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Nursing practices in neonatal pain relief and barriers to neonatal pain management in a referral hospital, Southern Ghana 护理实践在新生儿疼痛缓解和障碍新生儿疼痛管理转诊医院，加纳南部

Douleurs Pub Date : 2025-04-24 DOI: 10.1016/j.douler.2025.03.001

Angela Abena Abema Larbi , Mary Ani-Amponsah , Oboshie Anim-Boamah , Emma Annan

{"title":"Nursing practices in neonatal pain relief and barriers to neonatal pain management in a referral hospital, Southern Ghana","authors":"Angela Abena Abema Larbi , Mary Ani-Amponsah , Oboshie Anim-Boamah , Emma Annan","doi":"10.1016/j.douler.2025.03.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.03.001","url":null,"abstract":"<div><div>Neonatal pain remains a foremost distressing signal affecting various dimensions of life even into adulthood. Advances in neonatal care offer effective pathways for pain management but access to quality pain management is limited across several contexts as a result of inadequate staff training, lack of best practice guidelines, care provider attitudes and lack of resources. These gaps which are associated with poorly managed neonatal pain presents neurodevelopment challenges, behavioral problems, and long-term cognitive, social, and emotional issues. The aim of this study was to explore - nurses’ knowledge and attitude towards neonatal pain management in a private referral health care facility. This study adopted an exploratory descriptive design to engage ten (10) registered nurses who were frontline health workers in the neonatal intensive care unit (NICU) of the hospital. After ethics approval and institutional permission were obtained, the nurses were purposively sampled, and data collected though in-person audio-recorded interviews using a semi-structured interview guide. Two (2) major themes and eight (8) subthemes were derived from the data. The study revealed gaps in nurses’ understanding about neonatal pain perception, and decision-making issues on nonpharmacological and pharmacological pain relief measures. These gaps influenced care providers’ attitudes towards neonatal pain management. Structured in-service training needs to be incorporated into routine professional education for neonatal health care providers to improve knowledge and attitude; further research should be conducted to generate contextual evidence on neonatal pain management.</div></div><div><div>La douleur néonatale reste un signal de détresse majeur affectant diverses dimensions de la vie, même à l’âge adulte. Les progrès réalisés dans le domaine des soins néonatals offrent des voies efficaces pour la gestion de la douleur, mais l’accès à une gestion de la douleur de qualité est limité dans plusieurs contextes en raison d’une formation inadéquate du personnel, d’un manque de lignes directrices sur les meilleures pratiques, de l’attitude des prestataires de soins et d’un manque de ressources. Ces lacunes, associées à une douleur néonatale mal gérée, présentent des défis en matière de neurodéveloppement, des problèmes comportementaux et des problèmes cognitifs, sociaux et émotionnels à long terme. L’objectif de cette étude était d’explorer les connaissances et l’attitude des infirmières à l’égard de la gestion de la douleur néonatale dans un établissement de santé privé de référence. Cette étude a adopté une conception descriptive exploratoire pour impliquer dix infirmières diplômées qui étaient des agents de santé de première ligne dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) de l’hôpital. Après avoir obtenu l’approbation éthique et l’autorisation de l’établissement, les infirmières ont été échantillonnées de manière ciblée et les données ont été collecté","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 3","pages":"Pages 166-173"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144069826","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Douleur et cancer : les neurosciences du cancer. Nouvelles approches physiopathologiques et pharmacologiques 疼痛与癌症：癌症的神经科学。新的生理病理学和药理学方法

