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{"title":"Suivi thérapeutique pharmacologique des antifongiques : utile ?","authors":"C. Padoin","doi":"10.1016/j.antinf.2016.01.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.01.002","url":null,"abstract":"<div><p>L’objectif du suivi thérapeutique pharmacologique (STP) est d’optimiser l’utilisation du médicament. Il peut augmenter la probabilité de succès thérapeutique, prévenir la survenue d’une toxicité reliée à une concentration excessive ou encore prévenir l’émergence de résistances. Les antifongiques sont essentiels à la prise en charge des infections fongiques ou à leur prévention par l’intermédiaire de traitements empiriques ou prophylactiques. Ils possèdent des caractéristiques pharmacocinétiques et/ou pharmacodynamiques les positionnant, pour certains, comme de bons candidats au STP.</p></div><div><p>The aim of therapeutic drug monitoring (TDM) is to achieve the optimization of drug use. TDM may increase the probability of successful outcome, prevent drug-related toxicity and potentially prevent the emergence of antifungal drug resistance. Antifungal agents are used either prophylactically, empirically, or for targeted therapy for invasive fungal infections. An improved understanding of antifungal pharmacokinetics-pharmacodynamics results in therapeutic drug monitoring becoming a valuable adjunct to the routine administration of some antifungal agents.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.01.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138267979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact of fluoroquinolones on human microbiota","authors":"V. de Lastours","doi":"10.1016/j.antinf.2016.01.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2016.01.010","url":null,"abstract":"<div><p>Human microbiota plays a major role as natural reservoir for bacterial resistance. Fluoroquinolones (FQ) are among the most prescribed antibiotics and a major increase in FQ-resistance is occurring worldwide. FQ diffuse particularly well in microbiota, which explains their profound effect on the clinically relevant bacteria that compose them. Yet, because of different local pharmacokinetics, distinct selective pressures occur in the different microbiota. However, the overall qualitative and quantitative impact of FQ on human microbiota is major in particular in terms of emergence of bacterial resistance.</p></div><div><p>Le microbiote humain joue un rôle majeur comme réservoir naturel de la résistance bactérienne. Les fluoquinolones (FQ) sont parmi les antibiotiques les plus prescrits avec une augmentation mondiale du taux de résistance aux FQ. Les FQ ont une excellente diffusion dans les différents microbiotes humains ce qui explique leur impact majeur sur les espèces bactériennes qui y sont représentées. En raison des différences pharmacocinétiques dans les différents microbiotes, différentes pressions de sélection sont exercées dans chaque microbiote. Cependant, l’impact global qualitatif et quantitatif des FQ sur les microbiotes humains est majeur, particulièrement en termes d’émergence de la résistance bactérienne.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2016.01.010","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138267982","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prévention des infections du liquide de dialyse chez les patients traités par la dialyse péritonéale","authors":"M. Recorbet,&nbsp;C. Béchade,&nbsp;T. Lobbedez","doi":"10.1016/j.antinf.2015.09.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.09.002","url":null,"abstract":"<div><p>La dialyse péritonéale est une méthode d’épuration extrarénale chez les patients en insuffisance rénale terminale et recevant un traitement de suppléance. L’infection péritonéale est la complication principale de cette méthode de traitement. L’objectif de cet article est de faire le point sur les mesures préventives des infections péritonéales en dialyse péritonéale.</p></div><div><p>Peritoneal dialysis is a method of extrarenal replacement therapy for patients with end stage renal disease and receiving replacement therapy. Peritoneal infection is the main complication of this treatment. The main objective of this article is to review preventive measures to avoid peritoneal dialysis related infections.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.09.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209785","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections du tractus urinaire à pathogènes émergents","authors":"C. Isnard","doi":"10.1016/j.antinf.2015.10.