Annales de cardiologie et d'angeiologie最新文献

{"title":"Profil étiologique et pronostic de l’insuffisance cardiaque du sujet jeune dans un pays à ressources limitées","authors":"Anna Thiam ,&nbsp;Jules Ramdé ,&nbsp;Georges RC Millogo ,&nbsp;Larissa J. Kagambega ,&nbsp;Jonas K. Kologo ,&nbsp;Laurence Benon ,&nbsp;Elisé Kabore ,&nbsp;Valentin N. Yameogo ,&nbsp;André K. Samadoulougou ,&nbsp;Patrice Zabsonre","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101935","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101935","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectives</h3><div>To study the etiological factors and prognosis of heart failure in subjects aged 15 to 45 in the cardiology department of the Yalgado Ouédraogo University Hospital Center.</div></div><div><h3>Methodology</h3><div>It was a retrospective cohort study from March 1, 2020, to February 28, 2022, involving 130 patients.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The average age of our patients was 30 ±7,88 years, with a female predominance of 57,7 %. Sedentary lifestyle was the most found cardiovascular risk factor in 49,2 % of cases, followed by hypertension in 25,2%. Congestive heart failure was the most frequent clinical presentation in our total sample (79%). Rheumatic valvulopathies were the most common aetiology in 27,6 % followed by peripartum cardiomyopathy in 23,8 %. On the electrocardiogram, arrhythmias were found in 27,5 % of patients; they were dominated by atrial arrhythmias (33<u>,</u>3% of arrhythmias). The left ventricular ejection fraction was reduced in 53,85% of cases. One-year Mortality was 9,2 %. In a post-hospital survey, 65 patients were not coming back. Among the monitored patients, 11 were deceased. The factors linked to the deaths were the existence of comorbidities and rehospitalizations.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Aetiologies are always dominated by valvulopathies. However, the peripartum cardiomyopathy is often found in our context. The prognosis can be improved by more appropriate management, like cardiac surgery for valvulopathies and prevention for peripartum cardiomyopathy.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101935"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145095955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fibrillation atriale révélatrice d’un hyperaldostéronisme primaire : à propos d’un cas","authors":"Hind Hibatouallah ,&nbsp;Mohamed Mehdi Guedira ,&nbsp;Selma Siagh ,&nbsp;Asmae Benssied ,&nbsp;Youssef Fihri ,&nbsp;Zouhair Lakhal ,&nbsp;Aatif Benyass","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101952","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101952","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Primary hyperaldosteronism is the most common cause of secondary hypertension, with a prevalence estimated between 5% and 15%. Despite this, it remains largely underdiagnosed due to often non-specific clinical manifestations and insufficient screening. However, primary hyperaldosteronism is associated with significantly higher cardiovascular morbidity and mortality compared to essential hypertension, regardless of blood pressure levels and usual cardiac remodeling. Recent studies have highlighted a direct link between primary hyperaldosteronism and atrial fibrillation—the most common sustained arrhythmia in adults—associated with increased cardiovascular risk. This connection is partly explained by the direct involvement of the renin-angiotensin-aldosterone system in the pathophysiology of this arrhythmia.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;We report the case of a patient with moderate hypertension, persistent hypokalemia, and unexplained atrial fibrillation. The absence of hemodynamic impact on echocardiography and the exclusion of classical etiologies of atrial fibrillation led to the suspicion of primary hyperaldosteronism. Hormonal testing confirmed the diagnosis of primary hyperaldosteronism due to a Conn's adenoma. A laparoscopic adrenalectomy was performed, with favorable outcomes.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;This case highlights the often underestimated association between primary hyperaldosteronism and atrial fibrillation, and emphasizes the importance of targeted screening in hypertensive patients with unexplained atrial fibrillation, to optimize management and improve cardiovascular prognosis.