FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献_第6页

Accidente isquémico transitorio en gestante 孕妇短暂性脑缺血发作

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-06-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.015

María Inmaculada Vizcaíno-López , Marta Vián del Val , Higinia Karolina Mendoza de Freitas , Paula Hernández Castillo , Esther Rojo Martínez

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Reflexiones sobre la utilidad y límites de la ecografía en AP 对 PC 超声波的作用和局限性的思考

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.011

Eugeni Fernández Mas , Eva M. Calvo Martínez

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La colaboración entre la atención primaria a la salud y la “salud mental”: ¿algo más que una utopía? 初级保健与 "心理健康 "之间的合作：不只是乌托邦？

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.012

Jorge L. Tizón

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Síndrome de takotsubo 高胰岛素血症

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2022.12.006

Elena Montoro Sánchez, Adoración Caba Martín, Verónica Martos Fábrega

{"title":"Síndrome de takotsubo","authors":"Elena Montoro Sánchez, Adoración Caba Martín, Verónica Martos Fábrega","doi":"10.1016/j.fmc.2022.12.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2022.12.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•Paciente mujer de 46 años, avisan al servicio de urgencias por cuadro de presíncope y dolor torácico típico que se trata como infarto agudo de miocardio con elevación del ST.</li><li>•En el hospital se comprobó que sufría de síndrome coronario agudo con constantes, leve elevación transitoria de las troponinas y arterias coronarias angiográficamente normales.</li><li>•Se trataba de una cardiomiopatía o síndrome de takotsubo, cardiomiopatía por estrés, síndrome de globo apical o síndrome del “corazón roto”, descrita por Sato en los 90.</li><li>•Está infradiagnosticada al ser confundida con síndrome coronario. Su patología no es conocida y su recuperación es completa a las 4-8 semanas, pudiendo aumentar el riesgo de complicaciones cardiacas tras el mismo.</li><li>•Los factores de riesgo son: ser mujer, padecer trastornos psiquiátricos o neurológicos y el consumo de cannabis. También otros menos claros como padecer diabetes mellitus, las emociones positivas y un papel genético.</li><li>•No existe un consenso para el diagnóstico de la enfermedad, pero se ha propuesto la InterTAK Diagnostic Criteria que son 8, y de presentar alguno, aumenta el riesgo de padecer dicha patología.</li><li>•En atención primaria debemos estar pendientes de cuadros de ansiedad que consultan por crisis de ansiedad con dolor torácico.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 5","pages":"Pages 246-247"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140842809","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Importancia del sistema de vigilancia de infecciones respiratorias SiVIRA 呼吸道感染监测系统 SiVIRA 的重要性

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.09.008

Iván Sanz-Muñoz , Javier Sánchez-Martínez , Celia López-Gonzalo , Raquel Iglesia-Aparicio , José M. Eiros

{"title":"Importancia del sistema de vigilancia de infecciones respiratorias SiVIRA","authors":"Iván Sanz-Muñoz , Javier Sánchez-Martínez , Celia López-Gonzalo , Raquel Iglesia-Aparicio , José M. Eiros","doi":"10.1016/j.fmc.2023.09.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.09.008","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•En general, se valora poco la relevancia del valor que posee el diagnóstico etiológico viral para el tratamiento y manejo del paciente.</li><li>•Los sistemas de vigilancia epidemiológica, como SiVIRA, aportan información útil que puede ayudar a dirigir el diagnóstico clínico de un profesional sanitario.</li><li>•Las redes de vigilancia epidemiológica, como SiVIRA, se nutren de la información ofrecida por médicos y enfermeros de atención primaria que detectan casos de infección respiratoria aguda, además de las redes de hospitales que detectan casos que precisan ingreso y que son graves.</li><li>•Existen múltiples métodos de detección de patógenos respiratorios virales que están disponibles en los servicios de microbiología.</li><li>•Los sistemas tipo point-of-care pueden ser útiles en atención primaria para disponer de información etiológica rápida y de primera mano.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 5","pages":"Pages 248-251"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140842810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Test de intolerancia alimentaria 食品不耐受测试

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.12.002

Katja Serra Nilsson , Clàudia Aràjol González , Francisco Rodríguez Moranta

{"title":"Test de intolerancia alimentaria","authors":"Katja Serra Nilsson , Clàudia Aràjol González , Francisco Rodríguez Moranta","doi":"10.1016/j.fmc.2023.12.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.12.002","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•Los hidratos de carbono no digeridos fermentan en el intestino creando una carga osmótica que induce diarrea.</li><li>•Las bacterias intestinales metabolizan los hidratos no digeridos, lo que produce gas que causa distensión abdominal y flatulencia.</li><li>•El hidrógeno y metano, productos de la fermentación bacteriana, se absorben en el colon y se eliminan en el aire exhalado.</li><li>•Los test de malabsorción de hidratos de carbono cuantifican el hidrógeno y metano exhalado lo que permite el diagnóstico.</li><li>•La evaluación de los síntomas durante el test de aliento tras la administración de un determinado hidrato de carbono permite el diagnóstico de la intolerancia al mismo.</li><li>•La intolerancia alimentaria no supone un riesgo para la salud.</li><li>•El tratamiento de la intolerancia alimentaria implica la restricción total o parcial del hidrato de carbono identificado.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 5","pages":"Pages 242-245"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140842808","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Melanoma amelanótico con metástasis pulmonares 黑色素瘤伴肺部转移

