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{"title":"Place de la chirurgie dans la prévention du cancer de l’œsophage","authors":"Julie Veziant ,&nbsp;Baptiste Routier ,&nbsp;Guillaume Piessen","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.012","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.012","url":null,"abstract":"<div><div>Le pronostic du cancer de l’œsophage reste sombre en raison d’un diagnostic souvent tardif et du terrain souvent défavorable des patients. Ceci est illustré par des taux de survie nette standardisée à cinq ans qui ne dépassent pas 20 %, quel que soit le sexe. Contrairement au cancer gastrique (mutation du gène <em>CDH1</em>), il n’existe, à l’heure actuelle, aucune prédisposition génétique au cancer de l’œsophage justifiant la réalisation d’une œsophagectomie prophylactique. Ainsi, la prévention primaire, par l’identification et la prise en charge des facteurs de risque modifiables, constitue la meilleure stratégie préventive du cancer de l’œsophage. La place de la chirurgie dans la prévention du cancer de l’œsophage est rapportée dans cette synthèse. Bien que recommandée, l’intérêt de la chirurgie antireflux (fundoplicature) pour œsophage de Barrett, dans le seul but de diminuer le risque d’adénocarcinome de l’œsophage, reste discuté. Concernant la chirurgie bariatrique, les études de cohortes nationales rapportent une incidence équivalente ou diminuée du cancer de l’œsophage chez les patients opérés par rapport aux patients obèses non opérés. Néanmoins, considérant la nette augmentation du nombre de procédure bariatrique, des études complémentaires avec un recul plus important sont nécessaires. Enfin, bien que la myotomie chirurgicale soit une véritable option thérapeutique efficace pour le traitement de l’achalasie en première intention, son impact sur le risque de cancer de l’œsophage reste incertain et peu étudié.</div></div><div><div>The prognosis for esophageal cancer remains poor because it is often diagnosed late and patients often have unfavourable backgrounds. This is reflected in standardised 5-year net survival rates of no more than 20%, regardless of gender. Unlike gastric cancer (<em>CDH1</em> gene mutation), there is currently no genetic predisposition to esophageal cancer that would justify prophylactic esophagectomy. Primary prevention by identifying and managing modifiable risk factors is therefore the best strategy for preventing esophageal cancer. The role of surgery in the prevention of esophageal cancer is discussed in this review. Although recommended, the value of antireflux surgery (fundoplication) for Barrett's esophagus with the sole aim of reducing the risk of esophageal adenocarcinoma remains controversial. With regard to bariatric surgery, national cohort studies report an equivalent or reduced incidence of esophageal adenocarcinoma in operated patients compared with non-operated obese patients. However, given the significant increase in the number of bariatric procedures, further studies with longer follow-up are needed. In addition, although surgical myotomy is a truly effective therapeutic option for the treatment of achalasia in the first-line setting, its impact on the risk of esophageal cancer remains uncertain and poorly studied.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 277-285"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548817","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chirurgie prophylactique et oncogénétique : quel impact de l’intelligence artificielle ?","authors":"Olivier Caron","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.005","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.005","url":null,"abstract":"<div><div>Dans le domaine des prédispositions au cancer, certaines situations peuvent faire discuter une chirurgie préventive. Cet acte est rarement strictement recommandé et repose sur un choix de la personne concernée. Elle doit alors établir une balance entre les avantages et les inconvénients. L’avantage prépondérant de la chirurgie prophylactique est évidemment la réduction du risque. L’estimation de ce risque à l’échelon individuel est actuellement réalisée à l’aide d’instruments « classiques ». Il est attendu de l’intelligence artificielle qu’elle permette de mieux sélectionner les informations génétiques utiles, de mieux classer les variants de signification, de mieux combiner des résultats d’analyses plus larges, et d’apporter la capacité de les associer à des caractéristiques non génétiques. L’intelligence artificielle pourrait aussi aider à faciliter l’accès des personnes à une démarche de génétique, voire contribuer à l’information directe du patient. Ce dernier point nécessitera probablement une vigilance importante.