L’antibiogramme : diamètres ou CMI ?

L’antibiogramme consiste à déterminer la sensibilité et la résistance aux antibiotiques d’une bactérie à l’origine d’un processus infectieux. Cet article aborde un certain nombre de notions indispensables à une analyse critique de chacune des méthodes utilisables dans la réalisation d’un antibiogramme, en particulier la diffusion en milieu gélosé et la mesure des concentrations minimales inhibitrices (CMI) : principe de la diffusion en milieu gélosé, établissement des concentrations critiques, intégration des données épidémiologiques, corrélations et confrontation diamètres-CMI, paramètres clés de la fiabilité de chacune de ces techniques, importance pour la catégorisation clinique de la répartition et des fréquences des résistotypes dans les populations bactériennes.

The so-called “antibiogram” consists in measuring susceptibility and resistance levels to antibiotics of bacteria responsible for human infections. This review covers some concepts that are essential to a critical analysis of each of the main available methods, particularly the agar diffusion method and the determination of the minimum inhibitory concentrations (MICs): principles of agar diffusion, how break-points are established, epidemiological cut-off, comparison and correlation diameters-MICs, key-parameters of the reliability of each of these methods, importance for the clinical categorization of the frequency and the repartition of the different resistotypes in the bacterial populations.