Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie最新文献

{"title":"Pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlung der Depression im Kindes- und Jugendalter","authors":"T. Jarczok, M. Holtmann","doi":"10.1055/s-0038-1669688","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669688","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Depressive Störungen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Sie gehen mit einer starken psychosozialen Beeinträchtigung einher und sind ein Risikofaktor für affektive Störungen im Erwachsenenalter. Sowohl in der Diagnostik als auch in der Behandlung sind bei Kindern und Jugendlichen alters- und entwicklungsspezifische Aspekte zu beachten. Es wird eine selektive Übersicht über die aktuelle Datenlage zur Behandlung depressiver Störungen mit besonderem Augenmerk auf Besonderheiten des Kindes- und Jugendalters gegeben. Mittel der Wahl in der Behandlung depressiver Störungen bei Kindern und Jugendlichen sind psychotherapeutische Verfahren sowie die antidepressive Psychopharmakotherapie mit selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmern. Unter den psychotherapeutischen Verfahren existieren die besten Wirksamkeitsnachweise für die kognitive Verhaltenstherapie. Die beste Datenlage zur Wirksamkeit von Antidepressiva existiert für den Wirkstoff Fluoxetin, welcher als einziges Antidepressivum in dieser Altersgruppe zur Behandlung depressiver Störungen zugelassen ist. Da trotz der existierenden wirksamen Behandlungsverfahren ein signifikanter Anteil von Patienten unter der Behandlung nicht remittiert, ist die Entwicklung neuer und verbesserter therapeutischer Verfahren dringend erforderlich.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"55 1","pages":"151 - 159"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74176704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Chancen und Risiken der digitalen Revolution für depressiv Erkrankte","authors":"U. Hegerl, C. Oehler, A. Reif","doi":"10.1055/s-0038-1669692","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669692","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Die dynamische Digitalisierung aller Lebensbereiche birgt für Menschen mit psychischen Erkrankungen große Chancen und Risiken und die Psychiatrie ist aufgerufen, diesen Prozess zum Wohle der Patienten mitzugestalten. Am Beispiel depressiver Erkrankungen werden die Rolle digitaler Angebote für a) Informationsvermittlung und Erfahrungsaustausch, b) Internet-basierte Psychotherapie- und Selbstmanagement-Programme und c) die Erfassung und Nutzung von Selbstratings und Biosensordaten über mobile Geräte wie Smartphones oder Wearables dargestellt. Kritisch diskutiert wird die Evidenzlage zur Wirksamkeit der digitalen Psychotherapie- und Selbstmanagement-Programme. Neben den offensichtlichen Risiken durch Probleme im Bereich des Datenschutzes, der Datensicherheit und der Qualität der digitalen Angebote werden auch komplexe Folgen der Digitalisierung für das Menschen- und Selbstbild angesprochen. Eine zunehmend wichtigere Aufgabe des Psychiaters wird es sein, den Patienten in dem rasant wachsenden und unübersichtlichen Feld der digitalen Angebote Beratung und Orientierung zu liefern.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"1 1","pages":"175 - 183"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82962771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Seelische Gesundheit braucht Öffentlichkeit, Pflege und Humor","authors":"E. Hirschhausen","doi":"10.1055/s-0038-1669694","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669694","url":null,"abstract":"Seelische Gesundheit braucht Offentlichkeit, Pflege und Humor - Rede im Rahmen des DGPPN-Kongresses 2016","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"6 1","pages":"188 - 191"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90074810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Therapieresistente Depression - Perspektiven durch Hirnstimulationsverfahren","authors":"A. Fallgatter, M. Plichta, N.-C. Köstner, P. Zwanzger","doi":"10.1055/s-0038-1669690","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669690","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Eine leitliniengerechte Therapie der Depression umfasst heute gleichermaßen pharmakologische sowie psychotherapeutische Ansätze. Allerdings sprechen nach wie vor ca. 20-25% der Patienten nicht ausreichend auf die Therapie an. Im Fall von Therapieresistenz ist nationalen wie internationalen Standards zufolge derzeit die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) Mittel der Wahl. Demgegenüber ist der aktuelle Stellenwert moderner Hirnstimulationsverfahren unterschiedlich zu beurteilen. Während mittlerweile gute Daten zum Einsatz der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) sowie begrenzt zum Einsatz der transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) bei Depression vorliegen, erfordern die vielversprechenden Befunde zur Vagusnervstimulation (VNS) sowie zur tiefen Hirnstimulation (THS) weitere Forschungsaktivitäten.