Journal Des Anti-Infectieux最新文献

{"title":"Salmonella : une bactérie multi-résistante aux antibiotiques dans nos assiettes","authors":"S. Le Hello","doi":"10.1016/j.antinf.2014.10.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.10.004","url":null,"abstract":"<div><p>Les salmonelles sont une cause prédominante des infections alimentaires dans le monde. Une étude a estimé qu’elles étaient responsables de 93,8 millions de cas humains de gastroentérites et 155 000 morts dans le monde chaque année. La salmonellose se manifeste, en fonction de l’hôte et du sérotype, sous forme de portage asymptomatique, de gastroentérite (le plus souvent) ou bien chez les plus fragiles sous forme d’infection systémique sévère. En France, la surveillance des salmonelles est réalisée chez l’homme, dans l’environnement, les élevages et la filière agroalimentaire. Ces systèmes multipliés à chaque étage permettent de suivre les tendances évolutives, de détecter des épidémies ou des phénomènes émergents, afin d’évaluer l’impact des mesures de contrôle existantes et de les adapter. Depuis les années 1990, les <em>Salmonella</em> isolées en clinique humaine sont de plus en plus résistantes aux antibiotiques avec parfois des souches résistantes à plusieurs antibiotiques de dernière génération. Aujourd’hui, ces souches multi-résistantes peuvent être la cause d’épidémies parfois internationales laissant craindre des impasses thérapeutiques et une morbidité et une mortalité accrues pour de simples infections alimentaires. L’objectif de cet article est de faire le point sur l’épidémiologie de la résistance aux antibiotiques chez les salmonelles non typhiques isolées chez l’homme.</p></div><div><p><em>Salmonella enterica</em> is a major cause of foodborne illnesses worldwide. A recent study estimated that it causes 93.8 million human cases of gastroenteritis and 155,000 deaths annually worldwide. Depending on host and serotype, salmonellosis presents various clinical aspects manifesting itself in asymptomatic carriage, gastroenteritis (mainly) or septicemia for the weakest patients. The French surveillance system for <em>Salmonella</em> is based on a national system for human cases, for the main animal reservoirs (agri-food and veterinary sectors) and environment. These passive and active systems produce time series, are very useful for detecting emerging or unusual events and for early warning of outbreaks that should be used to assess the impact of interventions and adapt them. Since the 1990s, an increased occurrence of resistance to antibiotics in <em>Salmonella</em> has been reported, in particular to the most active ones. They can cause international epidemics outlining a worrying progression towards potentially untreatable <em>Salmonella</em> infections or associated with increased morbidity and mortality. The objective here is to make an update of the epidemiology of antibiotic resistance in clinical non-typhoidal <em>Salmonella</em> isolates.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.10.004","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137277919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Linézolide : 12 ans après","authors":"R. Buzelé","doi":"10.1016/j.antinf.2014.08.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.08.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le linézolide est le premier antibiotique développé parmi les oxazoldinones, commercialisé en France depuis 2002. Principalement actif sur les bactéries à Gram positif et anaérobies, il est indiqué dans les infections de la peau et des tissus mous et les pneumopathies suspectées ou documentées à germe sensible. Nous proposons une revue de littérature sur la pharmacologie, l’état de la résistance, les indications thérapeutiques et la toxicité du linézolide après plus d’une dizaine d’années d’expérience.</p></div><div><p>Linezolid is the first oxazolidinone antimicrobial agent, and is available in France since 2002. Its activity against Gram-positive and anaerobic bacteria led to its therapeutic indications in skin and soft tissue infections and pneumonia, caused by susceptible bacteria. We propose herein a review about its pharmacology, state of antimicrobial activity, therapeutic data and toxicity, after more than 10 years’ experience.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.08.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137277514","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement des infections à Mycobacterium avium complex","authors":"A. Renvoisé ,&nbsp;C. Bernard","doi":"10.1016/j.antinf.2014.10.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.10.