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;L’hyperaldostéronisme primaire est la cause la plus fréquente d’hypertension artérielle secondaire, avec une prévalence estimée entre 5 et 15 %. Malgré cela, il reste largement sous-diagnostiqué, en raison de manifestations cliniques souvent peu spécifiques et d’un dépistage encore insuffisant. Cependant, l’hyperaldostéronisme primaire est associé à une morbidité et une mortalité cardiovasculaires significativement plus élevées que l’hypertension artérielle essentielle, indépendamment des chiffres tensionnels et des remaniements cardiaques habituels. Des études récentes ont mis en évidence un lien direct entre l’ hyperaldostéronisme primaire et la fibrillation atriale, principale arythmie soutenue de l’adulte, associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. Ceci s’explique notamment par l’implication directe du système rénine-angiotensine-aldostérone dans la physiopathologie de cette arythmie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Nous rapportons le cas d’un patient présentant une hypertension artérielle modérée, une hypokaliémie persistante et une fibrillation atriale inexpliquée. L’absence de retentissement hémodynamique à l’échocardiographie, ainsi que l’exclusion des étiologies classiques de la fibrillation atriale, ont conduit à suspecter un hyperaldostéronisme primaire. Le bilan hormonal a confirmé le diagnostic d’ hyperaldostéronisme primaire en rapport avec un adénome d","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101952"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145118142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Stimulation de l’aire de la branche gauche et resynchronisation dans l’insuffisance cardiaque","authors":"Jérôme Taieb ,&nbsp;Walid Amara","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101955","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101955","url":null,"abstract":"<div><div>Left bundle branch block pacing (LBBAP) is a recent technique for capturing conduction pathways to allow physiological ventricular activation.</div><div>It is technically more reliable than Hisian pacing and can correct proximal left bundle branch block. In this context, numerous registries and the first small randomized studies have evaluated the benefit of left bundle branch block pacing compared to conventional resynchronization therapy, with encouraging results in favor of LBBAP. More robust randomized studies are underway. A consensus document has included this strategy as a possible first-line option and is recommended in cases of failure of conventional resynchronization therapy. Manufacturers are developing dedicated equipment with LBBAP pacing integrated into the defibrillation lead.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101955"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145197557","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Évolution de la prise en charge du rétrécissement aortique serré au centre hospitalier départemental de La Roche-sur-Yon, Vendée (2005, 2015 et 2022).","authors":"Marine Perion ,&nbsp;Jacques Chan Peng ,&nbsp;Louen Ropers ,&nbsp;Jérôme Dimet ,&nbsp;Emmanuel Boiffard ,&nbsp;Olivier Baron ,&nbsp;Thibaut Manigold ,&nbsp;Jean-Christian Roussel ,&nbsp;Patrice Guérin ,&nbsp;Hervé Pouliquen","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101954","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101954","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Severe calcific aortic stenosis (AS) is the most common valvular heart disease in the elderly and carries a poor prognosis without intervention. The introduction of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in 2002 profoundly reshaped therapeutic strategies. This study aimed to evaluate changes in patient management and outcomes at the Departmental Hospital Center of La Roche‑sur‑Yon over three time periods: 2005 (pre‑TAVI era), 2015 (early TAVI integration), and 2022 (TAVI‑dominant era).</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We conducted a retrospective, single-center observational study including all patients hospitalized for symptomatic severe AS or reduced left ventricular ejection fraction. Clinical characteristics, operative risk scores, management strategies, and one-year outcomes were analyzed.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Between 2005 and 2022, the number of patients managed for SAS increased by 158% (65 in 2005, 136 in 2015, 168 in 2022). Mean age (79 years in 2022) and male proportion (60%) remained stable. Therapeutic strategies shifted markedly (p &lt; 0.001): surgery predominated in 2005 (67%), whereas TAVI became the most frequent treatment in 2022 (55%), followed by surgery (21%) and medical therapy (24%). Surgically treated patients were increasingly selected, with a median EuroSCORE II falling from 3,95 % (2005) to 1.1% (2022). One-year all-cause mortality in 2022 was 0% after surgery, 5.9% after TAVI (down from 28.8% in 2015, p = 0.008), and 68% with medical therapy (p &lt; 0.001). Heart failure rehospitalizations were also more frequent in the medical group (33% vs 6% after TAVI and 2% after surgery; p = 0.016). The proportion of patients not presented at the heart team meeting declined significantly (17% in 2022 vs 35% before 2015; p &lt; 0.001). The waiting times nevertheless remained significant (median of 70 days between admission and the MDT meeting, plus 41 days before the procedure).