</div></div><div><div>In the area of cancer predisposition, certain situations may lead to the discussion of prophylactic surgery. This is rarely strictly recommended and depends on the patient's choice. The advantages and disadvantages must be weighed up. The main advantage of prophylactic surgery is obviously risk reduction. At present, this risk is assessed on an individual basis using “classical” instruments. Artificial intelligence is expected to improve the selection of useful genetic information, the classification of variants of unknown significance, the combination of more comprehensive analysis results and the ability to associate them with non-genetic features. Artificial intelligence could also help to make genetic testing more accessible to people, or even contribute to direct patient information. This last point is likely to require considerable vigilance.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 241-250"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548789","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie du cancer du poumon : évolution des vingt dernières années","authors":"Didier Debieuvre","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00152-3","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00152-3","url":null,"abstract":"<div><div>Le cancer du poumon (CP) est le deuxième cancer en incidence dans le monde mais la première cause de décès par cancer pour les deux sexes dans de nombreux pays. Près de 53 000 nouveaux cas étaient attendus en France en 2023 représentant 12 % de l'ensemble des nouveaux cas de cancer et 33 000 décès étaient rapportés en 2018 représentant 21 % de l'ensemble des décès par cancer. Les études Cancer Bronchique Primitif (KBP) conduites par le Collège des pneumologues des hôpitaux généraux (CPHG) depuis vingt ans constituent un excellent baromètre de l’évolution du CP en France. Le CP se féminise mais reste encore un cancer masculin avec un écart entre les deux sexes qui se réduit : 65,4 % des cas incidents sont des hommes (H) dans la population globale en 2020 mais seulement 58,9 % parmi les sujets jeunes (&lt; 50 ans). L’âge moyen au diagnostic s’élève (67,8 ans). Le sous-type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome. Le tabagisme reste le principal facteur de risque mais la part des non-fumeurs augmente (12,6 %) dû à l'impact de la pollution atmosphérique, du tabagisme passif et du vieillissement de la population. L'impact de la COVID-19 sur la mortalité des CP en 2020 a été important. Malgré le diagnostic qui reste majoritairement tardif en France, il est noté une amélioration significative du pronostic depuis vingt ans (réduction de la mortalité précoce et allongement de la survie médiane) due aux progrès thérapeutiques.</div></div><div><div>Lung Cancer is the second most common cancer in the world but the leading cause of cancer death for both sexes in many countries. Nearly 53,000 new cases were expected in France in 2023, representing 12% of all new cases of cancer, and 33,000 deaths were reported in 2018, representing 21% of all cancer deaths. The KBP studies conducted by the College of General Hospital Pulmonologists (CPHG) for 20 years constitute an excellent barometer of the evolution of the Lung Cancer in France. Lung Cancer is becoming more feminine but still remains a male cancer with a narrowing gap between the two sexes: 65,4% of incident cases are men in the overall population in 2020 but only 58,9% among young subjects (&lt;50 years old). The average age at diagnosis is increasing (67.8 years). The most common histological subtype is adenocarcinoma. Smoking remains the main risk factor but the proportion of non-smokers is increasing (12,6%) due to the impact of air pollution, passive smoking and the aging of the population. The impact of COVID-19 on Lung Cancer mortality in 2020 was significant. Despite the diagnosis which remains mostly late in France, there has been a significant improvement in the prognosis over the past twenty years (reduction in early mortality and increase in median survival) due to therapeutic progress.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S3-3S15"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge du cancer bronchique à petites cellules : nouvelles perspectives","authors":"Elodie Berton ,&nbsp;Camille Ardin ,&nbsp;Giulia Berardi ,&nbsp;Anne-Claire Toffart ,&nbsp;Denis Moro-Sibilot","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00163-8","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00163-8","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Les cancers bronchiques à petites cellules (CBPC) comptent parmi les cancers les plus agressifs, et relativement peu d'avancées thérapeutiques ont vu le jour ces dernières années. Actuellement, une meilleure connaissance des CBPC, notamment sur le plan moléculaire, a permis d'explorer de nouvelles pistes thérapeutiques. Des analyses transcriptomiques ont permis d'individualiser quatre sous-types de CBPC, qui pourraient s'avérer prédictifs de réponse à certains traitements.