Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.09.001
Fati Hamzy , Patrice Chevallier , Bénédicte Bruno , Valérie Coiteux , Maria El Kababri , Ahmad Ibrahim , Anas Oudrhiri , Ibrahim Yakoub-Agha , Mohamed-Amine Bekadja
{"title":"L’allogreffe haplo-identique dans les pays à ressources limitées : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC)","authors":"Fati Hamzy , Patrice Chevallier , Bénédicte Bruno , Valérie Coiteux , Maria El Kababri , Ahmad Ibrahim , Anas Oudrhiri , Ibrahim Yakoub-Agha , Mohamed-Amine Bekadja","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.09.001","url":null,"abstract":"<div><div>La greffe haplo-identique est devenue aujourd’hui une pratique courante dans la plupart des centres de greffe de cellules souches hématopoïétiques. Néanmoins, son application dans les pays à ressources limitées reste peu développée. Cet atelier, conduit dans le cadre des treizièmes ateliers d’harmonisation des pratiques de greffe de la société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC), avait pour but d’établir des recommandations générales pour permettre de développer au mieux cette procédure dans ces pays. Notre groupe de travail s’est basé sur les données de la littérature et l’expérience des différents participants ainsi que sur le précédent atelier consacré à la greffe haplo-identique, publié en 2016. La greffe haplo-identique apparaît comme la première alternative à la greffe géno-identique du fait de l’absence de fichiers de donneurs disponibles, avec pour principaux avantages l’accès rapide à plusieurs donneurs potentiels et un faible coût de la procédure. Elle doit s’envisager si le centre a déjà une bonne expérience de la greffe géno-identique (plus de dix par an). Elle peut être proposée à tout patient avec une indication de greffe et sans donneur géno-identique, en utilisant des conditionnements d’intensité variable selon les indications avec une prophylaxie de la GVHD par le cyclophosphamide en post-greffe. Une évaluation régulière est nécessaire pour permettre l’amélioration des pratiques.</div></div><div><div>Nowadays, haploidentical hematopoietic cell transplantation (haplo-HCT) has been routinely used worldwide. However, this procedure is still rarely proposed in low- or middle-income countries. During the 13th annual harmonization workshops of the Francophone Society of Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC), a designated working group has proposed recommendations on how to set up such a transplantation in these countries. This was based on a review of the literature and expert-opinion as well as the previously published workshop on haplo-HCT of SFGM-TC (2016). Haploidentical donors appear to be a first alternative to HLA-matched siblings since the access to unrelated donor international registries are limited for several countries. While the procedure has the advantage of immediate access to several potential donors and of low cost, Haplo-HCT should be performed only in centers with a good experience of HLA-matched related transplantation (><!--> <!-->10/year). In the absence of an HLA-matched related donor, haplo-HCT should be offered to all patients who are candidate for allo-HCT. Transplantation modalities should follow the conventional procedures with post-transplant cyclophosphamide as GVHD prophylaxis. Conditioning can be myeloablative or not according to each case. Our recommendations are intended to be general in scope and applicable to the majority of allo-HCT centers in these countries. An evaluation at regular basis is needed to assess the feasibility and to i","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S146-S156"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142483051","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.09.002
Fanny Le Du , Emilie Moati , Pauline Vaflard , Caroline Bailleux , Jean-Yves Pierga , Véronique Dieras
{"title":"La prise en charge des cancers du sein triple négatifs : état actuel et perspectives","authors":"Fanny Le Du , Emilie Moati , Pauline Vaflard , Caroline Bailleux , Jean-Yves Pierga , Véronique Dieras","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.09.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le cancer du sein triple négatif est défini par l’absence d’expression des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone, ainsi que l’absence de surexpression de HER2. Représentant 10 à 15 % des cancers du sein, il reste caractérisé par un phénotype agressif avec un risque accru de récidive précoce et une survie globale moins favorable par rapport aux autres sous-types. Les difficultés de prise en charge et d’évolution thérapeutique sont en lien avec la grande hétérogénéité biologique démontrée de ce sous-groupe. En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, la chimiothérapie reste le pilier du traitement du cancer du sein triple négatif. En situation précoce, la stratégie néoadjuvante est le standard permettant l’adaptation de la séquence adjuvante à l’obtention ou non d’une réponse histologique complète. Les schémas de chimiothérapie dose-dense et l’ajout de carboplatine ont été associés à une amélioration des taux de réponse. De plus, l’immunothérapie, en particulier le pembrolizumab, a montré des bénéfices significatifs en termes de survie sans récidive. En situation métastasique, le rôle de marqueurs théranostiques est maintenant établi permettant l’accès à l’immunothérapie (pembrolizumab si score CPS PDL1<!--> <!-->><!--> <!