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les infections du tractus urinaire (ITU) sont la cause la plus importante d’infections bactériennes de nos jours avec une incidence annuelle globale aux alentours de 250 millions de cas. Pour mémoire, environ 50 % des femmes auront un épisode d’ITU dans leur vie. L’étiologie de ces infections a largement été étudiée durant les dernières décennies et seules quelques espèces bactériennes sont considérées comme étant de réels uropathogènes (ex. <em>Escherichia coli</em>, <em>Proteus mirabilis</em>, <em>Staphylococcus saprophyticus</em>…). Cependant, l’avènement des nouvelles techniques d’identifications bactériennes et leurs applications de plus en plus importantes, comme la spectrométrie de masse MALDI-TOF, ou encore l’utilisation de plus en plus aisée du séquençage entier de génomes, de nombreuses espèces bactériennes préalablement considérées comme des contaminants ou comme appartenant à la flore, sont désormais retrouvées dans les échantillons d’urines, identifiées et étudiées. C’est ainsi que de nouvelles espèces uropathogènes ont émergé, comme <em>Actinotignum</em> (anciennement <em>Actinobaculum</em>) <em>schaalii</em>, <em>Aerococcus urinae</em>, <em>Aerococcus sanguinicola</em> ou encore <em>Alloscardovia omnicolens</em>. Ces espèces sont souvent peu étudiées et peu connues par la plupart des bactériologistes et des cliniciens alors que leurs prévalences dans les ITU peuvent être non négligeables chez les patients âgés, en cas de prédispositions urologiques ou de certaines comorbidités. Ce travail a pour but d’éclaircir les connaissances de la communauté médicale concernant ces nouveaux germes uropathogènes émergents.</p></div><div><p>Urinary tract infections (UTIs) are considered to be the most common bacterial infection with a global incidence of 250 millions per year. Of note, about 50% of adult women will have an UTI in their life. Bacterial etiology of UTIs has been regarded as well established and reasonably consistent and only a few bacterial species have been considered as actual uropathogens (e.g. <em>Escherichia coli</em>, <em>Proteus mirabilis</em>, <em>Staphylococcus saprophyticus</em>…). However, with the increase use of novel bacterial identification methods such as MALDI-TOF mass spectrometry or whole-genome sequencing, several bacterial species, previously considered as contaminants or endogenous flora, are now found in urine samples, correctly identified and well-studied. Thus, new uropathogens bacterial species have emerged, such as <em>Actinotignum</em> (formerly <em>Actinobaculum</em>) <em>schaalii</em>, <em>Aerococcus urinae</em>, <em>Aerococcus sanguinicola</em> or <em>Alloscardovia omnicolens</em>. The knowledge of physicians and microbiologists, concerning the clinical significance of these species is poor, whereas their prevalence in UTIs is likely important in the elderly and in patients with urological underlying conditions or comorbidities. The aim of this study is to update the knowledge of medical commu","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.10.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Observatoires régionaux du pneumocoque : évolution de la résistance aux antibiotiques et des sérotypes de Streptococcus pneumoniae isolés en France entre 2009 et 2013","authors":"N. Brieu ,&nbsp;E. Varon ,&nbsp;R. Baraduc ,&nbsp;M. Brun ,&nbsp;H. Chardon ,&nbsp;J. Cremniter ,&nbsp;J.-W. Decousser ,&nbsp;T. Fosse ,&nbsp;A. Gravet ,&nbsp;C. Grelaud ,&nbsp;T. Hadou ,&nbsp;F. Hamdad ,&nbsp;A. Labrunie ,&nbsp;P. Lanotte ,&nbsp;S. Luce ,&nbsp;I. Patry ,&nbsp;A. Péchinot ,&nbsp;I. Pelloux ,&nbsp;J. Raymond ,&nbsp;A. Ros ,&nbsp;M. Kempf","doi":"10.1016/j.antinf.2015.10.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>La surveillance de l’évolution de la résistance aux antibiotiques et des sérotypes des souches de <em>Streptococcus pneumoniae</em> en France repose sur un réseau alliant les observatoires du pneumocoque, le Centre national de référence du pneumocoque et l’Institut de veille sanitaire.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Entre 2009 et 2013, les 23 observatoires régionaux du pneumocoque (ORP) ont recueilli et analysé 13 033 souches de pneumocoque dont 2953 isolées chez l’enfant et 10 080 chez l’adulte.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Durant cette période, le nombre de souches isolées a fortement diminué, avec une baisse de 42,1 %. La diminution a été particulièrement importante chez les enfants, à la fois pour les infections invasives (–59,7 %) et pour les pus d’otite moyenne aiguë (–74,4 %). Chez les adultes, le nombre de souches isolées d’infections invasives a baissé de 31,0 %. Conjointement, il est à noter une baisse des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline G (34,2 % en 2009 vs 25,7 % en 2013), ainsi qu’une baisse de la résistance à l’amoxicilline (17,9 % en 2009 vs 11,6 % en 2013) et au céfotaxime (9,7 % en 2009 vs 6,0 % en 2013). Enfin, en 2009, la prévalence des souches appartenant aux sérotypes présents dans le vaccin anti-pneumococcique PCV13 était de 64,2 % et en 2013, de 35,6 %. En parallèle, les sérotypes 12F, 22F, 24F, 15A, 10A et 23B, non inclus dans le vaccin PCV13, étaient en augmentation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La surveillance de la résistance et des sérotypes reste primordiale car les infections à <em>S. pneumoniae</em> représentent, de part leur fréquence et leur gravité, un enjeu majeur de santé publique.