Hand Surgery & Rehabilitation最新文献

{"title":"Aspects échographies postopératoires à court et long termes des ruptures du biceps distal réinsérées par endoboutton","authors":"Florent Weppe,&nbsp;Lyliane Ly,&nbsp;Justin Ruyer,&nbsp;Maximilien Arnal,&nbsp;Thomas Jalaguier","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101844","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101844","url":null,"abstract":"<div><div>Distal biceps rupture is a rare but well-known lesion in young active men. Surgical treatment has improved with the use endobutton. The use of sonograph has changed the diagnosis and management of several pathologies of the upper limb, especially since the advent of wire less portable devices. This is a simple tool that can also help in the postoperative follow-up.</div><div>We retrospectively reviewed the characteristic features of reinserted distal biceps tendon with endobutton at short and very long term in 10 patients in different position of the forearm with a portable sonograph. We assessed the distance between the radial head and the position of the tunnel on the radial tuberosity and the diameter of the tendon; and compared it to the contralateral side.</div><div>The mean distance between the radial head and the reinserted tendon was 43.05<!--> <!-->mm with no statistical difference with the contralateral side. The mean ratio between the diameter of the reinserted tendon and the contralateral tendon at short and long-term was 1.3. No failure of the device has been reported.</div><div>Portable sonograph is a good tool to assess the healing of distal biceps reinsertion and the right positioning of the endobutton.</div><div>Portable sonograph is a costless and non-invasive imagine that can help in the follow-up distal biceps tendon rupture. Several views can be done to assess the tendon. However the normal and postoperative characteristic features of a distal biceps tendon has to be known.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101844"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La neurectomie hyperselective est-elle efficace à long terme dans le traitement de la spasticité du membre supérieur ?","authors":"Camillo Fulchignoni ,&nbsp;Chung Sze Ryn ,&nbsp;Panciera Paolo ,&nbsp;Leclercq Caroline","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101795","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101795","url":null,"abstract":"<div><div>Cette étude a porté sur les résultats à long terme de la neurectomie hypersélective (HSN) dans le traitement de la spasticité du membre supérieur. Cette technique ne s’adresse qu’à la composante spastique de la déformation, et n’est efficace ni sur les rétractions musculaires et/ou articulaires, ni sur la paralysie des muscles antagonistes. Son efficacité sur la spasticité a été démontrée, mais reste un sujet de discussion quant à son efficacité à long terme.</div><div>Les auteurs ont revu à long terme un groupe de patients traités par NHS des fléchisseurs du coude, des pronateurs, et des fléchisseurs du poignet. Ces patients faisaient partie d’une étude prospective initiale portant sur une cohorte de patients traités par NHS entre 2012 et 2019, avec un suivi moyen de 31 mois. Les critères d’inclusion de la présente étude étaient tous les patients de l’étude initiale ayant un recul inférieur à 31 mois. L’évaluation, identique à l’étude initiale, a porté sur la mobilité active et passive, la force musculaire, la spasticité (Ashworth modifié et Tardieu), les objectifs et la satisfaction.</div><div>Parmi les 42 patients de l’étude initiale, 3 ont été perdus de vue, et 23 présentaient un suivi inférieur à 31 mois. Dix-sept de ces 23 patients ont été revus pour la présente étude avec un recul moyen de 5,8 ans. Leurs résultats actuels comparés avec ceux de l’étude initiale ont montré une stabilité de tous les paramètres, que ce soit en termes de mobilité, de force musculaire ou de spasticité.</div><div>L’incorporation de ces nouvelles données de suivi dans l’étude prospective initiale, qui porte le recul moyen de l’ensemble de la série à 4,4 ans, confirme la stabilité des résultats, après une discrète reprise non significative de la spasticité dans le courant de la première année, déjà identifiée lors de l’étude initiale. Nous n’avons pas observé d’aggravation de la spasticité ni de diminution de la force musculaire lors de la présente étude.</div><div>Cette étude montre l’efficacité à long terme de la NHS dans le traitement de la spasticité du membre supérieur. Cette technique fait partie d’une stratégie globale, qui lui associe à la demande allongements tendineux, ténotomies, stabilisation osseuse, et transferts tendineux ou nerveux.