Annales de cardiologie et d'angeiologie最新文献

{"title":"Impact de l’éducation thérapeutique des patients sur l'observance thérapeutique chez des patients traités par des anti-vitamines K","authors":"Fatma Saïd,&nbsp;Ines Naceur,&nbsp;Mériem Jebri,&nbsp;Tayssir Ben Achour,&nbsp;Monia Smiti,&nbsp;Mohamed Habib Houman","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101841","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101841","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Therapeutic education of the patient (TPE) treated with AVK has improved the safety and efficiency of this treatment by establishing a new doctor-patient relationship. The objective of our study was to assess the impact of a TPE program on adherence in patients treated with AVK.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>We conducted a prospective interventional study between January and September 2020, including two groups of patients hospitalized for a first thromboembolic: a G1 group with conventional service support and a G2 group with an ETP program created during this work. Each patient was assessed after three months of adherence to VKA.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The two groups had comparable epidemiological and clinical characteristics. After three months, we found a level of adherence in the G2 group.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The implementation of an ETP practice in patients treated with AVK allowed a better patient compliance with a better involvement in the management. This practice should be codified through the development of a national FTE repository.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 6","pages":"Article 101841"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142612470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Predictive Value of Tpeak-to-Tend/QT for Early Ventricular Arrhythmias and Arrhythmogenic Death in Patients with Anterior ST Elevation Myocardial Infarction","authors":"Ahmed Bendary ,&nbsp;Ali Abdallah ,&nbsp;Metwally Elemary ,&nbsp;Yasser Hosny","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101840","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101840","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Patients with anterior ST elevation myocardial infarction (STEMI) are vulnerable to life-threatening ventricular arrhythmia and arrhythmic death. This study aimed to investigate the predictive value of Tpeak-to-Tend (TpTe) and TpTe/QT ratio in patients with anterior STEMI on admission for the occurrence of in-hospital life-threatening ventricular arrhythmias and arrhythmic death.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>This observational cross-sectional research was performed on patients with anterior STEMI who showed up within 12 hours of the beginning of symptoms and received the initial percutaneous coronary intervention (pPCI). The primary study endpoints included the assessment of sustained ventricular arrhythmias and all-cause/arrhythmic deaths throughout the hospitalization. Data collection involved clinical history, vital signs monitoring, ECG measurements, LVEF evaluation, and performance of pPCI procedures.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The studied patients had a mean age of 53 ± 11 years. Patients with arrhythmic events displayed a significant rise in QT dispersion, TpTe, TpTe/QT, and arrhythmic death rates (<em>P</em> &lt; 0.05). A multivariate logistic regression examination revealed that HR (with an OR of 1.037 and a 95% CI of 1.004 to 1.071, <em>P</em> = 0.027), TpTe (with an OR of 1.025 and a 95% CI of 1.004 to 1.047, <em>P</em> = 0.022), and TpTe/QT (with an OR of 5.464 and a 95% CI of 2.027 to 14.726, <em>P</em> = 0.001) were found to be significant predictors of arrhythmic events or mortality.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>In patients with anterior STEMI, TpTe and TpTe/QT ratio are significant predictors of in-hospital VA and arrhythmic death. Higher TpTe and TpTe/QT values are linked to a higher risk of these occurrences.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 6","pages":"Article 101840"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142612475","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Préhypertension artérielle et hypertension artérielle : analyse comparative des facteurs sociodémographiques et comportementaux dans une population ivoirienne","authors":"Koussoh Simone Malik ,&nbsp;Bénédicte Carine Boka ,&nbsp;Kouassi Florent Koffi ,&nbsp;Julie Sackou-Kouakou ,&nbsp;Odile Ake","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101839","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101839","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Hypertension is one of the preventable causes of premature morbidity and mortality worldwide. The term \"prehypertension\", defined as systolic blood pressure (BP) between 120 and 139 mmHg and/or diastolic BP between 80 and 89 mmHg, was introduced in 2003 and concerns around 25% to 50% of adults worldwide. The objective of this work was to describe some sociodemographic and behavioral factors associated with prehypertension compared to hypertension in a black population.