Observatoires régionaux du pneumocoque : évolution de la résistance aux antibiotiques et des sérotypes de Streptococcus pneumoniae isolés en France entre 2009 et 2013

Abstract

Contexte

La surveillance de l’évolution de la résistance aux antibiotiques et des sérotypes des souches de Streptococcus pneumoniae en France repose sur un réseau alliant les observatoires du pneumocoque, le Centre national de référence du pneumocoque et l’Institut de veille sanitaire.

Méthodes

Entre 2009 et 2013, les 23 observatoires régionaux du pneumocoque (ORP) ont recueilli et analysé 13 033 souches de pneumocoque dont 2953 isolées chez l’enfant et 10 080 chez l’adulte.

Résultats

Durant cette période, le nombre de souches isolées a fortement diminué, avec une baisse de 42,1 %. La diminution a été particulièrement importante chez les enfants, à la fois pour les infections invasives (–59,7 %) et pour les pus d’otite moyenne aiguë (–74,4 %). Chez les adultes, le nombre de souches isolées d’infections invasives a baissé de 31,0 %. Conjointement, il est à noter une baisse des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline G (34,2 % en 2009 vs 25,7 % en 2013), ainsi qu’une baisse de la résistance à l’amoxicilline (17,9 % en 2009 vs 11,6 % en 2013) et au céfotaxime (9,7 % en 2009 vs 6,0 % en 2013). Enfin, en 2009, la prévalence des souches appartenant aux sérotypes présents dans le vaccin anti-pneumococcique PCV13 était de 64,2 % et en 2013, de 35,6 %. En parallèle, les sérotypes 12F, 22F, 24F, 15A, 10A et 23B, non inclus dans le vaccin PCV13, étaient en augmentation.

Conclusion

La surveillance de la résistance et des sérotypes reste primordiale car les infections à S. pneumoniae représentent, de part leur fréquence et leur gravité, un enjeu majeur de santé publique.

Background

Survey of antibiotic resistance and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae is based in France on a network of regional pneumococcal observatories, the National reference center and the Institut de veille sanitaire.

Methods

Between 2009 and 2013, the 23 French regional pneumococcal observatories collected and analysed 13,033 Streptococcus pneumoniae isolates, including 2953 (22.7%) from children and 10,080 (77.3%) from adults.

Results

During this period, the number of strains isolated decreased from 42.1%. The decrease was particularly important in children, both for invasive infections (–59.7%) and for acute otitis media (–74.4%). In adults, the number of strains isolated during invasive infections decreased from –31.0%. In parallel, a decrease of penicillin non-susceptible pneumococci was observed (34.2% in 2009 vs. 25.7% in 2013), as well as a decrease of resistance to amoxicillin (17.9% in 2009 vs. 11.6% in 2013) and to cefotaxime (9.7% in 2009 vs. 6.0% in 2013). In 2009, prevalence of PCV13 vaccine serotypes was of 64.2% and in 2013, of 35.6% (–28.6%). Besides, the non-PCV13 vaccine serotypes 12F, 22F, 24F, 15A, 10A and 23B increased.

Conclusion

Surveillance of resistance and serotype distribution remains important because S. pneumoniae represents, due to its frequency and severity, a major public health issue.