Revista Chilena de Neurocirugía最新文献

{"title":"Fijación pedicular percutánea en pacientes con espondilolistesis degenerativa de la tercera edad con comorbilidades.","authors":"Carlos Sajama","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.290","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.290","url":null,"abstract":"Objetivo: evaluar los resultados de la fijación lumbar transpedicular percutánea en pacientes de la tercera edad (60 años o más) portadores de espondilolistesis degenerativa. \u0000Método: se analizó retrospectivamente una serie de 9 pacientes de la tercera edad portadores de esta patología y operados con esta técnica en el hospital clínico de la Fuerza Aérea de Chile entre los años 2012 y 2016. \u0000Resultados: todos los pacientes presentaban alguna comorbilidad: en la totalidad de ellos hubo una mejoría significativa del dolor medido con la escala visual análoga y de su discapacidad medida con la escala de Oswestry. No hubo mortalidad ni complicaciones graves. El tiempo quirúrgico promedio fue de 90 minutos y la estadía hospitalaria de 4 días. \u0000Conclusión: la fijación percutánea lumbar mostró ser segura y efectiva en este grupo etario el cual tiene un mayor riesgo quirúrgico que la población general y se beneficiaría de un procedimiento menos invasivo. \u0000 ","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128771202","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recomendaciones para un protocolo ERAS de Craneotomía Electiva","authors":"Juan Felipe Huidobro Salazar, Hugo Romero Vinet, José-Manuel Zulueta Barraza","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i2.207","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i2.207","url":null,"abstract":"La implementación de un protocolo ERAS, que consiste en un conjunto de medidas perioperatorias orientadas a mejorar el desenlace postoperatorio y a disminuir la estadía hospitalaria, las tasas de complicaciones y los costos económicos, ha sido costo-beneficiosa en muchas especialidades quirúrgicas. En neurocirugía,  sin embargo, no existe actualmente un protocolo ERASde amplio uso para craneotomía electiva. Experiencias iniciales, obtenidastras la implementación de unos pocos protocolos ERAS para dicha intervención,son alentadoras, demostrando disminuir la estadía hospitalaria yel dolor postoperatorio y aumentando la satisfacción del paciente, sin aumentar las complicaciones. En el presente artículo, evaluamos la evidencia disponible respecto a las intervenciones más relevantes que forman parte del proceso quirúrgico involucrado en una craneotomía electivay, a partir de esta evaluación, formulamos recomendaciones que podrían utilizarsepara diseñar un protocolo ERAS para una realidad particular.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126636301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traumatic injury of dural venous sinus as cause of epidural hematoma: importance of recognition and adequate surgical planning","authors":"Guilherme Brasileiro de Aguiar, Leonardo Henrique da Silva Rodrigues, Paulo Adolfo Wessel Xander, Tiago Marques Avelar, Guilherme Henrique Ferreira da Costa, Andrew Vinícius de Souza Batista, J. C. Esteves Veiga","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i1.202","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.202","url":null,"abstract":"Background: Although most traumatic epidural hematomas are secondary to arterial injuries, particularly rupture of the middle meningeal artery, around 9.7% of cases are associated with dural venous sinus injury, leading to poorer prognosis and greater complications. We report a case of a patient presenting cranial trauma with bone fracture and laceration of the transverse sinus producing epidural hematoma, and discuss the main aspects of this condition. Case description: A 47-year-old man struck by a motorcycle was admitted to the Emergency Room with a score of 15 on the Glasgow Coma Scale, evolving over 5 hours with reduced level of consciousness. A cranial CT scan was performed disclosing right parieto- occipital hyperdensity, consistent with acute epidural hematoma, and a parieto-occipital fracture line crossing the path of the ipsilateral transverse sinus. Parietal craniotomy was performed to drain the hematoma, revealing a venous sinus injury requiring immediate repair. Conclusions: This case and discussion highlight the many details and technical specificities to be taken into account by neurosurgeons when encountering intracranial hematoma caused by traumatic injury of the dural venous sinus, and which are pivotal in determining the efficacy of the treatment approach and prognosis of the patient.