</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Integration of TAVI has profoundly transformed AS management in our center, now the dominant strategy with significantly improved one-year prognosis. Medically treated patients still experience poor outcomes, underscoring the need to reduce delays and streamline the care pathway.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101954"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145154176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mesure de l’efficacité et de la sécurité du TICAGRELOR ou PRASUGREL versus CLOPIDOGREL après angioplastie dans le cadre d’un syndrome coronarien chronique Étude rétrospective sur la base de données France PCI","authors":"A. ROGER ,&nbsp;S. ADELOU ,&nbsp;B. PEREIRA ,&nbsp;H. KHACHAB ,&nbsp;T. CUISSET ,&nbsp;P. DEHRARO","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101965","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101965","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’utilisation des inhibiteurs puissants du P2Y12 comme le TICAGRELOR ou le PRASUGREL ont démontré leur supériorité face au CLOPIDOGREL après angioplastie dans le syndrome coronarien aigu. Leur emploi dans le syndrome coronarien chronique à tendance à augmenter bien que leur bénéfice dans cette situation demeure incertain.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Comparer l’efficacité et la sécurité des P2Y12 forts (TICAGRELOR/PRASUGREL) au CLOPIDOGREL chez les patients traités par angioplastie pour un syndrome coronarien chronique.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette étude rétrospective a exploité la base de données nationale France PCI, incluant les angioplasties réalisées dans le cadre d’un syndrome coronarien chronique de 2014 à 2022. Les patients inclus étaient traités à la sortie par TICAGRELOR, PRASUGREL ou CLOPIDOGREL.</div><div>Le critère de jugement principal était un critère composite associant infarctus du myocarde, décès toutes causes, accident vasculaire cérébral et revascularisation non programmée, à un an. Le critère secondaire portait sur les évènements hémorragiques selon la classification BARC.</div><div>Les comparaisons ont été ajustées par analyses d’appariement et par score de propension.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total, 56 169 patients ont été inclus (TICAGRELOR/PRASUGREL: n= 3793 [6,8%] ; CLOPIDOGREL : n=52 373 [93,2%]). Les inhibiteurs puissants étaient plus fréquemment prescrits chez les patients plus jeunes, avec antécédent d’infarctus ou d’hérédité coronarienne. A l’inverse, le CLOPIDOGREL était davantage utilisé chez les patients âgés présentant des comorbidités vasculaires.</div><div>Aucune différence significative n’a été observée sur le critère composite principal (7.4% vs 7.0% p=0.54) ni sur le critère hémorragique secondaire (1.6% vs 1.3% p=0.26).</div><div>Les analyses en sous-groupes, incluant les procédures complexes ou les patients à haut risque hémorragique, n’ont pas mis en évidence de différence significative.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L’utilisation du TICAGRELOR ou du PRASUGREL après angioplastie dans le contexte de syndrome coronarien chronique n’a pas montré de différence significative en comparaison au CLOPIDOGREL.</div><div>Toutefois, leur emploi ne semble pas associé à une augmentation du risque hémorragique grave, y compris chez les patients à haut risque de saignement.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101965"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145358193","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le Strain réservoir de l’oreillette gauche dans l’accident vasculaire cérébral ischémique The left atrial reservoir strain in ischemic stroke","authors":"Amina Maamri ,&nbsp;Sabrina Denden ,&nbsp;Meriem Mediouni ,&nbsp;Amine Bejar ,&nbsp;Thibault Guitteny ,&nbsp;Mourad Bouayed ,&nbsp;Sara Hezili ,&nbsp;Nada Tababi ,&nbsp;Sihem Mbarki ,&nbsp;Taha Hassani ,&nbsp;Hakim Gourari ,&nbsp;Frederic Ghawche ,&nbsp;Vincent Lefebvre","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101951","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101951","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La recherche d’une source cardiaque potentielle est une étape fondamentale dans l’évaluation urgente d’un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI), dont la principale cause est la fibrillation atriale (FA). Des études récentes ont prouvé la supériorité de l’évaluation de la fonction atrial gauche par la méthode de Speckle-Tracking versus les dimensions de l’oreillette gauche (OG) comme prédicteur de FA paroxystique. L’altération du strain réservoir (SR) de l’OG est associée à l’incidence des AVCI.