</div></div><div><h3>Method</h3><div>A cross-sectional survey was conducted in the commune of Anyama, located about 10 km from the city of Abidjan (Côte d'Ivoire). Sociodemographic and behavioral data were collected. Body mass index and abdominal obesity were defined. BP was measured and was categorized into two modalities: prehypertension and hypertension. Data were entered with Epi data® software and analyzed with R studio® software. The existence of associations was determined using Pearson's Chi-square test at the 0.05 significance level. Univariate and multivariate logistic regression was performed.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Five hundred and seven (507) people were recruited with a mean age of 35.9 ± 12.8 years, among whom 266 had prehypertension (52.5%) and 140 had hypertension (27.6%). Age, wealth index, sedentary lifestyle, obesity, and abdominal obesity were associated with blood pressure. Prehypertension was very high in younger subjects compared to older subjects with a gradually decreasing odds ratio as individuals aged (p=0.001). The determinants of prehypertension compared to hypertension were age less than 44 years; absence of sedentary lifestyle; and absence of obesity.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Some sociodemographic and behavioral factors were favorable for prehypertension compared to hypertension.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 6","pages":"Article 101839"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142612472","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Two complex coronary artery abnormalities discovered after an acute coronary syndrome : A case report","authors":"B. Bourlond ,&nbsp;M. Dupré ,&nbsp;SD. Qanadli ,&nbsp;E. Eeckhout","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101838","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101838","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Complex coronary artery abnormalities (CAA) are rare findings with no established guideline for their management in asymptomatic patients.</div></div><div><h3>Case summary</h3><div>We report the case of a 49-year-old male patient, with no medical history, who was incidentally diagnosed for two congenital complex CAA during for the management of an acute coronary syndrome without ST elevation.</div><div>The coronary angiogram showed an acute atheromatous occlusion of the right coronary artery (RCA) that was treated by a drug-eluting stent.</div><div>Transcatheter angiograms as well as the coronary computed tomography (CT) also revealed an ectopic RCA arising from the left cuspid with an inter-arterial course, and a second left anterior descending artery emerging from the RCA with a retro-pulmonary course.</div><div>The present acute coronary syndrome was not in relation to his congenital disease but with an atheromatous disease. On 48 months of follow-up, the transthoracic echocardiography is normal and the patient remains asymptomatic despite the risk of sudden cardiac death and myocardial infarction.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>This case shows that CAA can be clinically silent for a long period of time without any correction. It highlights that ischemia in patients with CAA is not always due to the congenital disease. As patients seemed to remain at SCD risk despite surgical correction, not correcting the CAA might remain an alternative in asymptomatic adult patients.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 6","pages":"Article 101838"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-11-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142612478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Accident vasculaire cérébral ischémique du sujet jeune : lorsque l’échocardiographie permet de démasquer la pathologie coupable","authors":"MC Hoara,&nbsp;F. Georger,&nbsp;B. Simorre","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101825","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101825","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>L'endocardite non infectieuse (ENI) est rare [1]. Dans l'ENI, les plaquettes et la fibrine forment des thrombus stériles sur les valves cardiaques et l'endocarde adjacent, en réponse à un traumatisme, à des complexes immuns circulants, à une vascularite ou à un état d'hypercoagulabilité. [2]. Au-delà des classiques endocardites marastiques et lupiques qui représentent plus de 75 % des cas, l'endocardite de Loeffler et la maladie de Behçet sont les étiologies à rechercher en première intention. Plus rare, l'endocardite de Libman-Sacks complique moins de 3,5% des syndromes des anti-phospholipides (SAPL).