Stent couvert auto-expansible utilisé en antérograde comme extension iliaque d’une endoprothèse bifurquée : une technique réalisable en cas d’anatomie aorto-iliaque difficile

Introduction

La maladie anévrismale associée à une maladie occlusive aorto-iliaque peut rendre difficile le déploiement des endoprothèses aortiques par le biais d’introducteurs larges. Nous décrivons le cas d'un patient qui a pu être traité par une endoprothèse bifurquée malgré une occlusion iliaque externe unilatérale.

Méthodes et résultats

A partir d’un accès brachial, un stent couvert auto-expansible a été déployé de façon antérograde à travers le moignon distal d’une endoprothèse dans l'artère iliaque commune. Ce choix technique a permis de surmonter le problème d'une occlusion iliaque externe, afin de maintenir un flux antérograde dans l'iliaque interne et d’éviter un pontage inter-fémoral.

Conclusion

Un stent couvert auto-expansible, présentant un profil plus étroit, peut être employé par un accès brachial comme extension iliaque d'une endoprothèse aortique bifurquée. Cependant, une plus longue durée de suivi et plus de cas sont nécessaires pour assurer la sûreté et la longévité d'un tel assemblage de matériel endovasculaire.