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le « <em>Mycobacterium avium</em> complex » (MAC) regroupe deux espèces environnementales : <em>M. avium</em> et <em>Mycobacterium intracellulare</em>. Ces bactéries sont des pathogènes opportunistes qui peuvent être responsables d’infections pulmonaires principalement, de lymphadénites chez le jeune enfant et plus rarement d’infections disséminées chez les patients sidéens. Le traitement des infections pulmonaires à MAC repose sur une association de macrolide, rifamycine et éthambutol, les deux dernières molécules prévenant la sélection de mutants résistants aux macrolides. Un traitement chirurgical peut être envisagé dans les formes localisées. Pour les formes rapidement progressives (atteintes cavitaires) ou pour les patients en échec thérapeutique, un aminoglycoside injectable peut être ajouté. Le traitement des formes pulmonaires doit être poursuivi jusqu’à douze mois après obtention de la négativation des expectorations en culture. Le traitement des lymphadénites cervicales de l’enfant est chirurgical, mais la place d’un traitement médicamenteux est actuellement débattue. Concernant le traitement des infections disséminées chez le patient sidéen, les recommandations reposent sur l’utilisation d’une association de macrolide et éthambutol avec ou sans rifabutine. Ce traitement ne sera pas interrompu en l’absence de restauration immunitaire. Enfin, il faut garder à l’esprit que (i) en cas de souche résistante aux macrolides, le risque d’échec thérapeutique est élevé, et que (ii) les associations thérapeutiques utilisées dans le traitement des infections à MAC s’accompagnent fréquemment d’effets indésirables, ce qui justifie une surveillance clinico-biologique adaptée.</p></div><div><p>The “<em>Mycobacterium avium complex</em>” (MAC) includes two environmental species <em>M. avium</em> and <em>Mycobacterium intracellulare</em>. These bacteria are opportunistic pathogens that may be responsible for lung infections mainly, lymphadenitis in young children and rarely disseminated infections in patients with AIDS. The treatment of pulmonary MAC infection is based on a combination of macrolide, rifamycin and ethambutol, the last two molecules preventing the selection of resistant mutants to macrolides. Surgical treatment may be considered in localized forms. For rapidly progressive disease (with cavitary lesions) or for patients with treatment failure, an injectable aminoglycoside can be added. The treatment of pulmonary disease should be continued until twelve months after the sputum became negative in culture. The treatment of cervical lymphadenitis in children is surgical, but medical treatment is actually being discussed. Concerning the treatment of disseminated infections in patients with AIDS, the recommendations are based on the use of a combination of macrolide and ethambutol with or without rifabutin. This treatment will not be interrupted in the absence of immune restoration. Finally, we should keep in mind that (i) if the strain is","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.10.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137277518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs de risque, diagnostic et prise en charge de l’ostéite du volet crânien après craniectomie","authors":"L. Adélaïde ,&nbsp;F. Signorelli ,&nbsp;F. Valour ,&nbsp;T. Jacquesson ,&nbsp;F. Vandenesch ,&nbsp;J. Guyotat ,&nbsp;E. Jouanneau ,&nbsp;F. Laurent ,&nbsp;C. Chidiac ,&nbsp;T. Ferry ,&nbsp;Lyon BJI Study group","doi":"10.1016/j.antinf.2014.10.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>L’ostéite du volet crânien après craniectomie (OVCc) est une infection ostéoarticulaire (IOA) méconnue et il existe peu de données concernant son épidémiologie, ses facteurs de risque, et sa prise en charge. Dans cet article de synthèse, nous reprenons les principales données de la littérature et proposons une stratégie médico-chirurgicale pour la prise en charge des patients présentant une OVCc.</p></div><div><p>The bone flap osteomyelitis following craniectomy (BPOc) is a postoperative bone infection. Few data are available about its epidemiology and risk factors. In addition, the medico-surgical management of BPOc is not consensual. The bone forming the cranial flap is usually fixed with metal plates or other fastening systems, so that the BPOc must be considered as an implant-associated infection. There are no clear criteria for the diagnosis of BPOc. The infection may be acute, with suppuration in contact with the cranial flap and empyema, or be in a chronic form of bone infection with skin erosion exposing the bone without fever. For the microbiological diagnosis, it seems important to have bacterial cultures of all intracranial suppuration; (ii) of the cranial flap; and (iii) of the edges of the craniectomy. Support of BPOc is complex and multidisciplinary approach is required in reference centers. A 2-stage strategy (removing the bone flap and then, months later, after completion of the antimicrobial therapy, reconstruction and cranioplasty with ceramic custom made implant) is often necessary. Antibiotics should always cover the bacteria considered to be involved in BPOc, as recommended by the Société de pathologies infectieuses de langue française. The duration of antibiotic treatment will depend on the acute or chronic nature of the infection, and on the quality of the surgery.