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{"title":"Prérequis et organisation du parcours de soins en vue de l’utilisation d’une thérapie cellulaire ou génique par cellules stromales mésenchymateuses (CSM) ou par cellules T porteuses d’un récepteur antigénique chimérique (CAR-T cells) chez les patients avec maladies auto-immunes systémiques","authors":"Christina Castilla-Llorente , Agnès Bonnin , Pauline Lansiaux , Jean-Jacques Tudesq , Clément Beuvon , Jean-Roch Fabreguettes , Yves-Marie Pers , Grégory Pugnet , Alexandre Thibault Jacques Maria , Mathieu Puyade , Fanny Urbain , Louis Terriou , Vincent Poindron , Marie Jachiet , Carlotta Cacciatore , Alain Lescoat , Pedro Henrique Prata , Ingrid Munia , Isabelle Madelaine , Catherine Thieblemont , Zora Marjanovic","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.008","url":null,"abstract":"<div><div>Le traitement de première intention des maladies auto-immunes systémiques repose sur l’utilisation de différents types de médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs, utilisés seuls ou en association, selon des schémas standardisés dits de référence. Leur utilisation prolongée, lorsque la maladie auto-immune est réfractaire aux traitements de référence, est associée à une morbidité et une mortalité élevées. Plus récemment, l’utilisation de médicaments de thérapies innovantes, dont l’effet thérapeutique est médié par des cellules génétiquement modifiées ou non, constitue une approche prometteuse pour le traitement des maladies auto-immunes, notamment : a) les cellules stromales mésenchymateuses aux propriétés immunomodulatrices, antifibrosantes et pro-angiogéniques et b), les lymphocytes T génétiquement modifiés pour exprimer un récepteur chimérique à l’antigène (<em>CAR-T cells</em>) permettant de cibler et d’éliminer des lymphocytes B autoréactifs, et de rétablir la tolérance dans les organes affectés. L’utilisation des thérapies cellulaires innovantes, cellules stromales mésenchymateuses ou CAR-T, dans des indications d’exception chez des patients atteints de maladies auto-immunes systémiques sévères résistantes aux traitements classiques soulève des questions essentielles par rapport aux médicaments traditionnels, dans la définition des circuits de production et de délivrance, mais aussi dans la prise en charge clinique et le suivi des patients traités. Le présent atelier avait pour but : a) d’identifier les prérequis permettant aux hôpitaux français de s’organiser efficacement pour répondre aux sollicitations de promoteurs d’essais cliniques visant à évaluer l’utilisation des cellules stromales mésenchymateuses ou des <em>CAR-T cells</em> dans les maladies auto-immunes et b) de détailler chaque étape du parcours de soins des patients traités par médicaments de thérapies innovantes pour leur maladie auto-immune, en soulignant le rôle fondamental d’un binôme spécialiste de la maladie et spécialiste en thérapie cellulaire innovante. Les considérations relatives à la sécurité des patients sont primordiales pour la sélection des patients, qui doit être validée collectivement en réunion de concertation pluridisciplinaire, sur la base d’une évaluation détaillée clinique et paraclinique récente (moins de trois mois) du patient. La procédure de traitement par cellules stromales mésenchymateuses et <em>CAR-T</em><em>cells</em> et le suivi des patients sont effectués dans des centres accrédités par la SFGM-TC, en étroite collaboration avec les spécialistes des maladies auto-immunes considérées.</div></div><div><div>First-line treatments of autoimmune systemic diseases (ARD) are based on the use of various types of immunosuppressive or immunomodulatory drugs, either alone or in association, according to standardized reference protocols. Prolonged use of these drugs in severe or refractory ARD is associated with high morbidity and increa","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S36-S53"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142147117","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"En des temps incertains…","authors":"Stéphane Vignot , Gilles l’Allemain , Philippe Pourquier , Jacques-Olivier Bay , le Comité de Rédaction","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.12.010","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.12.