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Etude rétrospective, observationnelle chez des patients hospitalisés dans le service de neurologie, de janvier 2022 à avril 2023 pour accident vasculaire cérébral ischémique constitué ou transitoire, sans fibrillation atriale connue ni traitement anticoagulant préalable. Les objectifs de l’étude étaient la recherche 1) d’une association entre le SR et l’origine embolique de l’AVCI, avec identification des facteurs associés aux AVCI ; 2) d’une association entre le SR et la survenue de fibrillation atriale, avec identification des facteurs associés à l’altération du SR.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’étude a inclus 79 patients (56% d’hommes, âge médian 72 ans), 39% des AVCI étaient cryptogéniques (dont 26% sont transitoires), 23 % cardio-embolique et 14% emboliques d’origines indéterminées (ESUS). Parmi les causes cardio-embolique (18 patients), 33% étaient secondaires à une fibrillation atriale, 39 à un foramen ovale perméable (FOP). Le SR médian était de 27%, le SR était &lt; 39% dans 86% des cas, que l’oreillette gauche soit dilatée ou non. Avec un seuil de 20% et une valeur de P à 0,01, le SR était associé à l’origine embolique de l’AVCI (groupe FOP exclu). Le SR &lt; 20% était associé à la survenue de FA dans le suivi (P= 0,04).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Notre étude suggère qu’un strain réservoir de l’oreillette gauche &lt; 20% à la phase aigue d’un AVCI/AIT, chez des patients sans antécédent de fibrillation atriale ni traitement anticoagulant, pourrait être associé à l’origine embolique de l’AVCI et à la survenue de fibrillation atriale dans le suivi.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Background&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;The search for a potential cardiac source is a fundamental step in the urgent evaluation of an ischaemic stroke (IS) or Transient ischemic attack (TIA). The most common cardioembolic cause of IS is atrial fibrillation (AF). Analysis of the left atrial function is superior to left atrial (LA) dimensions measurements as predictor of paroxysmal AF, especially with the study of deformation anomalies using 2D Speckle-Tracking. Alteration of the reservoir strain (RS) of the LA is associated with the incidence of IS.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Retrospective observational study in patients hospitalised in the neurology departement from January 2022 to April 2023, for IS or TIA, with no history of AF nor anticoagulation treatment. The objectives of the study were t","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101951"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145118248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Taux, déterminants et impact clinique du succès de la fermeture percutanée du foramen ovale perméable (FOP) dans l’hypoxémie liée au FOP.","authors":"G. Ndiaye ,&nbsp;P. Guedeney ,&nbsp;P. Ohlmann ,&nbsp;A. Souquet ,&nbsp;A. Ferrante ,&nbsp;C. Boyer ,&nbsp;L. Giovachini ,&nbsp;D. Brugier ,&nbsp;M. Zeitouni ,&nbsp;N. Hammoudi ,&nbsp;J. Silvain ,&nbsp;G. Montalescot ,&nbsp;M. Kibler ,&nbsp;J. Abtan ,&nbsp;AIR-FORCE investigators of the ACTION Study Group.","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101964","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101964","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>La fermeture percutanée du foramen ovale perméable (FOP) peut être utilisée pour traiter le syndrome platypnée-orthodéoxie (SPO) ainsi que l’hypoxémie réfractaire liée au FOP. Toutefois, les données concernant cette procédure restent limitées.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l’efficacité de la fermeture percutanée du FOP en termes d'amélioration de la dyspnée et des échanges gazeux, identifier les facteurs associés à l’échec de la procédure, et analyser son impact sur le pronostic à long terme.