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Radiographic evaluation of trapeziometacarpal total joint arthroplasty: Why and how? 梯形腕关节置换术的x线评价:原因和方法?
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.102067
Joris Duerinckx , Kjell Van Royen
{"title":"Radiographic evaluation of trapeziometacarpal total joint arthroplasty: Why and how?","authors":"Joris Duerinckx ,&nbsp;Kjell Van Royen","doi":"10.1016/j.hansur.2024.102067","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.102067","url":null,"abstract":"<div><div>Total joint arthroplasty is a promising surgical treatment for painful thumb trapeziometacarpal osteoarthritis. Strict surgical technique is essential to achieve a reliably good outcome. Preoperative radiographic evaluation before surgery and intraoperative fluoroscopy during surgery are valuable means of optimizing implant positioning. This article provides an overview of how to perform proper radiographic evaluation for trapeziometacarpal arthroplasty, and discusses radiographic guidelines for correct implant placement and how to use them during surgery.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 1","pages":"Article 102067"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142873687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Four-corner arthrodesis technique-like for SLAC wrist associated with lunotriquetral synostosis: Case report 类似四角关节融合术的SLAC腕关节合并腰椎关节闭锁1例。
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.102072
Edouard Rob , Laëla El Amiri , Thibault Druel , Arnaud Walch
{"title":"Four-corner arthrodesis technique-like for SLAC wrist associated with lunotriquetral synostosis: Case report","authors":"Edouard Rob ,&nbsp;Laëla El Amiri ,&nbsp;Thibault Druel ,&nbsp;Arnaud Walch","doi":"10.1016/j.hansur.2024.102072","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.102072","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 1","pages":"Article 102072"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142934222","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Targeted muscle reinnervation in the upper arm: A functional anatomical study 上臂靶向肌肉再神经支配:功能解剖学研究
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101782
Feng Li , Yong Yang , Bin Li , Mengqi Cao , Qipei Wei , Weiguang Zhang
{"title":"Targeted muscle reinnervation in the upper arm: A functional anatomical study","authors":"Feng Li ,&nbsp;Yong Yang ,&nbsp;Bin Li ,&nbsp;Mengqi Cao ,&nbsp;Qipei Wei ,&nbsp;Weiguang Zhang","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101782","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101782","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><div>The aim of this study was to accurately locate the neural fascicle controlling hand movement in the upper arm, to enhance expression of motor intention after targeted muscle reinnervation.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The right sides of the median, ulnar and radial nerves were dissected from distal to proximal in 6 fresh cadaver specimens. The sectional location and diameter of the functional fascicle were measured at 10 and 20 cm below the acromion. The diameter of the main muscle branches of muscle reinnervation target muscles was measured.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The median nerve branch of finger and wrist flexion was mainly located between the 9 and 12 o’clock positions in the plane 10 and 20 cm below the acromion, where the diameter of the nerve fascicle was 2.07 and 2.04 mm, respectively. The ulnar nerve branch of finger and wrist flexion was mainly located between the 8 and 12 o’clock positions, with a diameter of respectively 1.80 and 1.99 mm. The radial branch of finger and wrist extension was mainly located between the 10 and 2 o’clock positions in the plane 10 cm below the acromion and between 6 and 12 o’clock in the plane 20 cm below the acromion, with a diameter of respectively 2.57 and 3.03 mm.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>The nerve fascicles innervating the flexor and extensor fingers were distributed in relatively constant regions of the median, ulnar and radial nerve trunks, and their diameters closely matched the muscle branches of the target muscle.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 1","pages":"Article 101782"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142335118","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Computed-tomography-based three-dimensional analysis of bilateral differences in phalanges 基于计算机层析成像的双侧指骨差异三维分析。
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2025-02-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.102065
