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Dépistage des troubles posturaux en consultation douleur 在疼痛咨询中筛查姿势障碍

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.008

Frédéric Jean François Viseux , Emeline Wieckowski , Maxime Billot

{"title":"Dépistage des troubles posturaux en consultation douleur","authors":"Frédéric Jean François Viseux , Emeline Wieckowski , Maxime Billot","doi":"10.1016/j.douler.2024.09.008","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.09.008","url":null,"abstract":"<div><div>L’optimisation des parcours de soin et de l’accompagnement des patients douloureux débute par une démarche évaluative singulière, permettant l’appréciation globale de la condition du patient. Défini par plusieurs paramètres anatomiques, biomécaniques et neurophysiologiques, la posture constitue ainsi un indicateur précis de santé. La posturologie permet d’appréhender l’étude du contrôle postural, en proposant des tests fonctionnels cliniques, statiques ou dynamiques. L’origine posturale des symptômes présentés par le patient doit être évoquée après élimination des pathologies communes et des pathologies susceptibles d’être graves ou de s’aggraver. Associées au pronostic de bonne récupération fonctionnelle et de participation sociale, l’identification puis l’évaluation des troubles de la posture permettraient d’apporter de nouveaux marqueurs cliniques à intégrer dans la prise en charge du patient douloureux. Une investigation clinique précise permet une stratégie thérapeutique au plus proche de l’étiologie des troubles posturaux et de la douleur. Dans ce contexte, le dépistage des troubles posturaux en consultation douleur apporte des perspectives dans la gestion des patients souffrant de douleur chronique, en complément de la prise en charge médicale.</div></div><div><div>Optimizing the treatment of patients with chronic pain begins with an evaluative approach, allowing an overall assessment of the patient's condition. Defined by several anatomical, biomechanical and neurophysiological parameters, posture thus constitutes a precise indicator of health. Posturology allows us to understand the study of postural control, by offering clinical, static or dynamic, functional tests. Associated with the prognosis of good functional recovery and social participation, the identification and then evaluation of posture disorders would make it possible to provide new clinical markers for the management of patients with chronic pain. A precise clinical investigation allows a therapeutic strategy as close as possible to the etiology of postural disorders and pain. In this context, postural disorders screening in pain consultation provides new perspectives in term of management and would help optimising therapeutic strategies by proposing a relevant and precise model of patients with painful condition.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"25 5","pages":"Pages 251-257"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142700780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prescription d’un traitement de la douleur neuropathique chez le sujet âgé 老年患者神经性疼痛的处方治疗

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.002

Sylvie Chapiro

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Étude de faisabilité de l’utilisation d’interventions en réalité virtuelle pour l’accompagnement de la douleur et de l’anxiété lors des soins : à propos d’un cas clinique à design expérimental 使用虚拟现实干预技术控制护理过程中的疼痛和焦虑的可行性研究：实验性临床案例研究

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.007

C. Corbel , F. Le-Cerf , C. Blanquart , F. Capriz , X. Corveleyn

{"title":"Étude de faisabilité de l’utilisation d’interventions en réalité virtuelle pour l’accompagnement de la douleur et de l’anxiété lors des soins : à propos d’un cas clinique à design expérimental","authors":"C. Corbel , F. Le-Cerf , C. Blanquart , F. Capriz , X. Corveleyn","doi":"10.1016/j.douler.2024.09.007","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.09.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La réalité virtuelle (VR) est de plus en plus reconnue comme une approche non médicamenteuse efficace pour atténuer la douleur et l’anxiété dans différents contextes (remédiation et évaluation cognitive, réminiscence, apathie, dépression, etc.). Cependant, sa faisabilité d’utilisation et ses effets auprès de la population âgée dans le contexte de soins douloureux (ulcère, changement de pansement, etc.) n’ont jamais été évalués.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Cette étude d’un cas unique à design expérimental s’inscrit dans les recommandations de méthodologie d’essais cliniques de la VR en soins de santé de 2019. Son objectif est d’évaluer la faisabilité et les effets potentiels de l’utilisation de la VR sur la douleur et l’anxiété de participants âgés résidant en EHPAD.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Conformément aux recommandations de 2019, cette étude s’inscrit dans la phase VR2, se concentrant sur la faisabilité et les résultats préliminaires. Le protocole est composé de deux phases distinctes : contrôle et VR personnalisée d’une durée de 6 sessions dans chaque phase. Une mesure de la douleur, de l’anxiété et de l’expérience en VR a été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Les résultats indiquent que l’utilisation de la VR est faisable et bien tolérée par la participante. La VR a permis une réduction de la douleur et l’anxiété lors des soins.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude pilote met en évidence les avantages de l’utilisation de la réalité virtuelle dans l’accompagnement de la douleur et de l’anxiété chez une personne âgée en EHPAD. Cette recherche a permis de soutenir la réalisation d’une étude de groupe randomisée, contrôlée.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>Virtual reality (VR) is increasingly recognized as an effective non-pharmacological approach for alleviating pain and anxiety in various contexts (cognitive remediation and evaluation, reminiscence, apathy, depression, etc.). However, its feasibility and effects in the older population during painful care procedures (ulcers, dressing changes, etc.) have never been evaluated.</div></div><div><h3>Objective</h3><div>This single-case study, using an experimental design, follows the 2019 methodological recommendations for clinical trials of VR in healthcare. It aims to evaluate the feasibility and potential effects of using VR on pain and anxiety in residents of a nursing home.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Following the 2019 recommendations, this case study is part of the VR2 phase, focusing on feasibility and preliminary outcomes. The protocol includes two distinct phases: control and personalized VR, with 6 sessions in each phase. Pain, anxiety, and VR experience were measured.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The results indicate that the use of VR is feasible and well-tolerated by the participant. VR helped reduce pain and anxiety during care.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>This sing","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"25 5","pages":"Pages 287-299"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142700775","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Envahissement locorégional du petit bassin 盆腔局部受侵

