FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献_第10页

La curva de la infelicidad 不快乐曲线

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.10.002

Juan Armando Molina Ortiz , Emilio Yaser Pando Hernández , Ainhoa Pérez Pérez

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La copa menstrual 月经杯

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.005

Mencía Benítez Camps , Marta Roche García , Wilder Ledezma Zurita

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Tiña de la barba: a propósito de un caso 胡须癣：病例报告

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.04.010

Ileana Gefaell Larrondo, Laura Calvo García, Lourdes Ramos del Río

{"title":"Tiña de la barba: a propósito de un caso","authors":"Ileana Gefaell Larrondo, Laura Calvo García, Lourdes Ramos del Río","doi":"10.1016/j.fmc.2023.04.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.04.010","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•La tiña de la barba es una entidad poco frecuente, que se da sobre todo en varones en contacto con animales o barberías.</li><li>•Es importante realizar un cultivo de la lesión antes de iniciar cualquier tratamiento, sea tópico u oral, ya que si lo realizamos una vez iniciado el tratamiento podemos obtener un falso negativo.</li><li>•El tratamiento de la dermatofitosis es con antifúngicos, siendo preferible la vía oral y dejando el tratamiento tópico como coadyuvante.</li><li>•Es importante iniciar el tratamiento adecuado cuanto antes y mantener durante varias semanas hasta la resolución completa del cuadro, por el elevado riesgo de cicatrización residual ocasionado por estas tiñas inflamatorias.</li><li>•El uso de corticoides tópicos es controvertido en estos casos, incluso pudiendo empeorar la evolución del cuadro.</li><li>•El diagnóstico y seguimiento de la tiña de la barba puede realizarse desde atención primaria, requiriendo monitorización estricta en las consultas para reevaluación y ajuste terapéutico si precisase.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139709401","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síncope 晕厥

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.006

Coral Suero Méndez , Alfonso Martín Martínez

{"title":"Síncope","authors":"Coral Suero Méndez , Alfonso Martín Martínez","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.06.006","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El síncope se define como una pérdida transitoria de consciencia (PTC) debida a una hipoperfusión cerebral y caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación espontánea completa.</li><li>•En la evaluación inicial se debe responder a las siguientes preguntas clave: ¿El evento fue una PTC o no? En caso de PTC, ¿es de origen sincopal o no sincopal? En caso de sospecha de síncope, ¿hay un diagnóstico etiológico claro? ¿Existe evidencia que indique alto riesgo de eventos cardiovasculares o muerte?</li><li>•La evaluación diagnóstica inicial debe incluir: a) historia clínica detallada sobre los ataques previos y el actual, así como el relato de testigos presenciales, en persona o mediante entrevista telefónica; b) exploración física que incluya mediciones de la presión arterial en decúbito supino y de pie y c) electrocardiograma (ECG).</li><li>•El presíncope debe recibir una atención similar a la del síncope, ya que tiene el mismo pronóstico.</li><li>•Se recomienda que los pacientes con características de bajo riesgo que posiblemente sufran síncope reflejo o situacional, o síncope por hipotensión ortostática tengan seguimiento ambulatorio.</li><li>•Se recomienda que los pacientes con características de alto riesgo sean evaluados de manera intensiva y precoz en una unidad de síncope o en una unidad de observación o bien, en hospitalización.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139709403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Cuidados odontológicos en el paciente diabético 糖尿病患者的牙科护理

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.03.013

Josep Falgás Franco , Lourdes Roca Piqué , Concepción Alaejos Algarra

{"title":"Cuidados odontológicos en el paciente diabético","authors":"Josep Falgás Franco , Lourdes Roca Piqué , Concepción Alaejos Algarra","doi":"10.1016/j.fmc.2023.03.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.03.013","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•De todas las patologías orales relacionadas con la diabetes, son las enfermedades periodontales, en concreto la periodontitis en donde hay más estudios sobre su relación.</li><li>•Tanto la diabetes como la periodontitis comparten como base fisiopatológica, la inflamación crónica y factores de riesgo comunes.</li><li>•El sangrado gingival es el principal signo de alerta de un problema en los tejidos periodontales.</li><li>•El control y tratamiento de la periodontitis y la inclusión de protocolos específicos, podría mejorar el control glucémico de los pacientes diabéticos y sus complicaciones.</li><li>•Desde las consultas de medicina de AP sería básico que la periodontitis fuera considerada como un factor de riesgo y de complicación más, y se estableciera de una manera rutinaria el control, diagnóstico y cuidados de la salud bucodental como parte del control del paciente diabético.</li><li>•Los cuidados odontológicos pueden mejorar la salud bucodental del paciente diabético y su control glucémico.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138490950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Nuevos fármacos hipolipemiantes 新型降血脂药物

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.04.008

Fernando Isidro Lago Deibe , Raquel del Río Rodríguez , Mabel Castro García , Carolina Suárez Blanco , Pablo Moldes Peña