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101795"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152320","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fractures du radius distal après 75 ans : quelles fractures et quels patients opérer ? Évaluation prospective continue pendant les 6 premiers mois","authors":"Safire Ballet ,&nbsp;Inès Guerzider Régas ,&nbsp;Zouhair Aouzal ,&nbsp;Alexandre Quemener-Tanguy ,&nbsp;Axel Koehly ,&nbsp;Laurent Obert ,&nbsp;François Loisel","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101796","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101796","url":null,"abstract":"<div><div>Le traitement chirurgical (TC) et le traitement orthopédique (TO) des fractures du radius distal après 65 ans ont des résultats fonctionnels similaires à 1 an postopératoire. Peu d’études évaluent ces résultats après 75 ans.</div><div>Nous supposons que le TC apporte de meilleurs résultats cliniques et radiologiques que le TO. L’objectif principal de l’étude était de comparer à court terme, les résultats des deux traitements pour toutes fractures confondues et pour les fractures déplacées et très déplacées (bascule<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->20°) du radius distal après 75 ans.</div><div>Cette étude prospective a inclus en deux ans 74 patients suivis 6 mois minimum. Le traitement dépendait du déplacement de la fracture, des comorbidités (Charlson) et de l’autonomie du patient. Le TC était une ostéosynthèse par plaque antérieure verrouillée à ciel ouvert (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->24). Le TO était une manchette plâtrée 6 semaines sans réduction (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->50). Les critères de jugement principaux étaient cliniques (amplitudes articulaires, force, scores EVA (échelle visuelle analogique), QuickDASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), PRWE (Patient Rated Wrist Evaluation) et SF-36 (36-Item Short Form Health Survey). Les critères de jugement secondaires étaient les résultats radiologiques et les complications.</div><div>Le TC améliorait significativement de 7° : la flexion, l’inclinaison ulnaire, la supination, l’angle dorsal et la variance ulnaire dès 1,5 mois et la pronation et l”index radio-ulnaire distal dès le 6^e mois (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). Le TC améliorait significativement de 10° : la flexion, l’inclinaison ulnaire, la supination chez les fractures déplacées et très déplacées dès 1,5 mois (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05).</div><div>Le TC améliore significativement les résultats cliniques et radiologiques après 75 ans dans les 6 mois post-fracture du radius distal. Le TC est conseillé pour les fractures du radius distal déplacées et très déplacées pour une récupération plus précoce des amplitudes articulaires. Au-delà des 6 mois, les résultats sont équivalents.</div><div>Cette étude nous encourage à proposer le traitement chirurgical en fonction du déplacement de la fracture et des exigences fonctionnelles du patient.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101796"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152354","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complications and recurrence in severe Dupuytren's retractions","authors":"Rodrigo Guerra Sabongi","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101827","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101827","url":null,"abstract":"<div><div>Dupuytren's disease (DD) is a chronic, progressive condition marked by abnormal thickening of the palmar fascia, which leads to hand contractures and functional limitations. Severe cases, particularly in younger patients or those with a strong diathesis, often have higher recurrence rates following treatment. This review explores the challenges in managing severe Dupuytren's retractions, focusing on the complications and recurrence rates associated with different surgical and non-surgical treatment options.</div><div>This review analyzes existing literature on the outcomes of various treatment strategies for severe Dupuytren's disease from the past 20 years, with an emphasis on recurrence and complications. The review includes studies from databases like PubMed, Scopus, and the Cochrane Library, focusing on both surgical and non-surgical treatments. Studies were selected based on treatment type, disease severity, patient demographics, and length of follow-up.</div><div>Recurrence rates in severe DD vary widely, ranging from 20% to 85% depending on the treatment method. Common complications include nerve damage, delayed wound healing, infection, stiffness, and complex regional pain syndrome (CRPS). Non-surgical treatments, such as collagenase injections, often have fewer immediate complications but show higher recurrence rates over time, especially in younger patients, those with bilateral disease, and those with PIP joint involvement.