Embryologie des os du carpe humain

Abstract

Des reconstructions en cire selon la méthode de Born ont été réalisées à partir de coupes sériées de 10 microns de carpes d'embryons humains (B. Tardif) pour étudier le cartilage triangulaire et l'os central du carpe. Une étude morphologique du scaphoïde carpien adulte a été poursuivie à la lumière des données embryologiques. Le cartilage triangulaire a été rencontré dans 4 des 38 carpes d'embryons de 40 à 69 mm de longueur craniocaudale, aplati entre ulna et triquetrum, à la face inférieure de l'ébauche mésenchymateuse du ligament triangulaire. L'os central du carpe est constant chez l'embryon, entre la face inférieure du noyau de chondrification radial, le capitatum, le trapèze et le trapézoïde. Dans un cas, les deux poignets du même embryons présentaient deux noyaux centraux, ce qui conduit à distinguer deux formations différentes : — le central embryonnaire C2, constant, incarcéré entre capitatum, trapézoïde et trapèze, qui participera à la constitution du scaphoïde par fusion avec le noyau cartilagineux radial ; — le central C1, os surnuméraire rare de l'adulte, proche de l'angle inféro-externe du lunatum à la face dorsale du carpe. Ces données embryologiques viennent soutenir la théorie de Westoll sur la filiation du membre thoracique depuis la nageoire des crossoptérygiens, avec une déviation de l'axe mécanique liée au développement de l'appui au sol. Le scaphoïde carpien ne doit pas être assimilé à un cube mais à un tétraèdre irrégulier, formé de deux pyramides opposées accolées par leurs bases. La pyramide inférieure, articulaire avec le trapèze, le trapézoïde et le capitatum, est concernée par les variations morphologiques de l'os, qui peut présenter des configurations variables entre les deux morphotypes extrêmes: le type massif et le type étranglé. La pyramide inférieure constitutrice du scaphoïde carpien provient du cartilage central et présente les mêmes rapports. Les variations de volume de cette partie inférieure de l'os sont en rapport avec la régression plus ou moins marquée de ce noyau de chondrification du carpe embryonnaire. Un indice scaphoïdien permet d'exprimer ces variations de l'os par le calcul du rapport entre la plus grande dimension et la largeur de la portion rétrécie.

Wax reconstructions according to Born's method were performed from serial 10-micron sections of the wrists of human embryos (B. Tardif) to study the triangular cartilage and central bone of the carpus. A subsequent morphological study of the adult scaphoid bone was conducted in the light of embryological data. The triangular cartilage was observed in 4 of 38 carpi of embryos with a craniocaudal length of 40 to 69 mm, flatten between the ulna and triquetrum, on the inferior surface of the mesenchymal bud of the triangular ligament. The central bone of the carpus is constant in the embryo, between the inferior surface of the radial chondrification centre, capitatum, trapezium and trapezoid. In one case, the two wrists of the same embryo presented two central nuclei, leading to the distinction of two different formations: — the constant C2 embryonic central bone, trapped between capitatum, trapezoid and trapezium, which participates in the constitution of the scaphoid by fusion with the radial chondrification centre ; — the C1 central bone, a rare supernumerary bone in adults, close to the inferolateral angle of the lunatum, on the dorsal surface of the carpus. These embryological data support. Westoll's theory concerning the filiation of the thoracic limb since the fin of crossopterygians, with deviation of the mechanical axis related to the development of weightbearing on the ground. The scaphoid bone must to be assimilated to a cube, but to an irregular tetrahedron, composed of two inverted pyramids joined by their bases. The inferior pyramid, articulating with he trapezium, trapezoid and capitatum, is concerned by morphological variations of the bone, which can present variable configurations between the two extreme morphotypes: the massive type and the strangulated type. The inferior pyramid, constituting the scaphoid, is derived from the central cartilage and presents the same relations. Variations of the volume of this inferior part of the bone are related to the more or less marked regression of this chondrification centre of the embryonic carpus. These variations of the bone can be expressed in terms of a scaphoid index, by calculating the relationship between the greatest dimension and the width of the narrowed portion.

Reconstrucciones en cera según el método de Born se realizaron a partir de cortes seriados de 10 micrones del carpo de embriones humanos (B. Tardif) para estudiar el cartílago triangular y el hueso central del carpo. Un estudio morfológico del escafoides carpiano adulto se efectuó con base en los hallazgos embriológicos. El cartílago triangular se encontró en 4 de los 38 carpos de embriones de 40 a 69 mm de longitud craneocaudal, aplanado entre la ulna y el triquetrum, en la cara inferior del esbozo mesenquimatoso del ligamento triangular. El hueso central del carpo es constante en el embrión, entre la cara inferior del núcleo de condrificación radial, el capitatum, el trapecio y el trapezoide. En un caso, las dos muñecas del mismo embrión presentaban dos núcleos centrales, lo que conduce a distinguir dos formaciones diferentes: — el central embrionario C2, constante, enclaustrado entre el capitatum, trapezoide y trapecio, que participará a la constitución del escafoides mediante fusión con el núcleo cartilaginoso radial; — el central C1, hueso supernumerario raro del adulto, cercano del ángulo infero externo del lunatum en la cara dorsal del carpo. Estos hallazgos embriológicos apoyan la teoría de Westoll sobre la origen del miembro torácico a partir de la altea de los crossopterigianos, con una desviación del eje mecánico ligado al desarrollo del apoyo sobre el suelo. El escafoides carpiano no debe asimilarse a un cubo sino a un tetraedro irregular, formado de los pirámides en oposición y pegadas por sus bases. La pirámide inferior, articulada con el trapecio, el trapezoide y el capitatum, esta influenciada por las variaciones morfológicas del hueso, que puede presentar configuraciones variables entre los dos morfotipos extremosl; de tipo macizo y de tipo estrecho. La pirámide inferior constituida del escafoides carpiano proviene del cartílago central y presenta las mismas relaciones. Las variaciones de volumen de esta parte inferior del hueso están en relación con la regresión más o menos marcada de este núcleo de condrificación del carpo embrionario. Un índice escafoideo permite expresar estas variaciones del hueso mediante el cálculo de la relación entre la más grande dimensión y la longitud de la porción estrecha.