Jana Betschart , Lea Estermann , Tobias Götschi , Andreas Schweizer
{"title":"Computed-tomography-based three-dimensional analysis of bilateral differences in phalanges","authors":"Jana Betschart ,&nbsp;Lea Estermann ,&nbsp;Tobias Götschi ,&nbsp;Andreas Schweizer","doi":"10.1016/j.hansur.2024.102065","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.102065","url":null,"abstract":"<div><div>Three-dimensional analysis of bones, especially for preoperative planning of corrective osteotomy in fracture malunion, assumes that the bilateral extremities exhibit a symmetrical mirror image when projected onto each other. No studies are available for phalanges. Three-dimensional bone models of all phalanges of 20 healthy participants (40 hands) were created from computed tomography data. For each phalanx, the difference between the left and right sides were assessed with respect to axis of rotation, ulnoradial deviation, flexion-extension and bone length.</div><div>The average absolute side difference was small, but with significant differences of extension-flexion (mean 1.1°), supination-pronation (mean 1.8°), ulnoradial deviation (mean 0.9°) and translation (mean 0.2 mm). All left proximal phalanges were significantly pronated in comparison to the right side. The differences are likely unimportant, especially in corrective osteotomy using advanced 3D techniques.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"44 1","pages":"Article 102065"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142822957","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Suivi prospectif long de 60 duplications MP du pouce traitées par « Croissance Dirigée » sans brochage : amélioration des mobilités et prévention des désaxations secondaires “定向生长”(Direct Growth)对60英寸MP倍数进行长期前瞻性监测,无需插页:改善流动性和预防继发性脱水
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101869
Arielle Salon, Marine De Tienda, Stephanie Pannier
{"title":"Suivi prospectif long de 60 duplications MP du pouce traitées par « Croissance Dirigée » sans brochage : amélioration des mobilités et prévention des désaxations secondaires","authors":"Arielle Salon,&nbsp;Marine De Tienda,&nbsp;Stephanie Pannier","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101869","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101869","url":null,"abstract":"<div><div>Avec le temps long, les duplications Wassel IV du pouce se compliquent de raideur et de désaxation. Les techniques princeps comportent un abord dorsal ou latéral, et une correction osseuse des déformations. 42 % des séries rapportent une déviation secondaire, de survenue retardée après 5 ans. Les déséquilibres tendineux ont été démontrés précocement. Cela justifie de repenser le traitement de cette malformation complexe.</div><div>Nos objectifs sont au contraire de reconstruire un pouce adulte axé et mobile.</div><div>Nous présentons 60 duplications MP consécutives traitées selon le principe de « Croissance Dirigée ». Cette approche dynamique repose sur le rééquilibrage tendineux précoce, et suffisant. Cela suppose un jeu tendineux actif et passif libre. Les brides et adhérences sont reprises précocement, car le glissement des tendons conditionne la réaxation. Nous décrivons une voie hélicoïdale, l’abord systématique du canal digital, et détaillons les astuces d’une reconstruction sans ostéotomie. Nous cherchons à montrer qu’il vaut mieux accepter une clinodactylie résiduelle de 20°, faire l’économie des ostéotomies pour préserver le glissement tendineux et confier la réaxation à la croissance.</div><div>Nos observations sont que :<ul><li><span>•</span><span><div>les classifications ont un intérêt relatif. Le concept de continuum tératoloqique est plus fidèle à la réalité ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>les anomalies tendineuses sont constantes, y compris des « 4 rud » ;</div></span></li><li><span>•</span><span><div>les abords dorsaux et la « chirurgie des radios » sont obsolètes. On ne peut recentrer un fléchisseur par voie dorsale. Les ostéotomies sont source d’adhérences, le brochage antinomique avec le glissement tendineux.</div></span></li></ul></div><div>Les chirurgiens pédiatres savent qu’une technique doit être évaluée en fin de croissance. Nous avançons et validons avec un recul long (1–30 ans) qu’une balance tendineuse équilibrée peut corriger les déformations angulaires par la seule croissance, à condition de ne pas brocher. Le glissement tendineux qui rend possible cette réaxation est essentiel et amène à faire l’économie des ostéotomies, même pour une clinodactylie importante</div><div>Nous avons regroupé ces principes en un protocole de rupture, appelé « Croissance Dirigée » sans brochage. Nous observons que la réaxation du pouce a lieu précocement dans les premières années, d’autant plus vite que le doigt est mobile. En cas de bride ou de fixité du tendon fléchisseur la reprise précoce rétablit le glissement tendineux. La flexion, principal enjeu, est améliorée avec une courbe de progression liée à la qualité de reconstruction du canal digital. Le suivi prospectif valide cette approche dynamique: pouces plus mobiles, fonctionnels et finalement normo-axés avec un recul long.