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133992307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Manejo microquirúrgico de aneurisma roto del top de la arteria basilar. Alternativa mínimamente invasiva.","authors":"Iván Perales, Juan Cristobal Cuellar, Dario Rostan","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i1.162","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.162","url":null,"abstract":"Introducción: Los aneurismas de circulación posterior tienen mayor riesgo de provocar una hemorragia subaracnoidea en comparación con los de circulación anterior y tienen una baja frecuencia, dentro de este grupo, los del top de la basilar, tiene una prevalencia de 7% de los aneurismas cerebrales. Habitualmente, el tratamiento es por vía endovascular, pero en algunos casos, considerando el avance de la microcirugía y accesos minimamente invasivos, nos permite resolver los aneurismas de circuación posterior, esto ha permitido ampliar las indicaciones microquirúrgicas de aneurismas de circulación posterior. El abordaje minipterional, que constituye una variante del abordaje pterional clásico, ha ganado en popularidad en los últimos años, en gran parte debido a que es mínimamente invasivo y nos permite un abordaje a estructuras vascular tanto de circulación anterior como a algunas de la circulación posterior, con menor morbilidad que otros abordajes descritos previamente. Objetivo: Realizar una descripción anatómica del abordaje minipterional interfascial combinado con clinoidectomía anterior extradural, para el clipaje de aneurismas del top de la arteria basilar. Material y Métodos: Se realiza una descripción anatómica del acceso minipterional interfascial combinado con clinoidectomia anterior extradural, para clipaje del aneurisma del top de la basilar y se describe un caso de aneurisma del top de la basilar roto, resuelto por esta vía. Discusión: Para la patología aneurismática de circulación posterior, el tratamiento habitual es endovascular, sin embargo, existen casos, como aneurismas del top de la basilar, que en manos expertas, pueden ser resueltos con una baja morbilidad, por accesos minimamente invasivos. Conclusiones: El abordaje minipterional constituye una vía de acceso segura, minimamente invasiva y que nos permite abarcar una amplia variedad de localizaciones de patología aneurismática, combinada con la clinoidectomia anterior extradural, se logra acceder en forma segura y comoda al top de la basilar, con mínima morbilidad en los pacientes.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"35 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121037603","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cirugía de Schwannomas vestibulares. Experiencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2015 y 2019.","authors":"L. Contreras, Francisco Marín, A. Arellano, Monserrat Arroyo, Carlos Zúñiga, Consuelo Guzmán, J. Fuentes, P. Vázquez, Carlos Dolezal, P. Araya, Felipe Maldonado, Antonello Penna, Melchor Lemp, José Valencia, Gustavo Zomosa, P. Bustos, Marcos Baabor","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i1.213","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.213","url":null,"abstract":"Los Schwannomas vestibulares (SV) son tumores benignos del ángulo pontocerebeloso. Su tratamiento clásico es la microcirugía, sin embargo, con la aparición de la radiocirugía y la mejor comprensión de la historia natural de la enfermedad, la terapia quirúrgica ha disminuido en frecuencia quedando reservada para los casos mas complejos. En este artículo se realiza un análisis prospectivo de los SV operados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh) entre los años 2015 y 2019 con el objetivo de describir sus resultados quirúrgicos y funcionales. Se operaron 7 pacientes, todos por via retrosigmoidea transmeatal con ayuda de monitoreo neurofisiológico intraoperatorio. El 86% correspondieron a tumores T4b y el 14% a tumores T3b de la clasificación de Hannover. La función facial ipsilateral al año de evolución postoperatoria fue de HB1 28,5%, HB2 43% y HB3 28,5%. El 86% obtuvo buen resultado de la función facial y el 14% resultado intermedio al año de evolución según los parámetros establecidos en este articulo. No se logro preservar la audición en ningún paciente. Todos los pacientes se encuentran en mRS 1 al año de cirugía. Se presenta esta serie con resultados comparables a series internacionales en un centro de bajo volumen.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132844344","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fístula dural arteriovenosa etmoidal: caso clínico","authors":"Francisco José Rojas Zalazar, Joaquín Vallejos Espíndola, Patricio Sepúlveda Massone","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i1.197","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.197","url":null,"abstract":"Introducción: Las fístulas durales arterio venosas (FAVd) etmoidales son infrecuentes, representan 6-10% de las FAVd y se caracterizan un alto riesgo de hemorragia con potenciales complicaciones neurológicas severas. Caso clínico: Paciente hombre, de 58 años, encontrado en domicilio con compromiso de conciencia. El estudio con TC de encéfalo muestra un extenso hematoma intracerebral frontal izquierdo con efecto de masa, en el estudio con angioTC de encéfalo se observa FAVd etmoidal. Se realiza cirugía de urgencia, evacuación de hematoma y desconexión de la FAVd. La angiografía cerebral de control postoperatorio no mostró fístula residual. Discusión: Las FAVd de piso anterior presentan un alto riesgo de hemorragia, dado el patrón de drenaje venoso, por lo cual se debe considerar el tratamiento. Dada la angioarquitectura de este tipo de FAVd son poco favorables para tratamiento endovascular, siendo la cirugía el tratamiento de elección.