FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献

{"title":"Bronquiolitis. Manejo en atención primaria","authors":"Ana Isabel Díaz Cirujano ,&nbsp;María Ángeles Carrasco Azcona ,&nbsp;María Victoria Martín Rubio ,&nbsp;Yolanda Martín Peinador","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.003","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Diagnosticar BA en el primer episodio de sibilancias y/o crepitantes precedidos de síntomas de infección de vías altas de origen viral, no explicado por otras causas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Codificar BA solo en el primer episodio y en menores de 24 meses.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Valorar la gravedad según la anamnesis, la exploración física y la pulsioximetría.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Evaluar los factores de riesgo de mayor gravedad.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Limitar la realización de pruebas complementarias al ámbito hospitalario, si se sospechan complicaciones.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Explicar las medidas de alivio y los síntomas de empeoramiento y asegurar su comprensión por los cuidadores.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Educar en la prevención del contagio: higiene de manos, ambiente libre de humo de tabaco, eludir el contacto con personas con infecciones respiratorias, usar mascarilla y fomentar la lactancia materna.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Evitar el uso de fármacos no recomendados.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Programar seguimiento hasta la mejoría, indicar la actitud si hay empeoramiento.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Derivar a los pacientes con síntomas moderados y graves, individualizar el tipo de traslado según la gravedad y el riesgo.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Oleoma glúteo: consecuencias del tratamiento intramuscular","authors":"Pedro Moltó-Balado","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Oiga, yo no venía por esto","authors":"Carmen Patricia Jenkins-Sánchez ,&nbsp;Áurea Redondo-Sendino ,&nbsp;Sonia Hernández-Sánchez","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.008","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>El 10% de las masas mediastínicas corresponden a bocios intratorácicos, que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en torno a los 50 años.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El síntoma más frecuente es una masa cervical de crecimiento paulatino. En el 70-80% de los casos pueden aparecer síntomas por compresión de estructuras adyacentes, que pueden ser graves, o síntomas de hiperfunción tiroidea.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La prueba de imagen más útil para su diagnóstico y clasificación es la TAC cervical.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Es esencial realizar una buena exploración física en la consulta de atención primaria para diagnosticar patologías como esta, potencialmente mortales y que pasan desapercibidas en muchas ocasiones a los pacientes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El tratamiento de elección del bocio intratorácico es quirúrgico.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tratamiento de la hipotermia prehospitalaria: una revisión de las estrategias efectivas","authors":"Fernando Souto Mata ,&nbsp;Carlos Prados Sande ,&nbsp;Ana Martínez Pérez ,&nbsp;María Nores Bóveda ,&nbsp;Olga Prados Nieto","doi":"10.1016/j.fmc.2023.10.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.10.009","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La hipotermia es una patología frecuente en el contexto de las urgencias prehospitalarias.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El diagnóstico precoz es muy importante ya que influye minimizando la morbimortalidad de los pacientes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El manejo prehospitalario adecuado de esta patología aumenta la supervivencia y las posibilidades de no quedar con secuelas importantes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La evaluación siguiendo la Guía ABCDE es fundamental para la primera aproximación y reconocimientos posteriores.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Tiene que haber una evaluación dinámica y continua de estos pacientes.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"El láser y otros sistemas lumínicos en dermatología 1ª parte. Fundamentos y aplicaciones en lesiones cutáneas vasculares y pigmentarias","authors":"Mariano Vélez González","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.005","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Respecto a las técnicas lumínicas utilizadas en dermatología se debe diferenciar entre la luz láser (luz coherente) y no láser (luces no coherentes), las cuales emiten entre el UV al infrarrojo del espectro electromagnético.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las características de la emisión láser se basan, principalmente, en que es una luz monocromática, coherente, de alta direccionalidad y brillantez.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los efectos de los láseres son los que determinarán sus indicaciones, siendo dichos efectos el fotoacústico, fotoablativo, térmico y fotoquímico. Así como los efectos con los otros sistemas lumínicos (IPL, LED); el térmico y el fotoquímico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los mecanismos de fototermólisis selectiva y su ampliación utilizados con los sistemas lumínicos, nos permiten delimitar que los efectos fototérmico y fotoacústico actúen sobre al objetivo a tratar, reduciendo los efectos colaterales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El tratamiento de las lesiones vasculares se basa, principalmente, en su efecto termocoagulativo y posterior esclerosis del vaso, pudiéndose realizar con sistemas láser, así como, con otros sistemas lumínicos (tipo IPL), cumpliendo el mecanismo de fototermólisis selectiva a través, principalmente, de la hemoglobina, que actuará de cromóforo que absorbe la emisión lumínica.