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101869"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151392","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le transfert biceps brachial triceps brachial dans les cocontrations biceps brachial deltoïde pour restaurer l’abduction de l’épaule dans les séquelles de paralysies plexus brachial obstétrical 转让在cocontrations二头肌二头肌三头肌brachial brachial brachial deltoïde来恢复瘫痪的后遗症中绝不容忍肩部神经丛brachial obstétrical
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101838
Mokhtar Chouiha , Zoubir Belkheyar , Abdelaziz Boulahouache
{"title":"Le transfert biceps brachial triceps brachial dans les cocontrations biceps brachial deltoïde pour restaurer l’abduction de l’épaule dans les séquelles de paralysies plexus brachial obstétrical","authors":"Mokhtar Chouiha ,&nbsp;Zoubir Belkheyar ,&nbsp;Abdelaziz Boulahouache","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101838","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101838","url":null,"abstract":"<div><div>Le déficit d’abduction de l’épaule est une séquelle fréquente avec un retentissement fonctionnel important dans les paralysies du plexus brachial obstétrical. Notre objectif était d’apporter les indications opératoires et les résultats du transfert du biceps brachial sur triceps dans les cocontractions biceps deltoïde dont elle est une cause majeure de ce déficit d’abduction.</div><div>Les deux patients étaient des enfants âgés de 6 et 10 ans. La durée moyenne de suivi était de sept mois. Il s’agissait de déficit d’abduction de l’épaule sur séquelles de paralysie de plexus brachial obstétrical. Une des deux épaules était vierge l’autre opérée à bas âge pour libération antérieure et à l’âge de huit ans pour une libération inférieure. Les deux ont bénéficié de transfert biceps triceps.</div><div>Nous avons évalué rétrospectivement une série de deux enfants opérés en octobre 2023, le premier temps consiste à prouver que la flexion du coude entrave l’abduction de l’épaule en testant l’abduction de l’épaule coude en extension par le biais d’une attelle coude en extension chez les deux enfant et après avoir toxine le biceps brachial chez un des deux enfants, le deuxième temps consiste au transfert du biceps sur triceps après test clinique préalable des muscles brachial et supinateur les critères d’évaluation étaient d’évaluer l’abduction active de l’épaule et la flexion active du coude.</div><div>Le transfert biceps brachial triceps brachial pour rétablir l’abduction de l’épaule est indiqué après test clinique par attelle coude en extension et/ou test médicamenteux par toxine botulique confirmé par examen électromyographique cocontraction biceps brachial deltoïde et après test préalable du brachial et du supinateur à sept mois de recule amélioration nette de l’abduction active 100 degré d’amélioration (60 degrés en préopératoire et 160 degrés en postopératoire). La flexion active du coude était satisfaisante et fonctionnelle.</div><div>La technique de transfert biceps brachial triceps brachial est une technique fiable pour restaurer le déficit de l’abduction, le gain fonctionnel est de 100 degrés en moyenne.</div><div>La mobilité de l’épaule nous semble améliorée dans certain type de séquelle d’épaule obstétrical en rapport avec une co-contraction biceps brachial deltoïde avec un flessum du coude par ce transfert biceps brachial sur le triceps sans retentissement majeur sur la flexion du coude.</div><div>Nous espérons enrichir notre série et avoir un recul suffisant pour une bonne évaluation de la stabilité des résultats avec l’âge.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101838"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Open reduction and provisional arthrodesis for neglected elbow dislocation 开放性复位和临时关节融合术治疗忽视的肘关节脱位
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101845
Chabihi Zakaria , Naour Mustapha , Demnati Brahim , Fath El Khir Yassine , Boumediane El Mehdi , Benhima Mohamed Amine , Abkari Imad