</div><div>Evidence indicates that while surgical treatments can reduce recurrence rates in severe cases, they are also associated with significant complications. Dermofasciectomy has a lower recurrence rate compared to fasciectomy but carries a higher risk of short-term complications. Factors like age, disease severity, and diathesis significantly influence patient outcomes. Non-surgical options, such as collagenase injections, provide temporary relief but are less effective in preventing long-term recurrence in severe DD. The combination of high recurrence risk and treatment-related complications makes managing severe cases particularly challenging, emphasizing the need for personalized treatment approaches.</div><div>Severe Dupuytren's disease poses a complex clinical challenge with high rates of recurrence and complications, necessitating individualized treatment strategies. Continued research is essential to improve therapeutic approaches and better address these challenges.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101827"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152507","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Scratch Collapse Test: évaluation objective prospective et monocentrique chez 130 patients avec dynamomètre électronique K Invent","authors":"Benjamin Degeorge,&nbsp;Adriano Toffoli,&nbsp;Cécile Spirito","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101862","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101862","url":null,"abstract":"<div><div>Le Scratch Collapse Test (SCT) est apparu récemment comme un nouveau test de provocation pour aider au diagnostic de compression nerveuse. Ses sensibilité et spécificité sont très disparates dans la littérature, avec un test apparaissant subjectif, restant très controversé et peu évalué de manière objective. Notre objectif était d’évaluer de façon objective le SCT en mesurant la force de rotation externe d’épaule chez des patients atteints de syndromes canalaires.</div><div>Nous avons réalisé une évaluation monocentrique prospective incluant 130 patients. Nous avons inclus tous les patients présentant une compression du nerf ulnaire au coude ou du nerf médian au canal carpien confirmé par un électromyogramme. Les patients présentant une instabilité pure du nerf ulnaire n’ont pas été inclus. Nous avons mesuré la force de rotation externe des 2 épaules en simultané grâce au dynamomètre de pression K-push (Kinvent) en situation exacte de réalisation du SCT avant et après le « scratch ».</div><div>Nous avons inclus 130 patients, dont 50,8 % de femme, et un âge moyen de 55 ans. Le diagnostic était une compression du nerf médian au canal carpien dans 78 % des cas et du nerf ulnaire au coude dans 22 % des cas. Le côté dominant était atteint dans 58 % des cas. Les forces moyennes de rotation externe de l’épaule étaient de 8,4<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2 avant le scratch et de 8,52<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2 après le scratch, soit une augmentation de +1,4 % (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,07).</div><div>Avant le SCT, les forces moyennes de rotation externe étaient de 8,4<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2 pour le côté atteint et de 8,48<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2,05 pour le côté controlatéral (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,40). L’asymétrie pré SCT était de 9,2 %. Après le SCT, les forces moyennes de rotation externe étaient de 8,52<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2 pour le côté atteint et de 8,34<!--> <!-->kg<!--> <!-->±<!--> <!-->2,03 pour le côté controlatéral (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,03). L’asymétrie post-SCT était de 9,9 %.</div><div>Le SCT est basé sur une inhibition du tonus musculaire volontaire d’un hémicorps, et donc de la rotation externe d’épaule, en réponse à un stimulus cutané en regard d’une zone de compression nerveuse homolatérale. Peu d’études s’intéressent au caractère objectif de cette inhibition musculaire. Nous n’avons pas mis en évidence de diminution de force de rotation externe d’épaule à la suite d’un « scratch », et cela dans un contexte de compression nerveuse avérée. Nous ne pouvons donc pas conseiller son utilisation.</div><div>Les mesures objectives de force de rotation externe d’épaule lors du SCT ne permettent pas d’affirmer la validité du test en cas de compression nerveuse avérée.