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Bien qu'apportant un bénéfice très modeste pour les stades étendus, l'immunothérapie semble apporter un net bénéfice, associée à la radiochimiothérapie, pour les formes localisées au thorax. Des molécules anti-PARP (&lt;em&gt;Poly-ADP-Ribose Polymerase&lt;/em&gt;), molécule impliquée dans la réparation de l'ADN exprimée de façon aberrante dans les CBPC, ont été étudiées.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Des molécules permettant de contourner la présentation d'antigène, défaillante dans les CBPC, ont été développées, comme les anticorps bispécifiques, se liant d'une part à la cellule tumorale, d'autre part aux cellules T cytotoxiques du patient, afin de les activer et entraîner la lyse cellulaire. Ces molécules se lient à la cellule tumorale grâce aux protéines de surface qu'elle exprime, comme le DLL-3 (&lt;em&gt;Delta-Like Ligand&lt;/em&gt; 3), exprimé fortement à la surface des cellules de CBPC. Le tarlamab représente à l'heure actuelle le chef de file des molécules anti-DLL-3, après avoir montré des résultats très prometteurs pour la prise en charge des CBPC étendus prétraités. Ces nouvelles molécules vont nous amener à prendre en charge des effets secondaires que nous connaissions peu, comme le syndrome de relargage des cytokines (SRC). Plusieurs essais cliniques sont en cours afin de développer de nouvelles molécules.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Small cell lung cancer (SCLC) remains one of the most aggressive cancers, with an overall survival of approximately one year for patients with extensive stage SCLC, and we still have very few effective therapies, especially after the first line of treatment.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;A better understanding of SCLC and their mechanisms, especially molecular mechanisms, has led to the exploration of new therapeutic strategies. For example, transcriptomic analyses have identified 4 subtypes of CBPC, which could be predictive of response to treatments.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Immune checkpoint inhibitors have shown limited benefit in extensive stage SCLC, but appear to have a clear benefit for limited stage SCLC, in association with radio-chemotherapy.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Anti- PARP molecules, involved in DNA repair and aberrantly expressed in CBPC, have been studied. New molecules have been developed, to bypass antigen presentation, which is defective in SCLC; such as bispecific T-cell engager molecules, that binds to SCLC cells and patient's cytotoxic T-cell, leading to T-cell activation and tumor lysis.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;These molecules target tumor cell's surface proteins, such as delta-like ligand 3 (DLL3), abe","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S100-3S106"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706089","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cancers du poumon avec addictions rares : RET, ROS-1, MET, HER2 et BRAF","authors":"Clara Morin ,&nbsp;Julien Mazières","doi":"10.1016/S0007-4551(25)00165-1","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(25)00165-1","url":null,"abstract":"<div><div>Dans les cancers du poumon non à petites cellules, la présence d'une addiction oncogénique est fréquemment documentée. Les progrès en biologie moléculaire ont permis d'identifier des addictions oncogéniques dites rares, avec une incidence inférieure à 5 %, telles que les réarrangements de <em>ROS-1</em>, de <em>RET,</em> les mutations de <em>MET, BRAF</em> et <em>HER2.</em> Des thérapies ciblées, inhibant le processus oncogénique, permettent de fortes réponses tumorales avec un meilleur profil de tolérance que la chimiothérapie. Elles occupent donc une place importante dans l'arsenal thérapeutique, d'autant plus que l'immunothérapie est le plus souvent inefficace en contexte d'addiction oncogénique. Pour permettre une prise en charge optimale à l’ère de la médecine personnalisée, la recherche des addictions oncogéniques, y compris rares, dès le diagnostic d'une maladie de stade avancée est recommandée. Dans cette revue, nous rapporterons les thérapies ciblées disponibles en France et les molécules prometteuses à venir pour la prise en charge des altérations rares. Des thérapies ciblées ont déjà fait leurs preuves pour une utilisation en première ligne pour les altérations de <em>ROS</em>, de <em>RET</em> et en deuxième ligne pour <em>MET</em> et <em>BRAF.