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los efectos sobre las lesiones pigmentadas se basan en los efectos fotoacústico y térmico. En el caso del efecto fotoacústico se realiza solo con los láser en emisión QS (nanosegundos) y ML (picosegundos), siendo el cromóforo; la melanina y otros pigmentos exógenos. En el caso del efecto térmico se realiza a través de láseres y otros sistemas lumínicos (IPL) de pulsos largos.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los sistemas más usuales en el tratamiento de los tatuajes se realizan a través del efecto fotoacústico, siendo el tratamiento “gold standard’ de los mismos.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141605528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Los pódcast en la medicina: una herramienta innovadora para la formación continua","authors":"Rebeca Tenajas ,&nbsp;David Miraut","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.06.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607175","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Manometría anorrectal de alta resolución y de alta definición","authors":"Constanza Ciriza de los Ríos","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La manometría de alta resolución y alta definición suponen un avance en el estudio de los trastornos funcionales anorrectales ya que tienen mayor precisión diagnóstica que la técnica convencional y permiten el análisis cualitativo (topográfico).</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Permiten una mejor comprensión de la patología funcional y las alteraciones funcionales secundarias a causas estructurales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El protocolo y clasificación de Londres es un avance para unificar criterios y tratar de definir los trastornos funcionales anorrectales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El médico de familia debe considerar la realización de esta técnica en casos de incontinencia fecal sin respuesta a los tratamientos de primera línea, en pacientes con estreñimiento por defecación obstructiva con sospecha de trastorno funcional de la defecación después de haber realizado un tacto rectal dinámico que confirme la sospecha clínica y en casos de dolor anorrectal funcional después de haber excluido organicidad.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cribado del cáncer de mama con mamografía: ¿dónde estamos?","authors":"Elena Melús-Palazón ,&nbsp;Cruz Bartolomé-Moreno","doi":"10.1016/j.fmc.2024.02.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.02.006","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>El cribado de cáncer de mama requiere valorar la relación riesgo-beneficio y la carga de la enfermedad que presenta cada mujer.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La evidencia científica sustenta que la tendencia es a individualizar las estrategias de cribado de cáncer de mama según el riesgo de la mujer.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los factores de riesgo de cáncer de mama a tener en cuenta son: la edad, historia familiar de cáncer de mama, las características genéticas (las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de cáncer de mama del 45 al 65% a los 70 años), la densidad mamaria, la presencia de enfermedad mamaria benigna, los factores que afectan a los niveles hormonales endógenos o exógenos y los estilos de vida.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El cribado de cáncer de mama debe respetar las preferencias de las mujeres tanto de hacer como de no hacer mediante herramientas que permitan la toma de decisiones compartidas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La atención primaria, con el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud, tiene un papel fundamental en clasificar el riesgo de cada mujer y en facilitar la toma de decisiones compartidas.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141605519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Signo de la vela","authors":"Bernat de Pablo ,&nbsp;Ana Pahisa Solé","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infiltraciones ecoguiadas en atención primaria","authors":"Xavier de Miguel Serra ,&nbsp;Anna Francisco Arenas ,&nbsp;Clara Alavedra Celada ,&nbsp;Clara Peris Estany ,&nbsp;Carmen Berbel Navarro ,&nbsp;María Isabel González Prieto","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.006","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Los médicos de familia en atención primaria realizan un gran número de visitas relacionadas con el aparato locomotor, siendo el principal problema, el abordaje del dolor.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las infiltraciones son una de las opciones de tratamiento para las patologías osteoarticulares, ya sea para mejorar el curso de la enfermedad o bien simplemente para aliviar el dolor.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La ecografía está siendo una herramienta indispensable para el médico de familia y su uso en los centros de atención primaria es cada vez más frecuente y generalizado.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Desde hace años que se realizan infiltraciones por referencia anatómica o “a ciegas”, pero cada vez hay más evidencia de que realizar una infiltración guiada por ecografía mejora la precisión y por tanto los resultados de dicha técnica, minimizando los efectos secundarios que se puedan ocasionar.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Para realizar una buena técnica de infiltración ecoguiada se necesita una formación adecuada así como conocer bien la estructura anatómica que se va a infiltrar para saber qué abordaje ecográfico es mejor a la hora de realizar la punción. Se recomiendan dos profesionales para llevar a cabo el procedimiento con mayor agilidad y seguridad, siempre que esto sea posible.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Aunque por sus ventajas parece que el camino es ir a por un procedimiento de infiltración ecoguiado, se necesitan más estudios comparativos realizados en atención primaria, con mayor poder estadístico para demostrar la mayor eficacia de la técnica ecoguiada respecto la técnica por palpación.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}