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.014

Ignacio Lasierra Lavilla, Juana María Vicario Bermúdez, Julien Paola Caballero Castro

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Asma en el niño... qué hay de nuevo 儿童哮喘......有什么新变化？

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.12.001

Manuel Praena Crespo

{"title":"Asma en el niño... qué hay de nuevo","authors":"Manuel Praena Crespo","doi":"10.1016/j.fmc.2023.12.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.12.001","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El diagnóstico de asma es controvertido en los primeros años de edad, por la falta de pruebas de función pulmonar. La historia clínica, la respuesta al tratamiento antiasmático y el despistaje de otras enfermedades constituyen el eje para el diagnóstico.</li><li>•En todo paciente de 6 años en adelante con sospecha de asma, debe realizarse una espirometría para su confirmación. Los valores de referencia de la espirometría se detallan en percentiles o Z-score, abandonando el porcentaje del valor predicho.</li><li>•La determinación de FeNO solo es válida en el asma con inflamación eosinofílica. No hay pruebas consistentes para recomendar el uso rutinario de la FeNO en el seguimiento de los niños con asma.</li><li>•El diagnóstico de alergia mediante prick-test y determinación de IgE específicas son claves para el estudio etiopatogénico. La introducción del diagnóstico molecular ha afinado el diagnóstico etiológico en aras al diseño de inmunoterapia en el nivel hospitalario.</li><li>•El tratamiento farmacológico de mantenimiento del asma es escalonado. La piedra angular son los corticoides inhalados en dosis baja-media con la incorporación de los β-agonistas de acción prolongada que mejora la respuesta a los corticoides inhalados, evitando aumentar dosis. La incorporación de los antileucotrienos, los antimuscarínicos de acción larga (LAMA) y los anticuerpos monoclonales, han ampliado el espectro terapéutico del asma.</li><li>•El tratamiento de alivio de los síntomas a partir de los 5 años de edad incluye administrar corticoides inhalados, siempre que se usen β-agonistas de acción corta o larga para evitar exacerbaciones graves. Se consolida la terapia single maintenance and reliever therapy (SMART) para alivio y control del asma.</li><li>•La educación de los pacientes o la familia en el conocimiento del asma, el uso de los medicamentos, la técnica inhalatoria y la comprensión del plan de acción por escrito son puntos clave en el seguimiento y tratamiento integral del asma.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 5","pages":"Pages 229-241"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140842807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hacia un giro copernicano en la medicina y la asistencia: nuevos modelos médicos dentro de nuevos modelos sociales 实现医学和护理的哥白尼式转变：新社会模式中的新医学模式

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.09.007

Jorge L. Tizón

{"title":"Hacia un giro copernicano en la medicina y la asistencia: nuevos modelos médicos dentro de nuevos modelos sociales","authors":"Jorge L. Tizón","doi":"10.1016/j.fmc.2023.09.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.09.007","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El desarrollo de la medicina y la atención sanitaria, desde su nacimiento en el neolítico hasta nuestros días se ha acelerado de forma exponencial en los últimos decenios.</li><li>•Todos los ámbitos de la medicina y la atención sanitaria están en trance de trasformación.</li><li>•Para ello están contribuyendo de forma radical el desarrollo de la IA y las TIC, pero también la crisis climática, sociocultural y política de nuestro sistema, con sus repercusiones geoestratégicas y de crisis de los modelos sanitarios de los países geoeconómicamente dominantes.</li><li>•Esos cambios acelerados pueden observarse tanto en la medicina como en la atención sanitaria y, desde luego, en la Atención Primaria de Salud (APS).</li><li>•Estamos en un momento crucial para la APS. Podrá estrecharse progresivamente, dominada por la IA y las TIC como mecanismos de segregación, o desarrollarse como puerta de entrada abierta a un nuevo sistema sanitario, profundamente trasformado por las TIC y la IA.</li><li>•Un posible modelo médico y sanitario dominante en el futuro: más abierto a los 10.000 millones de habitantes de dentro de 30 años, más biopsicosocial y de atención e investigación “en red”, más abierto a las diferencias, a la comunidad, a la multiculturalidad, a las necesidades de las mayorías, a la perspectiva one health…</li><li>•Pero otro sistema alternativo (y tal vez coetáneo) puede ser uno que perpetúe las segregaciones entre 9.000 millones de personas del precariado planetario y social y los 1000 millones de privilegiados, muy basado en el alto consumo médico de estos últimos y cerrado a los cambios multiculturales y a las influencias de los pueblos y clases sociales desfavorecidas.</li><li>•La medicina y atención sanitaria del futuro estarán muy influenciadas por la IA, por la investigación en redes complejas y por la perspectiva ecológica radical de one health.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"31 5","pages":"Pages 219-228"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140842806","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Angioleiomioma calcificado 钙化血管肌瘤

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-05-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.05.013

Juan Armando Molina Ortiz , Ainhoa Pérez Pérez , Jesús Fernández Horcajuelo

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