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101862"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152182","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical effect of rehabilitation after distal radius fracture surgery using a wearable device: A comparative prospective cohort study","authors":"SeongJu Choi ,&nbsp;Joonha Lee ,&nbsp;Kee Jeong Bae ,&nbsp;Dong Kyun Kim ,&nbsp;Young Ho Lee ,&nbsp;Yohan Lee","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101779","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101779","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>Appropriate postoperative rehabilitation of distal radius fractures is essential for early recovery and pain management, but may be limited by medical staff and equipment availability and costs. Home-based training or wearable devices provide an alternative.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>To assess use of a wearable device and home-based training for rehabilitation after distal radius fracture surgery.</div></div><div><h3>Design</h3><div>Prospective comparative cohort study.</div></div><div><h3>Method</h3><div>Between April and November 2021, patients aged &gt; 20 years with distal radius fracture who could understand and use wearable devices and their application were recruited. Patients with polytrauma, neurological disorder or musculoskeletal disorder were excluded. The control group underwent a regimen of passive and active finger and wrist exercises after surgery, while the experimental group performed equivalent rehabilitation using a wearable device (smart glove).</div><div>Outcomes comprised pain on visual analog scale, wrist range of motion, Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand score, Modified Mayo Wrist Score, and radiographic parameters (radial inclination, radial height, ulnar variance and volar tilt) at 6 and 12 weeks after surgery.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Fracture type, age and gender did not differ between the control (n = 7) and experimental (n = 7) groups. All participants achieved bone union and exhibited equivalent radiographic parameters at follow-up.</div><div>The experimental group showed significantly improved Mayo scores (65.7 vs. 56.4, p = 0.044), wrist range of motion (259.3 vs. 179.3, p = 0.021), and pain (1.43 vs. 3.29, p = 0.011) at 6 but not 12 weeks’ follow-up.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Rehabilitation using a smart glove showed better short-term clinical outcomes after surgery than conventional rehabilitation. Rehabilitation using a wearable device may be beneficial for early recovery after distal radius fracture surgery.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101779"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142335114","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Taux de consolidation de l’ostéotomie accourcissante de l’ulna par plaque APTUS Wrist","authors":"Thomas Daoulas ,&nbsp;Hoel Letissier ,&nbsp;Mathilde Bernard ,&nbsp;Arthur Dellestable ,&nbsp;Guillaume Bacle ,&nbsp;Clara Sos","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101829","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101829","url":null,"abstract":"<div><div>Ulnar carpal impingement syndrome causes pain on the ulnar side of the wrist. Various surgical techniques have been described. Ulnar shortening osteotomy is now a standard treatment for carpal ulnar impingement syndrome. However, it is associated with complications such as non-union of the osteotomy site.</div><div>The main objective was to report the rate of radiographic consolidation after ulnar shortening osteotomy with cutting guide.</div><div>This is a multicenter retrospective series of 30 cases reporting clinical and radiographic criteria with a minimum 6-month follow-up.</div><div>The non-union rate was 3.4%. One case presented a non-union of the osteotomy site. 87% of patients were satisfied or very satisfied with the procedure. Mean VAS pain was 2.7 (standard deviation 2.4). The QuickDash and PRWE averages were 24.7 (standard deviation 19.2) and 28.6 (standard deviation 25.3). Mean Jamar dynamometer strength was 27.4<!--> <!-->kg (standard deviation 8.9). One patient developed complex regional pain syndrome. Five patients required plate removal for hardware-related discomfort.</div><div>The Aptus wrist plate ulna shortening osteotomy provides a standardized approach to the surgical treatment of ulnar impingement syndromes of the carpus. Compared with other series in the literature, this procedure provides a satisfactory consolidation rate and clinical results.</div><div>The Aptus wrist plate ulna shortening osteotomy provides good outcomes for the treatment of ulnar carpal impingement syndrome.