DouleursPub Date : 2025-02-27DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.001
Youssef Moutaouakkil , Mina Ait El Cadi , Jamal Lamsaouri , Yahia Cherrah , Rachid El Jaoudi , Yassir Bousliman
{"title":"Évaluation de l’utilisation des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens en automédication et sur prescription : connaissance et familiarité des patients","authors":"Youssef Moutaouakkil , Mina Ait El Cadi , Jamal Lamsaouri , Yahia Cherrah , Rachid El Jaoudi , Yassir Bousliman","doi":"10.1016/j.douler.2024.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les antalgiques et les AINS sont des médicaments essentiels pour soulager la douleur, réduire l’inflammation et abaisser la fièvre. L’objectif de notre étude est de mener une enquête auprès de la population fréquentant les pharmacies, considérées comme la première ligne de soins pour les patients. Cette enquête vise à évaluer l’utilisation des antalgiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en automédication ainsi que sur prescription, afin de déterminer le niveau de connaissance des patients sur ces médicaments et d’évaluer leur degré de familiarité avec leur utilisation.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Il s’agit d’une étude transversale descriptive à visée évaluative réalisée sur une période de six mois, allant du mois de septembre 2023 au mois de février 2024, et à travers un questionnaire qui a été distribué aux patients en version imprimée et en ligne via Google Forms.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’étude compte 480 participants de différents âges, sexes et contextes. La tranche d’âge comprise entre 21 et 40<!--> <!-->ans représente la majorité des utilisateurs d’antalgiques et d’AINS avec un rapport hommes/femmes de 0,61. Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2023 et l’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 29.0.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Notre étude offre une analyse approfondie du profil des antalgiques et des AINS en milieu officinal. Elle souligne également le rôle essentiel du pharmacien d’officine dans l’éducation thérapeutique des patients, la gestion des risques et la promotion d’une utilisation responsable de ces traitements, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des patients et à l’amélioration de leur qualité de vie.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Analgesics and NSAIDs are essential medications for relieving pain, reducing inflammation, and lowering fever. The objective of our study is to conduct a survey among the population visiting pharmacies, considered the first line of care for patients. This survey aims to assess the use of analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in self-medication as well as on prescription, in order to determine the level of patient knowledge about these medications and to evaluate their degree of familiarity with their use.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>This is a descriptive cross-sectional study with an evaluative aim conducted over a period of six months, from September 2023 to February 2024, using a questionnaire that was distributed to patients in printed form and online via Google Forms.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study was conducted with the participation of 480 participants of different ages, genders, and backgrounds. The age group between 21 and 40<!--> <!-->years old represents the majority of users of analgesics and NSAIDs, with a male-to-female ratio of 0.61. Data ","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 3","pages":"Pages 146-159"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144069838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
DouleursPub Date : 2025-02-27DOI: 10.1016/j.douler.2025.02.001
B. Calvino
{"title":"Intérêts et bénéfices cliniques de la neurostimulation de la dixième paire de nerfs crânienne, les nerfs pneumogastriques","authors":"B. Calvino","doi":"10.1016/j.douler.2025.02.