{"title":"Open reduction and provisional arthrodesis for neglected elbow dislocation","authors":"Chabihi Zakaria ,&nbsp;Naour Mustapha ,&nbsp;Demnati Brahim ,&nbsp;Fath El Khir Yassine ,&nbsp;Boumediane El Mehdi ,&nbsp;Benhima Mohamed Amine ,&nbsp;Abkari Imad","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101845","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101845","url":null,"abstract":"<div><div>Elbow dislocation, often resulting from high-energy trauma, presents a challenge when neglected, impacting joint stability and function. Various surgical interventions exist, with open reduction and provisional arthrodesis being considered effective. This study aimed to evaluate the outcomes of 22 patients with neglected elbow dislocation treated using this method.</div><div>A retrospective study of patients treated between January 2020 and December 2023 was conducted. Demographics, dislocation data, clinical and radiological findings, pre/postoperative measures, and treatment details were recorded. Surgical procedures involved open reduction, radial head resection, triceps tenoplasty, and provisional arthrodesis using Kirschner wires.</div><div>This study involved 15 patients with a mean age of 34.7 years, predominantly male (80%), with the most common comorbidity being hypertension (26.7%). Injuries were more frequent on the right side (60%), with shaft fractures of the humerus (53.3%) and Monteggia fracture dislocations (46.7%) being the most common. Most fractures were closed (60%), and a few patients experienced transient ulnar palsy (26.7%). Surgically, the average time to operation was 8.3<!--> <!-->hours, with posterior and lateral approaches being common for the humerus and forearm, respectively. Intramedullary nailing and plating were the typical techniques used. At an average follow-up of 18 months, outcomes were moderate to good, with stable joints in 93.3% of patients. The average pain score was 2.7, and the mean range of motion (ROM) was 101.3 degrees. The mean Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was 81.7, and the Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score was 18.3.</div><div>The study found that neglect duration, trauma energy, dislocation type, and associated fractures significantly influenced the outcomes. The surgical technique involved open reduction, radial head resection (if necessary), triceps tenoplasty (if necessary), and provisional arthrodesis using Kirschner wires. The study results are consistent with previous research, demonstrating the efficacy of open reduction and provisional arthrodesis in treating neglected elbow dislocation, particularly in developing countries with limited healthcare access. Future research with larger samples, longer follow-up, and randomized controlled trials is needed to validate these results and compare this method with other surgical techniques.</div><div>Neglected elbow dislocation, treated via open reduction and provisional arthrodesis, demonstrated moderate to good outcomes in terms of stability, infection rates, complications, and patient satisfaction. Factors like neglect duration, trauma energy, and associated fractures significantly influenced outcomes. Postoperative ROM and function improved consistently, warranting further research to compare this method with others.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101845"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151432","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Analyse cinématique et biomécanique de la main et du poignet par modélisation personnalisée. Effet de lésions et d’instrumentations 手和手腕的运动学和生物力学分析与定制建模。伤害和仪器的影响
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101840
François Loisel , Isabelle Pluvy , Laurent Gajny , Laurent Obert , Sébastien Laporte , Wafa Skalli
{"title":"Analyse cinématique et biomécanique de la main et du poignet par modélisation personnalisée. Effet de lésions et d’instrumentations","authors":"François Loisel ,&nbsp;Isabelle Pluvy ,&nbsp;Laurent Gajny ,&nbsp;Laurent Obert ,&nbsp;Sébastien Laporte ,&nbsp;Wafa Skalli","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101840","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101840","url":null,"abstract":"<div><div>La fonction du poignet est garantie par une congruence articulaire optimale et une connexion osseuse assurées par un système ligamentaire organisé. Aujourd’hui le diagnostic des lésions ligamentaires est un challenge et les méthodes peu invasives fiables sont peu nombreuses. L’objectif de ce travail était d’évaluer la méthode de conception d’un modèle personnalisé de la main et du poignet en vue d’améliorer le diagnostic de pathologies ligamentaires infra radiologiques et le suivi prospectif de patients à distance d’un geste de réparation chirurgical.