</div><div>La démarche diagnostique s'appuie sur les données d'interrogatoire et d'examen clinique à la recherche de signes extracardiaques, la biologie mais aussi sur les images d’échocardiographie, voire scanographiques. Le traitement repose sur les anticoagulants. [3.4] Nous rapportons une observation d'endocardite de Libman-Sacks.</div></div><div><h3>Description du cas</h3><div>: <strong>Patiente de 47 ans, sans antécédent,</strong> hospitalisée dans un tableau de paresthésies de l'hémicorps droit, associées à des troubles du langage. <strong>Examen clinique</strong>: apyrétique, hémodynamique correcte, auscultation cardiaque normale, dysarthrie persistante. Biologie : absence de syndrome inflammatoire, fonction rénale normale, hémocultures négatives. Le scanner cérébral confirme un AVC ischémique frontal gauche.</div><div>L'échographie transthoracique (fig 1) et surtout transoesophagienne (fig 2,3) objective deux petites lésions végétantes sur les valves mitrales, n'excédant pas 10 mm avec une fuite mitrale modérée. Pas d'autre atteinte valvulaire.</div><div>Le scanner thoraco-abdomino-pelvien ne montre pas d'infarctus splénique ou d'autre localisation.</div><div>Les sérodiagnostics reviennent négatifs. Le bilan confirme un syndrome des antiphospholipides (SAPL): anticorps anti-cardiolipines et anti béta2-GP1 IgG positifs à des taux forts, TCA spontanément allongé. Anti coagulant circulant également positif. Pas d'argument biologique pour un lupus.</div></div><div><h3>Intervention thérapeutique</h3><div>Le diagnostic d'endocardite de Libman-Sacks est retenu et l'on débute la Coumadine avec un INR cible entre 2 et 3 selon les recommandations. L’évolution est favorable cliniquement avec stabilité des lésions à l'ETO de contrôle à J 24.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La connaissance de ses étiologies permet d’évoquer le diagnostic d'ENI lors de l'ETO dans le bilan des AVC du sujet jeune malgré un contexte clinique peu évocateur. L'endocardite de Libman-Sacks est une entité dont l'évolution peut être fatale surtout quand le traitement n'est pas instauré précocement. Il faut savoir l'évoquer notamment chez des patients souffrant de pathologies fréquemment associées à un SAPL. La prise en charge doit être multidisciplinaire.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101825"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémiologie, prise en charge et pronostic des syndromes coronariens aigus au Sénégal : revue systématique de la littérature grise avec méta-analyse de 1998 à 2020","authors":"M. Guise Papa ,&nbsp;M. Dioum ,&nbsp;Mboup Mouhamed Cherif ,&nbsp;B. Diack ,&nbsp;A. Kane","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101823","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101823","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La prise en charge des syndromes coronariens aigus (SCA) demeure problématique au Sénégal, malgré des avancées notables. Dans l'optique de réaliser un état des lieux des SCA au Sénégal, il nous est apparu nécessaire de mener une revue systématique avec méta-analyse avec comme objectif principal de déterminer la prévalence des SCA au Sénégal et son évolution au fil des années.</div></div><div><h3>Discussion</h3><div>Nous avons mené une revue systématique des thèses et mémoires concernant les SCA menés dans les hôpitaux publics du Sénégal entre 1990 et 2023. Les études incluses ont comporté des données sur la prévalence, les aspects épidémiologiques, les facteurs de risque cardio-vasculaire, des données diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques. Nous avons réalisé une méta-analyse de la prévalence et de la létalité en utilisant le modèle d'effets aléatoires de Dersimonian-Laird et une synthèse descriptive des données restantes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Un total de 101 documents a été identifié et finalement, 15 ont été inclus dans la revue avec des périodes d’étude allant de 1998 à 2020. La prévalence globale était de 9% (IC à 95%: 7%–11%, I² = 96%, p &lt; 0,01). À Dakar, la prévalence a augmenté avec une différence significative entre les périodes 1 (1998 et 2010) et 2 (2013 et 2020) (p &lt; 0,01) passant de 6% (IC à 95%: 4%–8%, I² = 96%, p &lt; 0,01) à 13% (IC à 95%: 9%–16%, I² = 95%, p &lt; 0,01). La proportion de patients présentant un SCA ST+ variait entre 44 et 94%. L’âge moyen des patients variait entre 57,1 et 64 ans. Toutes les études ont montré une prédominance masculine. Le délai moyen d'admission dans les services de cardiologie à Dakar est passé de 186 h en 2002 à 28 h en 2018. Dans les autres régions, il était de: 47 h à Kaolack, 81,6 h à Ziguinchor, 50 h à Saint-Louis et 31 h à Thiès. À Dakar, la proportion de patients SCA ST+ ayant bénéficié d'une thrombolyse variait entre 2,1 et 64,8%. Dans les autres régions, le pourcentage de patients ayant bénéficié d'une thrombolyse était de 10% à Kaolack; 53,8% à Saint-Louis et 52,6% à Thiès. À Dakar, la réalisation de la coronarographie est passée de 0 à 60,6% entre 1998 et 2020 et le pourcentage d'angioplastie réalisée variait de 4,3 à 35,3%. La fréquence de l'insuffisance cardiaque variait entre 6,7 et 52,9% et celle du choc cardiogénique entre 1 et 18,5%. La létalité globale était de 10% (IC à 95%: 7%–13%, I² = 64%, p &lt; 0.01).