Antonio L. Aguilar-Shea , Lucía Sierra-Santos , Sergio Barroso
{"title":"Tendinopatía insercional o entesopatía del tendón de Aquiles","authors":"Antonio L. Aguilar-Shea , Lucía Sierra-Santos , Sergio Barroso","doi":"10.1016/j.fmc.2024.04.010","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.04.010","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La tendinopatía insercional o entensopatía del tendón de Aquiles (TIA) es un proceso inflamatorio que se explica por microrroturas o daños en la estructura del tendón y/o las estructuras relacionadas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Se recomienda el uso de taloneras blandas, estiramientos del tríceps sural y férula de estiramiento nocturna como primer paso.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La fisioterapia y las ondas de choque son parte del tratamiento.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En los casos severos las inyecciones de plasma rico en factores de crecimiento y el tratamiento quirúrgico pueden ser necesarios.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>No es infrecuente que se convierta en un cuadro de evolución crónica, con larga persistencia de los síntomas a pesar de aplicarse las diferentes opciones de tratamiento disponibles.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 3","pages":"Pages 135-139"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143601435","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Abordaje del deseo sexual en atención primaria. Nuevo modelo de respuesta sexual","authors":"Eva Bellerino Serrano , Laura Clotet Romero","doi":"10.1016/j.fmc.2024.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.08.001","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La sexualidad es un pilar básico de la salud de las personas y la educación sexual es una herramienta imprescindible tanto para pacientes como para profesionales.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En atención primaria, el bajo deseo sexual es uno de los motivos de consulta en sexualidad más frecuentes.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Conocer las diferentes teorías descritas de la respuesta sexual nos ayuda a tener una base científica para acompañar al paciente que consulta por cualquier preocupación en la esfera de la sexualidad; en el actual artículo atenderemos el bajo deseo sexual.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Es importante saber diferenciar entre un malestar de la sexualidad y una disfunción sexual.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Explorar cuidadosamente el motivo de consulta, al paciente (su autovaloración), su contexto (médico, familiar, social...), la pareja y sus circunstancias... es de gran valor y hacerlo con cierto orden y meticulosidad resulta imprescindible para acompañar.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El deseo puede ser espontáneo o reactivo, siendo este último el más frecuente entre población adulta. Por lo que se debe saber qué podemos hacer para activarlo.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 3","pages":"Pages 107-115"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143601221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Francisco Buitrago Ramírez , Alba Palmerín Donoso , Laura Redondo Lobato , Raquel Lorido Muñoz , Manuel Tejero Mas
{"title":"Manejo de las infecciones urinarias en pacientes sondados","authors":"Francisco Buitrago Ramírez , Alba Palmerín Donoso , Laura Redondo Lobato , Raquel Lorido Muñoz , Manuel Tejero Mas","doi":"10.1016/j.fmc.2024.06.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.06.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Además de infección del tracto urinario (ITU) el sondaje vesical (SV) se asocia a otras muchas complicaciones, entre ellas parafimosis, perforación uretral o vesical, bacteriemia, pielonefritis, cálculos vesicales o prostatitis.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La presencia de piuria (≥ 10 leucocitos/campo) no permite diferenciar entre un paciente con ITU asociada a SV o bacteriuria asintomática, ya que solo es indicativa de inflamación del tracto urinario.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La ITU asociada a SV (bacteriuria sintomática) se define como crecimiento en cultivo de ≥10<sup>3</sup> unidades formadoras de colonias de bacterias uropatógenas en presencia de signos o síntomas compatibles de infección urinaria sin otra fuente de infección identificable.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La bacteriuria asintomática se define como el crecimiento en cultivo de ≥ 10<sup>5</sup> unidades formadoras de colonias de bacterias uropatógenas en ausencia de síntomas compatibles con ITU en un paciente con SV.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El cribado y tratamiento de la bacteriuria asintomática en pacientes con SV permanente solo se recomienda en mujeres embarazadas o previamente a intervenciones urológicas con riesgo de sangrado de mucosas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los pacientes ancianos o debilitados con ITU asociada a SV presentan a menudo signos o síntomas inespecíficos como caídas o cambios en su estado funcional y mental.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 2","pages":"Pages 88-93"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143402540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
José Javier Gómez Marco , María José Álvarez Pasquín , Alicia Fidalgo López
{"title":"Implicaciones inmunológicas y clínicas de las vacunas RNA: la experiencia aprendida con las vacunas para el SARS-CoV-2","authors":"José Javier Gómez Marco , María José Álvarez Pasquín , Alicia Fidalgo López","doi":"10.1016/j.fmc.2024.07.004","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.07.004","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La vacunación está siendo una estrategia eficiente contra la infección del SARS-CoV-2.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La mayoría de las vacunas utilizadas para la infección de la COVID-19 estaban basadas en la tecnología de RNA mensajero (RNAm).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las vacunas RNAm contra el SAR-CoV-2 han sido muy eficaces en la fase pandémica de la infección.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las vacunas RNAm se pueden adaptar a los cabios del virus y estar disponibles en un corto periodo de tiempo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Faltan por resolver cuestiones como la duración de la inmunidad y la seguridad a largo plazo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>No se ha establecido las dosis necesarias ni el perfil de pacientes para mantener la inmunidad a medio y largo plazo.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 2","pages":"Pages 84-87"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143402561","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Limpieza del reservorio o Port-a-cath®","authors":"María Nieves Reche Navarro","doi":"10.1016/j.fmc.2024.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.03.005","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>El personal sanitario debe estar capacitado para brindar unos cuidados de calidad en el manejo y mantenimiento del reservorio, evitando complicaciones y minimizando los eventos adversos, todo ello desde una práctica homogénea que disminuya la variabilidad en su cuidado.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El reservorio es un catéter venoso central que permite tratamientos prolongados en el tiempo e intermitentes, permitiendo administrar fármacos con una osmolaridad > 900 mOsm/l o ph irritante, quimioterapia, hemoderivados, sueroterapia y practicar extracciones sanguíneas.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Precisa punción y manipulación con técnica estéril.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Comprobar la permeabilidad del catéter siempre antes de su utilización y desechar de 8-10 cc de sangre si vamos a realizar una extracción sanguínea y 5 cc si vamos a proceder a una limpieza del reservorio para un mantenimiento del dispositivo.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Lavar el catéter con 2 jeringas de suero fisiológico con técnica push-stop-push (inyectar 2-3 cc de suero fisiológico, parar, volver a inyectar 2-3 cc de suero fisiológico, parar).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Sellar el catéter con técnica de presión positiva (consiste en cerrar la pinza de clampado de la alargadera mientras ejercemos presión con la jeringa en la que dejaremos unas décimas de suero), siempre después de cada uso y si va a permanecer en reposo, no precisa nueva limpieza hasta 8 semanas.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 2","pages":"Pages 75-78"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143402687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pedro Moltó-Balado , Cinta Monclús-Arasa , Gloria Cid-Espuny
{"title":"Algo más que una coxalgia: necrosis avascular de cabeza femoral","authors":"Pedro Moltó-Balado , Cinta Monclús-Arasa , Gloria Cid-Espuny","doi":"10.1016/j.fmc.2023.11.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2023.11.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"32 2","pages":"Pages 100-101"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143402542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}