</div><div>Une méthode de modélisation des os de la main et du poignet de manière personnalisée à partir de radiographies biplanes a été comparée à la méthode de référence scannographique sur six sujets asymptomatiques, en modélisant les 29 os de la main et du poignet à trois reprises par deux opérateurs différents (ISO 5725). Un protocole a été proposé pour créer un corridor de normalité de variations de distances de barycentres osseux entre les positions « neutres » et « poing fermé » de 30 poignets de volontaires asymptomatiques. Une évaluation a ensuite été menée en pratique clinique pour détecter des lésions ligamentaires infra radiologiques et permettre de mesurer à moyen terme les effets d’un geste de réinsertion ligamentaire. Les variations de distances de barycentres osseux scapholunaire de douze patients suspects de lésions ligamentaires ont été comparés aux données du corridor de normalité en pré- et postopératoire.</div><div>Les résultats ont montré une justesse de la forme des os d’intérêts (scaphoïde et lunatum) infracentimétriques et une justesse des barycentres en dessous de 2<!--> <!-->mm.</div><div>Les corridors de normalité ont permis de mettre en évidence des différences entre les sujets masculins et féminins pour les distances scapholunaires variant de 0,06<!--> <!-->mm et 0,48<!--> <!-->mm respectivement. L’utilisation de la méthode pour l’évaluation de la pratique clinique a mis en évidence une normalisation des écarts osseux chez la moitié des patients atteints formellement de lésions ligamentaires.</div><div>Le corridor de normalité retrouve des variations de distances entre les barycentres osseux inférieures à la précision de la méthode. La variabilité des lésions ligamentaires en pratique clinique, le contexte de lésions infra-radiologique rend difficile l’extrapolation de la méthode en routine actuellement.</div><div>Cette méthode originale souligne l’importance de la mesure objective de la cinématique normale et pathologique du poignet. Une cohorte d’étude plus importante est nécessaire afin d’évaluer d’autres paramètres cinématiques plus complexes, améliorer sa précision et son automatisation.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101840"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Réanimation de l’opposition du pouce par transfert tendineux du fléchisseur superficiel du 4e doigt chez l’enfant. Résultats fonctionnels et esthétiques à propos de 13 cas 通过将第四根手指的浅屈肌肌腱转移到儿童身上,恢复拇指的对立。13个案例的功能和美学结果
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101871
Mehdi Amar, Claude Le Lardic, Antoine Hamel, Franck Duteille
{"title":"Réanimation de l’opposition du pouce par transfert tendineux du fléchisseur superficiel du 4e doigt chez l’enfant. Résultats fonctionnels et esthétiques à propos de 13 cas","authors":"Mehdi Amar,&nbsp;Claude Le Lardic,&nbsp;Antoine Hamel,&nbsp;Franck Duteille","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101871","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101871","url":null,"abstract":"<div><div>L’opposition du pouce (OP) est une fonction essentielle pour la motricité fine de la main. Chez l’enfant, le déficit de l’OP peut être acquis ou congénital notamment dans le cadre d’une hypoplasie congénitale du pouce. Un traitement chirurgical peut être proposé pour restaurer cette OP, notamment le transfert du tendon du fléchisseur superficiel du 4<sup>e</sup> doigt (FS4D). Notre étude évalue les résultats de ce transfert tendineux chez l’enfant.</div><div>Treize transferts tendineux ont été réalisés dans notre centre entre janvier 2008 et mai 2023 chez 9 enfants de 10 mois à 4 ans (Moyenne 3,6 ans). Ils présentaient un déficit de l’OP unilatéral (5 cas) ou bilatéral (4 cas) dans le cadre d’une hypoplasie du pouce, d’une duplication du pouce ou en complément d’une pollicisation.</div><div>L’ensemble des enfants ont été évalué par un kinésithérapeute spécialisé dans la rééducation de la main pédiatrique avec un recul moyen de 2,7 ans [0,5 ; 4,7] à un âge moyen de 6,4 ans [4,2 ; 8,9 ans].</div><div>L’OP est évaluée à l’aide de l’échelle de Kapandji. La préhension est évaluée à l’aide du score de Percival. La force de préhension et de la pince pouce-index est mesurée à l’aide d’un dynamomètre (Jamar et pour pince pollici-digitale). La sensibilité discriminatoire du pouce est évaluée à l’aide d’un discriminateur De Mayo. Le mouvement de flexion, la force, la sensibilité et la trophicité du 4<sup>e</sup> doigt sont également évaluées.</div><div>Le score de Kapandji moyen est de 7,3 [5 ; 10]. Le score de Percival moyen est de 18/22 [10 ; 22]. Les forces moyennes sont de 4,6<!--> <!-->kg [0,1 ; 11] pour la préhension et de 1,5<!--> <!