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 1-3"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142967586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévention de la rechute des leucémies aiguës et syndromes myélodysplasiques en post-allogreffe : stratégies prophylactique et préemptive (SFGM-TC)","authors":"Valérie Coiteux , Isabelle Abellan , Imran Ahmad , Anne Boisnard , Clémence Busquet , Patrice Ceballos , Tereza Coman , Sandrine Godin , Éric Hermet , Ambroise Marcais , Anne-Claire Mamez , Asmaa Quessar , Laetitia Souchet , Léonardo Magro , Nicolas Simon","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.015","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.015","url":null,"abstract":"<div><div>Les rechutes sont la première cause de décès chez les patients greffés pour une leucémie aiguë myéloïde et lymphoïde ou pour un syndrome myélodysplasique. Le nombre de patients éligibles à l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques augmente au fil des années et, pour nombre d’entre eux, seul un conditionnement d’intensité réduite est possible, conditionnement associé à un risque de rechute post-allogreffe plus élevé. De plus, l’amélioration des connaissances et les progrès biologiques permettent de mieux identifier les pathologies à risque très élevé de rechute et d’évaluer la maladie résiduelle pré-allogreffe. Ceci permet de prévoir un traitement de maintenance post-greffe dans le cadre d’une stratégie de prophylaxie. Le suivi des marqueurs de maladie résiduelle et du chimérisme en post-greffe permet une stratégie préemptive. Au cours de cette quatorzième session des ateliers d’harmonisation des pratiques en allogreffe, nous avons mis à jour les recommandations de prévention de la rechute post-allogreffe à partir des données de la littérature. Des médicaments innovants ont été mis au point ces dernières années. Leur profil de toxicité permet leur utilisation sous réserve de précautions. Nous avons revu l’utilisation des inhibiteurs de FLT3 pour les leucémies aiguës myéloïdes, de BCR::ABL pour les leucémies aiguës lymphoïdes à chromosome Philadelphie, des agents hypométhylants et inhibiteurs de Bcl-2 pour les leucémies aiguës myéloïdes et syndromes myélodysplasique. L’immunomodulation et la réinjection de lymphocytes du donneur restent d’actualité et nous avons revu leurs indications. Enfin, les modalités de suivi et d’accompagnement des patients recevant ces traitements de prévention ont été abordées.</div></div><div><div>Disease relapse remains the first cause of mortality of hematological malignancies after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HCT) for acute myeloid and lymphoid leukemia (AML and ALL) and for myelodysplastic syndroms (MDS). More and more patients are eligible for allo-HCT over the years and for many of them, only reduced intensity conditioning is possible, which is associated with a higher risk of relapse. Knowledge and biotechnology allow us to better identify diseases at very high risk of relapse and to measure residual disease before allo-HCT. Planning post-transplant maintenance treatment as part of a prophylaxis strategy is now feasible. Monitoring biomarkers of residual disease and post-transplant chimerism after allo-HCT allows a preemptive strategy. Within the frame of the 14th annual workshops of the Francophone Society for Bone Marrow Transplantation and Cell Therapy, the working group reviewed the literature and discussed novel strategies and therapies used to prevent relapse post-allo-HCT. Innovative drugs have been developed recently. Their toxicity profile allows their use post-allo-HCT, albeit with precaution. We reviewed the use of FLT3 inhibitors for AML, BCR::ABL inhibitor","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S111-S124"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142147118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cytaphérèses pédiatriques (SFGM-TC)","authors":"Christian Chabannon , Malek Benakli , Kamelia Alexandrova , Carole Coze , Jean-Hughes Dalle , Christine Giraud , Phuong Huynh , Tarik Kanouni , Justyna Kanold , Isabelle Lesieur , Aurélie Levavasseur , Ibrahim Yakoub-Agha , Etienne Baudoux","doi":"10.1016/j.bulcan.2023.12.008","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2023.12.008","url":null,"abstract":"<div><div>La pratique des cytaphérèses pédiatriques – en particulier chez les enfants de faible poids – se distingue de la pratique des aphérèses adultes par un faible nombre d’actes. Cette rareté complique la formation pratique initiale et continue par tutorat des personnels impliqués, nécessaire pour l’habilitation et le maintien des compétences. Une formation spécifique est cependant indispensable pour garantir la sécurité de l’enfant et des personnels concernés pendant et après le prélèvement, mais aussi la qualité du produit cellulaire prélevé et sa conformité aux exigences du prescripteur qui sont exprimées en fonction de la finalité du prélèvement. Les enfants de petits ou de très petits poids méritent une attention particulière : nature et qualité des abords veineux nécessaires pour le bon fonctionnement du séparateur, risques de fluctuations hémodynamiques en relation avec l’importance du volume sanguin dans le circuit extracorporel par rapport au volume sanguin total de l’enfant, risques de toxicité du citrate et de manifestations d’hypocalcémie, minimisation du stress associé à l’acte médicotechnique par des mesures qui peuvent inclure mais ne sont pas limitées à la sédation. Les compétences nécessaires sont rarement réunies au sein de la même équipe. En effet, elles requièrent une coopération étroitement coordonnée entre les équipes d’aphérèse, les équipes pédiatriques, voire les équipes de réanimation pédiatrique, qu’elles appartiennent ou non aux même établissements de santé. Ce partenariat doit être formalisé dans un document décrivant les responsabilités des différents acteurs en fonction de leur qualification et de leur affectation (prescriptions, décisions médicales, décisions infirmières).