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.10.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92086417","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les formes graves de strongyloïdose","authors":"M. Develoux","doi":"10.1016/j.antinf.2014.09.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.09.001","url":null,"abstract":"<div><p>La strongyloïdose est une helminthiase des régions tropicales et subtropicales qui frappe environ 100 millions d’individus dans le monde. En Europe où les cas autochtones sont assez rares c’est la plus fréquente des helminthiases digestives d’importation. Ce parasite a la particularité de pouvoir se pérenniser dans l’organisme grâce à un cycle endogène, expliquant son portage chronique sur des dizaines d’années, même après avoir quitté les zones endémiques. L’infection chronique est asymptomatique dans la moitié de cas et lorsqu’elle est symptomatique se traduit par des signes variés, non spécifiques. Les formes disséminées se rencontrent lors d’emballement du cycle parasitaire dans certaines circonstances favorisantes, souvent associées, comme une corticothérapie à haute dose ou une autre thérapeutique immunosuppressive, une transplantation d’organes solides ou de moelle, une hémopathie, ou une infection rétrovirale à HTLV1. La principale complication de cette dissémination est une infection à germes entériques. La mortalité globale est supérieure à 60 %. Contrairement aux formes chroniques, les larves du parasite sont non seulement retrouvées aisément dans les selles mais aussi dans les crachats, lavages broncho-alvéolaires ou d’autres prélèvements. Il n’y a pas de schéma thérapeutique défini des strongyloïdoses graves. L’ivermectine s’est montré plus efficace que l’albendazole et le thiabendazole n’est plus utilisé. Le mode d’administration, les doses et la durée du traitement par ivermectine sont très variables selon les publications. Le pronostic réservé des strongyloïdoses graves impose le dépistage du portage et le traitement des sujets immunodéprimés à risque originaires ou ayant séjourné dans les zones d’endémie avec contrôle de son efficacité.</p></div><div><p>Strongyloidiasis is a helminthiasis spread in tropical and subtropical areas, which affects approximately 100 million people worldwide. In Europe where autochthonous cases are uncommon it is the most frequent imported intestinal helminthiasis. It has an original and complex cycle. Chronic infection is asymptomatic in about half of the cases and symptoms when present are non-specific. In specific situations, there is an acceleration of the autoinfection cycle resulting in hyper infection syndrome or disseminated infection. Main risk factors, often associated are: therapy with corticosteroid or other immunosuppressive drugs, organ or bone marrow transplants, hematologic malignancies, retroviral infections. Gastrointestinal and pulmonary manifestations are predominant but non-specific. Associated infections with enteric bacteria are common. Global fatality rate is high exceeding 60%. In contrast with chronic strongyloidiasis larvae are easily founded in stools but also in sputum, bronchoalveolar lavage fluid or other specimens. There is no defined treatment schedule for severe strongyloidiasis. Ivermectin is more effective than albendazole, and thiabendazole is not available ","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137277516","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Méthodes de diagnostic des infections à Chlamydiae : directes et/ou sérodiagnostic ? Que choisir ?","authors":"B. de Barbeyrac ,&nbsp;F. Obeniche ,&nbsp;O. Peuchant ,&nbsp;C. Bébéar","doi":"10.1016/j.antinf.2014.08.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.08.002","url":null,"abstract":"<div><p>Trois espèces sont responsables de chlamydioses chez l’homme : <em>Chlamydia trachomatis</em>, principal agent bactérien d’infection sexuellement transmissible, <em>Chlamydia pneumoniae</em>, responsable d’infection respiratoire communautaire et <em>Chlamydia psittaci</em>, d’origine aviaire, occasionnellement responsable de pneumopathie. Le diagnostic d’infection à <em>C. trachomatis</em> repose essentiellement sur la recherche directe par amplification génique avec des outils commercialisés, sensibles et spécifiques. Le sérodiagnostic a un intérêt dans l’évaluation de l’extension de la maladie. Le diagnostic d’infection à <em>C. pneumoniae</em> a beaucoup souffert du manque de spécificité des techniques utilisées après sa découverte. Il semble que l’incidence de l’infection respiratoire à <em>C. pneumoniae</em> ait été largement surestimée. Dans l’état actuel de nos connaissances, les techniques sérologiques pourraient être abandonnées au profit de techniques directes telles que l’amplification génique avec des trousses commercialisées, sensibles et spécifiques, en duplex avec <em>Mycoplasma pneumoniae</em>. Quant à <em>C. psittaci</em>, son diagnostic relève de laboratoire spécialisé, en raison de l’absence de techniques directes commercialisées disponibles et de l’expertise requise pour interpréter le sérodiagnostic.