L’hésitation vaccinale : une revue critique

Abstract

Contexte

Cet article discute certaines des ambiguïtés et contradictions attachées à la définition actuelle de l’hésitation vaccinale.

Méthode

Revue de littérature.

Résultats

L’hésitation vaccinale désigne des comportements de refus de certains vaccins ou leur réalisation avec retard dans un contexte où les services de vaccination fonctionnent. Cette notion est souvent utilisée pour qualifier une catégorie hétérogène de personnes avec des degrés et des motifs variés d’indécision relatifs aux vaccins. Cette hétérogénéité ne facilite pas cependant la recherche sur la compréhension de ces phénomènes ni la conception d’interventions pour y remédier. En complément des travaux du groupe de travail SAGE de l’OMS sur l’hésitation vaccinale, nous proposons un cadre théorique basé sur certaines des caractéristiques des sociétés contemporaines qui ont été mises en évidence par Anthony Giddens et Ulrich Beck. Nous proposons de considérer l’hésitation vaccinale comme un processus de décision influencé par la confiance que les personnes placent dans les autorités de santé et la médecine classique et leur degré d’engagement dans le « santéisme » (propension à contrôler ses comportements de santé pour augmenter son espérance de vie, en utilisant les informations officielles sur la santé).

Conclusion

Cette approche ouvre de nouvelles perspectives de recherche car, par exemple, elle permettra d’étudier les liens entre différentes formes d’hésitation vaccinale et le statut socio-économique des personnes. Elle sera testée à partir de données qualitatives et quantitatives recueillies en population française.

Context

This paper discusses some of the ambiguities and contradictions of the ‘vaccine hesitancy’ notion.

Method

Literature review.

Results

Vaccine hesitancy (VH) refers to delay in acceptance or refusal of vaccines despite availability of vaccination services. It is usually described as a large and heterogeneous category regrouping people who share varying degrees and motives of indecision. Such heterogeneity is likely to hamper both researches and interventions. Therefore, as a supplement to the previous work carried out by the SAGE working group (WHO), we proposed to ground the notion of vaccine hesitancy in an explicit theoretical framework taking into account some major structural features of contemporary societies. We propose to consider VH as a decision-making process influenced by people's level of confidence toward health authorities and mainstream medicine and their commitment to healthism/risk culture (exercising control over one's own behaviours and using official information to maximize one's life expectancy).

Conclusion

This approach opens new avenues for research on VH, as it could, for example, help considering various kinds of VH that may be correlated to individuals’ socioeconomic status. It will be tested with empirical qualitative and quantitative data collected among the French population.