-->10 %) ou aux inhibiteurs de PARP (en cas de mutation constitutionnelle de BRCA). Les anticorps conjugués remontent progressivement les lignes offrant des perspectives encourageantes dans ces situations complexes. En conclusion, malgré les progrès récents, le cancer du sein triple négatif reste un défi clinique majeur. Une meilleure compréhension de sa biologie et une approche thérapeutique personnalisée sont essentielles pour améliorer les résultats cliniques des patientes atteintes de cette forme agressive de cancer du sein.</div></div><div><div>Triple negative breast cancer (TNBC) is defined by the absence of expression of estrogen and progesterone receptors, as well as the absence of overexpression of HER2. Accounting for 10 to 15% of breast cancers, it remains characterized by an aggressive phenotype with an increased risk of early recurrence and overall survival less favorable compared to other subtypes. The challenges in management and therapeutic evolution are likely related to the demonstrated high biological heterogeneity of this subtype. Regarding therapeutic management, chemotherapy remains the cornerstone of TNBC treatment. In the early stage, the neoadjuvant strategy is the standard, allowing adaptation of the adjuvant sequence depending on whether a complete histological response is achieved or not. Dose-dense chemotherapy regimens and the addition of carboplatin have been associated with an improvement in these response rates. Furthermore, immunotherapy, particularly pembrolizumab, has shown significant benefits in terms of recurrence-free survival. In the metastatic setting, the role of theranostic markers is now established, allowing access to immunotherapy (pembrolizumab if CPS P","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 82-99"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142607681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.12.001
Stéphane Vignot , Audrey Bellesoeur , Carole Bouleuc , Romain Cohen , Baudouin Courtier , Carolyne Crozier , Alexandre De Nonneville , Frédéric Delom , Serge Evrard , Nelly Firmin , Virginie Gandemer , Mohamed Khettab , Nicolas Magné , Daniel Orbach , Isabelle Pellier , Manuel Rodrigues , Marie Wislez , Jacques-Olivier Bay
{"title":"Actualités 2024 par le Comité de rédaction du Bulletin du cancer : congrès ASCO, ESMO et au-delà","authors":"Stéphane Vignot , Audrey Bellesoeur , Carole Bouleuc , Romain Cohen , Baudouin Courtier , Carolyne Crozier , Alexandre De Nonneville , Frédéric Delom , Serge Evrard , Nelly Firmin , Virginie Gandemer , Mohamed Khettab , Nicolas Magné , Daniel Orbach , Isabelle Pellier , Manuel Rodrigues , Marie Wislez , Jacques-Olivier Bay","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.12.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le comité de rédaction du <em>Bulletin du cancer</em> propose une synthèse de l’actualité 2024 en oncologie rédigée à partir des principaux résultats présentés dans les congrès internationaux ou publiés durant l’année passée. Après une année marquée par le succès des Jeux Olympiques, la sélection des données est présentée et discutée en podium de trois résultats principaux par thématique. Les études ayant un impact immédiat sur les pratiques sont privilégiées ainsi que les données soulevant des questions importantes pour l’année 2025.</div></div><div><div>The editorial board of the <em>Bulletin du cancer</em> has compiled a summary of the news from 2024 in oncology, based on the main results presented at international congresses or published over the past year. After a year marked by the success of the Olympic Games, the selection of data is presented and discussed in podiums of three main results by topic. Emphasis is placed on studies that have an immediate impact on practice and on data that raise important questions for the year 2025.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 19-34"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142848632","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.12.006
Thierry Philip
{"title":"Lettre à des jeunes oncologues du XXIe siècle","authors":"Thierry Philip","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.12.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 11-14"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142866620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Toxicités hématologiques après CAR-T cells, recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC)","authors":"Tamim Alsuliman , Clotilde Aubrun , Jacques Olivier Bay , Yves Beguin , Camille Bigenwald , Eolia Brissot , Yves Chalandon , Patrice Chevallier , Simona Pagliuca , Léonardo Magro , Micha Srour","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.02.013","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.02.013","url":null,"abstract":"<div><div>Les <em>chimeric antigen receptor T cells/</em>cellules T à récepteur antigénique chimérique (<em>CAR-T cells</em>) représentent un traitement prometteur pour la prise en charge de plusieurs hémopathies malignes et un nouveau traitement de référence pour certaines d’entre elles, avec des développements dans les tumeurs solides et les maladies non tumorales notamment auto-immunes. Des toxicités hématologiques sont décrites, avec la majorité des patients développant au moins une cytopénie après injections de ces produits cellulaires. La gestion de ce type de complication est peu codifiée et largement variable selon les pratiques des centres. Cet atelier d’harmonisation, réunissant plusieurs experts qui ont participé à l’analyse de ce sujet, a été conçu pour l’optimisation de la prise en charge des patients présentant des cytopénies post-<em>CAR-T cells</em>. En partant des données présentes dans la littérature, ces recommandations pratiques ont été émises afin d’harmoniser les pratiques de centres francophones impliqués dans la gestion de cette complication.