Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery最新文献

{"title":"Embryologie des os du carpe humain","authors":"B. Tardif,&nbsp;F. Duparc,&nbsp;J.M. Muller,&nbsp;P. Freger","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80048-3","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80048-3","url":null,"abstract":"<div><p>Des reconstructions en cire selon la méthode de Born ont été réalisées à partir de coupes sériées de 10 microns de carpes d'embryons humains (B. Tardif) pour étudier le cartilage triangulaire et l'os central du carpe. Une étude morphologique du scaphoïde carpien adulte a été poursuivie à la lumière des données embryologiques. Le cartilage triangulaire a été rencontré dans 4 des 38 carpes d'embryons de 40 à 69 mm de longueur craniocaudale, aplati entre ulna et triquetrum, à la face inférieure de l'ébauche mésenchymateuse du ligament triangulaire. L'os central du carpe est constant chez l'embryon, entre la face inférieure du noyau de chondrification radial, le capitatum, le trapèze et le trapézoïde. Dans un cas, les deux poignets du même embryons présentaient deux noyaux centraux, ce qui conduit à distinguer deux formations différentes : — le central embryonnaire C2, constant, incarcéré entre capitatum, trapézoïde et trapèze, qui participera à la constitution du scaphoïde par fusion avec le noyau cartilagineux radial ; — le central C1, os surnuméraire rare de l'adulte, proche de l'angle inféro-externe du lunatum à la face dorsale du carpe. Ces données embryologiques viennent soutenir la théorie de Westoll sur la filiation du membre thoracique depuis la nageoire des crossoptérygiens, avec une déviation de l'axe mécanique liée au développement de l'appui au sol. Le scaphoïde carpien ne doit pas être assimilé à un cube mais à un tétraèdre irrégulier, formé de deux pyramides opposées accolées par leurs bases. La pyramide inférieure, articulaire avec le trapèze, le trapézoïde et le capitatum, est concernée par les variations morphologiques de l'os, qui peut présenter des configurations variables entre les deux morphotypes extrêmes: le type massif et le type étranglé. La pyramide inférieure constitutrice du scaphoïde carpien provient du cartilage central et présente les mêmes rapports. Les variations de volume de cette partie inférieure de l'os sont en rapport avec la régression plus ou moins marquée de ce noyau de chondrification du carpe embryonnaire. Un indice scaphoïdien permet d'exprimer ces variations de l'os par le calcul du rapport entre la plus grande dimension et la largeur de la portion rétrécie.</p></div><div><p>Wax reconstructions according to Born's method were performed from serial 10-micron sections of the wrists of human embryos (B. Tardif) to study the triangular cartilage and central bone of the carpus. A subsequent morphological study of the adult scaphoid bone was conducted in the light of embryological data. The triangular cartilage was observed in 4 of 38 carpi of embryos with a craniocaudal length of 40 to 69 mm, flatten between the ulna and triquetrum, on the inferior surface of the mesenchymal bud of the triangular ligament. The central bone of the carpus is constant in the embryo, between the inferior surface of the radial chondrification centre, capitatum, trapezium and trapezoid. In one case, the two wrists of the sam","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 3","pages":"Pages 266-276"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80048-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78817799","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Compression du nerf ulnaire (cubital) au poignet par un muscle surnuméraire","authors":"G. Zeine,&nbsp;F. Aubart","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80034-3","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80034-3","url":null,"abstract":"<div><p>Nous décrivons une anomalie du muscle flexor digiti minimi qui se prolongeait vers l'avant-bras pour s'insérer 10 centimètres plus haut que le pli de flexion du poignet sur le flexor carpi radialis. Cette anomalie était à l'origine d'une compression du nerf ulnaire lors des prises de force de la main homologue. Les cas de compression du nerf ulnaire au poignet semblent être rares. Ils sont secondaires dans la grande majorité des cas. Les variations anatomiques des muscles et des nerfs au niveau du poignet ne sont pas exceptionnelles d'où l'intérêt de les rechercher systématiquement en cas de signe de compression du nerf ulnaire au poignet. L'excision de l'aberration musculaire enlève la compression du nerf et assure la guérison.