</p></div><div><p>Three species are responsible for Chlamydia infections in men: <em>Chlamydia trachomatis</em>, a main bacterial agent of sexually transmitted infection, <em>Chlamydia pneumoniae</em>, responsible for community respiratory tract infection and <em>Chlamydia psittaci</em> from avian origin, occasionally responsible for pneumonia. The diagnosis of <em>C. trachomatis</em> infection is mainly based on direct detection by nucleic acid amplification gene tests (NAAT) with commercialized tools, sensitive and specific. Serodiagnosis has an interest in evaluating the extent of disease. The diagnosis of <em>C. pneumoniae</em> infection has suffered from the lack of specificity of the techniques used after its discovery. It seems that the incidence of respiratory <em>C. pneumoniae</em> infection has been largely overestimated. In the present state of our knowledge, serological techniques could be abandoned in favor of direct techniques such as NAATs with commercial kits, sensitive and specific, in duplex with <em>Mycoplasma pneumoniae</em>. For <em>C. psittaci</em>, diagnosis should be restricted to expert laboratories, due to the lack of available commercial direct techniques and the need of expertise required for interpreting the serodiagnosis results.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.08.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137277517","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Automatisation en bactériologie","authors":"C. Martin ,&nbsp;M.-C. Ploy","doi":"10.1016/j.antinf.2014.08.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.08.001","url":null,"abstract":"<div><p>La diminution du nombre de laboratoires a accéléré la mise en place de plateaux techniques en bactériologie, dernier secteur de la biologie où l’automatisation était partielle. L’automatisation de l’ensemble des étapes de l’analyse bactériologique classique (culture, cytologie, identification, antibiogramme), incontournable en routine malgré l’essor des techniques moléculaires, est désormais possible en reliant les différents automates déjà existants. L’automatisation de la mise en culture, de la gestion de l’incubation et le développement de la spectrométrie de masse comme moyen rapide d’identification – élément clé pour décider la poursuite de l’analyse – sont à l’origine de la constitution de chaînes robotisées. Cette automatisation répond à des impératifs de qualité (standardisation, traçabilité, diminution du risque d’erreur, validation technique) et de productivité en réduisant les tâches répétitives à valeurs ajoutées faibles (tri des prélèvements et des cultures négatives, ensemencement) pour consolider des étapes importantes comme la sélection des colonies par exemple. L’automatisation nécessite un outil informatique intégré permettant de gérer les flux et les actions entre les différents modules et être en interface avec les logiciels de gestion de patients et les serveurs de résultats. L’automatisation du secteur représente un investissement important qui nécessite une étude d’implantation en fonction du volume d’activité, du type d’activité, du flux d’activité de la structure du laboratoire prenant en compte la modularité de l’offre des fabricants. Les métiers présents sur ces sites doivent accompagner cette (r)évolution.</p></div><div><p>A decrease in the number of laboratories has boosted the implementation of technical trays in bacteriology, the last sector of biology where automation was partial. Automation of all the stages of bacteriological analysis (culture, cytology, identification, antibiotic susceptibility) – inescapable in routine despite of the development of the molecular assays – is now possible by connecting a number of existing automatons. The automation of inoculation; the management of incubation; the development of mass spectrometry as a rapid technique of identification – a key element to decide on the continuation of the analysis – has initiated the constitution of the automated lines. This automation complies with quality requirements (standardization, traceability, decreased risk of technical error, validation) and increases productivity by reducing the repetitive tasks that have little added value (sorting specimens and negative cultures, inoculation) consolidating important steps such as the selection of colonies for example. This automation requires software that manages and interfaces the different modules with the patient management database and with the servers of results. Automation of the microbiology lab represents an important investment necessitating a study of volumes, types, activity flows ","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.08.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92029616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rougeole : quelles leçons tirer de l’épidémie ?","authors":"D. Floret","doi":"10.1016/j.antinf.2014.07.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.07.