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre travail montre que malgré une augmentation de la prévalence, il y a une amélioration de la prise en charge des SCA. Toutefois la mise en place d'un registre national et d'un réseau de prise en charge des SCA est plus que jamais nécessaire pour améliorer d'avantage la morbi-mortalité.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101823"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535533","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intérêt pronostique de l'AngioIMR dans l'infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST","authors":"B. Caullery ,&nbsp;L. Riou ,&nbsp;G. Barone-Rochette","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101822","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101822","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Le but de cette étude est d’évaluer l'intérêt pronostique d'une nouvelle méthode d'indice de résistance microcirculatoire (IMR) dérivé de l'angiographie; l'AngioIMR chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec sus décalage du segment ST (STEMI).</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Plusieurs méthodes de mesure de l'IMR dérivé de l'angiographie ont été développées. L'AngioIMR est une nouvelle méthode permettant de mesurer l'IMR dérivé de l'angiographie sans guide et sans hyperhémie (1). La valeur pronostique de cette méthode n'est pas connue.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les patients présentant un STEMI avec réalisation d'une angioplastie primaire étaient prospectivement enrôlés entre janvier 2015 et août 2018. L'AngioIMR était calculé en utilisant une simulation de pression et de computation des fluides immédiatement après l'angioplastie primaire. Un seuil d'AngioIMR supérieur à 40 était retenu pour identifier une dysfonction coronaire microvasculaire. Le critère de jugement était la mortalité toute cause ou l'insuffisance cardiaque (MACE).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total 178 patients ont été enrôlés (Age moyen 65.0±12.8 ans, 74 % d'hommes). Un AngioIMR&gt; 40 était retrouvé chez 72 patients. Durant un suivi médian de 2,9 (2,3-6,9) années, le critère de jugement principal était retrouvé chez 56 patients. En analyse de Kaplan-Meyer, le risque de MACE était significativement plus élevé chez les patients avec AngioIMR&gt; 40 (log-rank P &lt;0,01). L'AngioIMR&gt;40 était significativement associé à la survenue du critère de jugement principal (70% vs 27%; Hazard ratio 4.519; 95% CI: 2.550- 8.009; p&lt;0,0001) et ce de manière indépendante (Hazard ratio 4.282; 95% CI: 2.325-7,886; p&lt;0,0001). Il existait une valeur pronostique incrémentale comparée à un modèle de prédiction du risque clinique et d'imagerie (C-index 0,84 vs 0,79; p=0,04) (fig.1).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans le STEMI, une dysfonction microcirculatoire évaluée par AngioIMR prédit un pronostic péjoratif.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101822"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535532","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Utilisation de l'anticoagulation chez les femmes enceintes porteuses de valves cardiaques mécaniques: le choix n'est pas facile","authors":"Nguyen Van Thao ,&nbsp;Tran Hoai An","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101826","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101826","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><div>Evaluer la fréquence des complications chez la mère et l'enfant lors de l'utilisation d'un anticoagulant tout au long de la grossesse.</div></div><div><h3>Méthodologie de l'étude</h3><div>L’étude a inclus rétrospectivement, entre le 01/01/2008 et le 03/01/2017, 46 patientes enceintes avec des valves mécaniques. La cohorte a été divisée en 2 groupes:</div><div>- Groupe 1: utilisation continue des antagonistes de la vitamine K (AVK) tout au long de la grossesse et d'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) juste avant la planification de la naissance.</div><div>- Groupe 2: utilisation d'HBPM au cours du premier trimestre, d'AVK aux second et au dernier trimestre, puis d'une HBPM juste avant l'accouchement prévu, avec 2 sous-groupes:</div><div>Sous-groupe 2a: HBPM au cours ou avant la semaine 6 de gestation, Sous-groupe 2b: HBPM après la semaine 6 de gestation.</div><div>Les événements ont été recueillis par le biais de dossiers médicaux et d'entrevues avec les patientes.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Une thrombose de prothèse est survenue globalement chez 6,5 % des patientes : groupe 1 (14,3 %), sous-groupe 2a (5,6 %), sous-groupe 2b (4,8 %) (Tableau). Les complications chez le fœtus ont été de 6 cas (14,3 %), dont 1 fausse couche et 5 cas de mortinaissance, groupe 1 (28,6 %), sous-groupe 2a (5,6 %), sous-groupe 2b (14,3 %) (tableau).