</p></div><div><p>The authors report a case of anomaly of the flexor digiti minimi muscle, which extended into the forearm to be inserted 10 centimetres proximal to the carpal flexion crease on flexor carpi radialis. This anomaly was responsible for ulnar nerve compression when grasping objects with the hand. Cases of ulnar nerve compression at the wrist appear to be rare and the great majority of cases are secondary. Anatomical variants of muscles and nerves at the wrist are not exceptional, hence the importance of systematically looking for such anomalies in patients with ulnar nerve compression at the wrist. Excision of the muscle anomaly eliminated nerve compression and the associated symptoms.</p></div><div><p>Describimos una anomalía del músculo flexor digiti minimi que se prolongaba hacia en antebrazo insertándose a 10 cm del pliegue de flexión de la muñeca sobre el flexor carpi radialis. Esta anomalía origina una compresión del nervio ulnar al momento de la prensión. Los casos de compresión del nervio ulnar son poco frecuentes. Son secundarias en la mayoría de los casos. Las variaciones anatómicas de los músculos y de los nervios a nivel de la muñeca no son excepcionales, por lo tanto es necesario buscarlas sistemáticamente en caso de signos de compresión del nervio ulnar en la muñeca. La excisión de este músculo aberrante elimina la compresión del nervio y permite la mejoría.</p></div>","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 4","pages":"Pages 334-337"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80034-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78056177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Amélioration technique de l'opération Kapandji-Sauvé, dite « Technique III","authors":"A.I. Kapandji","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80024-0","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80024-0","url":null,"abstract":"<div><p>Le principal facteur de stabilité du moignon cubital étant le tendon de l'ECU (cubital postérieur) dans sa gaine, il est préférable d'abandonner la bascule de la tête cubitale, telle qu'elle est préconisée dans la technique originelle. L'abrasion des cartilages de la RCI peut être effectuée grâce à l'écartement forcé de l'extrémité inférieure des deux os. Le tendon de l'ECU, dans sa gaine laissée intacte, est clivé ensuite de la diaphyse cubitale sur 10–15 mm juste à l'endroit de la future résection. Celle-ci est réduite au minimum grâce à l'obliquité de la coupe proximale, qui taille le moignon cubital en pointe à sommet interne. La tête cubitale est fixée par une vis à spongieux associée (ou non) à une broche parallèle et sus-jacente. Il faut vérifier en supination que l'écart reste supérieur à 5 mm. Les huit premiers cas montrent une meilleure stabilité du moignon, avec récupération rapide des amplitudes de prono-supination. Le « confortest obtenu dans un délai de deux à six mois.</p></div><div><p>The tendon of the ECU in its sheath is the main element of stability of the ulnar stump. In the original procedure, it was necessary first to cut the ulna for downwards tilting of the ulnar head, so as to open the distal radio-ulnar joint to remove its cartilages. It is better to leave the ulnar head in place, just widening the dorsal aspect of the DRUJ and peel its cartilages. The ulnar head is then fixed with a cancellous screw in its place in the sigmoid notch. Just above this fixation, it is necessary to separate the ECU tendon included in its sheath from the ulnar shaft, only along a limited line 10–15 mm long, where the ulnar resection will be made. The ECU tendon is therefore not disconnected from the ulnar stump, which is better stabilized. In contrast with the original technique the ulnar resection is made in a second stage, with two ents : a distal and transverse ent, above the head fixation, and a proximal and oblique ent, making a tip on the medial side of the ulnar stump. Ulnar resection is consequently minimized by means of this obliquity. It is very important to check that this tip is 5 mm from the ulnar head cut in supination. The first eight cases show better stability of the stump and fast recovery of amplitudes of prono-supination. The patient feels « comfortableafter a period of two to six months. These advantages justify replacement of the previous technique by this procedure.