</em></div></div><div><div>In non-small cell lung cancer, the presence of an oncogenic driver is frequently documented. Advances in molecular biology have enabled the identification of so-called rare oncogenic addictions, with an incidence of less than 5%, such as ROS-1 and RET rearrangements, and MET, BRAF and HER2 mutations. Targeted therapies have shown strong tumor responses with a better tolerance profile compared to chemotherapy. Consequently, targeted therapies have revolutionized the therapeutic landscape, particularly as immune checkpoint inhibitors are often ineffective in the presence of an oncogenic driver.</div><div>To ensure optimal management in the era of personalized medicine, it is recommended to screen for oncogenic addictions, including rare ones, at diagnosis. In this review, we discuss the targeted therapies available in France and the promising future molecules for managing rare oncogenic drivers. Targeted therapies have already proven their efficacy as first-line treatments for ROS-1 and RET alterations, and as second-line treatments for MET and BRAF mutations.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 3S117-3S126"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143706035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gastrointestinal stromal tumours (GIST) in children: An update of this orphan disease","authors":"Victoria Min ,&nbsp;Nadège Corradini ,&nbsp;Nicolas Macagno ,&nbsp;Daniel Orbach ,&nbsp;Yves Reguerre ,&nbsp;Philippe Petit ,&nbsp;Jean-Yves Blay ,&nbsp;Arnauld Verschuur","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.011","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.011","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Gastrointestinal stromal tumours (GIST) are tumours of the digestive tract that mainly develop in adults. Recommendations for the management of GIST in pediatrics are limited.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Material and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;We performed an updated review of the literature serving as a basis for the development of diagnostic and therapeutic recommendations for GIST in children and young adults (YA).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Results&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;GIST in pediatric population can have a sporadic presentation but occur more often in a syndromic and/or familial context. Currently more than 170 cases of sporadic GIST or in association with Carney-Stratakis syndrome or Carney's triad family cases of familial GIST have been described in children and YA. These syndromes are frequently associated with germline or somatic alterations in a sub-unit of Succinate Dehydrogenase (&lt;em&gt;SDH&lt;/em&gt;). In contrast, the frequency of somatic &lt;em&gt;KIT&lt;/em&gt; and &lt;em&gt;PDGFRα&lt;/em&gt; oncogene mutations (±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;15%) is significantly lower as compared to adults with GIST. The recommendations for the management of children with GIST are generally comparable to those used for adult patients, although certain biological differences influence the therapeutic attitude.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusions&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;International collaborations have been deployed in order to increase the clinical and biological knowledge of this orphan pathology in pediatrics.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Contexte&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs du tube digestif qui se développent principalement chez les adultes. Les recommandations pour la prise en charge des tumeurs stromales gastro-intestinales en pédiatrie sont limitées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Nous avons réalisé une revue actualisée de la littérature servant de base à l’élaboration de recommandations diagnostiques et thérapeutiques pour les tumeurs stromales gastro-intestinales chez les enfants et les jeunes adultes.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les tumeurs stromales gastro-intestinales dans la population pédiatrique peuvent avoir une présentation sporadique, mais elles surviennent le plus souvent dans un contexte syndromique et/ou familial. Actuellement, plus de 170 cas de GIST sporadiques ou en association avec le syndrome de Carney-Stratakis ou la triade familiale de Carney ont été décrits chez des enfants et des jeunes adultes. Ces syndromes sont souvent associés à des altérations germinales ou somatiques d’une sous-unité de la succinate déshydrogénase (SDH). En revanche, la fréquence des mutations somatiques des oncogènes KIT et PDGFRα (±&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;15 %) est significativement plus faible que chez les adultes atteints de GIST. Les recommandations pour la prise en charge des enfants atteints de GIST sont généralement comparables à celles utilisées pour les patients adultes, bien que certaines différences biologiques influencent l’attitude thérapeutique.