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"51 1","pages":"164 - 170"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90724225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Economic crisis and mental health","authors":"J. Daszkowski","doi":"10.1055/S-0038-1669561","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0038-1669561","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"118 1","pages":"111 - 112"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77441481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ökonomische Krise und psychische Gesundheit – aus Angehörigensicht","authors":"K. Möhrmann","doi":"10.1055/s-0038-1669563","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669563","url":null,"abstract":"In conclusion, we can see that while recessions and other economic crises affect many of a country’s citizens, the mental health impacts can be profound. This can be through increasing incidence of certain problems, exacerbating existing mental health problems, and by adversely impacting the ability to provide care. It is at times of economic crisis that mental health should be higher up the agenda.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"70 1","pages":"113 - 114"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73877633","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Strengthening mental health systems to respond to economic crises","authors":"D. McDaid","doi":"10.1055/s-0038-1669554","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669554","url":null,"abstract":"Summary Background: Mental health systems appear to be among the first casualties of an economic downturn. Growing global political and economic uncertainty in Europe and elsewhere may mean that the next major economic crisis is not far off. Objectives: This paper considers what mental health systems might do in future to more rapidly respond to the impacts of economic shocks, and reduce the risk and/or mitigate the impacts of poor mental health and deliberate self-harm. It concentrates on two areas of risk to mental health in times of economic shock, namely increasing job insecurity and changing employment conditions, as well as the impacts of unmanageable debt. Results: Addressing the psychological impacts of less job-security and of surviving a downsizing in the workplace may be just as important to mental health as unemployment in an economic crisis. There is also evidence that unmanageable debt is associated with poor mental health and risk of suicide and self-harm. Conclusions: Mental health systems need to develop plans for a rapid response to economic shocks, with a strong focus on a public health approach to mental health. Engaging and collaborating with a wide range of stakeholders, as well as secure budgets, will be imperative to effective implementation.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"41 1","pages":"61 - 66"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90861021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Economic crisis and mental health – findings from Greece","authors":"N. Christodoulou","doi":"10.1055/s-0038-1669558","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669558","url":null,"abstract":"Summary Background: The direct and indirect effects of the economic crisis in Greece have resulted in inequalities, poverty and unemployment. Public health services, social care and welfare have been both severely curtailed and overstretched by increased demand due to higher private care costs and the refugee crisis. For society’s most vulnerable this is beyond an economic crisis, it is a humanitarian crisis. Method: In this narrative review we report a continued rise in suicides, persistent mental health problems in the population, and continued systemic problems despite some successful reforms and slowing of the economic deterioration. Synergistic effects are identified between pre-existing systemic weaknesses, the effects of the crisis, and the effects of austerity. Outlook: Psychiatrists should promote evidence- based interventions, for example preventing mental illness by supporting vulnerable groups and by reducing inequalities. Evidence-based heurism is advocated for, in the interest of outcome. Psychiatrists also have a political role in tackling stigma towards mental illness, refugees and other vulnerable groups, and in promoting resilience and solidarity.