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Cette analyse rétrospective a inclus des patients ayant bénéficié d’une fermeture de FOP dans un contexte de SPO ou d’hypoxémie dans trois centres français participant au registre international en cours AIR-FORCE. Le succès de la procédure était défini par l’implantation efficace d’un dispositif sans complication majeure (absence de décès, d’embolie du dispositif ou d’AVC), associée à une amélioration des échanges gazeux (sevrage complet en oxygène, augmentation de la saturation en oxygène ≥10 %, PaO₂ &gt; 15 mmHg, ou saturation en air ambiant &gt; 93 %) et/ou une amélioration de la dyspnée (gain d’au moins un stade sur les échelles NYHA ou mMRC). Les critères secondaires comprenaient la présence d’un shunt résiduel droite-gauche et la survie à long terme. Les déterminants de l’échec de la procédure ont été évalués par régression logistique multivariée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Entre octobre 2008 et février 2024, parmi les 1748 patients ayant bénéficié d’une fermeture de FOP dans les trois centres, 160 l’ont été spécifiquement pour une hypoxémie liée au FOP. Le succès de la procédure a été observé chez 106 patients (66 %). L’insuffisance rénale chronique (Hazard Ratio ajusté [HRa] 3,57; IC 95 %: 1,20–11,1; p = 0,022) et l’absence de guidage échocardiographique transœsophagien (HR 3,04; IC 95 %: 1,20–7,75; p = 0,018) étaient indépendamment associées à l’échec de la procédure. Une échocardiographie transthoracique avec contraste a été réalisée chez 64 patients (40 %) dans les 6 mois suivant la procédure, sans différence significative concernant la persistance d’un shunt résiduel important selon le succès ou non de la procédure. Après un suivi médian de 20,5 [2,4–45,4] mois, aucune différence de survie n’a été observée selon le succès de la procédure (Figure 1).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans ce large registre rétrospectif, la fermeture percutanée du FOP dans le contexte de SPO ou d’hypoxémie chronique liée au FOP a permis une amélioration des échanges gazeux ou de la dyspnée dans deux tiers des cas.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101964"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145358194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le retentissement d’une sténose sous clavière","authors":"M. Leman M. MD,&nbsp;T. Miralles MD,&nbsp;P. Pourrat MD,&nbsp;O. Ackah Miezan MD,&nbsp;T. Pawlak MD,&nbsp;R. Boulestreau MD,&nbsp;S. Fawaz MD,&nbsp;Y. Pucheu MD,&nbsp;T. Couffinhal MD, PhD","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101966","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101966","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Monsieur B. est âgé de 74 ans, atteint d’un diabète de type 2, d’une dyslipidémie, d’une hypertension artérielle et sevré d’un tabagisme en 2002. Il est admis aux urgences cardiologiques pour détresse respiratoire aiguë.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Description du cas&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il est porteur d’une cardiopathie ischémique et valvulaire, pour laquelle il a bénéficié en 2003 d’un remplacement valvulaire aortique et d’un pontage de l’artère interventriculaire antérieure par l’artère mammaire interne gauche. Dans les suites, il bénéficie de la pose de trois stents actifs sur la circonflexe en 2018 dans un contexte d’angor instable puis sur la coronaire droite et la marginale en 2023 lors d’un œdème aigu du poumon. La dernière FEVG était estimée à 45-50% en 2024 avec séquelles inférieure et inférolatérale.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;En 2023, le Doppler des troncs supra-aortiques retrouvait une thrombose de l’artère carotide commune gauche et une sténose significative des artères sous-clavières droite et gauche responsable d’une démodulation des flux d’aval. Les artères vertébrales restaient bien perfusées.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;A son arrivée aux urgences, le patient est en œdème aigu pulmonaire. La troponine s’élève à 16792 ng/l et le BNP à 2512 pg/ml. On note une modification électrocardiographique avec l’apparition d’ondes T négatives dans tout le précordium. L’échocardiographie retrouve une altération de la FEVG à 35% avec akinésie inférolatérale, inféro-apicale ainsi qu’une hypokinésie apicale et latéro-apicale non présente en 2024.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Une déplétion hydrosodée par furosémide IV et une ventilation non invasive sont mises en place.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le patient développe transitoirement une symptomatologie neurologique à type d’hémiparésie droite. L’IRM cérébrale réalisée ne montre pas de séquelle nécrotique. Le doppler des TSA retrouve une thrombose de la carotide commune gauche, des sténoses sous-clavières bilatérales, pré-vertébrale à gauche et post-vertébrale à droite. On note l’apparition d’un vol vertébral gauche non présent en 2023. Le doppler transcrânien montre une perfusion hémisphérique gauche sous la dépendance du système vertébro-basilaire, avec un hyperdébit dans l’artère vertébrale droite, le tronc basilaire et l’artère communicante postérieure gauche, permettant d’assurer une compensation tout juste moyenne de l’artère cérébrale moyenne gauche comparativement à la droite. Fig 1et 2&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La coronarographie révèle une sténose ostiale de la coronaire