</p></div><div><h3>Background</h3><p>Survey of antibiotic resistance and serotype distribution of <em>Streptococcus pneumoniae</em> is based in France on a network of regional pneumococcal observatories, the National reference center and the Institut de veille sanitaire.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Between 2009 and 2013, the 23 French regional pneumococcal observatories collected and analysed 13,033 <em>Streptococcus pneumoniae</em> isolates, including 2953 (22.7%) from children and 10,080 (77.3%) from adults.</p></div><div><h3>Results</h3><p>During this period, the number of strains isolated decreased from 42.1%. The decrease was particularly important in children, both for invasive infections (–59.7%) and for acute otitis media (–74.4%). In adults, the number of strains isolated during invasive infections decreased from –31.0%. In parallel, a decrease of penicillin non-susceptible pneumococci was observed (34.2% in 2009 vs. 25.7% in 2013), as well as a decrease of resistance to amoxicillin (17.9% in 2009 vs. 11.6% in 2013) and to cefotaxime (9.7% in 2009 vs. 6.0% in 2013). In 2009, prevalence of PCV13 vaccine serotypes was of 64.2% and in 2013, of 35.6% (–28.6%). Besides, the non-PCV13 vaccine serotypes 12F, 22F, 24F, 15A, 10A and 23B increased.</p></div><div><h3>Conclus","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209786","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge de la primo-infection VIH-1","authors":"A. Chéret","doi":"10.1016/j.antinf.2015.09.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.09.001","url":null,"abstract":"<div><p>La phase de primo-infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une phase critique d’installation du virus dans l’organisme donnant lieu à une tempête immuno-virologique et l’établissement du réservoir VIH. La quantification de l’ADN-VIH-1 total dans les cellules mononucléées du sang (PBMC) est un bon reflet du réservoir viral. Traiter tôt en primo-infection VIH (PHI) par une combinaison antirétrovirale (cART) comprenant des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et un inhibiteur de protéase permet de modifier la dynamique d’établissement et le niveau des réservoirs cellulaires et tissulaires à très longue durée de vie, tout en préservant les capacités de réponses immunes spécifiques et non spécifiques. La PHI est brève mais efficiente en termes de transmission virale. Aussi, dépisté et traiter le plus tôt possible après le diagnostic de PHI permettra de mieux contrôler l’épidémie qui est majeure et en constante augmentation notamment en Île-de-France.</p></div><div><p>The primary infection phase by the human immunodeficiency virus (HIV) is a critical phase of virus installation in the body, resulting in an immuno-virological storm and the establishment of the HIV reservoir. The measurement of HIV-1 DNA in the total peripheric blood mononuclear cells (PBMC) is a good reflect of the viral reservoir. Treat primary HIV infection (PHI) with combined antiretroviral therapy (cART) including nucleoside reverse transcriptase inhibitors and a protease inhibitor allow to change the dynamic of the establishment and the level of long half-life cell and tissue reservoirs, while preserving the specific and non-specific immune responses. The PHI is brief but effective in terms of viral transmission. Also, detected and treated as early as possible after the diagnotic PHI is one way to fight against the epidemic will better control epidemic that is major and growing especially in Île-de-France.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vaccination antigrippale chez la femme enceinte","authors":"P. Loubet ,&nbsp;O. Launay","doi":"10.1016/j.antinf.2015.08.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.08.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les femmes enceintes sont plus à risque de développer des grippes graves que des femmes non enceintes du même âge. Cette augmentation du risque a été constatée aussi bien pendant les périodes de grippe saisonnière que pendant les épisodes pandémiques. Le vaccin trivalent inactivé administré pendant la grossesse a montré son efficacité immunologique chez la femme enceinte et chez le nouveau-né grâce au transfert passif d’anticorps maternels par voie transplacentaire. L’efficacité clinique a également été démontrée avec une réduction de la survenue de syndromes respiratoires fébriles et de grippe virologiquement prouvée à la fois chez la mère et chez le nouveau-né jusqu’à l’âge de 6 mois. L’immunisation maternelle est donc un sujet de santé public majeur au vu de la protection apportée à la fois à la mère et au nourrisson. Les données disponibles ne montrent aucune augmentation de risque d’évènements graves chez la mère ou chez le fœtus suite à la vaccination contre la grippe en cours de grossesse. Cependant, bien que la vaccination antigrippale soit recommandée quel que soit le trimestre par les instances nationales et internationales, la couverture vaccinale des femmes enceintes reste basse probablement en raison des doutes des patients sur l’efficacité et la sécurité du vaccin ainsi que du manque de proposition du vaccin par les professionnels de santé.