</p></div><div><p>Como el principal factor de estabilidad del muñon cubital es el tendón ECU (cubital posterior) en su vaina, es preferible abandonar la báscula de la cabeza cubital, tal como se preconiza en la técnica original. La abrasión de los cartilagos de la RCI puede efectuarse gracias a la separación forzada de la extremidad inferior de los huesos. El tendón del ECU, en su vaina dejada intacta, se despega luego de la diáfisis cubital sobre 5–10 mm hasta el sitio de la futura resección. Esta se reduce a lo mínimo gracias a la oblicuidad del co","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 1","pages":"Pages 78-86"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80024-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21779145","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A surgical approach for concomitant spinal cord and brachial plexus surgery: an anatomical study","authors":"J.A. Bertelli ,&nbsp;M.F. Ghizoni","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80011-2","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80011-2","url":null,"abstract":"<div><p>Spinal cord surgery is not the current treatment for brachial plexus avulsion injuries. However, several experimental and a few clinical cases have been reported with promising results. This surgical strategy in the near future, might prove to be useful. Different simultaneous anatomical approaches to the brachial plexus and spinal cord were studied in attempt to discover the best route to be used in the surgical reconstruction of avulsion lesions of the brachial plexus by spinal cord surgery. Eleven fresh subjects were used to compare: a) simultaneous dorsal approaches to the brachial plexus and spinal cord, b) the dorsal approach to the spinal cord and the anterior approach to the brachial plexus, c) a dorsal approach to the spinal cord combined with a dorsal approach through the triceps muscle to the terminal branches of the brachial plexus and d) a purely anterior approach to the spinal cord and brachial plexus. During the study, special attention was paid to the length of the grafts needed for repair, the possibility of entire exposure of the brachial plexus and the possibility of performing concomitant nerve transfers. As a result of the anatomical findings, we would suggest a dorsal approach to the spinal cord, suprascapular nerve and sometimes to the axillary nerve, combined with an anterior exposure to the brachial plexus in order to have the whole plexus explored and routine simultaneous nerve transfers performed. In selected cases, with limited root injuries, the dorsal approach to the brachial plexus and spinal cord and the anterior approach to the brachial plexus and spinal cord might be of interest.</p></div><div><p>La chirurgie directe de la moelle ne constitue pas le traitement habituel des lésions par avulsion du plexus brachial. Néanmoins, plusieurs travaux expérimentaux et quelques cas cliniques ont été rapportés avec des résultats encourageants. Cette stratégie chirurgicale pourrait s'avérer utile dans un futur proche. Différentes voies d'abord simultanées du plexus brachial et de la moelle ont été étudiées afin d'essayer d'identifier leur meilleur approche pour réparer les avulsions du plexus brachial par chirurgie de l'axe médullaire. Onze sujets frais ont été utilisés pour comparer: a) les abords dorsaux simultanés permettant d'atteindre le plexus brachial et l'axe médullaire, b) la voie d'abord dorsale de l'axe médullaire associée à une voie d'abord antérieure du plexus brachial, c) une voie d'abord dorsale vers l'axe médullaire combinée à une voie d'abord dorsale au travers du muscle triceps pour atteindre les branches terminales du plexus brachial et d) une voie d'abord purement antérieure en direction de l'axe médullaire et du plexus. Une attention particulière a été accordée à la longueur des greffes nécessaires pour les réparations, à la qualité de l'exposition du plexus brachial dans son entier, et aux possibilités de transferts nerveux simultanés. A la lumière de ces travaux nous suggérons une voie d'abord d","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 2","pages":"Pages 159-164"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80011-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21698466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neurotization of the biceps muscle by end-to-side neurorraphy between ulnar and musculocutaneous nerves","authors":"L.F. Franciosi,&nbsp;C. Modestti,&nbsp;S.F. Mueller","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80037-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(98)80037-9","url":null,"abstract":"<div><p>Three patients with avulsed C5, C6, and C7 roots and two patients with avulsed C5 and C6 roots after trauma of the brachial plexus, were treated by neurotization of the biceps using nerve fibers derived from the ulnar nerve and obtained by end-to-side neurorraphy between the ulnar and musculocutaneous nerves. The age of patients ranged from 19 to 45. The interval between the accident and surgery was 2 to 13 months. Return of biceps contraction was observed 4 to 6 months after surgery. Four patients recovered grade 4 elbow flexion. One 45-year-old patient did not obtain any biceps contraction after 9 months.