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101829"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Résultats fonctionnels du transfert de Huber-Littler chez l’enfant dans les anomalies congénitales du pouce","authors":"Alexia Milaire,&nbsp;Élie Saghbini,&nbsp;Louis-Charles Castel,&nbsp;Raphael Vialle,&nbsp;Manon Bachy-Razzouk,&nbsp;Franck Fitoussi","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101870","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101870","url":null,"abstract":"<div><div>Dans les hypoplasies ou agénésies du pouce après pollicisation, il existe très souvent un défaut d’opposition par absence ou faiblesse des muscles thénariens externes. Afin de renforcer l’opposition, un transfert musculo-tendineux peut être effectué comme celui de l’Abductor Digiti Quinti (ADQ) décrit par Huber. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats fonctionnels à moyen et long termes du transfert de Huber chez l’enfant.</div><div>Tous les patients ayant eu un transfert de Huber pour anomalie congénitale du pouce avec un recul postopératoire minimal de 6 mois ont été inclus de façon rétrospective et monocentrique. Une évaluation fonctionnelle (Quick Dash, cotation de la force musculaire, évaluation cosmétique, et mesure des forces de préhension), ainsi qu’un bilan d’ergothérapie (Block and Boxes Test (BBT) et Melbourne Assessment 2 Test (MA2)) ont été réalisés au dernier recul.</div><div>11 transferts sur 10 patients ont été inclus avec une moyenne d’âge lors de la chirurgie de 6,9 ans (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->4,08) et un recul moyen de 3,73 ans (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->2,75). Dans 8 cas, il existait une hypoplasie sévère du pouce (Blauth? IIIA) ; une association syndromique dans 4 cas, et une main bote radiale ipsilatérale dans 5 cas, dont 3 syndromiques.</div><div>La moyenne du Quick Dash était de 77,73 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->7,32). Le score de Kapandji moyen était de 7,86 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->1,34) et la force musculaire, en moyenne de 3,91 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->0,70) sur 5. L’aspect esthétique était en moyenne de 3,09 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->0,83), la visibilité cicatricielle de 3,36 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->0,81) et la satisfaction esthétique de 3,82 sur 5 (DS<!--> <!-->=<!--> <!-->1,25). 9 patients sur 10 recommanderaient l’intervention à un autre patient du même âge et les résultats des tests BBT ET MA2 étaient très satisfaisants.</div><div>Une retente du plan collatéral ulnaire a été nécessaire dans 3 cas, et 3 patients ont conservé une instabilité de l’articulation métacarpo-phalangienne. Aucun transfert n’a nécessité de reprise chirurgicale.</div><div>Dans cette série de patients atteints d’une hypoplasie sévère du pouce avec plus de 3 ans recul, les résultats cliniques subjectifs rapportés sont bons esthétiquement, fonctionnellement et sans morbidité associée. Cela est confirmé par la réalisation de tests ergothérapeutiques objectifs, validés et reproductibles.</div><div>Le transfert de Huber donne de bons résultats fonctionnels et esthétiques dans les hypoplasies sévères du pouce. Malgré l’existence de plusieurs tests cliniques et ergothérapeutiques, l’évaluation fonctionnelle de la main pédiatrique reste un défi.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101870"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151446","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Allergie aux métaux : qu’en est-il de la prothèse trapézo-métacarpienne ?","authors":"Marie Witters,&nbsp;Jean Baptiste De Villeneuve Bargemon,&nbsp;Alice Mayoly,&nbsp;Najib Kachouh,&nbsp;Regis Legré,&nbsp;Charlotte Jaloux","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101850","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101850","url":null,"abstract":"<div><div>Allergy to implants is an emerging topic in orthopedic literature, yet its prevalence in non-weight-bearing prostheses is poorly documented, with only 3 cases described in the literature for trapeziometacarpal arthroplasty. The objective of this study was to evaluate the clinical outcomes following the removal of trapeziometacarpal prosthesis in suspected cases of metal allergy.</div><div>This retrospective cohort study spans from 2004 to 2024. We included all cases of trapeziometacarpal implant failure suspected to be due to metal allergy. Criteria analyzed included type of prosthesis, clinical signs of allergy (pain, itching, local dermatitis), radiological signs (bone lysis or aseptic loosening), skin patch tests (positive for prosthesis components), intraoperative findings, histological status, treatment, and outcomes after implant removal or replacement. Exclusion criteria included signs of infection, implant malposition, or a history of trauma.