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"39 1","pages":"90 - 94"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83135515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Paliperidonpalmitat in der Langzeittherapie der Schizophrenie","authors":"H. Volz","doi":"10.1055/s-0038-1669565","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1669565","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Paliperidon, ein aktiver Metabolit von Risperidon, der nahezu nicht weiter metabolisiert wird, ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation, das vorwiegend als Dopamin-D2– und Serotonin-5HT2A-Blocker wirkt. Dieses Molekül steht zur oralen Anwendung seit vielen Jahren zur Verfügung. Zudem gibt es eine Depot-Formulierung (Paliperidonpalmitat), die in einmonatigem Abstand gluteal oder deltoidal injiziert wird (PP1M). Durch die Fortenwicklung steht nun sein einiger Zeit eine Depot-Formulierung zur Verfügung, bei der ein Drei-Monats-Injektionsintervall ausreichend ist (PP3M). In der vorliegenden Arbeit werden die Eigenschaften dieses Depots beschrieben und es wird auf die beiden zentralen Wirksamkeitsstudien eingegangen. Praktische Hinweise zur Eindosierung, zum Wechsel von PP1M auf PP3M und zur Langzeitbehandlung ergänzen die Arbeit.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"40 1","pages":"116 - 123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76229068","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aus Forschung und Industrie","authors":"","doi":"10.1055/s-0038-1672299","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0038-1672299","url":null,"abstract":"Die Behandlung erwachsener Schizophrenie-Patienten in Europa weist einen deutlichen Optimierungsbedarf auf. Das ist das Fazit der von Janssen beauftragten paneuropäischen Umfrage „Talking About Treatment in Schizophrenia: A Patient and Carer Survey“ unter Schizophrenie-Patienten und ihren Betreuern. Unzureichend ist die Aufklärung der Patienten und ihrer Betreuungspersonen hinsichtlich der verfügbaren Therapieoptionen sowie ihre Einbindung in therapeutische Entscheidungen. An der Umfrage des Marktforschungsinstituts Fieldwork International nahmen 166 Erwachsene mit Schizophrenie und 468 betreuende Angehörige, Freunde oder Vormünder in zwölf europäischen Ländern teil. So gaben 21% der Patienten an, vor ihrer derzeitigen Behandlung keine alternativen Therapieoptionen mit ihrem Arzt besprochen zu haben. 27% der Patienten und 25% der betreuenden Menschen meinten zudem, nicht über alle zur Verfügung stehenden Möglichkeiten informiert worden zu sein. 46% der Betreuer gaben darüber hinaus an, mit ihrer Einbindung in Therapieentscheidungen unzufrieden zu sein. Dies ist bedeutsam, da die Umfrage zeigt, welch wichtige Rolle die betreuenden Personen hinsichtlich des Therapieerfolgs spielen. Vor diesem Hintergrund erscheint es umso wichtiger, Patienten und Angehörige in die Therapie einzubeziehen. Das von Janssen zur Langzeitbehandlung von Patienten mit Schizophrenie entwickelte Therapiekonzept „kompass“ (www.kompass-therapiebe gleiter.de) bietet eine Unterstützung der medikamentösen Behandlung. So können Mediziner mit Hilfe von kompass etwa gemeinsame Therapieziele mit den Patienten formulieren und ihre Selbstkompetenz fördern. Das Programm unterstützt bei der strukturierten Planung von Therapieabläufen und fördert die Integration psychologischer Behandlungsverfahren in die Regelversorgung. Ziel des ab 2017 sechs Module umfassenden Konzepts ist, Therapieabbrüche zu reduzieren und bestmögliche Behandlungserfolge zu ermöglichen. Günstige Voraussetzungen, um Patienten und ihren Betreuern die Therapie zu erleichtern, schafft Trevicta®, die erste 3-Monatsformulierung eines langwirksamen, atypischen Antipsychotikums. Mit vier Anwendungen pro Jahr bietet diese Formulierung von Paliperidonpalmitat das längste Applikationsintervall in der Schizophrenietherapie. Damit kann Trevicta® die Therapiekontinuität bestmöglich unterstützen und so zur langfristigen Stabilität der Patienten beitragen. Hierdurch kann der Betreuungsbedarf sinken, wodurch die Angehörigen deutlich entlastet werden können. red.","PeriodicalId":49348,"journal":{"name":"Zeitschrift Fur Die Gesamte Neurologie Und Psychiatrie","volume":"37 1","pages":"128 - 128"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85065397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}