&lt;/div&gt;&lt;","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 348-357"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142514601","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Conseil génétique et impacts psychologiques","authors":"Monique Roblin ,&nbsp;Louise Crivelli","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.05.012","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.05.012","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 251-252"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation en pratique de la classification FIGO 2023 du cancer de l’endomètre","authors":"Solène Grosse ,&nbsp;Catherine Genestie ,&nbsp;Stéphanie Scherier ,&nbsp;Amandine Maulard ,&nbsp;Patricia Pautier ,&nbsp;Alexandra Leary ,&nbsp;Judith Michels ,&nbsp;Sophie Espenel ,&nbsp;Thomas Dabreteau ,&nbsp;Philippe Morice ,&nbsp;Sébastien Gouy","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.09.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Depuis la dernière classification FIGO de 2009, de nombreuses études et recommandations ont participé à l’amélioration de la prise en charge du cancer de l’endomètre. L’introduction de la notion de classification moléculaire (statut POLE, MMR et P53) a permis de mieux catégoriser ces cancers en introduisant des groupes précis de patientes, ainsi que d’adapter au mieux la prise en charge chirurgicale et le traitement adjuvant. Les données et les analyses sur la classification moléculaire et la classification histologique développées dans les récentes recommandations des sociétés européennes d’oncologie gynécologique (ESGO), de radiothérapie et d’oncologie (ESTRO) et d’anatomopathologie (ESP) de 2021 ont été utilisés pour développer la nouvelle Classification FIGO 2023 du cancer de l’endomètre. Nous assistons à une évolution de la classification FIGO avec passage d’une classification purement anatomique à une classification de niveau de risque. Il est important dans les comptes rendus d’anatomopathologie de spécifier le type histologique de la tumeur, le grade pour les tumeurs endométrioïdes, la présence ou l’absence d’emboles et l’extension de la tumeur (invasion myométriale, atteinte de la séreuse, atteinte du col utérin, du vagin, des annexes ou des organes du voisinage). Ces points essentiels entrent en compte dans la classification FIGO 2023 et vont permettre de rendre un &lt;em&gt;staging&lt;/em&gt; précis de la tumeur. Cet article a pour but de clarifier et de simplifier la classification des patientes selon la nouvelle classification FIGO 2023 du cancer de l’endomètre.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Since the last FIGO classification in 2009, numerous studies and recommendations have contributed to improving the management of endometrial cancer. The introduction of molecular classification (including POLE, MMR, and P53 status) has enabled better categorization of these cancers by defining specific patient groups, thus allowing for more tailored surgical management and adjuvant treatment. The data and analyses on molecular and histological classification developed in the 2021 guidelines from the European Societies of Gynecologic Oncology (ESGO), Radiation Therapy and Oncology (ESTRO), and Anatomical Pathology (ESP) have been utilized to develop the new 2023 FIGO classification for endometrial cancer. We are witnessing an evolution of the FIGO classification, shifting from a purely anatomical classification to a risk-based classification. It is important in pathology reports to specify the histological type of the tumor, the grade for endometrioid tumors, the presence or absence of lymphovascular space invasion, and the extent of the tumor (myometrial invasion, involvement of the serosa, cervix, vagina, adnexa, or neighboring organs). These essential points are included in the 2023 FIGO classification and will enable precise staging of the tumor. This article aims to clarify and simplify the classification of patients according to the new 2023 FIGO class","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 335-339"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142634476","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Y a-t-il une place pour la fimbriectomie radicale prophylactique suivie d’une ovariectomie différée ?","authors":"Tom Fidlers ,&nbsp;Fabrice Narducci ,&nbsp;Camille Pasquesoone ,&nbsp;Delphine Hudry ,&nbsp;Audrey Mailliez ,&nbsp;Stéphanie Becourt ,&nbsp;Aicha Ben Miled ,&nbsp;Eric