</div><div>Nineteen women and two men were included, with a follow-up period of 23 months. There were 9 Electra®, 7 Rubis II®, 5 Camargue®, and 2 Moovis® implants. All cases exhibited persistent, non-mechanical pain. Swelling was observed in 5 cases and dermatitis in 3 patients. All trapeziometacarpal joints remained flexible, unlike in cases of algoneurodystrophy. Radiologically, 12 cases of bone lysis were observed, with significant aseptic loosening in 4 cases, while no pathological findings were noted in 10 patients. Skin patch tests were conducted on 18 patients, with positive results for at least one component of the prosthesis in each patient (14 cobalt, 2 chrome-cobalt, 3 nickel, and 1 titanium). Intraoperatively, synovitis was observed in all patients, with macroscopic metallosis particularly evident in metal-on-metal prostheses, and bone lysis and loosening in half of the patients but no histological signs of metallosis were found. In all cases, symptoms either diminished or disappeared following prosthesis removal or replacement.</div><div>Although rare, implant allergy should be considered in cases of persistent, unexplained symptoms. Management should include full disclosure about the uncertain nature of this condition. The only way to confirm a diagnosis of metal allergy may be the resolution of symptoms after implant removal. In our experience, revision or replacement surgeries are prone to complications and are often more complex than the initial surgery. Therefore, in cases with a history of dermal metal allergy or allergy to other orthopedic materials, we recommend the use of hypoallergenic prostheses as a first option.</div><div>Metal implant allergy remains a diagnosis of exclusion, with no guidelines for either diagnosis or treatment. It is essential to investigate this condition thoroughly.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101850"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152124","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réanimation du triceps par transfert nerveux des branches axillaires par voie postérieure, étude anatomique de faisabilité","authors":"Cerise Gosselin ,&nbsp;Elvire Guerre ,&nbsp;Anne Perruisseau-Carrier ,&nbsp;Nadine Sturbois-Nachef","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101794","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101794","url":null,"abstract":"<div><div>La voie postérieure est utilisée pour la réanimation du muscle deltoïde par les branches du nerf radial dans le cadre de lésions du plexus brachial. Cependant, celle-ci n’est pas utilisée pour la réanimation du muscle triceps brachial par les branches du nerf axillaire chez le patient tétraplégique où la voie antérieure est privilégiée.</div><div>Le but de notre étude était de décrire la faisabilité du transfert par voie postérieure des branches motrices du nerf axillaire pour réanimer une branche motrice du triceps brachial.</div><div>20 dissections ont été réalisées sur 10 pièces anatomiques de façon bilatérale (5 femmes, 5 hommes). La faisabilité du transfert des branches motrices du nerf axillaire sur les branches motrices du triceps était évaluée et la longueur nerveuse des nerfs donneurs par rapport à l’espace quadrilatère, la longueur des branches motrices du triceps jusqu’au point d’entrée dans le muscle ainsi que les diamètres de chaque nerf et de leurs branches étaient mesurées.</div><div>Le transfert des branches motrices du nerf axillaire sur les branches motrices destinées au triceps était faisable dans tous les cas. La longueur moyenne du nerf du petit rond était de 23,5<!--> <!-->mm, celle de la branche postérieure du deltoïde de 70,5<!--> <!-->mm, et de la branche du triceps de 87,1<!--> <!-->mm. Les calibres moyens étaient respectivement de 4,1<!--> <!-->mm, 2,6<!--> <!-->mm et 3,6<!--> <!-->mm.</div><div>Le transfert des branches motrices du nerf axillaire sur les branches motrices du triceps par voie postérieure présente l’avantage d’une meilleure exposition des branches et sa simplicité. La longueur de dissection des nerf donneurs peut laisser prévoir des temps de repousse plus court que la voie axillaire. La voie antérieure axillaire reste indiquée lorsque plusieurs transferts par voie antérieure sont planifiés dans le même temps opératoire.</div><div>En comparaison avec l’abord axillaire antérieur, la voie postérieure permet une meilleure exposition des branches motrices du nerf axillaire et du triceps et permet une suture au plus proche des effecteurs du muscle receveur. Par cet abord la réanimation de plusieurs chefs du triceps en fonction du calibre des branches et des variantes anatomiques peut être réalisée à la demande pour optimiser le résultat fonctionnel final.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101794"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143152321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}