</p></div><div><p>Pregnant women have a higher risk of serious complications from influenza than non-pregnant women of reproductive age. This increased risk has been noted both during pandemic and inter-pandemic influenza seasons. Trivalent influenza vaccine has proven its effectiveness in mothers as well as in newborns thanks to the transplacental passive transfer of antibodies. Likewise, vaccination has demonstrated effectiveness in decreasing proven influenza and febrile respiratory symptoms in mothers and in newborns until 6 months. These results are important when considering the potential of maternal immunization against flu as a public health intervention to protect both the mother and her infant against serious infectious disease. Available data suggest no evidence of an increased risk for any adverse event for both mothers and fetuses after vaccination against flu during pregnancy. However, although vaccination against flu is recommended at any trimesters by international and national policies, vaccine coverage remains low in pregnant women, possibly due to patient concern about the safety of the vaccine and lack of recommendation and offer of vaccination by healthcare providers.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.08.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209759","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’antibiogramme : diamètres ou CMI ?","authors":"F. Jehl,&nbsp;A. Chabaud,&nbsp;A. Grillon","doi":"10.1016/j.antinf.2015.08.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.08.003","url":null,"abstract":"<div><p>L’antibiogramme consiste à déterminer la sensibilité et la résistance aux antibiotiques d’une bactérie à l’origine d’un processus infectieux. Cet article aborde un certain nombre de notions indispensables à une analyse critique de chacune des méthodes utilisables dans la réalisation d’un antibiogramme, en particulier la diffusion en milieu gélosé et la mesure des concentrations minimales inhibitrices (CMI) : principe de la diffusion en milieu gélosé, établissement des concentrations critiques, intégration des données épidémiologiques, corrélations et confrontation diamètres-CMI, paramètres clés de la fiabilité de chacune de ces techniques, importance pour la catégorisation clinique de la répartition et des fréquences des résistotypes dans les populations bactériennes.</p></div><div><p>The so-called “antibiogram” consists in measuring susceptibility and resistance levels to antibiotics of bacteria responsible for human infections. This review covers some concepts that are essential to a critical analysis of each of the main available methods, particularly the agar diffusion method and the determination of the minimum inhibitory concentrations (MICs): principles of agar diffusion, how break-points are established, epidemiological cut-off, comparison and correlation diameters-MICs, key-parameters of the reliability of each of these methods, importance for the clinical categorization of the frequency and the repartition of the different resistotypes in the bacterial populations.</p></div>","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.08.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137209784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’hésitation vaccinale : une revue critique","authors":"P. Peretti-Watel ,&nbsp;P. Verger","doi":"10.1016/j.antinf.2015.07.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.07.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Cet article discute certaines des ambiguïtés et contradictions attachées à la définition actuelle de l’hésitation vaccinale.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Revue de littérature.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’hésitation vaccinale désigne des comportements de refus de certains vaccins ou leur réalisation avec retard dans un contexte où les services de vaccination fonctionnent. Cette notion est souvent utilisée pour qualifier une catégorie hétérogène de personnes avec des degrés et des motifs variés d’indécision relatifs aux vaccins. Cette hétérogénéité ne facilite pas cependant la recherche sur la compréhension de ces phénomènes ni la conception d’interventions pour y remédier. En complément des travaux du groupe de travail SAGE de l’OMS sur l’hésitation vaccinale, nous proposons un cadre théorique basé sur certaines des caractéristiques des sociétés contemporaines qui ont été mises en évidence par Anthony Giddens et Ulrich Beck. Nous proposons de considérer l’hésitation vaccinale comme un processus de décision influencé par la confiance que les personnes placent dans les autorités de santé et la médecine classique et leur degré d’engagement dans le « santéisme » (propension à contrôler ses comportements de santé pour augmenter son espérance de vie, en utilisant les informations officielles sur la santé).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette approche ouvre de nouvelles perspectives de recherche car, par exemple, elle permettra d’étudier les liens entre différentes formes d’hésitation vaccinale et le statut socio-économique des personnes. Elle sera testée à partir de données qualitatives et quantitatives recueillies en population française.