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121277115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vasospasm after transsphenoidal adenoma removal: risk factors and new treatment perspectives for this rare event.","authors":"Patricia Lopez Gomez, David Mato Mañas, José María Navasa Mellado, Jaime Viera Artiles, Sergio Obeso Aguera, Fernando Antonio Pazos Toral, Carlos Bucheli Peñafiel, Jesús Esteban García, Rubén Martín Láez","doi":"10.36593/revchilneurocir.v47i1.200","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v47i1.200","url":null,"abstract":"Cerebral vasospasm is an uncommon complication following transsphenoidal surgery (TSS) of a pituitary adenoma. Therefore, neither its physiopathology nor its management are clear. We present a case of vasospasm after TSS and we discuss about its etiology and treatment. A 52-year-old woman presented with hirsutism, without neurologic symptoms. A MRI showed a pituitary macroadenoma. The patient underwent an endoscopic transsphenoidal approach. Post-operative CT scan revealed an extensive subarachnoid haemorrhage (SAH). On postoperative 7th day, she developed an abrupt mixed aphasia. An urgent arteriography showed left middle cerebral artery vasospasm, so intra-arterial nimodipine was administered. After that, vasospasm disappeared and the patient recovered completely. The key to successful management of this rare complication is a high index of suspicion. The presence of postoperative SAH seems to definitely contribute to its apparition. Therefore, treatment in concordance with protocols for vasospasm due to aneurysmal SAH is recommended.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125823780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Carta","authors":"J. López","doi":"10.36593/revchilneurocir.v46i3.267","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/revchilneurocir.v46i3.267","url":null,"abstract":"Publicadas mediante Orden SCB/960/2018, de 10 de septiembre (BOE de 19 de septiembre de 2018) las bases reguladoras para la concesión de los Premios Nacionales de Juventud y de acuerdo con los principios de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, del Régimen Jurídico del Sector Público, se hace preciso adoptar la presente convocatoria, que desarrolla el procedimiento para la concesión de los Premios Nacionales de Juventud durante el ejercicio económico 2022.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134217154","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lesión como malformación de Chiari secundaria a quiste aracnoidal de la cisterna cuadrigémina","authors":"Maurus Marques de Almeida Holanda, Bartolomeu Fragoso Cavalcanti Neto, Laécio Leitão Batista, Chu-Hsuan Kuo, Matheus Augusto Pinto Kitamura, M. Valença","doi":"10.36593/rev.chil.neurocir.v42i2.114","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v42i2.114","url":null,"abstract":"Se presenta el caso de una mujer de 31 años de edad con cefalea y cervicalgia que se agravaba con la maniobra de Valsalva, presentando además mareos, encontrándose una malformación de Chiari secundario a un quiste aracnoideo cuadrigeminal. Después de efectuada la resonancia magnética diagnóstica, la paciente fue sometida a descompresión del agujero magno y extirpación del quiste cuadrigeminal, seguido por la resolución tanto de la malformación de Chiari y el quiste. Los síntomas desaparecieron después de la cirugía y han permanecido completamente resuelto hasta la actualidad. En pacientes adultos que presentan signos y síntomas de una malformación de Chiari debido a la compresión de la médula por las las amígdalas cerebelosas, la presencia de un quiste aracnoideo de cisterna cuadrigéminal es una rara patología asociada que puede ser tratada quirúrgicamente.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117218909","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Xantoastrocitoma pleomórfico espinal: Reporte de caso y revisión de la literatura","authors":"Manuel Alejandros Patiño Hoyo, Jonathan Ricardo de la Cruz Pabón, A. Montoya, Juan Carlos Arango Viana","doi":"10.36593/rev.chil.neurocir.v43i1.58","DOIUrl":"https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v43i1.58","url":null,"abstract":"El Xantoastrocitoma Pleomórfico Espinal (XAPE) es una neoplasia primaria infrecuente del sistema nervioso central, descrita por primer vez en 1979. De estirpe astrocítica y aunque clasificada como grado II por la OMS, pueden existir variantes anaplásicas o malignas. Con localización usualmente temporal, pocos casos espinales se han descrito a la fecha, debido probablemente a un subdiagnóstico o un subregistro. El pronóstico es generalmente bueno y depende en gran medida del tipo histológico y extensión de la resección quirurgica. Describimos el caso de un hombre de 30 años de edad con dorsalgia y paresia del miembro inferior izquierdo. Se encontró en imágenes de resonancia magnética una lesión aparentemente intradural, extraaxial en los segmentos T8-T9 que se llevó a resección. Se confirmó por histopatología la presencia de un XAPE primario. En la presente publicación realizamos una revisión de la literatura disponible.","PeriodicalId":438438,"journal":{"name":"Revista Chilena de Neurocirugía","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124692602","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}