FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献

{"title":"Tratamiento tópico de la psoriasis","authors":"Josep Manel Casanova Seuma ,&nbsp;Miquel Ribera Pibernat ,&nbsp;Elena Canal García ,&nbsp;Guillem Esteve Boncompte ,&nbsp;Josep Manel Fernández-Armenteros","doi":"10.1016/j.fmc.2025.09.005","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.09.005","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La psoriasis es una dermatosis inflamatoria que cursa a brotes de periodicidad variable. En algunos pacientes es intermitente o tienen uno o dos brotes al año, mientras que en otros la psoriasis se mantiene de forma continuada. Se asocia con frecuencia a artritis y a síndrome metabólico.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La intensidad de los brotes determina el tratamiento. Los casos leves se suelen controlar con tratamiento tópico. En los moderados y graves se añade la fototerapia y/o tratamientos sistémicos</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La gravedad de la psoriasis depende principalmente del porcentaje de piel afectada. Se considera leve cuando afecta menos del 5-7% de la superficie corporal; moderada si alcanza hasta el 10-12% y grave si la extensión es mayor. También se ha de valorar la repercusión sobre la calidad de vida.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Para facilitar el cálculo de la extensión podemos aplicar el “test de la palma de la mano” del paciente, que equivale aproximadamente a un 1% de la superficie cutánea.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los tratamientos más utilizados son los corticoides tópicos potentes y los derivados de la vitamina D. En la cara y la piel fina de los pliegues se prefieren corticoides de potencia media.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Para calcular la cantidad de corticoide a aplicar se puede utilizar “unidad de la yema del dedo”, la cantidad de pomada que cabe entre el pliegue interfalángico distal y la punta del dedo. Equivale a 0,5 gramos, cantidad suficiente para tratar el 2% de la superficie corporal. A un paciente con una psoriasis leve (&lt; 5-7% de la superficie corporal) le debería bastar 1 tubo de 30<!--> <!-->g para unos 2 meses de tratamiento aplicando la crema una vez al día.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los efectos adversos locales por el uso continuado de los corticoides tópicos consisten en atrofia, estrías y telangiectasias. El más importante es el “efecto rebote” (aumento de la psoriasis o de un 20% de su extensión inicial), que podría ser la causa del incremento global de la gravedad de la psoriasis de los últimos años.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los efectos adversos sistémicos más destacados de los corticoides tópicos son la alteración del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, con la consiguiente insuficiencia suprarrenal. Los de los análogos de la vitamina D, la alteración del metabolismo fosfo-cálcico, con hipercalcemia y litiasis renal. Ambos son muy raros, pero pueden producirse si se aplican en más del 20% de la superficie corporal, sobre todo si existe insuficiencia renal.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 113-125"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erisipela complicada en el adulto","authors":"Márcia Faitão Vasconcelos ,&nbsp;Sofía Sande Marques ,&nbsp;Amparo Eiriz Macía","doi":"10.1016/j.fmc.2024.12.006","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.12.006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 128-129"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409522","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnóstico diferencial de la gonalgia en el anciano","authors":"Antonio Naranjo Hernández,&nbsp;Jesús Cerdeña Corrales","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.012","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.012","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La gonalgia es un motivo de consulta frecuente y representa hasta el 10% de las visitas en atención primaria.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Diferenciar entre dolor mecánico e inflamatorio es clave: el primero empeora con el movimiento y mejora con el reposo; el segundo se asocia a rigidez matinal prolongada y mejora con la actividad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Ante una monoartritis aguda, la prueba a realizar en primer lugar es la artrocentesis.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La radiografía simple en carga comparada suele ser suficiente como estudio de imagen inicial.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La ecografía clínica es cada vez más utilizada: permite valorar derrame, bursitis y depósitos de cristales.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El dolor referido de cadera o por radiculopatía debe sospecharse cuando la exploración de la rodilla es completamente normal.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 76-81"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"El consumo de pornografía en menores y su abordaje desde atención primaria de salud","authors":"María del Mar González Fernández-Conde ,&nbsp;Cristina Fernández Arquisola ,&nbsp;Lydia Salvador Sánchez ,&nbsp;Raquel Gómez Bravo ,&nbsp;Vinicius Jobim Fischer ,&nbsp;María del Carmen Fernández Alonso","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.019","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.019","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>En España el 66,8% de los estudiantes (14-18 años) ha visto pornografía alguna vez en la vida, siendo la edad media de inicio en el consumo los 12-13 años y algunos estudios muestran primeros contactos a los 8 años o antes.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Cada vez se dispone de más estudios que evidencian la asociación entre consumo de pornografía y problemas relacionados con el bienestar y con la salud física, sexual, psicológica y social para los niños, niñas y adolescentes.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Existe una gran preocupación relacionada con que el consumo de pornografía pueda servir como modulador del comportamiento afectivo-sexual de los menores que la consumen, pueda relacionarse con la violencia sexual, y también con la naturalización y normalización de la prostitución en línea.</div></span></li><li><span><strong>•</strong></span><span><div>La educación integral en sexualidad, la formación en el uso seguro y responsable de las Tecnologías de la Información y Comunicación, la supervisión familiar y la promoción de un entorno familiar educativo y seguro son actualmente los elementos centrales para abordar el consumo de pornografía en menores.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Puede ser adecuado realizar un diagnóstico precoz de la exposición/consumo mediante preguntas facilitadoras, desde las revisiones de 10-12 años hasta los 18, en el marco de una entrevista cercana y respetuosa, para establecer un diálogo abierto y libre de juicios.