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>L'utilisation d'un anticoagulant chez les femmes enceintes avec des valves mécaniques doit faire peser soigneusement les deux risques : les complications maternelles et celles de l'enfant. L'héparine de bas poids moléculaire avant 6 semaines de gestation a le taux de complications le plus faible chez la mère et le fœtus.</div></div>","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101826"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535536","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Editorial board / Ours rédaction","authors":"","doi":"10.1016/S0003-3928(24)00110-0","DOIUrl":"10.1016/S0003-3928(24)00110-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101832"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Obstruction du tronc de l'artère pulmonaire chez un patient avec métastase intra-VD: Embolie cruorique ou extension métastatique ? À propos d'un cas.","authors":"S. Hafid,&nbsp;M. Ghayate,&nbsp;N. El Younoussi,&nbsp;M. Sabry,&nbsp;F. Merzouk,&nbsp;A. El Ouarradi,&nbsp;R. Habbal","doi":"10.1016/j.ancard.2024.101827","DOIUrl":"10.1016/j.ancard.2024.101827","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les métastases intracardiaques du carcinome hépatocellulaire (CHC) et l'embolie tumorale sont deux complications rares. Nous rapportons le cas d'un patient suivi pour CHC métastasé au niveau du ventricule droit compliqué d'une embolie pulmonaire tumorale par extension.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Description du cas&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s'agit d'un patient de 68 ans, hypertendu, suivi pour carcinome hépatocellulaire avec métastases osseuses et cardiaque au niveau du ventricule droit (VD). Il est admis pour dyspnée accompagnée de douleur thoracique atypique, de moyenne intensité, sans irradiation particulière.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;A l’échocardiographie, on retrouve une tumeur échogène, volumineuse, prenant tout le VD de 7,2/6,2 mm avec une fonction conservée du ventricule gauche. Un dosage de D-Dimères est négatif à 2 reprises.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Devant la symptomatologie, avec une probabilité élevée d'embolie pulmonaire, un angioscanner thoracique est réalisé objectivant la présence d'un thrombus occupant le VD, étendu au tronc artériel pulmonaire.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Un traitement anticoagulant est alors ajouté, mais rapidement arrêté devant des hémoptysies, motivant la réalisation urgente d'une IRM cardiaque afin de confirmer la nature thrombotique au niveau du tronc de l'artère pulmonaire. L'IRM met en évidence la réelle nature de l'embolie pulmonaire, d'allure tissulaire, qui n'est autre que le processus tumoral prenant l'ensemble du VD jusqu'au tronc de l'artère pulmonaire ainsi que la veine cave supérieur. Le patient quitte la structure en soins palliatifs après stabilisation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Discussion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les néoplasies intracardiaques sont rares, avec une incidence d'environ 0,1 à 4% de tous les cancers. Concernant le CHC précisément, les métastases intracardiaques ont été rapportés dans 0,5 à 3 % des cas. (1) La localisation auriculaire droite serait la plus fréquente, avec une atteinte exceptionnelle du VD comme c'est le cas chez notre patient.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;La symptomatologie est souvent dominée par des signes d'insuffisance cardiaque droite mais peut être discrète voir absente avec la découverte de la métastase de manière fortuite (2,3).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Dans notre cas, le patient s'est compliqué d'embolie pulmonaire et la difficulté résidait dans la localisation du processus et la détermination de la nature histologique afin d'instaurer la bonne thérapeutique. L'IRM cardiaque a été un atout majeur en mettant en évidence la nature tissulaire de l'embolie.&lt;/div&gt;&lt;div&gt;Le pronostic est péjoratif avec une moyenne d'un à quatre mois. (4) (fig. 1 à 3).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Les métastases intracardiaques du CHC sont rares. Dans notre cas, le patient s'est aussi compliqué d'une embolie tumorale par extension de la métastase au tronc de l'artère pulmonaire. L'IRM cardiaque a été d'une grande utilisé pour déterminer la nature tissulaire de l'embolie et ainsi éviter les effets secondaires des anticoagulants. Le traitement est palliatif et le pro","PeriodicalId":7899,"journal":{"name":"Annales de cardiologie et d'angeiologie","volume":"73 5","pages":"Article 101827"},"PeriodicalIF":0.3,"publicationDate":"2024-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142535537","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}