</div></div><div><div>Practice of pediatric aphereses – in particular when caring for low-weight children – differs from the practice of adult aphereses, since pediatric aphereses represent low numbers of procedures, which has practical implications in terms of practical training and retraining for involved healthcare personnel, as needed for habilitation and validation of ongoing competencies. A specific training is mandatory in order to ensure both the child and the staff safety during and after collection, as well as ensure high quality of the collected cell product and that its meets predefined specifications that depend on its intended use. Low and very low-weight children deserve a particular attention for a number of procedural and clinical aspects: the nature and quality of venous accesses to ensure proper operation of the cell separator, management of hemodynamic fluctuations in relation with the relative importance of the extracorporeal blood volume as compared to the total blood volume of the child, risks and clinical manifestations of citrate toxicity, minimization of stress during the procedure that may include but is not limited to pharmacological sedation. The full spectrum of competencies needed to deal with these aspects is ra","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S125-S134"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140121614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fertilité et greffe de cellules souches hématopoïétiques (SFGM-TC)","authors":"Florian Chevillon ,&nbsp;Marine Rebotier ,&nbsp;Nathalie Dhédin ,&nbsp;Bénédicte Bruno ,&nbsp;Carlotta Cacciatore ,&nbsp;Amandine Charbonnier ,&nbsp;Laure Joseph ,&nbsp;Amandine Le Bourgeois ,&nbsp;Marie Talouarn ,&nbsp;Leonardo Magro ,&nbsp;Virginie Barraud Lange","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.04.009","url":null,"abstract":"<div><div>Les conditionnements réalisés avant greffe de cellules souches hématopoïétiques ont un impact sur la fertilité des patients du fait de l’utilisation d’une irradiation gonadique et/ou d’agents alkylants bifonctionnels. Leur impact sur la fertilité dépend principalement de la dose utilisée et chez la femme de l’âge au moment du traitement. Tous les patients doivent bénéficier avant la greffe d’une consultation les informant des conséquences potentielles sur la fertilité et des techniques envisageables de préservation de la fertilité. La toxicité majeure des conditionnements myéloablatifs justifie, en l’absence de contre-indications, la réalisation d’une préservation de la fertilité. Il y a peu de données concernant la fertilité après un conditionnement d’intensité réduite. Malgré une gonadotoxicité théorique plus faible, nous recommandons également une préservation de la fertilité si possible avant greffe. Les techniques de préservation de la fertilité utilisées dépendent de l’âge des patients, de la pathologie et du conditionnement. En cas d’utilisation ultérieure du tissu gonadique prélevé dans un contexte de leucémie aiguë ou de lymphome agressif, il est recommandé d’évaluer le risque de réintroduction de cellules tumorales. Enfin, il est recommandé de réaliser une étude de la fonction gonadique à distance de la greffe notamment après conditionnement réduit. En cas de fonction gonadique résiduelle, une préservation de la fertilité post-traitement peut être réalisée.</div></div><div><div>Conditioning regimen prior to hematopoietic stem cell transplantation have an impact on patient fertility through the use of gonadal irradiation and/or bifunctional alkylating agents. Their impact on fertility depends mainly on the dose used and, in women, on age at the time of treatment. All patients should benefit before treatment from a consultation informing them of the potential impact on fertility and of fertility preservation techniques. In the absence of contraindications, the major toxicity of myeloablative conditioning regimen justifies fertility preservation. There are few data concerning fertility after reduced-intensity conditioning. Despite lower theoretical gonadotoxicity, we also recommend fertility preservation, if possible before transplantation. The fertility preservation techniques used depend on the patient's age, pathology and conditioning. In the event of subsequent use of harvested gonadal tissue in the context of acute leukemia or aggressive lymphoma, it is advisable to assess the risk of reintroduction of tumor cells. Finally, it is recommended to assess gonadal function after transplant, especially after reduced conditioning. If there is persistent residual gonadal function, post-treatment fertility preservation should be discuss.