{"title":"Nuevos fármacos hipolipemiantes","authors":"Fernando Isidro Lago Deibe , Raquel del Río Rodríguez , Mabel Castro García , Carolina Suárez Blanco , Pablo Moldes Peña","doi":"10.1016/j.fmc.2023.04.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.04.008","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•El objetivo del tratamiento hipolipemiante es la reducción de los accidentes cardiovasculares. Los fármacos de elección son las estatinas ya que han demostrado de manera consistente reducir los eventos cardiovasculares, tanto en prevención primaria como secundaria.</li><li>•Los inhibidores de la PCSK9 (evolocumab y alirocumab) son anticuerpos monoclonales, de aplicación subcutánea cada 2-4 semanas, que han demostrado reducir eventos cardiovasculares en pacientes en prevención secundaria. Son de dispensación hospitalaria financiados solo en determinadas indicaciones.</li><li>•El inclisirán es un ARN de interferencia que reduce la síntesis de la PCSK9, se usa vía subcutánea y, aunque la reducción del c-LDL es menor que con los otros inhibidores, su posología es más cómoda (cada 6 meses). A la espera de estudios clínicos, se podría usar como sustituto de los anticuerpos monoclonales.</li><li>•El ácido bempedoico ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares. Su principal ventaja es que la miopatía es muy infrecuente, pudiendo ser una alternativa a las estatinas en casos de intolerancia.</li><li>•Tras la publicación del estudio Prominent, no se deberían usar los fibratos para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica entre los pacientes ya tratados con estatinas.</li><li>•De los ácidos grasos omega 3 actualmente solo se recomienda usar el etilo de icosapenteno en pacientes con riesgo alto o muy alto que mantengan triglicéridos elevados a pesar de tomar dosis máximas de estatinas. No está comercializado en España.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138490890","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Te revisamos en una semana 我们将在一周内对您进行审查

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.02.014

Orlando Enríquez Dueñas , Rocío Bodí Marín

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Aneurisma trombosado en arteria cerebral media 大脑中动脉瘤血栓形成

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.02.016

Juan Armando Molina Ortiz , Jesús Fernández Horcajuelo , Emilio Yaser Pando Hernández

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Cervicalgia 颈椎痛

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.02.013

Pablo Muñoz Muñoz , Alejandra Tejedor Molledo , David de la Rosa Ruiz , María del Pino Calderín Morales , Marina Jaquete Pastor

{"title":"Cervicalgia","authors":"Pablo Muñoz Muñoz , Alejandra Tejedor Molledo , David de la Rosa Ruiz , María del Pino Calderín Morales , Marina Jaquete Pastor","doi":"10.1016/j.fmc.2023.02.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.02.013","url":null,"abstract":"<div><ul><li>•La cervicalgia, es un importante problema de salud a nivel mundial, con un peso relativo mayor en los países desarrollados. Tiene un elevado impacto personal con afectación de la calidad de vida y la funcionalidad y también un elevado coste económico debido tanto a costes directos como a los indirectos por pérdida de productividad laboral.</li><li>•Las pruebas complementarias estarán indicadas en el caso de que el paciente presente alguno de los signos de alarma referidos anteriormente. En la mayoría de los pacientes, una radiografía cervical será la primera prueba.</li><li>•Las pruebas complementarias estarán indicadas en el caso de que el paciente presente algún signo de alarma. En la mayoría de los pacientes, una radiografía cervical será la primera prueba.</li><li>•Los objetivos del tratamiento serán minimizar el dolor, aliviar el espasmo muscular y reestablecer una curva cervical óptima; con la finalidad de recuperar la funcionalidad plena.</li><li>•La mayoría de los dolores agudos, de leves a moderados, se resuelven aproximadamente en 3 semanas con medidas conservadoras. Un tratamiento inicial dirigido a la causa no ha demostrado mayor beneficio al compararlo con un tratamiento sintomático no específico.</li><li>•El tratamiento debería comenzar facilitando información al paciente, trabajando en corregir su postura, prescribir una rutina de ejercicios y ayuda farmacológica para control del dolor, facilitando la adherencia al tratamiento físico.</li><li>•Si no hay contraindicación: los AINE son la primera línea de tratamiento ajustando su prescripción a la correcta evaluación de los riesgos cardiovascular, gastrointestinal y renal. Deben indicarse durante el menor tiempo posible a la dosis mínima eficaz.</li><li>•Los fármacos coanalgésicos (antidepresivos y antiepilépticos) se recomiendan en caso de persistencia de la sintomatología. Su elección depende de los síntomas asociados y comorbilidad.</li><li>•Los fármacos antiepilépticos como gabapentina o pregabalina se usan con frecuencia, sin embargo, esta práctica no presenta evidencia suficiente para recomendarlo de manera rutinaria.</li><li>•La mayoría de la evidencia actual nos ha permitido poder descartar intervenciones innecesarias o incluso perjudiciales como el sobreuso de las pruebas de imagen o el uso indiscriminado de opioides y antiepilépticos.</li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138490946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Atragantamiento: abordaje en niños y adultos 窒息：儿童和成人的处理方法

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2023-12-01 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.002

Mercedes Retana Puigmartí, Cristina Rodríguez Ruiz

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