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.02.001","url":null,"abstract":"<div><div>La X<sup>e</sup> paire de nerfs crâniens est constituée par les nerfs « Vagues » ou nerfs pneumogastriques, nerfs mixtes, à la fois sensoriels et moteurs. Le nerf vague (NV) est le nerf le plus long de l’organisme, somatique et végétatif, et le plus largement distribué à toutes nos viscères. Des données récentes de la littérature ont mis en évidence le rôle du NV comme composante majeure de l’axe immuno-neuroendocrine et anti-inflammatoire. Les afférences vagales sont activées par les cytokines de l’inflammation (IL-1β, IL-6 et TNF-α), permettant l’étude du lien entre immunité et cerveau s’est considérablement développé. Depuis 2017, il est maintenant bien établi que le système digestif, le cerveau et le microbiote communiquent entre eux par l’intermédiaire d’un axe bidirectionnel microbiote-tube digestif-cerveau, qui comprend le système nerveux végétatif et dont les perturbations sont mises en jeu dans la physiopathologie des désordres neurodégénératifs. Le NV est mis en jeu dans les réponses coordonnées à la fois nerveuses, immunitaires et endocrines, qui constituent la première ligne de défense innée importante contre les infections et les inflammations. L’activation de ces trois voies par la stimulation du nerf vague présente donc un intérêt thérapeutique important dans la mesure où elles peuvent être utilisées comme cibles pour stimuler les régulations anti-inflammatoires dans les pathologies en relation avec la libération du TNF-α telles que les pathologies inflammatoires de l’intestin (MICI) ou la polyarthrite rhumatoïde (PR). La stimulation des efférences vagales met en jeu des propriétés anti-inflammatoires, mécanisme physiologique dénommé par Tracey « voie cholinergique anti-inflammatoire » qui a des implications majeures dans les applications thérapeutiques en immunologie. Pour Tracey, le NV est le composant essentiel d’un « réflexe inflammatoire vago-vagal afférent-efférent ». L’équipe de Tracey a également proposé en 2008 le rôle de la rate dans cet effet anti-inflammatoire associé à la stimulation du NV, qui ferait intervenir la voie sympathique splénique par la stimulation du nerf splénique noradrénergique. Un ensemble de données concernant la neuromodulation par stimulation électrique du nerf vague (SNV) a permis de proposer cette technique comme thérapie pour le traitement de plusieurs pathologies (maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, arthrite rhumatoïde, douleurs chroniques, migraines et céphalées…). Plusieurs techniques de stimulation du NV ont été proposées, à la fois invasives parce qu’implantables au sein de l’organisme, mais aussi non invasives parce que pour l’essentiel transcutanées. La stimulation électrique du nerf vague est utilisée dans le traitement des pathologies inflammatoires de l’intestin (MICI), de la douleur chronique, mais aussi dans le traitement de pathologies inflammatoires chroniques telles que la PR et le diabète. La SNV en régulant le tonus vagal, et grâce à ses propriétés anti-in","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 2","pages":"Pages 83-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143641840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
DouleursPub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.douler.2024.12.006
Cyril Guillaumé , Sarah Mensi
{"title":"Douleur et démence","authors":"Cyril Guillaumé , Sarah Mensi","doi":"10.1016/j.douler.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.12.006","url":null,"abstract":"<div><div>Le vieillissement expose les personnes âgées à un risque élevé de douleur et de maladie démentielle. Ces deux pathologies, lorsqu’elles coexistent, sont en interrelation étroite puisque les structures cérébrales atteintes par la démence correspondent aussi aux zones de perception, d’intégration et de modulation de la douleur (constituant la matrice de la douleur). Le déclin neurocognitif lié à la démence amène à une altération de la mémoire sémantique et épisodique compromettant particulièrement l’expression, la verbalisation et l’anticipation de la douleur. Or, le repérage et la prise en compte de la douleur sont essentiels car il est reconnu qu’elle participe à l’accélération du déclin cognitif et à la majoration des troubles psycho-comportementaux. Son insuffisance de soulagement a aussi des conséquences majeures sur les capacités fonctionnelles, l’humeur, l’autonomie, la relation aux autres et la qualité de vie de la personne âgée, ce qui contribue également au fardeau des proches aidants. C’est pourquoi, la systématisation de l’évaluation de la douleur, intégrée à une démarche évaluative multidimensionnelle personnalisée, reste une étape incontournable. L’autoévaluation de la douleur par la personne âgée est à prioriser autant que possible ; le cas échéant l’hétéroévaluation à l’aide d’échelles comportementales scientifiquement validées auprès des personnes atteintes de troubles neurocognitifs, comme Algoplus–Doloplus–ECPA–PACSLAC–PACSLAC II, est justifiée. Le projet thérapeutique qui en découle associe approches médicamenteuse et non médicamenteuse, en tenant compte des spécificités gériatriques pour la prescription des antalgiques et des capacités neurocognitives pour les techniques complémentaires. La gestion complexe de la douleur chez les personnes âgées atteintes de démence requiert une formation spécialisée pour les professionnels de santé, afin de mieux comprendre et appréhender toutes ses spécificités, tout en développant leur savoir-faire et leur savoir-être.