FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献_第8页

Con la llegada del frío: sabañones 随着寒冷天气的到来：冻疮

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.03.018

Alba Alegre Fernández , Marta Holguín Mendo , Laura Montero García

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Buscando, buscando, hallarás lo que estás sospechando 搜索，搜索，你会找到你怀疑的东西

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.03.017

Marina González Godoy , Irene Domingo Pacheco , Gloria Viñas Fernández

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Sequedad vaginal 阴道干涩

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.006

José Luis Gallo Vallejo

{"title":"Sequedad vaginal","authors":"José Luis Gallo Vallejo","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•En España, en las mujeres posmenopáusicas y en lo referente al SGM, el síntoma más frecuente es la sequedad vaginal (81%). Solo un 15% de ellas reciben tratamiento.</li><li>•Los productos OTC (sin prescripción médica), como los hidratantes y lubricantes vaginales, son una opción a tener en cuenta en el tratamiento de la sequedad vaginal, sobre todo cuando los tratamientos hormonales o farmacológicos están contraindicados.</li><li>•La terapia con estrógenos locales a dosis bajas como opción terapéutica para la sequedad vaginal presenta un perfil de seguridad más favorable que la terapia hormonal sistémica.</li><li>•El tratamiento hormonal local ideal sería aquel que provea estrógenos, que revierta la atrofia urogenital, que alivie los síntomas y que evada efectos sistémicos.</li><li>•La prasterona es el único tratamiento hormonal efectivo para la sequedad vaginal que ejerce actividad estrogénica y androgénica en todas las capas de la vagina, con un buen perfil de seguridad.</li><li>•Sugerimos ospemifeno en lugar de estrógenos vaginales para aquellas pacientes que no pueden usarlos o prefieren no usar un producto vaginal.</li><li>•El ospemifeno es el único tratamiento hormonal que tiene indicación de uso en mujeres con antecedentes de cáncer de mama que han finalizado el tratamiento adyuvante.</li><li>•La aplicación de láser ginecológico mejora la sequedad vaginal y la dispareunia, así como la función sexual y los síntomas urinarios.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139748154","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lupus inducido por secukinumab en paciente con artropatía psoriásica 塞库单抗诱发一名银屑病关节病患者的狼疮

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.03.016

María Pilar Martín-Fortea , Alfredo Buisán Aguirre , Ruthnorka del Valle González Natera

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Cómo implementar un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria 如何在初级保健中实施戒烟计划

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.004

Francisco Camarelles Guillem

{"title":"Cómo implementar un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria","authors":"Francisco Camarelles Guillem","doi":"10.1016/j.fmc.2023.05.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.05.004","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•La intervención en tabaco está considerada como el patrón oro de las intervenciones preventivas, muy por encima de otras medidas preventivas realizadas comúnmente.</li><li>•La implementación de un programa de deshabituación tabáquica debe implicar tanto a personal de medicina como de enfermería, y es una de las medidas de prevención y control del tabaquismo que se han mostrado eficaces.</li><li>•Fumar es una adicción física y psicológica (a la nicotina del tabaco), una conducta aprendida, y una dependencia social.</li><li>•Deshabituar del tabaco supone superar la adicción mediante una intervención psicosocial y el uso de fármacos, desaprender una conducta mediante estrategias cognitivo-conductuales, y modificar la influencia del entorno.</li><li>•Los pasos para la implementación de un programa de deshabituación tabáquica en atención primaria incluyen: identificar al fumador, ofrecer tratamiento, establecer un plan de deshabituación, realizar seguimiento, y ofrecer recursos de ayuda.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139748195","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Riesgo cardiovascular: valoración y criterios de abordaje 心血管风险：评估和方法标准

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.10.003

Rafel Ramos Blanes, Pascual Solanas Saura

{"title":"Riesgo cardiovascular: valoración y criterios de abordaje","authors":"Rafel Ramos Blanes, Pascual Solanas Saura","doi":"10.1016/j.fmc.2023.10.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.10.003","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•Las intervenciones de reducción de riesgo son más eficientes cuando se realizan en la población de riesgo elevado. Es por ello que la identificación de estos individuos mediante el uso de funciones de riesgo es un elemento fundamental.</li><li>•Las ecuaciones de riesgo estiman el exceso de riesgo de tener una enfermedad cardiovascular en un periodo de tiempo que tiene un individuo concreto en relación con el riesgo promedio de la población.</li><li>•La ecuación de REGICOR y la de SCORE2 son las más recomendadas y utilizadas. Ambas tienen estudios de validación.</li><li>•Aparte de los factores de riesgo incluidos en las ecuaciones, existen otros que pueden modificar el riesgo calculado. La consideración de estos factores es particularmente relevante si el riesgo del individuo está cerca de un umbral de decisión.</li><li>•El riesgo elevado se define como la probabilidad igual o superior al 10% según REGICOR o en función de la edad según SCORE2 (2,5% en menores de 50 años; 5% en 50-69 años; 7,5% en mayores de 69 años).</li><li>•A partir de estas clasificaciones, las intervenciones clínicas aconsejadas que se derivan varían considerablemente en función de la Guía de Práctica Clínica. En general, en las personas con riesgos bajos o intermedios, la promoción de los estilos de vida saludables es la intervención aconsejada. En las personas con riesgo alto se debe considerar añadir tratamiento farmacológico, especialmente hipolipemiante. En las personas con riesgo muy alto, el tratamiento debe ser más intensivo.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139748196","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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La violencia contra la mujer en la pareja y su impacto en el desarrollo biopsicosocial de los hijos e hijas expuestos a estas vivencias 亲密伴侣对妇女的暴力行为及其对遭受这些经历的儿童的生物心理社会发展的影响。