</div></div><div><div>Chimeric antigen receptor T cell (CAR-T cell) therapy has become a standard-of-care for several hematological and a promising treatment for solid malignancies or for selected non-malignant autoimmune disorders. Hematological complications following this treatment are very common with the majority of patients experiencing at least one cytopenia after CAR-T cell injections. The management of these adverse events is not standardized and represents an area of active research and unmet clinical needs. This harmonization workshop, gathering a group of experts who analyzed this topic, has been conceived for the optimization of the management of patients presenting with post-CAR-T cell hematological toxicities. Based on the data present in the literature, these practical recommendations were made to harmonize the practices of Francophone centers involved in the management of these patients.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S103-S110"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140761786","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.07.008
Nabil Yafour , Mohamed Amine Bekadja , Ibtissam El Bejjaj , Jean El-Cheikh , Maria El Kababri , Léonardo Magro , Fati Hamzy
{"title":"Aplasies médullaires sévères acquises dans les pays émergents : prise en charge dès l’indication de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques jusqu’au suivi postgreffe (SFGM-TC)","authors":"Nabil Yafour , Mohamed Amine Bekadja , Ibtissam El Bejjaj , Jean El-Cheikh , Maria El Kababri , Léonardo Magro , Fati Hamzy","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.07.008","url":null,"abstract":"<div><div>La prise en charge des aplasies médullaires acquises et sévères dans les pays émergents est tributaire des moyens de stratification pronostiques, thérapeutiques et logistiques disponibles. Dans le cadre des treizièmes ateliers d’harmonisation des pratiques de greffe de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC), le groupe de travail s’est basé sur les données de la littérature et sa propre expérience afin d’élaborer des recommandations concernant la greffe de cellules souches hématopoïétiques dans cette indication. L’accès au prélèvement médullaire, à l’irradiation corporelle totale, et au fichier international de donneurs non apparentés reste très difficile, ce qui justifie l’emploi des cellules souches périphériques, des conditionnements à base de chimiothérapie, et parfois le recours à un donneur alternatif intrafamilial. L’atelier recommande une allocellule souche hématopoïétique géno-identique chez tous les patients âgés de moins de 40 ans atteints d’une aplasie médullaire acquise sévère. Une greffe de fichier peut être aussi envisagée en première ligne chez les sujets de moins de 20 ans. Pour les patients âgés de plus de 40 ans, ou n’ayant pas de donneur <em>Human Leucocyte Antigen</em> (HLA) identique, un traitement combinant ciclosporine, sérum antilymphocytaire (SAL) de cheval, eltrombopag ou ciclosporine eltrombopag est recommandé. Si le SAL de cheval et le eltrombopag ne sont pas disponibles, la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques géno-identique peut être indiquée en première ligne chez les patients âgés entre 40–60 ans, en bon <em>performance status</em> (PS). En cas d’échec aux traitements immunosuppresseurs, et aux agonistes de la thrombopoïétine, et en cas d’absence de donneur HLA compatible, les allocellules souches hématopoïétiques haplo-identiques avec un conditionnement de type Baltimore modifié sont recommandées si le patient est éligible.</div></div><div><div>Management of acquired aplastic anemia (AA) in emerging countries depends on the means of prognostic stratification, treatment and logistics available. During the 13th annual harmonization workshop of the francophone Society of bone marrow transplantation and cellular therapy (SFGM-TC), a designated working group reviewed the literature in order to elaborate unified guidelines for allogeneic hematopoietic cell transplantation (Allo-HCT) in this disease. In terms of practice, the conclusions are as follows; The use of anti-tymocyte globuline (ATG) is mainly from rabbit and very little from horse. Access to bone marrow graft, total body irradiation, and the international unrelated donor registries is limited, which justifies the use of peripheral blood stem cells, chemotherapy-based conditioning, and related alternative donor. The workshop recommends matched sibling allo-HCT in all patients aged less than 40 years with acquired severe or very severe AA. For patients aged over than 40 years, or who lack an H","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S10-S23"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142127651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Compétences cliniques et transversales des infirmier(e)s en pratique avancée (IPA) au sein d’une équipe de thérapie cellulaire (SFGM-TC)","authors":"Thomas Jezequel , Rezarta Ajazi Hub , Caroline Bompoint , Céline Chauvel , Elodie Colonnese , Coralie Corbineau , Claire Desmedt , Céline Kicki , Sandra Lomazzi , Anne Sirvent , Solène Evard , Karine Roux , Léonardo Magro , Fabienne Colledani","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.002","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.002","url":null,"abstract":"<div><div>Les premiers infirmiers en pratique avancée (IPA) sont déployés sur le territoire national à la suite de la loi santé de 2016 et des décrets d’applications parus en 2018. Dans ce contexte, la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a publié des précédents travaux sur l’attribution de nouvelles compétences cliniques de l’IPA et la répartition des tâches avec les acteurs médicaux. Elle propose maintenant de nouvelles recommandations quant aux missions transverses pouvant être exercées par les IPA, telles que la recherche, le <em>leadership</em>, la formation et l’enseignement. Ce travail décrit également comment, dans l’exercice de ces missions, les IPA sont susceptibles de collaborer avec les autres professionnels des unités de greffe et thérapie cellulaire : infirmiers, coordinateurs et cadres de santé.