd, Arabie Saoudite.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une étude prospective a été réalisée sur tous les patients diabétique qui ont été admis dans l'unité de chirurgie vasculaire, et ont subi une amputation transtarsienne entre novembre 2005 et octobre 2010. Les patients qui ont subi une amputation de l’avant-pied au niveau tarso-métatarsien (amputation de Lisfranc) ou à l’articulation mi-tarsienne (amputation de Chopart) ont été inclus dans l'étude. Les comorbidités des patients, les complications opératoires, la mortalité opératoire, la cicatrisation, le sauvetage de membre, le statut fonctionnel, et les taux de survie ont été évalués.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Au cours des 4 dernières années, 32 patients diabétiques ont été inclus dans cette étude. Parmi eux, 24 avaient subi une amputation de Lisfranc et 8 de Chopart pour une gangrène sévère du pied. Un total de 28 patients avait une maladie occlusive artérielle. En tout, 24 patients ont eu une revascularisation concomitante (pontage ou angioplastie transluminale percutanée). Deux patients sont décédés dans la période périopératoire (mortalité opératoire : 6%). L’amputation n'a pas cicatrisé chez 8 patients (27%) et une ASG a dû être réalisée. Quatre ASG et 2 amputations au dessus du genou ont été nécessaires 3 à 28 mois plus tard. La déambulation fonctionnelle à 6 mois était obtenue chez 20 (67%) patients sur 30.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les tentatives agressives de sauvetage de pied sont justifiées chez les patients diabétiques avec une gangrène sévère du pied après reperfusion artérielle adaptée. Les amputations transtarsiennes ont permis de sauver environ deux-tiers des membres étudiés.</p></div>","PeriodicalId":100087,"journal":{"name":"Annales de Chirurgie Vasculaire","volume":"25 6","pages":"Pages 830-835"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2011-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvfr.2012.09.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78972329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}