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Survenue d’une épidémie de rougeole en France entre 2008 et 2011. La France a adhéré au plan OMS d’élimination de la rougeole et de la rubéole dans la région Europe à l’horizon 2015.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Revue de l’épidémiologie de la rougeole a travers les données de la déclaration obligatoire et des publications de l’Institut de veille sanitaire. Rappel des mesures préconisées lors de la mise en place du plan français d’élimination de la rougeole et de la rubéole et revue des mesures mises en place durant l’épidémie. Examen des données de couverture vaccinale et de son évolution au cours du temps.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le nombre de cas de rougeole survenus durant l’épidémie a probablement atteint 50 000. Cette épidémie est liée à une couverture vaccinale insuffisante mais surtout à l’existence d’une poche de réceptifs parmi la population des adolescents et des adultes jeunes ainsi que de fortes disparités géographiques de couverture vaccinale. Les mesures d’incitation à la vaccination durant la période épidémique ont eu un impact modéré. Le rattrapage vaccinal dans les écoles, réclamé par le Haut Conseil de la santé publique n’a pas été mis en place. Depuis 2012, la rougeole continue à circuler à bas bruit en France mais également dans de nombreux pays européens.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’objectif d’élimination de la rougeole ne sera probablement pas atteint en Europe en 2015. Des efforts doivent être faits pour continuer à améliorer la couverture vaccinale et être capable d’enrayer plus rapidement d’éventuelles nouvelles flambées épidémiques. L’implication des Agences régionales de santé apparaît essentielle dans cette optique.</p></div><div><h3>Background</h3><p>A measles outbreak occurred in France between 2008 and 2011. France had accepted to apply the WHO Plan for elimination of measles and rubella in the European region in 2015.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Epidemiological review of measles from the mandatory notification data and publications of the Institut de veille sanitaire. Review of the recommendations provided by the Health Authorities at publication of the French plan and during the epidemics. Consideration of the data related to vaccine coverage and its evolution overtime.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The outbreak probably caused 50 000 cases of measles. Insufficient vaccine coverage but mainly the existence of pockets of susceptible people among adolescents and young adults, and large discrepancies in vaccine coverage between the French regions caused this epidemic. Large campaigns of communication were unsuccessful to convince people to update their vaccination status. Large catch-up vaccination campaigns in schools as recommended by the experts of the Haut Conseil de la santé publique were not implemented. Since 2012, measles is still circulating at a low rate in France, as it does in most European countries.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>The objecti","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.07.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92003069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes endémiques en réanimation : enseignements des récentes études","authors":"C. Brun-Buisson","doi":"10.1016/j.antinf.2014.06.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.06.001","url":null,"abstract":"<div><p>La maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes endémiques reste un objectif majeur en France, mais des controverses persistent sur les méthodes nécessaires à employer pour y parvenir. Plusieurs grandes études récentes sont venues cependant éclairer le débat. Une étude contrôlée de l’isolement/regroupement des patients porteurs de SARM n’a pas montré d’efficacité de cette mesure dans le contexte d’une prévalence très élevée et d’une observance très réduite de l’hygiène des mains. L’étude de l’administration des vétérans aux États-Unis montre un impact notable du dépistage systématique associé aux précautions complémentaires (PC) sur le taux d’infection à SARM, mais ceux-ci sont associés à d’autres mesures de prévention des infections. L’étude soutenue par le NIH (« STAR-ICU »), de même que celle sur l’utilisation systématique des « précautions barrière » sont celles dont la méthodologie est la plus solide, randomisées en grappes, et ne montrent pas d’effet du dépistage et isolement ou du port de gants et blouses systématiques sur la prévention de la transmission des SARM ou d’ERV. La « décontamination » des malades de réanimation par des toilettes systématiques à la chlorhexidine a permis d’obtenir une réduction des taux d’infection à SARM et des bactériémies, notamment « primaires ». Une grande étude de l’efficacité de la décontamination systématique (sans dépistage ni isolement) des malades par toilettes à la chlorhexidine et mupirocine nasale a montré la supériorité de cette stratégie sur la réduction des infections à SARM et bactériémies acquises en réanimation par rapport au dépistage et PC en l’absence de décontamination. Enfin, l’étude MOSAR a permis de confirmer l’efficacité du renforcement des précautions standard et de l’hygiène des mains, associée aux toilettes à la chlorhexidine, et l’absence d’apport supplémentaire du dépistage, même rapide par PCR, et de l’isolement dans le contexte d’une observance élevée de l’hygiène des mains. Aucune de ces études n’a évalué simultanément l’exposition aux antibiotiques.