-->kg [0 ; 2,6] pour la pince pouce-index. La sensibilité discriminatoire de la pulpe du pouce moyenne est de 3<!--> <!-->mm [2 ; 4].</div><div>Les niveaux de satisfaction parentale moyens déclarés sont de 8/10 [6 ;10] concernant la fonction et 9/10 [6 ;10] concernant l’esthétique. Enfin, l’évaluation du 4<sup>e</sup> doigt est normale chez tous les enfants, ne présentant aucune séquelle.</div><div>Notre étude est limitée par le nombre de cas évalués mais aussi par leur âge. En effet, les enfants n’ayant pas acquis la totalité de leur motrice fine, peu d’outils ont été validés pour évaluer la fonction de la main.</div><div>Les résultats fonctionnels et esthétiques obtenus dans notre série suggèrent que le transfert tendineux du FS4D est une technique fiable pour la réanimation de l’OP chez l’enfant.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101871"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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« Mes mains j’y tiens ! ». Court-métrage éducatif pour la prévention des accidents de la main chez l’enfant “我的手在那里!”»。预防儿童手部事故的教育短片
IF 0.9 4区 医学
Hand Surgery & Rehabilitation Pub Date : 2024-12-01 DOI: 10.1016/j.hansur.2024.101806
Estelle Alonso, Elie Saghbiny, Virginie Nguyen, Franck Fitoussi, Raphael Vialle, Manon Bachy-Razzouk
{"title":"« Mes mains j’y tiens ! ». Court-métrage éducatif pour la prévention des accidents de la main chez l’enfant","authors":"Estelle Alonso,&nbsp;Elie Saghbiny,&nbsp;Virginie Nguyen,&nbsp;Franck Fitoussi,&nbsp;Raphael Vialle,&nbsp;Manon Bachy-Razzouk","doi":"10.1016/j.hansur.2024.101806","DOIUrl":"10.1016/j.hansur.2024.101806","url":null,"abstract":"<div><div>Les traumatismes de la main représentent un véritable enjeu de santé publique en France et dans le monde, représentant une charge économique importante estimée à plusieurs milliards d’euros par an. En pédiatrie, les traumatismes de la main sont également très fréquents, et s’expliquent par la découverte, par les enfants, du monde qui les entoure et par leur ignorance des dangers. L’objectif de cette étude était de réaliser un court-métrage d’animation afin de sensibiliser et d’éduquer les enfants, et par ricochet, les parents, aux accidents habituels de la main.</div><div>Un film d’animation éducatif d’une durée de 5<!--> <!-->minutes a été réalisé en collaboration avec une entreprise spécialisée dans les animations pour enfants afin d’adapter les messages aux plus jeunes. L’écriture du script a été effectuée de façon multidisciplinaire entre chirurgiens de la main enfants et adultes, pédiatres, psychologues, instituteurs, et des enfants conseils. L’objectif était de présenter l’anatomie de la main puis de décrire les principaux accidents et sites et les comportements à risques. Le projet a ensuite été validé par la Fédération européenne des services d’urgences mains (FESUM).</div><div>Sur 835 enfants interrogés, avec un âge moyen de 9,43 ans, 88 % ont déclaré s’être déjà blessé aux mains et 86 % connaître quelqu’un ayant présenté un traumatisme de la main. 30 % des enfants ne connaissaient pas les situations dangereuses. Sur 565 enfants interrogés après avoir vu le film, 97 % ont déclaré avoir compris les situations dangereuses, significativement différent par rapport aux réponses pré-projection. 45 % des enfants ont regardé le film avec leurs parents, 57 % pensent pouvoir changer leurs habitudes et 33 % ont recommandé à leurs proches de regarder le court-métrage.</div><div>Les blessures de la main devraient constituer un enjeu prioritaire, en particulier en termes de prévention. Plus de la moitié des traumatismes de la main chez l’enfant se produisent dans la maison ou le jardin. Les blessures de la main en pédiatrie sont principalement constituées par les écrasements de la phalange distale, les plaies par un objet tranchant, et les morsures. Si des systèmes de prévention existent, seulement moins de 10 % des ménages en seraient équipés.</div><div>Ce court-métrage décrit les différentes possibilités d’accident et situations dangereuses, ciblant les enfants âgés de 6 à 12 ans, et indirectement les adultes. Bien que cette étude présente des résultats encourageants, la diffusion nécessite encore d’être élargie et son effet sur l’incidence des traumatismes de la main d’être étudié afin d’évaluer son impact et ses bénéfices.</div></div>","PeriodicalId":54301,"journal":{"name":"Hand Surgery & Rehabilitation","volume":"43 6","pages":"Article 101806"},"PeriodicalIF":0.9,"publicationDate":"2024-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143151829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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