</p></div><div><h3>Context</h3><p>This paper discusses some of the ambiguities and contradictions of the ‘vaccine hesitancy’ notion.</p></div><div><h3>Method</h3><p>Literature review.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Vaccine hesitancy (VH) refers to delay in acceptance or refusal of vaccines despite availability of vaccination services. It is usually described as a large and heterogeneous category regrouping people who share varying degrees and motives of indecision. Such heterogeneity is likely to hamper both researches and interventions. Therefore, as a supplement to the previous work carried out by the SAGE working group (WHO), we proposed to ground the notion of vaccine hesitancy in an explicit theoretical framework taking into account some major structural features of contemporary societies. We propose to consider VH as a decision-making process influenced by people's level of confidence toward health authorities and mainstream medicine and their commitment to healthism/risk culture (exercising control over one's own behaviours and using official information to maximize one's life expectancy).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>This approach opens new avenues for research on VH, as it could, for example, help considering various kinds of VH that may be correlated to ind","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137362754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infections à Enterobacter cloacae complex : résistance aux antibiotiques et traitement","authors":"F. Guérin","doi":"10.1016/j.antinf.2015.03.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.antinf.2015.03.002","url":null,"abstract":"<div><p><em>Enterobacter cloacae</em> complex (ECC), espèce retrouvée dans l’environnement, est un germe commensal chez l’homme présent au niveau du tractus digestif. Capable de passer de l’état commensal à celui de pathogène opportuniste, il a pris une importance croissante du fait de son implication dans les infections des services de soins intensifs (prévalence de 5–10 %). L’espèce a été subdivisée en 13 clusters définis à partir des gènes <em>rpoB</em> ou <em>hsp60</em> dont six avec un nom d’espèce (<em>E. asburiae</em>, <em>E. kobei</em>, <em>E. cloacae</em>, <em>E. ludwigii</em>, <em>E. hormaechei</em> et <em>E. nimipressuralis</em>). Trois clusters (III, VI et VIII) sont fréquemment retrouvés parmi les souches cliniques responsables d’infections et d’épidémies hospitalières. Le principal problème en pratique clinique réside dans la diffusion de souches d’ECC multi-résistantes aux antibiotiques. La dissémination mondiale de souches de <em>Enterobacter</em> résistantes aux céphalosporines de 3^e génération (C3G), par hyperproduction de la céphalosporinase (AmpC) chromosomique et/ou par acquisition de gènes codant pour des β-lactamases à spectre étendu (BLSE), se complique depuis quelques années par l’émergence d’entérobactéries porteuses de carbapénémases (EPC). Les céphalosporines de 4^e génération (ex. céfépime) en association avec une autre famille d’antibiotiques (notamment aminosides et fluoroquinolones) constituent le traitement de choix pour les infections sévères, ceci dû au moindre risque de sélection de mutants résistants hyperproducteurs d’AmpC par rapport aux C3G. Avec l’émergence de souches d’EPC, la mise en place d’une antibiothérapie adaptée nécessite l’utilisation d’associations à base de polymyxines, de carbapénèmes et/ou de tigécycline.</p></div><div><p><em>Enterobacter cloacae</em> complex (ECC), species found in the environment, is a commensal of the human gastrointestinal tract. Able to shift from a commensal state to that of opportunistic pathogen, it has become of clinical importance because of its increasing implication in infections among intensive care unit patients (prevalence of 5–10%). The species has been subdivided into 13 clusters defined from <em>rpoB</em> or <em>hsp60</em> sequences, including six defined species (<em>E. asburiae</em>, <em>E. kobei</em>, <em>E. cloacae</em>, <em>E. ludwigii</em>, <em>E hormaechei</em> and <em>E. nimipressuralis</em>) beforehand defined in these clusters, were included within complex <em>E. cloacae</em>. Three clusters (III, VI and VIII) are frequently identified among clinical isolates responsible for infections and hospital outbreaks. The main problem in clinical practice lies in the spread of multidrug-resistant strains of ECC. The worldwide dissemination of <em>Enterobacter</em> strains resistant to third-generation cephalosporins (3GC), by overproduction of the chromosomal cephalosporinase (AmpC) and/or by acquisition of genes coding for extended-spe","PeriodicalId":49043,"journal":{"name":"Journal Des Anti-Infectieux","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.antinf.2015.03.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137362753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}