FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献_第9页

Importancia de las intoxicaciones en la edad pediátrica 儿科中毒的重要性

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.001

Santiago Mintegi

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Incertidumbre: El falso dilema entre el sobrediagnóstico y el error 不确定性：过度诊断与误诊之间的两难困境

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.005

Carlos Coscollar Santaliestra

{"title":"Incertidumbre: El falso dilema entre el sobrediagnóstico y el error","authors":"Carlos Coscollar Santaliestra","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.005","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•La incertidumbre es una compañía inevitable en la toma de decisiones médicas.</li><li>•Una práctica médica basada en la certidumbre es una estrategia abocada al fracaso con efectos sobre el paciente, el profesional y el sistema sanitario.</li><li>•La práctica experta consiste en actuar con confianza, sin precisar certidumbres, en contextos clínicos complejos y mal definidos.</li><li>•Asumir la inevitabilidad de la incertidumbre exige aceptar sus consecuencias: la variabilidad y el error médico.</li><li>•Es necesario vencer la reticencia actual a reconocer los errores y la inercia a interpretarlos como un fracaso, una falta de competencia o una negligencia. Los modelos de aprendizaje y evaluación deberían pivotar sobre estos condicionantes, frente a la “tiranía del diagnóstico”.</li><li>•Las artes constituyen una ayuda para definir subjetividades e incertidumbres. “Un problema profundo es que el mapa de la ciencia biomédica solo coincide aproximadamente con el territorio del sufrimiento humano”.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 3","pages":"Pages 124-129"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139993402","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Una lesión cutánea tras un viaje a Senegal 塞内加尔之行后的皮肤损伤

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.04.012

Jorge Aróstegui Aguilar

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Manejo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 en personas con edad avanzada o frágiles 老年人或体弱者 2 型糖尿病的治疗管理

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.09.003

Halbert Hernández-Negrín , Almudena López-Sampalo , Michele Ricci , Miguel Ángel Pérez Velasco , Ricardo Gómez-Huelgas

{"title":"Manejo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 en personas con edad avanzada o frágiles","authors":"Halbert Hernández-Negrín , Almudena López-Sampalo , Michele Ricci , Miguel Ángel Pérez Velasco , Ricardo Gómez-Huelgas","doi":"10.1016/j.fmc.2023.09.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.09.003","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El manejo integral de la diabetes tipo 2 en pacientes de edad avanzada o frágiles requiere una evaluación completa de su condición física, funcional y mental, así como de sus comorbilidades.</li><li>•Es fundamental personalizar el tratamiento teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente y su esperanza de vida.</li><li>•Algunos grupos terapéuticos han demostrado beneficios significativos en el manejo de comorbilidades frecuentes como enfermedades cardiovasculares y renales en esta población.</li><li>•Los objetivos principales del tratamiento de la diabetes en el paciente mayor debe ser preservar la calidad de vida, mantener la capacidad funcional y evitar las hipoglucemias.</li><li>•Los avances en la monitorización continua de glucosa ofrecen nuevas oportunidades para mejorar el manejo de la diabetes y reducir complicaciones en personas de edad avanzada.</li><li>•La simplificación del tratamiento antidiabético puede estar indicada en pacientes mayores con un estado de salud complejo, para reducir la carga del cuidador y evitar efectos adversos de la medicación.</li><li>•Es necesario realizar evaluaciones periódicas y ajustes individualizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes de edad avanzada o frágiles, buscando un equilibrio entre beneficios terapéuticos y riesgos potenciales.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 3","pages":"Pages 148-157"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139992939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Atención sanitaria a las personas sin hogar 无家可归者的医疗保健

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.004

Carme Roca Saumell , Sergio Moreno Ferrer , María-Paz Loscertales de la Puebla , Beatriu Bilbeny de Fortuny , Jordi Delás Amat

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En el centro de la diana: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme 正中靶心：莱姆病的诊断与治疗

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.09.006

Francisco Javier Taboada Morales , José Antonio Martínez Campos , Álvaro Galán Cruz

{"title":"En el centro de la diana: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme","authors":"Francisco Javier Taboada Morales , José Antonio Martínez Campos , Álvaro Galán Cruz","doi":"10.1016/j.fmc.2023.09.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.09.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El eritema migratorio, típico de la enfermedad de Lyme en estadio primario: una mácula roja en el sitio de la picadura de garrapata, con posterior expansión con aclaramiento central y eritema central rodeado por anillo pálido y halo eritematoso externo.</li><li>•El diagnóstico es principalmente clínico, basándose en los antecedentes de picadura de garrapata y una clínica compatible. Si deseamos realizar serología deberíamos de realizar dos distintas, separadas 21 días, siendo la primera más sensible y la segunda más específica.</li><li>•Iniciamos tratamiento antibiótico de manera precoz con doxiciclina 100mg cada 12 horas durante 14 días ya que estamos en la fase temprana. Como alternativas podríamos usar amoxicilina o azitromicina.</li><li>•Para una correcta extracción del ácaro, se debe de agarrar con unas pinzas la garrapata lo más cerca de la piel y traccionar hacia arriba evitando rotación, después comprobar que no dejamos restos de la cabeza y, de ser así, terminar de quitar los restos. Acabar lavando la zona con alcohol.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 3","pages":"Pages 137-139"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139993405","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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«Botiquín» para intoxicaciones en atención primaria "初级保健 "中的毒物包

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.004

Beatriz Azkunaga

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“Cuando la migraña no es la habitual...” "当偏头痛不是通常的......"

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.03.019

María del Pilar Moreno Cano , Paula Hernanz López , Almudena Castelló Pérez

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Dispositivos electrónicos de liberación de nicotina 电子尼古丁输送装置

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.006

Rodrigo Córdoba García

{"title":"Dispositivos electrónicos de liberación de nicotina","authors":"Rodrigo Córdoba García","doi":"10.1016/j.fmc.2023.05.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.05.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•Los DSLN son sistemas de administración de nicotina que se caracterizan por el calentamiento del líquido que contienen nicotina y aromatizantes produciendo un aerosol que es inhalado por la persona consumidora.</li><li>•En su composición se puede encontrar nicotina, compuestos orgánicos volátiles, aldehídos o disolventes, carcinógenos y aromatizantes artificiales.</li><li>•Presentan una gran heterogeneidad puesto que se estima en más de 9000 las diferentes composiciones de este conjunto de elementos que contienen estos dispositivos.</li><li>•Los trabajos con conflictos de intereses tienen más del doble de probabilidades de concluir su utilidad en la cesación con un PR de 2,03 (IC 95%: 1,26-3,23) que los que no tiene esos conflictos. Algo parecido ocurre con los trabajos que no ven riesgo significativo con el uso de los CE. No hay, por tanto, evidencia que sea una alternativa segura para ayudar a dejar de fumar.</li><li>•La única reducción de daños en tabaco es el cese completo y definitivo del consumo de tabaco y nicotina en cualquiera de sus formas. La llamada reducción de daños en tabaco no es una estrategia de salud pública, sino una estrategia de manipulación científica dirigida por la industria tabaquera.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 3","pages":"Pages 144-147"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139993406","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Aproximación prehospitalaria al niño intoxicado 中毒儿童入院前的处理方法

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.003

Santiago Mintegi

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