Douleurs Pub Date : 2025-04-24 DOI: 10.1016/j.douler.2025.04.001

Bernard Calvino

{"title":"Douleur et cancer : les neurosciences du cancer. Nouvelles approches physiopathologiques et pharmacologiques","authors":"Bernard Calvino","doi":"10.1016/j.douler.2025.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.04.001","url":null,"abstract":"<div><div>La prise en charge des douleurs du cancer repose sur un principe : ces douleurs sont des douleurs dites « mixtes », à la fois inflammatoires car liées à l’inflammation générée par la tumeur, et neuropathiques, liées aux compressions des tumeurs sur les nerfs alentour. De plus, les traitements contre ces douleurs sont adaptés à cette conception. Cette stratégie évolue car depuis 2019 des travaux de recherche ont révélé que les tumeurs présentent une innervation sensitive propre, ce qui a donné naissance au concept de « Neurosciences du cancer ». Une tumeur fonctionne comme un organe différencié et est entourée d’un microenvironnement tumoral qu’elle génère : vascularisation de la tumeur grâce aux facteurs de croissance endothéliaux quelle secrète (comme le VEGF, <em>vascular endothelial growth factor</em>), développement de la croissance tumorale et développement d’un système nerveux végétatif qui contrôle le développement et la composition de ce microenvironnement. Les interactions bilatérales entre cellules tumorales et cellules nerveuses constituent la pierre angulaire de la douleur du cancer. L’étude des mécanismes moléculaires sous-tendant les interactions tumeur–nerf constitue donc une nouvelle voie de recherche prometteuse pour la compréhension et le traitement de la douleur associée au cancer. Le VEGF joue non seulement un rôle crucial dans le développement vasculaire au cours de l’angiogenèse au cours du cancer, mais aussi dans la régulation de l’activité de nombreuses cellules non endothéliales, en particulier les neurones en développement ou dans les tumeurs en développement. Avec la mise en évidence des récepteurs du VEGF, le VEGFR, exprimés dans les neurones périphériques sensoriels, on a pu mieux comprendre leur rôle fonctionnel. Ainsi, l’inhibition systémique du VEGFR empêche le remodelage des nerfs sensoriels induit par la tumeur et diminue la douleur du cancer dans des modèles de souris in vivo. Ces résultats mettent en évidence un potentiel thérapeutique pour des molécules inhibitrices de l’activité du VEGFR dans la douleur du cancer et suggèrent un effet palliatif pour les thérapies anti-angiogéniques tumorales ciblant la voie de signalisation VEGF/VEGFR. Des anticorps anti-VEGFR bloquant l’activité biologique de VEGFR sont d’un grand intérêt thérapeutique dans le traitement de la douleur du cancer, ainsi que dans le remodelage des nerfs. L’administration du bevacizumab, un anticorps monoclonal humanisé séquestrant un agoniste endogène du VEGFR, le VEGF-A, permet une augmentation de la qualité de vie des patients cancéreux mais son efficacité sur le traitement de la douleur n’a pas été évaluée. Les résultats obtenus chez l’animal avec cet anticorps suggèrent que la douleur soit objectivement évaluée comme point essentiel dans des études cliniques avec le bevacizumab. La plupart des résultats rapportés dans la littérature portent sur des recherches pharmacologiques dans le traitement du cancer et non de la douleur du ca","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 3","pages":"Pages 137-145"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144069830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Congrès de la SFETD, Lille, novembre 2024. Deuxième partie SFETD大会，里尔，2024年11月。第二部分

Douleurs Pub Date : 2025-04-24 DOI: 10.1016/j.douler.2025.04.002

Bernard Calvino

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Douleurs neuropathiques postopératoires (neuropathies trigéminales douloureuses post-traumatiques) 术后神经性疼痛（创伤后三叉神经性疼痛）

Douleurs Pub Date : 2025-04-24 DOI: 10.1016/j.douler.2025.04.009

Nathan Moreau , Yves Boucher

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Agenda 议程

Douleurs Pub Date : 2025-03-17 DOI: 10.1016/S1624-5687(25)00051-4

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Issue Contents 问题内容

Douleurs Pub Date : 2025-03-17 DOI: 10.1016/S1624-5687(25)00042-3

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« J’ai mal au collège » : regards croisés entre infirmières de l’éducation nationale et infirmières puéricultrices d’un centre douleur pédiatrique “我在大学时感到疼痛”：国民教育护士和儿科疼痛中心的儿科护士的眼神交流