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Existe cierto consenso sobre los contenidos educativos a transmitir relacionados con el consumo de pornografía, teniendo en cuenta la edad del/la menor, que tienen como base los conceptos clave de la educación integral en sexualidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Para algunos/as adolescentes el uso continuado de pornografía puede convertirse en un uso problemático de la misma, siendo necesaria la derivación a recursos específicos. Se han reconocido como herramientas de ayuda para su identificación diferentes señales de alerta y el uso de escalas validadas como la <em>Problematic Pornography Consumption Scale</em>.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 95-106"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409517","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Manejo de la patología bucodental para profesionales de atención primaria","authors":"Bernat de Pablo Márquez ,&nbsp;Marc Rovira Fernández ,&nbsp;Rosa M. Tomás Sanz","doi":"10.1016/j.fmc.2025.05.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.05.008","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La patología odontológica es un motivo de consulta frecuente en atención primaria.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La caries y patología periodontal son unas de las patologías crónicas más frecuentes en población adulta.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Actualmente no se indica tratamiento antibiótico en pacientes afectos de pulpitis, la complicación más frecuente de las caries.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento precoz de las lesiones dentales causadas por traumatismo puede evitar complicaciones a largo plazo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las indicaciones de tratamiento antibiótico para abscesos dentales se reservan a pacientes inmunodeprimidos o con afectación sistémica.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La higiene dental es clave para la prevención de la patología bucodental.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 67-75"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147410585","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Artritis reumatoide","authors":"Álvaro Pérez Martín ,&nbsp;David de la Rosa Ruiz","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.014","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.014","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La identificación temprana de la artritis reumatoide (AR) y la derivación rápida al reumatólogo son cruciales.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Actuar antes del daño articular irreversible mejora significativamente el pronóstico del paciente.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La AR se caracteriza por una poliartritis simétrica, predominante en manos y muñecas (sin afectar las IFD), con rigidez matutina prolongada y signos de inflamación.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El diagnóstico de la AR es fundamentalmente clínico, apoyándose en los criterios ACR/EULAR 2010. Aunque los marcadores serológicos como el factor reumatoide y los anti-CCP son útiles, su ausencia inicial no descarta la enfermedad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Más allá de las articulaciones, considera siempre las manifestaciones extrarticulares y el aumento del riesgo cardiovascular de los pacientes con AR.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Deben utilizarse siempre medidas no farmacológicas además de las farmacológicas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El inicio del tratamiento farmacológico debe ser lo más precoz posible.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El objetivo del tratamiento es tratar de conseguir un control estricto de la actividad de la enfermedad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El metotrexato sigue siendo el fármaco de elección como terapia inicial.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las comorbilidades deben identificarse, manejarse y prevenirse para mejorar la evolución de la enfermedad.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 107-112"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cómo se diagnostica un ojo seco","authors":"Benilde Fontoba Poveda,&nbsp;Sergio Moreno Ruiz,&nbsp;Sonia Cabrera Robledo","doi":"10.1016/j.fmc.2025.04.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.04.008","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La prevalencia del síndrome de ojo seco (SOS) varía entre el 5% y el 34%, aumentando a partir de los 50 años, afecta con mayor frecuencia a mujeres (2:1) y aumenta con la edad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La causa es multifactorial, se diferencian 2 tipos, por hipolacrimia y la evaporativa, que es la más frecuente, sobre todo por disfunción de las glándulas de Meibomio (blefaritis) 30-60,8%, y aumenta con la edad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El síndrome de Sjögren cursa con xerostomía y en el secundario se asocia a enfermedades autoinmunes.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Empeora con los factores ambientales, tareas de concentración en que disminuye el parpadeo, fármacos con efecto anticolinérgico y colirios con conservantes.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La sintomatología es inespecífica y subjetiva, la sensación de cuerpo extraño es el síntoma principal, se realizará el diagnóstico diferencial con otras entidades como la conjuntivitis alérgica en personas jóvenes o malposiciones palpebrales en personas de mayor edad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La fotofobia acompañada de dolor, visión borrosa e hiperemia conjuntival son síntomas indicativos de afectación corneal.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El tratamiento del SOS es crónico, con medidas higiénicas y lágrimas artificiales preferiblemente sin conservantes, con el objetivo de aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y prevenir lesiones corneales.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 82-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147410587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estado actual del conocimiento sobre la vacuna para el herpes zóster","authors":"Francisco Abal Ferrer","doi":"10.1016/j.fmc.2025.09.004","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.09.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 63-66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147410584","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Macroglosia por hemangioma cavernoso gigante","authors":"Marta Fernández del Egido,&nbsp;Antía López Mosteiro,&nbsp;Martín Debén Sánchez","doi":"10.1016/j.fmc.2024.10.011","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.10.011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 126-127"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147409521","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erisipela complicada en el adulto","authors":"Márcia Faitão Vasconcelos ,&nbsp;Sofía Sande Marques ,&nbsp;Amparo Eiriz Macía","doi":"10.1016/j.fmc.2025.08.002","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.08.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 2","pages":"Pages 130-131"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147410586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}