droite, de l’IVA proximale couverte par le pontage dont l’origine est située en aval de la sténose sous-clavière gauche, et une sténose ostiale du tronc commun connue. Fig 3&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Après discussion en Heart Team, il est proposé au patient la réalisation d’une angioplastie-stenting de l’ostium de l’artère vertébrale gauche et de la sous-clavière gauche. Fig 4&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le contrôle doppler retrouve une disparition du vol vertébral gauche ainsi qu’une amélioration des flux dans les artères sous-","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101966"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145358300","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Activité physique et port d’un masque : comparaison des paramètres respiratoires pendant un exercice sous-maximal entre les masques chirurgicaux, les masques en tissu et les masques factices ; Étude PAM (Physical Activity Mask)","authors":"Philippe Duc ,&nbsp;Bich-Vân Duc ,&nbsp;Marie-Christine Iliou ,&nbsp;Marine Cachanado ,&nbsp;Audrey Fels ,&nbsp;Philippe Sosner ,&nbsp;Michel Komajda ,&nbsp;Romain Cador","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101953","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101953","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Data on the effect of masks on ventilatory parameters are limited to maximal exercise. Their effects during submaximal exercise mimicking daily activities are unknown.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>The primary endpoint was O₂ consumption (VO₂) at a level corresponding to 75% of maximum exercise capacity determined during a maximal treadmill test without a mask.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Prospective cohort study comparing the effects of surgical and cloth masks to those of a sham mask on a non-inferiority basis (threshold -2 ml/kg/min). Subjects with no apparent heart or lung disease who regularly participated in sports were included.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Seventy-five subjects were selected and 41 were analyzed (age: 37.5 ± 11.8 years, women: 34.2%, BMI: 22.5 ± 2.5 kg/m2). At 75% of maximum exercise capacity, heart rate was 164 ± 14 bpm and VO₂ was 42 ± 6 ml/min/kg with the sham mask. A slight difference in VO₂ between the sham mask and the cloth or surgical masks was observed (-2.2 and -1.4 ml/kg/min, respectively), but the lower limit of the 97.5% confidence interval (-3.0 and -2.2 ml/kg/min, respectively) exceeded the predefined non-inferiority limit of -2 ml/kg/min, and we cannot conclude non-inferiority. No differences were observed in terms of heart rate or respiratory exchange ratio (RER).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Both surgical and cloth masks slightly reduced VO₂ consumption. However, expiratory volume was reduced with both surgical and cloth masks, suggesting that the masks significantly reduced ventilation during exercise.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101953"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145197480","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le scanner pré-ablation de fibrillation auriculaire est une opportunité pour dépister la maladie coronaire","authors":"Adrien Pasteur-Rousseau ,&nbsp;Karam Souibri ,&nbsp;Fabien Vannier ,&nbsp;Benjamin Schurr ,&nbsp;Laurent Sebagh ,&nbsp;Guillaume Abehsira","doi":"10.1016/j.ancard.2025.101939","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2025.101939","url":null,"abstract":"<div><div>Atrial fibrillation is a frequent and potentially severe cardiovascular disease. Pulmonary vein isolation by radiofrequency is a common and increasing treatment. Pre-ablation cardiac CT-scan allows the screening for anomalous pulmonary venous return or for thrombus in the left atrial appendage. Moreover, it permits a complete three-dimensional left atrial mapping before the ablation, complementary to the electric mapping. But this acquisition also allows coronary artery analysis if the heart rhythm is controlled. The visualization of the coronary arteries permits the detection of obstructive coronary disease leading to revascularisation, thus lowering the anaesthesia risk during pulmonary vein isolation procedure but also allows the diagnostic of early and moderate stages of coronary atherosclerosis, guiding the preventive therapies thus improving the patient’s outcomes. Coronary analysis should be a constant goal while performing pre-ablation cardiac CT-scan.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"74 5","pages":"Article 101939"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2025-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145095995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}