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.007

María del Carmen Fernández Alonso

{"title":"La violencia contra la mujer en la pareja y su impacto en el desarrollo biopsicosocial de los hijos e hijas expuestos a estas vivencias","authors":"María del Carmen Fernández Alonso","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.06.007","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•La exposición de los hijos e hijas a la violencia hacia la mujer en la pareja (VMP) es una de las formas más frecuentes, graves y poco reconocidas de maltrato infantil (MTI), que hoy finalmente se reconoce de forma inequívoca como tal. Además, se ha pasado de considerar a esos hijos e hijas expuestos, de testigos a víctimas de la VMP.</li><li>•Epidemiología. Datos de las macroencuestas estatales de VG revelan que 1.678.959 menores viven en hogares en los que la mujer está sufriendo VMP actualmente, y el 64,2% de las madres reconocía que los hijos/as también sufrían directamente otros tipos de maltrato.</li><li>•Consecuencias: existe evidencia de que la exposición a la VMP afecta negativamente a la salud física, psicoemocional y conductual de los niños y niñas y en su salud mental a corto y a largo plazo.</li><li>•Factores que influyen en el impacto: el tipo de violencia, la gravedad de la misma, la edad, el tiempo de exposición, el sexo, la concurrencia con otras violencias así como la presencia o ausencia de factores de protección y de resiliencia.</li><li>•Respuesta sanitaria y social. No se ha dado la respuesta adecuada a las necesidades de los hijos e hijas expuestos a esta violencia donde la atención prestada y los recursos disponibles son insuficientes.</li><li>•El sistema sanitario en su conjunto tiene un papel clave para dar una respuesta integral y multidisciplinar, una gestión integrada de los recursos y adaptada a las necesidades a los diferentes contextos y vulnerabilidades, especialmente la atención primaria por su papel en la detección, en el abordaje inicial, en la respuesta inmediata a las necesidades y en la canalización de las demandas de la mujer víctima y de los hijos e hijas expuestos a VMP.</li><li>•La prevención primaria de la violencia a la infancia es el verdadero reto social que exige el compromiso político y social de los gobiernos, de la comunidad y de los distintos profesionales implicados, entre ellos de los profesionales de la salud, así como la consideración de esta violencia como un problema de salud pública.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139748259","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Shock tóxico 冲击波

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.010

Alba Nuñez Sánchez , Elena Gallego Gallego

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¿Estamos ante un aumento real de trastornos mentales o la problemática económico-social creciente se medicaliza para ocultarla? 我们面临的是精神障碍的真正增加，还是为了掩盖这一日益严重的社会经济问题而将其医学化？

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.09.001

José Moya Ollé

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La enfermedad diverticular sintomática 有症状的憩室疾病

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-02-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.009

Sílvia Castellet, Naiara Becerril, Lorena Rodríguez-Alonso, Francisco Rodríguez-Moranta

{"title":"La enfermedad diverticular sintomática","authors":"Sílvia Castellet, Naiara Becerril, Lorena Rodríguez-Alonso, Francisco Rodríguez-Moranta","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.06.009","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•Los divertículos de colon son muy frecuentes en adultos, habitualmente asintomáticos y no requieren tratamiento ni seguimiento específico.</li><li>•Cuando los divertículos presentan síntomas, hablamos de enfermedad diverticular sintomática y se manifiesta en forma de enfermedad diverticular sintomática complicada, colitis diverticular, hemorragia digestiva diverticular o diverticulitis aguda.</li><li>•La enfermedad diverticular sintomática no complicada es difícil de diferenciar de otras entidades y, con frecuencia puede existir solapamiento con el síndrome de intestino irritable.</li><li>•En la enfermedad diverticular sintomática, se ha recomendado rifaximina en ciclos (con o sin fibra), y podrían beneficiarse de probióticos o mesalazina.</li><li>•La colitis segmentaria asociada a divertículos se caracteriza por inflamación de la mucosa del sigma peridiverticular y se trata con mesalazina y antibióticos. Las formas graves pueden requerir el uso de inmunosupresores (corticoides, inmunomoduladores o terapia biológica).</li><li>•La hemorragia digestiva diverticular es la causa más frecuente de ingreso por hemorragia digestiva baja y de hemorragia grave. Habitualmente, se autolimita sin tratamiento, por lo que, en general, su manejo es de soporte.</li><li>•La diverticulitis aguda leve no complicada en paciente no inmunosuprimido requiere tratamiento sintomático. En pacientes inmunosuprimidos y en las formas graves, requiere ingreso, antibióticos endovenosos, drenaje de abscesos (si existen) y, en última instancia, cirugía.</li><li>•No se ha demostrado la eficacia de la profilaxis primaria de la diverticulitis aguda. Como profilaxis secundaria puede ofrecerse mesalazina.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139748920","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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