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S24-S35"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141452355","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Don de cellules souches hématopoïétiques à partir d’un donneur mineur : cadre réglementaire, information, évaluation de l’aptitude au don et parcours (SFGM-TC)","authors":"Marie Lejeune ,&nbsp;Bertille Menard ,&nbsp;Sophie Servais ,&nbsp;Christelle Andrianne ,&nbsp;Lucie Capelle ,&nbsp;Ségolène De Maistre ,&nbsp;Catherine Fabaron ,&nbsp;Marie Flata Cornier ,&nbsp;Marie-Pierre Goutagny ,&nbsp;Maguy Pereira ,&nbsp;Clea Tardy ,&nbsp;Eric Turquet ,&nbsp;Malek Benakli ,&nbsp;Etienne Baudoux ,&nbsp;Solène Evard ,&nbsp;Catherine Faucher ,&nbsp;Gwenaelle Herrero ,&nbsp;RESILIAM,&nbsp;Léonardo Magro ,&nbsp;Claire Geurten","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.04.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le recours au don de cellules souches hématopoïétiques de donneur mineur répond à un besoin médical réel, comme l’atteste la centaine de greffes de cellules souches hématopoïétiques à partir d’un donneur mineur réalisées annuellement dans les centres de la Société francophone de greffe de moelle et thérapie cellulaire (SFGM-TC). Toutefois, le prélèvement de matériel biologique et de tissus d’un sujet sain, mineur de surcroît, justifie un cadre réglementaire et un encadrement médical scrupuleux. Les recommandations ci-dessous ont pour but de concilier les impératifs légaux, médicaux et éthiques attenants au don de cellules souches issues de donneurs mineurs sains, et commencent par souligner l’importance de débuter les démarches informatives dès la réalisation de l’étude de compatibilité HLA. Par ailleurs, une évaluation médicale et psychologique du donneur est jugée indispensable avant le don, ainsi qu’à un mois et un an de la procédure afin de s’assurer de son bien-être physique et mental. Le prélèvement de moelle osseuse sous anesthésie générale reste la méthode préférentielle de collecte chez les enfants. Le recours aux cellules souches périphériques doit être limité aux enfants qui pourront s’y soumettre sans être exposés aux risques inhérents à la mise en place de voie veineuse centrale. Ces recommandations se veulent le prélude à une réflexion centrée sur le bien-être du mineur donneur sain, qui doit être abordée à chaque évolution des pratiques cliniques.</div></div><div><div>Haematopoietic stem cell collection from paediatric donors is a common and life-saving practice, as evidenced by the fact that there is a growing annual number of cases of transplants from minor donors among SFGM-TC centers over the last decade. Still, medical use of human tissue from a healthy and underage donor requires proper regulations and medical management. The guidelines below aim at underlining the importance of pondering the legal, medical and ethical aspects of using stem cells from healthy paediatric donors and stress out the importance of obtaining informed consent at the time of assessing HLA compatibility. Combined medical and psychological assessments are required before the donation, as well as one month later and one year later to ensure of the child's physical and mental wellbeing. Bone marrow harvest under general anaesthetics remains the preferred method of collection for children. Peripheral blood stem cell collection should only be considered for children who will not require a central venous access for collection. We aim at offering guidelines centered on the healthy child donating stem cells and his/her wellbeing, and these should be regularly reviewed as medical practices evolve.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S78-S86"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141050385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ours redaction EDB","authors":"","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00491-0","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00491-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Page i"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143130958","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sommaire","authors":"","doi":"10.1016/S0007-4551(24)00493-4","DOIUrl":"10.1016/S0007-4551(24)00493-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Page iii"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143130959","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Place de l’allogreffe dans les leucémies aiguës myéloblastiques et syndromes myélodysplasiques de très haut risque (SFGM-TC)","authors":"Clémence Mediavilla ,&nbsp;Maud D’Aveni ,&nbsp;Anne Huynh ,&nbsp;Magalie Joris ,&nbsp;Stravoula Masouridi-Levrat ,&nbsp;Stéphanie Nguyen ,&nbsp;Pascal Turlure ,&nbsp;Leonardo Magro ,&nbsp;Thierry Guillaume","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.06.016","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.06.016","url":null,"abstract":"<div><div>La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (alloCSH) est un traitement potentiellement curatif de leucémies aiguës myéloblastiques et des syndromes myélodysplasiques. Cette greffe est cependant compliquée d’un taux élevé de rechute dans les formes de très haut risque cytogénétique ou les formes réfractaires. Le bénéfice de cette stratégie thérapeutique pourrait dès lors être remis en question pour ces hémopathies graves. Dans le cadre des quatorzièmes ateliers d’harmonisation des pratiques en allogreffe organisés par la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) à Lille en septembre 2023, la place de l’allogreffe pour les leucémies aiguës myéloblastiques et les syndromes myélodysplasiques de très haut risque ou réfractaires a été revue après analyse des études publiées.