</p></div><div><p>Trois patients présentant une avulsion des racines C5, C6 et C7, et deux patients une avulsion C5 et C6 du plexus brachial, ont été traités par suture termino-latérale du nerf musculo-cutané sur le nerf ulnaire avivé. Les patients, âgés de 19 à 45 ans, ont été opérés 2 à 13 mois après leur accident. Le muscle biceps a présenté ses premières contractions 4 à 6 mois après l'intervention. Quatre patients ont récupéré une flexion contre résistance. Chez un patient, âgé de 45 ans, la chirurgie n'a donné aucun résultat, avec un recul de 9 mois.</p></div><div><p>Tres pacientes quienes presentan una avulsión de las raíces C5, C6, y C7, y dos pacientes con una avulsión C5 y C6 del plexo braquial, fueron tratados mediante una sutura termino lateral del nervio musculocutáneo sobre el nervio ulnar. Los pacientes, con edades de 19 a 45 años, fueron operados de 2 a 13 meses después del accidente. El músculo bíceps presentó sus primeras contracciones de 4 a 6 meses después de la intervención. Cuatro pacientes recuperaron la flexión contra resistencia. En un paciente, de 45 años, la cirugía no dio ningún resultado a nueve meses de la intervención</p></div>","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 4","pages":"Pages 362-367"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80037-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92096377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Influence de la méthode de mesure de la force musculaire dans les résultats des résections isolées de la tête radiale chez l'adulte","authors":"X. Cassagnaud ,&nbsp;C. Maynou ,&nbsp;H. Mestdagh ,&nbsp;P. Labourdette","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80013-6","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80013-6","url":null,"abstract":"<div><p>Une étude statistique réalisée sur un groupe de 50 sujets témoins a permis d'analyser la différence moyenne de force de préhension entre le membre dominé et dominant d'un même individu. Nous en avons déduit un ratio moyen dominé/dominant de force de serrage dans chaque position du poignet. Ce ratio, égal à 87% en position neutre, nous a permis de pondérer les résultats de la force de préhension, en fonction de la dominance du membre traumatisé de 15 patients ayant bénéficié de 16 résections de la tête radiale, au recul moyen de 74,4 mois. La prise en compte de cette pondération modifie sensiblement le résultat fonctionnel global en fonction du score utilisé. La perte de force de préhension était plus fréquente et plus importante chez les hommes opérés, parallèlement à une augmentation statistiquement plus importante de l'index radio-ulnaire distal des sujets masculins après l'intervention. Lorsque le côté dominant était opéré, la perte de force était plus importante. La résection de la tête radiale peut encore être proposée, en cas de fracture comminutive isolée, non accessible à l'ostéosynthèse, chez un patient peu actif, notamment au niveau de son membre dominé.</p></div><div><p>A statistical study of a group of 50 patients determined the mean difference in grip strength between the dominant and non-dominant hands. For every position of the wrist a mean nondominant/dominant ratio was calculated. This ratio, 87% in the neutral position, was then used to assess grip strength in relation to the dominance of the injured limb in 15 patients who had undergone 16 radial head excisions, a mean time of 74.4 months earlier. Using this method as a correction factor, results vary considerably according to the functional scoring system used. Loss of grip strength was more frequent and more pronounced in men who had been operated on and in those whom a statistical increase in distal radio-ulnar variance was noted. Loss of grip strength was also greatest when the dominant hand had undergone surgery. Excision of the radial head is still indicated in isolated and comminuted fractures when internal fixation is not possible, especially in less active patients when the non-dominant side is affected.