</div></div><div><div>Aging predisposes older adults to a high risk of pain and dementia. These two conditions, when coexisting, are closely interrelated, as the brain structures affected by dementia correspond to the areas involved in the perception, integration, and modulation of pain (constituting the pain matrix). The neurocognitive decline associated with dementia leads to impairments in semantic and episodic memory, particularly compromising the expression, verbalization and anticipation of pain. Therefore, identifying and addressing pain is essential, as it is recognized to contribute to the acceleration of cognitive decline and the exacerbation of behavioral and psychological disturbances (e.g., agitation, aggression). Insufficient pain relief also has significant consequences for functional capacities, mood, autonomy, interpersonal relationships and the quality of life of older adults, further contributing to the burden on informal caregivers. Hence, the syst","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 30-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
DouleursPub Date : 2025-02-01DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.002
Amélie Boursier , Guillaume Hache , Claire Peloso , Thibaut Renouprez , Eric Barat , Céline Mongaret
{"title":"Les soins pharmaceutiques dans le parcours de soins du patient douloureux chronique","authors":"Amélie Boursier , Guillaume Hache , Claire Peloso , Thibaut Renouprez , Eric Barat , Céline Mongaret","doi":"10.1016/j.douler.2024.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.10.002","url":null,"abstract":"<div><div>Le pharmacien en prodiguant des soins pharmaceutiques s’intègre dans l’approche interprofessionnelle de la prise en soin du patient douloureux chronique. Le pharmacien en tant que professionnel de proximité se positionne à chaque étape du parcours de soins du patient. L’impact des soins pharmaceutiques a été démontré non seulement dans la littérature en améliorant le ressenti des patients douloureux mais également dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse des patients douloureux souvent polymédiqués. L’acte de pharmacie clinique le plus décrit dans la littérature est le bilan de médication. L’accompagnement pharmaceutique des patients douloureux est également réalisé lors des entretiens pharmaceutiques proposés aux patients et s’inscrit pleinement dans le processus de prise de décision partagé et le choix du traitement antalgique. Le positionnement du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux chronique est illustré à travers trois retours d’expériences français. La première illustration positionne les activités du pharmacien au sein d’une équipe interdisciplinaire d’un centre d’évaluation et de traitement de la douleur puis est suivie de la place du pharmacien sur le bon usage des antalgiques opioïdes forts en service de rhumatologie. Pour finir, une expérience retrace le rôle du pharmacien d’officine notamment à travers le dépistage, l’orientation et les conseils sur le bon usage des antalgiques en automédication.</div></div><div><div>By providing pharmaceutical care, the pharmacist is part of an interdisciplinary approach to the care of chronic pain patients. Due to their proximity to the patients, the pharmacist is involved at every stage of the patient's care. The impact of pharmaceutical care has been demonstrated not only in the literature, in improving pain sufferers’ feelings, but also in the fight against drug iatrogenicity in pain sufferers, for whom polypharmacy is common. The clinical pharmacy procedure most frequently described in the literature is the medication review. Pharmaceutical support for patients in pain is also provided during the pharmaceutical interviews offered to patients and is an integral part of the shared decision-making process and the choice of analgesic treatment. The function of the pharmacist in the chronic pain patient's care pathway is illustrated through three French case studies. The first illustration positions the pharmacist's activities within an interdisciplinary team at a pain assessment and treatment center, followed by the pharmacist's role in the proper use of strong opioid analgesics in a rheumatology department. Finally, the function of the dispensing pharmacist notably in screening, guidance and advice on the proper use of self-medication analgesics is described.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143132896","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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