</div></div><div><div>Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloHSCT) is a potentially curative treatment for acute myeloid leukemia (AML) and myelodysplastic syndromes (MDS). However, these transplants are complicated by a high rate of relapse in very high cytogenetic risk or refractory diseases. The benefit of this therapeutic strategy for these serious malignant hemopathies could therefore be reassessed. As part of the 14th workshop for the harmonization of allograft practices organized by the francophone society of bone marrow transplantation and cellular therapy (SFGM-TC) (SFGM-TC) in Lille in September 2023, the role of allograft for very high risk or refractory AML and MDS was challenged after analysis of published studies.</div></div>","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages S54-S67"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142147116","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact de l’intelligence artificielle sur l’évolution des pratiques cliniques en oncologie : focus sur les modèles de langue","authors":"Daphné Morel ,&nbsp;Loïc Verlingue","doi":"10.1016/j.bulcan.2024.12.005","DOIUrl":"10.1016/j.bulcan.2024.12.005","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;L’intelligence artificielle tend à jouer un rôle croissant dans la prise en charge des patients en oncologie. Elle a le potentiel de transformer profondément les pratiques médicales telles qu’on les connaît aujourd’hui. Elle promet d’améliorer le diagnostic précoce grâce à l’analyse de grandes quantités de données médicales, d’affiner les plans de traitements personnalisés et d’optimiser le suivi des patients. L’intelligence artificielle facilite également l’identification de nouveaux biomarqueurs et la prédiction des réponses aux thérapies, réduisant les marges d’erreur et accélérant les décisions cliniques. Parmi les types d’intelligence artificielle les plus plébiscités pour révolutionner la pratique clinique, les modèles de langue ont le vent en poupe. Dans un monde parfait, l’intégration de l’intelligence artificielle favoriserait des soins plus précis, personnalisés et efficaces, tout en soulageant les cliniciens de certaines tâches fastidieuses ou répétitives, leur permettant de se concentrer davantage sur l’accompagnement humain des patients, et cela avec un faible surcoût énergétique. Toutefois, le déploiement à grande échelle des intelligences artificielles soulève actuellement des questions fondamentales quant à l’équité, la sécurité d’utilisation et la manière d’évaluer en longitudinal des résultats obtenus à partir d’une intelligence artificielle. Cet article explore comment les applications sont évaluées pour notre pratique (&lt;em&gt;spoiler alert&lt;/em&gt; : elles sont actuellement limitées), les bénéfices cliniques potentiels et les défis rencontrés actuellement lorsque l’on est face à l’intégration de l’intelligence artificielle dans les soins courants oncologiques, avec un focus sur les modèles de langue dont le développement explose depuis 2021.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;Artificial intelligence (AI) is addressing many expectations for healthcare practitioners and patients in oncology. It has the potential to deeply transform medical practices as we know them today: improving early diagnosis by analysing large quantities of medical data, refining personalised treatment plans and optimising patient follow-up. AI also makes it easier to identify new biomarkers and predict responses to therapies, reducing margins of error and speeding up clinical decisions. Among the most popular types of AI to revolutionise clinical practice are language models. In a perfect world, the integration of AI would promote more precise, personalised and efficient care, while relieving healthcare providers of tedious or repetitive tasks, allowing them to concentrate more on providing human support to patients, and all this with a low energy consumption. However, the large-scale deployment of AI currently raises fundamental questions about fairness, safety of use and how to assess the results obtained from AI longitudinally. This article explores how the many applications are evaluated for our practice (&lt;em&gt;spoiler alert: they are currently limited&lt;/em&gt;), pote","PeriodicalId":9365,"journal":{"name":"Bulletin Du Cancer","volume":"112 1","pages":"Pages 54-60"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2025-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142866614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}