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.008

Grégoire Oudot

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Syndromes d’Ehlers-Danlos : où en sommes-nous ? Questions posées au Docteur Karelle Benistan 埃勒斯-丹洛斯综合征：我们的现状如何？向卡雷尔-贝尼斯坦博士提出的问题

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.003

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Agenda 议程

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/S1624-5687(24)00174-4

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Prescription d’un opioïde fort chez un sujet âgé 为老年患者开具强效阿片类药物处方

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.001

Sylvie Chapiro

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Genou douloureux après prothèse du genou : à quoi penser ? 膝关节置换术后膝关节疼痛：该怎么考虑？

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.09.003

Anissa Belbachir , Philippe Anract

{"title":"Genou douloureux après prothèse du genou : à quoi penser ?","authors":"Anissa Belbachir , Philippe Anract","doi":"10.1016/j.douler.2024.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2024.09.003","url":null,"abstract":"<div><div>L’arthrose est une pathologie en constante augmentation, ce qui a pour conséquence une augmentation importante des poses de prothèses totales du genou (PTG). Les résultats attendus après PTG sont une diminution de la douleur, une meilleure fonction et une amélioration de la qualité de vie avec un résultat durable dans le temps. Cependant, 10 à 34 % des patients restent insatisfaits après leur intervention. La cause principale de ce résultat imparfait est, dans la majorité des cas, une douleur persistante. Les principales causes de douleur persistantes après PTG sont : les causes périarticulaires, les douleurs projetées, les douleurs neuropathiques, les descellements, l’infection et les instabilités et anomalies de positionnement des implants. Il existe des facteurs de risque de persistance voire de chronicisation (> 3 mois) de cette douleur (douleur sévère préopératoire, anxiété, catastrophisme, douleur chronique préexistante, prise chronique d’opioïdes, facteurs génétiques, etc.). Un patient qui présente une douleur persistante après son intervention doit être exploré de façon structurée et logique. Pour cela l’examen clinique est essentiel et va orienter la demande d’examens complémentaires. Il convient dans un premier temps de rechercher une cause intrinsèque : échec mécanique, infectieux ou allergique de l’implant. Ensuite, il est nécessaire de chercher les causes extrinsèques : conflits périarticulaires, douleurs projetées (hanche et rachis). Une fois toutes ces causes éliminées, il faudra rechercher une douleur neuropathique ou un syndrome douloureux régional complexe. Une douleur neuropathique peut être associée à une autre cause telle que l’échec mécanique. Une fois le diagnostic établi, il sera possible de proposer un traitement optimal.</div></div><div><div>Osteoarthritis is a disease that is on the rise, leading to a significant increase in the number of total knee replacements (TKRs). The expected results of TKR are less pain, better function and improved quality of life, with results that last over time. However, between 10% and 34% of patients remain unsatisfied after their procedure. The main cause of this unsatisfactory outcome is, in the majority of cases, persistent pain. The main causes of persistent pain after TKR are: periarticular causes, projected pain, neuropathic pain, loosening, infection and instability, and abnormal positioning of implants. There are risk factors for persistence or even chronicity (> 3 months) of this pain (severe preoperative pain, anxiety, catastrophizing, pre-existing chronic pain, chronic opioid use, genetic factors, etc.). A patient presenting with persistent postoperative pain must be examined in a structured and logical manner. The clinical examination is essential and will guide the ordering of further tests. The first thing to look for is an intrinsic cause: mechanical, infectious or allergic failure of the implant. Next, extrinsic causes should be sought: periarticular conflic","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"25 5","pages":"Pages 258-272"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142700777","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cancer de la sphère ORL 耳鼻喉科癌症

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.009

Grégoire Oudot

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Cancer du pancréas 胰腺癌

Douleurs Pub Date : 2024-10-01 DOI: 10.1016/j.douler.2024.10.007

Grégoire Oudot

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