</p></div><div><p>Un estudio estadístico realizado sobre un grupo de 50 sujetos testigo permitió analizar la diferencia promedio de la fuerza de prensión entre el miembro dominante y el dominado de un mismo individuo. Dedujimos un relación promedio dominado/dominante de la fuerza de cierre en cada posición de la muñeca. Esta relación, igual a 87% en posición neutra, nos permitió ponderar los resultados de la fuerza de prensión, en functión, en función de la dominancia del miembro traumatizado de 15 pacientes a quienes se les efectuó una resección (16 veces). El hecho de tomar en cuenta esta ponderación modifica ostensiblemente el resultado functional global en función de la puntuación utilizada. La pérdida de fuerza de prensión era más frecuente y más importante","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 2","pages":"Pages 175-185"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80013-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73550992","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La lettre","authors":"","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80014-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(98)80014-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 2","pages":"Pages 187-188"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80014-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137007910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le cadre radio-ulnaire. Son importance fonctionnelle dans les fractures des deux os de l'avant-bras","authors":"A. Kapandji","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80036-7","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(98)80036-7","url":null,"abstract":"<div><p>L'avant-bras comporte deux os depuis notre très ancien ancêtre l'Ichthyostega, colonisateur de la terre ferme il y a 300 millions d'années. Les nageoires des poissons se transformant en pattes ont, dès le début, comporté ce dispositif qui n'a reçu son « plein emploique beaucoup plus tard. En effet, ce « cadreformé de 2 os tournant sur un axe longitudinal est la solution mécanique la plus « pratiquepour induire une rotation longitudinale en bout de membre. Faut-il encore que ce rectangle puisse se « pliersuivant une diagonale grâce à deux articulations conjointes, les radio-ulnaires, et à une charnière souple, la membrane interosseuse. Les conditions de fonctionnement de ce système sont très contraignantes : strict correspondance des axes et liberté de fonctionnement simultanée des deux articulations, conservation de la forme « coordonnéedes deux os, intégrité des moyens d'union et de coaptation des articulations. Cex dispositifs anatomiques et fonctionnels peuvent subir de nombreuses altérations pathologiques : c'est ce qui rend si vulnérable et si importante la fonction de prono-supination de l'avant-bras.</p></div><div><p>The forearm has been composed of two bones since our very old ancestor Ichthyostega, which settled on dry land 300 million years ago. The fish fins, transformed into legs, already comprised two bones, which only became useful much later. This « frame , composed of 2 bones rotating around a longitudinal axis, is the most « practicalmechanical solution to allow longitudinal rotation of the distal extremity, but this rectangle must be pliable in a diagonal plane by means of the two conjoint radioulnar joints and a flexible hinge, the interosseous membrane. This system can only function when certain conditions are respected: strict alignment of the axes and simultaneous functioning of the two joints, maintenance of the « coordinatedshape of the two bones, an intact system of union of the two bones and coaptation of the joints. These anatomical and functional devices may be compromised by many pathological conditions, which is why the pronation-supination function of the forearm is so important and so vulnerable.