Douleurs Pub Date : 2025-03-05 DOI: 10.1016/j.douler.2025.01.001

Anne-Sophie Restif , Sophie Genestine , Nathalie Pasquier , Annaïg Pedron

{"title":"« J’ai mal au collège » : regards croisés entre infirmières de l’éducation nationale et infirmières puéricultrices d’un centre douleur pédiatrique","authors":"Anne-Sophie Restif , Sophie Genestine , Nathalie Pasquier , Annaïg Pedron","doi":"10.1016/j.douler.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.01.001","url":null,"abstract":"<div><div>Au collège, les infirmiers de l’éducation nationale sont quotidiennement sollicités pour des motifs de douleur. La douleur représente un motif d’absentéisme, voire de déscolarisation lorsque le système de régulation de la douleur est dépassé. Les stratégies médicamenteuses sont alors peu efficaces et l’infirmier, qui est le seul soignant présent au quotidien dans l’établissement, peut être en difficulté pour proposer des stratégies adaptées à la situation. Nous allons identifier les parcours de soins infirmiers au sein d’un établissement scolaire et en centre de la douleur pédiatrique pour des adolescents qui vivent avec une douleur chronique. Nous verrons comment la rencontre entre les partenaires, la formalisation d’un projet d’accueil individualisé, et le lien avec la famille permet la continuité des soins et de la scolarité. Cette rencontre permet de formaliser un projet médico-scolaire coconstruit qui fournit un cadre sécurisant et cohérent pour le jeune et sa famille, ainsi que pour les professionnels qui l’accompagnent. Pour les infirmiers en établissement scolaire, la mise en œuvre de ce projet nécessite de connaître la complexité du système de la douleur, d’accueillir la plainte sans jugement, de créer un climat favorable à la mise en œuvre des stratégies antalgiques apprises au centre de la douleur. Les infirmiers en structure douleur chronique doivent identifier les stratégies de coping du jeune, identifier avec lui celles qui sont adaptées et tenir compte de l’environnement scolaire pour proposer de nouvelles stratégies multimodales plus pertinentes. Les raisonnements cliniques infirmiers, au sein d’équipes pluriprofessionnelles en établissement scolaire et en centre de la douleur pédiatrique, permettent de répondre aux besoins en santé des jeunes et de leurs parents. La gestion des épisodes douloureux en milieu scolaire contribue à renforcer l’estime de soi et construire des habiletés pour déployer des stratégies d’adaptation. Le développement de l’auto-efficacité personnelle perçue passe par un partenariat entre santé scolaire et centre de la douleur. Travailler en partenariat nécessite de s’appuyer sur la complémentarité des compétences de chaque professionnel de santé pour donner aux jeunes plus de cohérence vers un objectif commun. La connaissance des missions de chacun et la reconnaissance des compétences de chaque partenaire sont la base du travail en réseau. Des espaces de rencontres sont donc nécessaires pour pérenniser ce travail et harmoniser les postures professionnelles.</div></div><div><div>In secondary schools, school nurses are called on daily basis to deal with pain. When the pain regulation system is overwhelmed, pain is a reason for absenteeism or even dropping out of school. In such cases, medication strategies are not very efficient. The school nurse who is the only caregiver in the school may face issues in proposing adapted strategies. First, we will identify the care pathways in school health and pedi","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 2","pages":"Pages 96-107"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143641841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Kétamine : quoi de neuf en France ? 氯胺酮：法国有什么新消息？

Douleurs Pub Date : 2025-03-05 DOI: 10.1016/j.douler.2025.02.002

Isabelle Nègre

{"title":"Kétamine : quoi de neuf en France ?","authors":"Isabelle Nègre","doi":"10.1016/j.douler.2025.02.002","DOIUrl":"10.1016/j.douler.2025.02.002","url":null,"abstract":"<div><div>La kétamine est un produit bien connu utilisé depuis des décennies comme analgésique et sédatif en médecine humaine et vétérinaire. En médecine humaine, l’utilisation en anesthésie est devenue plus rare, réservée à certaines indications spécifiques. L’utilisation principale actuelle est la prévention de l’hyperalgésie en raison de son action principale d’antagoniste non compétitif du récepteur du glutamate N-méthyl-D-aspartate (NMDA), préconisée par les sociétés savantes en périopératoire, permettant de diminuer les doses d’opioïdes. La kétamine est également utilisée pour la sédation chez les patients intubés en réanimation. Pendant la période COVID, on a pu assister à une surutilisation dans cette indication tant en dose qu’en durée, amenant à une alerte ANSM. La kétamine est un racémique associant deux énantiomères R-kétamine et S-kétamine aux propriétés différentes. Récemment, la S-kétamine a été mise sur le marché et proposée comme alternative à la forme racémique. Cet article propose une revue des actions de la kétamine et de la S-kétamine dans les utilisations actuelles en particulier dans la douleur aiguë et chronique.</div></div><div><div>Ketamine is a well-known product used for decades as an analgesic and sedative in human and veterinary medicine. In human medicine, its use in anesthesia has become rarer, reserved for certain specific indications. The main current use is the prevention of hyperalgesia due to its main action as a non-competitive antagonist of the glutamate receptor N-methyl-D-aspartate (NMDA), recommended by learned societies in perioperative, allowing opioid doses to be reduced. Ketamine is also used for sedation in intubated patients in intensive care. During the COVID period, there was an overuse in this indication both in dose and duration, leading to an ANSM alert. Ketamine is a racemic compound combining two enantiomers R-ketamine and S-ketamine with different properties. Recently, S-ketamine has been put on the market and proposed as an alternative to the racemic form. This article provides a review of the actions of ketamine and S-ketamine in current uses particularly in acute and chronic pain.</div></div>","PeriodicalId":53699,"journal":{"name":"Douleurs","volume":"26 2","pages":"Pages 65-74"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143642478","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Congrès de la SFETD, Lille, novembre 2024. Première partie SFETD大会，里尔，2024年11月。第一部分

Douleurs Pub Date : 2025-02-28 DOI: 10.1016/j.douler.2025.02.004

Bernard Calvino

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Léo et la science-fiction réaliste 里奥与现实主义科幻小说

Douleurs Pub Date : 2025-02-28 DOI: 10.1016/j.douler.2024.12.007

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