</p></div><div><p>Controlling endemic multidrug-resistant bacteria (MDRB) remains a challenge for all hospitals in France and elsewhere. Indeed, controversies persist on the optimal ways and means to achieve this goal. However, a number of recent large studies have shed some light on this debate, most of which have been conducted in intensive care units (ICUs). One controlled crossover study of cohorting methicillin-resistant <em>Staphylococcus aureus</em> (MRSA) carriers in two ICUs in the UK showed no efficacy of this measure in the context of a very high admission prevalence of MRSA, but also a very low observance of hand hygiene. The large Veterans Administration longitudinal study in the US suggested a large impact of universal screening and isolation precautions of MRSA carriers on clinical MRSA infection rates; however, the results are difficult to interpret given the design and associated measures implem","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.06.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92003067","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement des infections dues à entérobactéries productrices de carbapénèmases","authors":"V. Cattoir","doi":"10.1016/j.antinf.2014.07.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2014.07.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC) émergent actuellement au niveau mondial. Les principales β-lactamases sont les enzymes de classe A (ex. KPC), les métallo-β-lactamases ou MBL (ex. NBM, VIM) et les oxacillinases (ex. OXA-48). Ces infections sont associées à une morbi-mortalité et des coûts élevés et posent des problèmes majeurs de traitement du fait d’un nombre limité d’alternatives thérapeutiques. Seules quelques études cliniques de taille limitée et souvent rétrospectives sont disponibles, principalement sur les infections à <em>Klebsiella pneumoniae</em> KPC, alors que des données in vitro et animales sont plus nombreuses. Dans certains cas, des β-lactamines peuvent être utilisées, comme les carbapénèmes (si CMI<!--> <!-->≤<!--> <!-->8<!--> <!-->mg/L et en perfusion prolongée), l’aztréonam (si EPC MBL) ou la ceftazidime (si EPC OXA-48). Une association de carbapénèmes semble aussi être intéressante, au sein de laquelle l’ertapénème sert de « substrat suicide ». Les polymyxines et la tigécycline (avec une dose de charge et à fortes posologies) sont des antibiotiques à prendre en compte en association. Les aminosides (notamment la gentamicine) en monothérapie apparaissent l’option de choix pour le traitement des infections urinaires. La fosfomycine peut être utilisée en association mais l’émergence de mutants résistants sous traitement est à craindre. Pour le traitement des infections sévères (bactériémies et pneumonies), l’association d’antibiotiques est la règle avec un risque d’échec clinique et de mortalité significativement inférieur à la monothérapie dans la majorité des études. Les principales associations sont polymyxines-carbapénèmes, tigécycline-carbapénèmes et polymyxines-tigécycline, en sachant que les associations contenant un carbapénème (si CMI<!--> <!-->≤<!--> <!-->8<!--> <!-->mg/L) doivent être privilégiées.</p></div><div><p>Carbapenemase-producing <em>Enterobacteriaceae</em> (CPE) are becoming an emerging concern worldwide. The main β-lactamases are represented by class A enzymes (e.g. KPC), metallo-β-lactamases or MBL (e.g. NDM, VIM) and oxacillinases (e.g. OXA-48). These infections are associated with high morbidity, mortality and costs while they are difficult to treat since only a small number of therapeutic options are available. Only a few clinical studies, often size-limited and retrospective, have been conducted mainly on infections caused by KPC-producing <em>Klebsiella pneumoniae</em> whereas there are more in vitro and animal data. In some cases, β-lactams can be used, such as carbapenems (if MIC<!--> <!-->≤<!--> <!-->8<!--> <!-->mg/L and by prolonged infusion), aztreonam (if MBL-producing CPE) or ceftazidime (if OXA-48-producing CPE). A double-carbapenem regimen also seems to be promising, with ertapenem acting as a “suicide substrate”. Polymyxins and tigecyline (with a loading dose and high dosages) are possible alternatives in combination. Aminoglycosides (especially gentamicin) in m","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2014.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136920374","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}