</p></div><div><p>El antebrazo esta constituido de dos huesos desde nuestro antiguo antecesor el Ichthyostega, colonizador de la tierra firme hace 300 millones de años. Las aletas de los pescados al transformarse en miembros ya presentaban este dispositivo que sólo tuvo un « uso correctopara la pronosupinación mucho más tarde. De hecho, este « cuadroformado por dos huesos que rotan mutuamente sobre un eje longitudinal es la solución mecánica más « prácticapara inducir una rotación longitudinal en el extremo del miembro. Pero también es necesario que este rectángulo se « pliegueen el sentido de una diagonal gracias al conjunto de las dos articulaciones radioulnares y a un eje de rotación flexible como la membrana interósea. Las condiciones de funcionamiento de este sistema son muy estrictas: correspondencia precisa d","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 4","pages":"Pages 348-361"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80036-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77694091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les luxations métacarpo-phalangiennes de l'index : A propos de sept cas opérés","authors":"N. Bousselmame, F. Galuia, A. Jaafar, K. Lazrak, H. Taobane, I. Moulay","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80035-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(98)80035-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"33 1","pages":"338-347"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74042286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les luxations métacarpo-phalangiennes de l'index","authors":"N. Bousselmame,&nbsp;F. Galuia,&nbsp;A. Jaafar,&nbsp;K. Lazrak,&nbsp;H. Taobane,&nbsp;I. Moulay","doi":"10.1016/S0753-9053(98)80035-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(98)80035-5","url":null,"abstract":"<div><p>Les luxations complexes de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'index sont relativement rares. Les auteurs en rapportent 7 observations dont 3 luxations négligées respectivement de 3 semaines, 7 mois et 2 ans, 2 luxations associées à des fractures ostéochondrales et un cas avec incarcération d'un sésamoïde. Tous nos malades ont relevé d'une réduction chirurgicale. Dans les luxations récentes (4 cas), les abords palmaire et dorsal ont toujours été concluants, avec récupération totale des amplitudes articulaires. L'abord dorsal est simple et sûr, l'abord palmaire est de réalisation technique moins aisée et comporte de nombreux inconvénients. Dans le cas avec incarcération de sésamoïde, l'exérèse de celui-ci a été nécessaire pour achever la réduction. Dans les luxations négligées (3 cas), la réduction a été accomplie par voie dorsale une fois (3 semaines) par double abord une fois (7 mois), un cas a été traité par prothèse de Swanson d'emblée. La récupération fonctionnelle a toujours été partielle.</p></div><div><p>Complex dislocation of the metacarpophalangeal joint of the index finger is an uncommon injury. The authors report seven cases, including three neglected dislocations, two with associated osteochondral fractures and one with sesamoid entrapment. Open reduction was necessary in each of the seven cases. In recent dislocations (four cases), both approaches were successful in obtaining reduction and normal finger movements were obtained. The dorsal approach was simple and safe, while the palmar approach was difficult and had many disadvantages. In the case with sesamoid entrapment, the sesamoid had to be removed to achieve reduction. In neglected dislocations (three cases), the dorsal approach was successful in one case (three weeks), two incisions were necessary in one case (seven months), and one case was treated by Swanson prothesis (two years). None of these patients regained normal mobility postoperatively.</p></div><div><p>Las luxaciones complejas de la metacarpofalángica del índice son relativamente raras. Los autores reportan siete casos de los cuales tres luxaciones inveteradas de 3 semanas, siete meses y dos años respectivamente, dos luxaciones asociadas a una fractura osteocondral y un caso con incarceración del sesamoideo. Se efectuó en todos los pacientes una reducción quirúrgica. En las luxaciones recientes (4 casos), un abordaje palmar o dorsal fue necesario, con recuperación total de las amplitudes articulares. El abordaje dorsal es simple y seguro, el abordaje palmar es una técnica más difícil de realizar con múltiples inconvenientes. En los casos de incarceración del sesamoideo, la exéresis de este fue necesaria para lograr la reducción. En las luxaciones inveteradas (3 casos), le reducción se efectuó a través de un abordaje dorsal en un caso (tres semanas), mediante un doble abordaje en otro caso (7 meses), y el último se trató mediante une prótesis de Swanson de entrada. La recuperación funcional siempre fue ","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"17 4","pages":"Pages 338-347"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1998-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(98)80035-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92111466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}