Leblanc ,&nbsp;Carlos Martínez Gómez","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.007","url":null,"abstract":"<div><div>La salpingo-ovariectomie prophylactique a longtemps été considérée comme la norme pour prévenir les cancers tubo-ovariens chez les populations à haut risque, comme les porteurs de mutations <em>BRCA1/2</em>. Malgré le bénéfice en termes de survie, ces procédures prophylactiques sont associées à des effets secondaires importants liés à la ménopause chirurgicale. Des études récentes suggèrent que la plupart des carcinomes séreux de haut grade, représentant la majorité des carcinomes ovariens, notamment chez les personnes génétiquement prédisposées, sont issus dans la trompe de Fallope. En conséquence, une stratégie alternative de réduction des risques a émergé : la fimbriectomie prophylactique suivie d’une ovariectomie différée. De nombreuses études ont examiné l’acceptabilité, les effets secondaires et la sécurité de cette procédure, avec des résultats prometteurs. Des recherches en cours s’intéressent aux effets à long terme sur la sexualité et le risque de carcinomes tubo-ovariens. Un suivi à long terme dans une grande population est essentiel, compte tenu de la latence de quatre à cinq ans entre les lésions précurseurs et les carcinomes séreux de haut grade. Dans cette revue, nous proposons un aperçu des connaissances actuelles sur l’origine, le dépistage et la chirurgie de réduction de risque prévention des cancers tubo-ovariens chez la femme à haut risque.</div></div><div><div>Risk reducing salpingo-oophorectomy has long been the gold standard for preventing the development of tubo-ovarian cancers in high-risk population such as BRCA1/2 mutation carriers. Although a clear survival benefit has been demonstrated of these prophylactic procedures, important side effect from the associated surgical menopause have been described. Given that recent evidence suggests that most high-grade serous carcinomas (HGSC), the majority of all ovarian carcinomas, and especially for patients with a genetic predisposition originate in the fallopian tube, where also precursor lesions such as STIC can be found, an alternative risk reduction strategy has emerged, the prophylactic fimbriectomy with delayed oophorectomy. Multiple studies have already investigated the acceptability, side effects and safety of this procedure, with promising results. And currently multiple studies are ongoing to investigate the long-term effects on sexuality and the risk of developing subsequent tubo-ovarian carcinomas. A long-term follow-up in a large population is essential given the latency of 4–5 years between precursor lesions and HGSC. In this review, we provide an overview of the current knowledge on the origin, screening, and risk-reducing surgery for the prevention of tubo-ovarian cancers in high-risk women.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 316-325"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Annexectomie bilatérale de réduction de risque : pour qui, comment et quels résultats ?","authors":"Amelia Favier ,&nbsp;Clémence Evrevin ,&nbsp;Camille Desseignés ,&nbsp;Patrick R. Benusiglio ,&nbsp;Catherine Uzan","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.05.007","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.05.007","url":null,"abstract":"<div><div>À l’heure actuelle, les principaux outils permettant un diagnostic de cancer de l’ovaire à un stade précoce sont la prédiction des risques, la prévention et le dépistage chez des patientes identifiées comme à risque génétique. L’objectif de notre travail est de déterminer les patientes pouvant bénéficier d’une annexectomie bilatérale de réduction de risque et ses modalités de réalisation. Nous listons les gènes de prédispositions au cancer de l’ovaire, leur incidence dans la population générale, le risque chez ces patientes porteuses d’avoir un cancer de l’ovaire et les modalités pour chaque gène de la chirurgie de réduction de risque.</div></div><div><div>Currently, the main means of diagnosing ovarian cancer at an early stage involve risk prediction, prevention and screening in patients identified as being at genetic risk. Our aim is to identify patients who may benefit from bilateral salpingo-oophorectomy for risk reduction purposes, as well as the modalities for its realization. We list the genes associated with ovarian cancer predisposition, their frequency in the general population, the risk of patients carrying these genes developing ovarian cancer, and the risk-reducing surgical procedures associated with each gene.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 3","pages":"Pages 307-315"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143548981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}