</div></div><div><div>The advanced practice nurse (APN) has been introduced in France, following the 2016 health law and implementing decrees published in 2018. In this context, the French Society for Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy (SFGM-TC) has already issued guidelines regarding the allocation of APNs’ new clinical competences and their collaboration with physicians. It is now providing new recommendations on the transversal activities that can be fulfilled by APNs, such as research, leadership, training and teaching. Additionally, the guidelines outline how APNs can cooperate with other professionals in departments of haematology and cellular therapy, including nurses, coordinators and health managers.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S92-S102"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142147115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bulletin Du CancerPub Date : 2025-01-01DOI: 10.1016/j.bulcan.2024.08.008
Frédérique Pénault-Llorca , Clarisse Audigier-Valette , Pierre-Jean Lamy , Dominique Stoppa Lyonnet , Philippe Camparo , Sophie Beaupère , Xavier Troussard , Laure Gueroult Accolas , Gérard Raymond , Alexandre Auday , Jean-Yves Blay , François Sarkozy
{"title":"La médecine de précision en cancérologie : une réalité… sans équité","authors":"Frédérique Pénault-Llorca , Clarisse Audigier-Valette , Pierre-Jean Lamy , Dominique Stoppa Lyonnet , Philippe Camparo , Sophie Beaupère , Xavier Troussard , Laure Gueroult Accolas , Gérard Raymond , Alexandre Auday , Jean-Yves Blay , François Sarkozy","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.08.008","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.08.008","url":null,"abstract":"<div><div>Le pronostic de nombreux cancers a été amélioré grâce non seulement aux innovations thérapeutiques mais aussi aux progrès réalisés dans le domaine du diagnostic. Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est ainsi devenu essentiel pour caractériser les tumeurs et choisir les traitements les plus pertinents. L’enquête menée fin 2022, par un collectif multiparties prenantes, auprès de 103 acteurs de la prise en charge du cancer (centres publics et privés, laboratoires, prescripteurs, biologistes, anatomopathologistes, directions) a montré l’hétérogénéité du recours au NGS sur le territoire français, en raison principalement de l’absence de remboursement systématique des coûts inhérents à leur réalisation. Le référentiel des actes innovants hors nomenclature de biologie (RIHN) ne permet de couvrir, à titre transitoire et retardé, que la moitié des coûts engagés par les centres. Seuls ceux avec une masse critique de patients ou une capacité de financement suffisante peuvent garantir un accès aux larges panels. Retarder l’initiation d’un traitement nécessaire peut être synonyme de perte de chance ! Le NGS larges panels est un levier d’efficience de la thérapie anticancéreuse, et doit à ce titre faire partie de l’arsenal du soin. Les tests ayant fait l’objet d’une démonstration de la valeur créée, devraient, après évaluation par la HAS, être pris en charge par la collectivité et inscrits sur la liste des actes remboursés pour un accès équitable sur tout le territoire. Le diagnostic de précision est le sésame pour accéder à une médecine plus personnalisée et efficiente.</div></div><div><div>The prognostic of certain cancers improved significantly in recent years thanks not only to the launch of innovative treatments but also to progress made in the diagnostic field. Thus, next-generation sequencing (NGS) became paramount to help characterizing tumors and selecting the most pertinent treatments. The survey conducted by a multi stakeholder committee, at the end of 2022, with 103 actors of the management of cancer patients (public and private centers, labs, prescribers, biologists, pathologists, direction) confirmed the heterogeneity of use of NGS tests across France due to, mainly, the lack of systematic reimbursement of related costs. <em>Référentiel des actes innovants hors nomenclature de biologie</em> (RIHN) covers, in a delayed and partial way, only half of costs engaged by centers. Only those with a critical mass of patients or with a sufficient funding capacity can guarantee an access to large panels. Postponing the initiation of a required treatment represents a risk of loss of opportunity for patients who cannot benefit of this technology. NGS large panels tests, an efficiency lever for cancer treatment, must be part of the care toolbox. Those with a demonstration of value created should nowadays be fully reimbursed by collectivity after HAS’ evaluation, for a fair access throughout the territory. Precision diagnostic can open the way ","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 15-18"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142395943","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}